乳牙有残根需不需要拔

乳牙有残根需不需要拔

这要区别对待。如果这个乳牙还没到脱落的时候，应请牙科医生治疗尽量保留患牙，直到恒牙萌出，让残根替未萌出的恒牙占个位置，以免旁边的牙挤过来，影响恒牙从正常萌出。

如果到了脱落年龄，则需拔除此时如果不拔反而会影响恒牙的生长，导致恒牙长偏或者生长缓慢，如果恒牙长偏则会影响牙齿整体的外观，也会挤歪其他的牙齿。此外，如果乳牙残根经常引起根尖周慢性炎症，残根根尖刺破牙龈，造成根尖外露，就应及时拔除。

不到万不得已千万不要拔牙

必须拔牙的情况

1.病灶牙

病灶牙会引起局部或全身疾病。有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。

2.多生牙

每个人的牙齿都是固定的，额外生出的牙齿叫做多生牙。有些人会额外生出无作用的牙齿，常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。

3.错位牙

牙齿的形状可以很大的决定脸部的美感。影响功能和美观的牙叫做错位牙。有些牙齿在生长过程中由于各种原因造成错位或排列不齐，很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。

4.减数牙

牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要“减数拔牙”，否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。

5.牙周炎

牙周炎很容易导致牙齿松动。牙周炎反复发作不仅影响生活，时间长了还会引起牙齿脱落，因此必须及早拔除。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。此外，牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉，不仅影响邻近的牙齿，还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，到了一定程度，再种牙就很难了。

6.龋齿

龋齿是经常见到的口腔疾病，大部分是吃烫造成!严重龋齿导致无法保存的残根残冠。龋齿通常需要补牙或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。

7.智齿

智齿俗称阻生牙，是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因，因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。

8.滞留的乳牙

有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，但是乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。

拔牙的危害

1.造成伤口感染：拔牙后，如果伤口没有消炎，可能会造成伤口发炎、感染。

2.造成伤口出血：拔牙出血是常见的现象，拔牙后，伤口没有得到有效的愈合而吃过硬的食物，会造成伤口出血。

3.造成牙龈肿胀：拔牙时，如果伤害了牙齿周围的软组织和骨头，则会造成牙龈肿胀。

4.损伤牙神经：如果拔牙的位置接近神经，那么拔牙可能会损害到神经。

5.造成牙齿移位：拔牙后，如果缺牙区没有及时的种植牙齿，会造成邻牙移位(邻牙会占据缺牙的部位)，进而造成牙齿稀疏。

6.造成牙齿疼痛：拔牙几天后，伤口胡出现持续性剧痛并向耳颌部放散，局部淋巴结肿大、压痛、张口受限、体温升高。如果血液供应不足，还可能引发齿槽骨炎。

宝宝长牙换牙期要注意什么

为啥孩子的新牙老长不出来?

有家长问孩子换牙了，为啥新牙很长时间也没长出来。其实，乳、恒牙的交替有个过程，从乳牙脱落到恒牙萌出大约需要半年到一年的时间，而且每个孩子的情况也不一样。如果家长不放心，可带孩子到医院拍个“牙片”，看看孩子是否先天性缺少恒牙牙胚，如果没牙胚，恒牙自然就长不出来，不过这种情况一般很少见。此外，外伤或严重龋坏，导致乳牙过早脱落，也可能引起恒牙萌出困难。至于补钙，对于牙齿影响不大，因为出生一两年后，恒牙已经发育;即便缺钙，如果不是严重到相当的程度也不会影响到牙齿。

防牙齿畸形，食物不要太精细

牙齿矫正的黄金年龄一直是家长咨询的热点。其实，这要具体问题具体分析。像前牙反颌(地包天)，在孩子能配合的情况下应尽早矫正。而多数畸形一般要在孩子的乳牙脱落恒牙萌出后进行，所以年龄并不是硬标准，关键要看恒牙有没有换完。

其实再好的矫正方法都不如预防来得重要。排除先天因素的影响，不少牙齿畸形都祸起后天的不良习惯。比如现在大家都吃得越来越精细，孩子牙齿畸形的情况也增多了——长期吃细软食物，孩子牙齿的咀嚼功能就不能得到发挥，口面部肌肉的功能会减弱，对颌骨的刺激也随之下降。颌骨发育不够充分就会出现一个矛盾，即狭小的颌骨容不下全部牙齿在牙槽骨上整齐排列。此外，过于细软的食物不能对牙齿起自洁作用，所以也很容易诱发龋齿。所以家长应有意识让孩子多吃粗粮、富含粗纤维的食物，像黄瓜、胡萝卜、玉米、芹菜等都是不错的选择。

2岁半开始看牙医，刷牙方式有讲究

一般在2岁半左右，孩子的20颗乳牙会基本萌齐，这时家长就应该每三个月或半年带他看一次牙医。当然，对口腔的保护要从孩子还没长牙时就开始，比如喂食后与睡前，一定要彻底将孩子口腔内的食物残渣及奶垢清理干净——可用专用指套或纱布，蘸取适量淡盐水，清洁牙龈。

等孩子能刷牙时要注意这些：首先是时间，早晚各刷一次，尤其是晚上临睡前，不要蜻蜓点水，最好持续三分钟。其次，用力要适中——太小不能达到清洁牙齿、按摩牙龈的目的，过大又会损伤牙齿。如何判断用力大小?如果每天刷牙，20天或一个月后牙刷毛束分开，则说明用力过大。第三，最好选用儿童专用牙膏，不要使用成人含氟量高的牙膏。

乳牙有残根要不要拔

有家长问孩子因为蛀牙没及时治疗，现在乳牙变得残缺不全只剩下牙根，要不要拔出这个乳牙残根。其实，这要区别对待。如果这个乳牙还没到脱落的年龄，应请牙科医生治疗尽量保留患牙，直到恒牙萌出，让残根替未萌出的恒牙占个位置，以免旁边的牙挤过来，影响恒牙从正常地方萌出。如果到了脱落年龄，则需拔除。此外，如果乳牙残根经常引起根尖周慢性炎症，残根根尖刺破牙龈，造成根尖外露，也应及时拔除。

孩子牙龈出血怎么办

牙龈出血不是一种独立的疾病，它是牙龈炎常见的一个症状。如果孩子不注意口腔卫生，食物碎渣藏在牙缝中，黏稠的食物贴在牙面上，则很容易在牙齿上特别是牙齿的颈部形成菌斑、牙垢和牙石，刺激牙龈出血。另外，其他疾病如白血病、慢性肝病、维生素C缺乏等也可引起牙龈出血。所以发现孩子牙龈出血，应到正规医院查明是口腔局部因素还是其他系统疾病引起的。

乳牙龋病的危害性是什么

乳牙龋病的危害性

“乳牙早晚都要替换，患了龋齿也不用治疗”的观点是极其错误的。

乳牙龋病对儿童口腔局部和机体都有不良的影响。

(一)局部影响

1.影响咀嚼功能龋蚀造成牙体缺损，继发牙髓病、根尖周病，最终导致残冠、残根和乳牙失牙，降低或丧失咀嚼功能。

2.对恒牙及恒牙列的影响 乳牙的龋蚀使口腔卫生恶化，易使新萌出的恒牙发生龋齿;乳牙龋进一步发展，继发根尖周炎后，可造成继承恒牙釉质发育不全，还会导致局部牙槽骨的破坏，乳牙牙根吸收异常、残根滞留等使继承恒牙萌出过早或过迟，影响恒牙萌出顺序和位置。牙冠因龋缺损，近远中径减小，或因乳牙早失，继承恒牙所占间隙缩小，该恒牙萌出时因间隙不足而发生位置异常，导致错合畸形。

3.损伤口腔黏膜软组织 乳牙残冠、残根及根尖外露可刺伤口腔黏膜，形成溃疡。

(二)全身影响

1.多数乳牙患龋、牙冠崩坏，咀嚼功能下降，对食物切割、磨细不充分，加重胃肠负担，影响儿童的营养摄入;儿童又正处于生长发育的旺盛时期，故颌面部和全身的生长发育会受影响。

2.由龋病转化成的慢性根尖周炎可成为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染，与病灶牙有关的疾病有低热、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等。

3.幼儿期是儿童学习语言的时期，乳牙的崩坏和早失会影响正常发音、影响美观，会给儿童心理上造成自卑心理，影响正常交往。

建议发现儿童龋齿应尽早治疗。

儿童期必须拔除的牙齿有哪些

不论是乳牙或是恒牙，留弊大于利还是拔除为宜。如果小儿牙齿出现下列情况应该予以拔除。

1.早生牙。出生时或出生后不久长出的牙齿，会影响哺乳和造成舌部溃疡。

2.怀疑有可能是引起体内病变的病灶牙，并经常肿痛出脓的残根、残冠。

3.牙齿遭受外伤后，出现松动而又无法固定，也易引起炎症，这种牙齿应尽早拔除。

4.乳牙的残根根尖翘起，穿破牙龈粘膜，此时需将这颗乳牙拔除。

5.乳牙滞后或接近交换期的松动乳牙，吸收不全的存留残片均应拔除。

6.多生牙，以及不适宜外科矫整手术的埋伏牙或阻生牙，引起囊肿的患牙也要及时拔牙。

7.因矫形牙列需要预先拔除的恒牙。

牙残根需要拔除吗

龋病、牙外伤、磨损等原因造成的残根残冠是临床上一种常见的口腔疾患。很多人以为残根没什么用,一拔了之,实际上,随着牙髓治疗技术的发展，使得经过完善根管治疗的残根残冠得以长期保留，并以桩核冠修复的形式保存，避免了患者拔牙的厄运。保留残根残冠的优点:

1.保留牙根有利于维持牙槽骨的高度 牙与牙槽骨之间存在着相互依存的关系，牙槽骨随牙的生长萌出而发育，依牙及牙周组织的健康和功能而得以保持。若牙由于某种原因拔除，牙槽骨的吸收萎缩则加速。保留牙根维持了牙槽骨的高度，有利于义齿的修复。

2.保留牙根就保留了牙周本体感受器的作用 牙根周围的牙周膜是参与咀嚼活动的重要器官之一，临床研究证实，只要有牙周膜存在，就可辨别食物团块的大小、厚度、硬度、粗细、质地等。因此保留牙根就保留了天然牙应有的生理辨别能力，能够感觉出力的方向，控制力的大小，提高咀嚼效率。

3.保留牙根改善义齿的支持和固位 保留牙根作覆盖义齿的基牙，较黏膜支持式义齿其支持作用大大提高。覆盖基牙的多少和其分散程度对义齿的固位和稳定也有作用，基牙越多，固位力越大;基牙越分散，义齿的稳定性越好。

由于自身牙齿或牙根对咀嚼压力的感觉功能是人工种植牙和常规义齿所不能取代的，因此保留自身的牙根，完成修复体显得非常重要。桩核冠修复是残根残冠修复的基本形式，其修复的前提是对残根残冠进行完善的根管治疗。一般需要在根管治疗后观察1～2周，确认没有任何自发痛、叩痛等临床症状，原有瘘管已完全愈合，才可以进行桩核冠的修复。

当然,如果残根的条件较差,断面在牙龈以下,就需要做冠延长术以增加暴露的牙根长度,然后再做冠修复,如果断面的位置非常低,在牙槽嵴以下,不适合做冠延长术或冠延长后不能保证适当的冠根比例等,才考虑拔除残根.

蛀牙会带来什么危害

1、一旦有了蛀牙应及时到医院治疗，蛀牙不治，必定会进一步发展为牙髓炎、根尖周炎等，龋齿的最终结局是牙冠全部被龋蚀而只剩下残根，这不仅需要拔牙，而且拔牙后还需要镶牙。

2、患有龋齿会导致恒牙错牙合和发育不良。龋齿引起乳牙早失，致使相邻牙向缺隙处移位，造成咬合关系紊乱，形成恒牙错牙合;乳牙龋齿如不及时治疗，还可引起恒牙发育不良。

3、对儿童来说，坏牙根能够降低咀嚼功能，妨碍消化，蛀牙有哪些危害?同时还对局部健康的影响，造成面部发育不对称：由于病齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之致使面部发育不对称。

4、蛀牙如果不及时治疗，蛀牙有哪些危害，那可能会引起牙髓病变，导致牙髓炎。蛀牙发展常常导致牙根尖等部位的炎症，引发局部肿胀;发展严重，甚至可引起败血症或菌血症。

哪些牙齿在拔之前需要慎重考虑

有些龋坏的牙齿可以通过补牙、牙髓治疗、根管治疗等一系列牙科治疗方法而保留，不要轻易拔除。有些残根，根尖没有炎症，本身也不松动，也可以通过根管治疗后加以保存，不必拔除，以后就在残根上镶牙。还有一些患牙周病的牙，虽然牙有些松动，但通过牙周治疗，松牙固定后，还是可以保留相当长的时间，也可以暂时不拔。总之，现在治疗牙病的手段已经相当完善，很多以前认为不能保留的牙齿，现在都可以通过治疗得到保存。

儿童拔牙有一些特殊问题要注意。拔除乳牙要注意以下几点：

①尽量保留乳牙到该牙的换牙期，除非它反复发炎流脓，或根尖已从牙床刺出。

②如果发现恒牙已从牙列外边萌出而乳牙没有脱落时，要及时拔除滞留的乳牙。一般情况下已经长歪的恒牙会随着颌骨发育和平时咀嚼的功能刺激而调整到正常位置。如果到12岁牙齿仍排列不齐，可以到正牙医生处矫治。

③不要轻易拔除长歪的恒牙。有些家长见到自己的孩子牙齿长得不齐，就要求医生把突出牙弓外的牙拔掉，这是不对的。不整齐的牙齿是可以通过正畸的方法矫齐的。

④有时乳牙已经脱落很久而恒牙还不萌出，需要带孩子到医院进行检查。必要时需要拍牙片，了解是否有恒牙胚或是否有多生牙埋藏在颌骨内，阻挡恒牙萌出。如果有多生牙，就需要动手术把多生牙拔除。有时还需要对不能萌出的恒牙作导萌手术。总之，儿童拔牙有很多特殊性。

家长要有这方面的常识，以便保证自己的孩子将来有一口整齐、洁白、健康的牙齿。

孩子换牙期家长需多加注意这几点

在儿童换牙期里，哪些乳牙宜拔或不宜拔呢?

家长应慎给孩子拔除牙齿

(一)不要随意将乳牙、乳尖牙和第二乳磨牙拔除，否则将影响恒牙的正常萌出。乳尖牙退换时间较晚，龋坏应尽量治疗，过早拔除，其它牙齿占据位置，会造成尖牙移位。第二乳磨牙退换时间最晚，龋坏最多，过早拔除易造成第一恒磨牙前倾，使第二双尖牙移位，因此，应尽量保护到换牙期，让它自然脱落。

(二)当前儿童患牙病者日趋增多，尤其以龋齿为主。未到换牙年龄乳牙就坏得厉害，经常发炎、肿胀，甚至牙根从牙龈粘膜穿出，长期刺激粘膜形成溃疡，造成咀嚼困难，影响身体健康，这样的乳牙虽未到换牙期也应当拔除。如一般发炎、有龋洞，则应及时治疗和补洞，同时必须教育儿童保持口腔卫生，勤刷牙漱口。

(三)在换牙期间，乳牙没有拔，恒牙被挤到唇侧或颊侧，形成“双层牙”，应将乳牙拔除，使恒牙正常萌出。当换牙期已过，但乳牙没拔，恒牙也未萌出时，应拍一张X光照片，检查是否有恒牙胚;如有恒牙胚应将乳牙拔除，等待恒牙萌出。在上颌前牙区如出现圆锥形的牙齿(又称多生牙)应拔除，以免造成畸形。

什么样的牙要拔掉?

对于孩子的拔牙问题，作为父母的想法不一，有家长认为乳牙反正要拔，坏了就拔。有的家长对于拔牙有恐惧心理，或心痛孩子，舍不得拔牙。但是该拔的牙不拔，给孩子带来疼痛，甚至形成“病灶”引起其他全身性的疾病。

在决定拔牙时，要参考孩子的年龄，过早拔牙乳牙会降低咀嚼功能而影响孩子的营养吸收和生长发育。而且影响恒牙的萌出和排列。如乳切牙(门牙)至7～8岁时替换，6岁时牙根已大部分吸收。如有龋齿难以整修应以拔牙。后面的乳磨牙(大牙)尽量保持到8～9岁以后。如破坏严重成为残根，经常发炎则可以早些拔牙。

在换牙期恒牙萌出，乳牙迟脱，应将乳牙拔牙。有时正在萌出的恒牙把乳牙根顶出牙龈外，并且使之倾斜移位，引起牙龈溃疡或乳牙根长期摩擦颊部粘膜组织而引起疮性溃疡，此时应予拔牙。

儿童期必须拔除的牙齿有哪些?

不论是乳牙或是恒牙，留弊大于利还是拔除为宜。如果小儿牙齿出现下列情况应该予以拔除。

1.早生牙。出生时或出生后不久长出的牙齿，会影响哺乳和造成舌部溃疡。

2.怀疑有可能是引起体内病变的病灶牙，并经常肿痛出脓的残根、残冠。

3.牙齿遭受外伤后，出现松动而又无法固定，也易引起炎症，这种牙齿应尽早拔除。

4.乳牙的残根根尖翘起，穿破牙龈粘膜，此时需将这颗乳牙拔除。

5.乳牙滞后或接近交换期的松动乳牙，吸收不全的存留残片均应拔除。

6.多生牙，以及不适宜外科矫整手术的埋伏牙或阻生牙，引起囊肿的患牙也要及时拔牙。

7.因矫形牙列需要预先拔除的恒牙。

父母在小孩拔牙后，要加强护理，需要注意哪些方面?

一、刷牙：

拔牙后8小时不要刷牙。此后可以轻柔地刷牙，但不要刷拔牙的部位。

二、不要吐口水或吸吮：

吐口水或吸吮可以促使出血及使血凝块离位而导致“干槽症”。

三、肿胀：

儿童拔牙后的十二小时里头，爸爸妈妈可以用冰袋或冷毛巾在拔牙相对的面部进行冷敷，相隔二十分钟作用进行一次。

四、漱口：

儿童拔牙后二十四小时内，应该避免漱口。这样可以使伤口血凝块形成，而血凝块对于伤口愈合至关重要。

五、不要刺激伤口：

儿童拔牙后刺激伤口可能引起疼痛、出血和感染。要注意在拔牙后的二十四小时里头用伤口对侧进食，避免尖锐物品进入口中。

六、出血：

儿童拔牙后，医生要将一个纱布卷放在伤口上，父母应教孩子咬紧20到40分钟。

另外，小孩拔牙后饮食需要注意：

拔牙后2—4小时，可进无渣冷流质饮食。因冷食可使血管收缩而利于止血，并可减轻水肿和疼痛，同时还可尽量减少对创口的撞击。可选择喝一些凉牛奶、冰洪淋、果汁等。术后4小时至次日可吃半流质饮食和软食，如蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。饮食宜清淡，不宜食荤腥食品。

拔牙后吃最好不要吃粗糙食物，如韭菜、芹菜、硬米饭等，以免粗糙颗粒刺激创口，不利于愈合。注意饭菜要温，不要过热，以免使血管扩张引发创口出血。蔬菜要选择细嫩的，烹调成烂、软、细碎的形式，可作成酱、末、汁等食物。术后的1—2天内，饮食的营养供给可不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养、高蛋白饮食，如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。

拔除牙齿会在牙床留下或深或浅的牙龈窝，一般在拔除牙齿的当天会由出血凝成的血块来填充，这种血凝块最初可以起到止血、保护创面的作用，在后来的恢复过程中还会逐渐转化成为牙龈窝的组成部分，应在术后的进食过程中给予适当的保护，避免其脱落。

从第二天开始一直到第三个月期间，是等待牙龈窝生长至平齐而后进行口腔修复的时间。这期间，从第2周开始就可逐渐从发音和咀嚼等方面适应牙齿缺少后的不便，所以饮食上也就没有很多禁忌了，不过在吃饭时还是要尽量选软而小的食物来吃。