直肠瘤手术以后吃什么有利于恢复
直肠瘤手术以后吃什么有利于恢复
手术以后的3-4天是不能吃东西的,只有等肠道恢复蠕动以后才可以稍微吃点流质的食物。比如一些菜汤,米汤和藕粉等,如果怕营养不够就可以用切碎的蔬菜和生米粥一起煮,保证煮的比较稀,这样就保证你的营养。再过段时间以后就能吃点富含蛋白质和低纤维的食物就好。但是这一定是要少食多餐是比较好的。减少你肠道消化的负担。但是一定不能吃粗粮和纤维多的蔬菜。会增加肠道负担。
轻微的直肠瘤患者还是有治愈的希望的。目前治疗直肠瘤有以下几种疗法。首先就是手术治疗,这类疗法是目前治疗直肠瘤最有效的方法,但是部分患者可能不适合使用手术疗法。其次化学药物治疗的方法,这类疗法在治疗过后还有一定的复发的可能性,因此需要后期使用抗癌药物。然后就是放射治疗,其可以和手术疗法相结合,能够帮助缩小肿瘤。单纯的放疗则适用于晚期患者。
如何治疗直肠癌
(一)手术治疗
仍然是直肠癌的主要治疗方法。凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证,都应尽早施行直肠癌根治术。临床上将直肠癌分为低位直肠癌(距齿状线5cm以内)、中位直肠癌(距齿状线5~10cm)、高位直肠癌(距齿状线10cm以上)。这种分类对直肠癌根治手术方式的选择有重要的参考价值。
1.手术方式分类
手术方式的选择应根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度以及术前的排便控制能力等因素综合判断。①局部切除术;②腹会阴联合切除术(Miles手术);③经腹低位前方切除术(Dixon手术);④肿瘤切除、远端封闭、近端造口术(Hartmann手术);⑤结肠肛管吻合术(Park手术);⑥拉出术(Bacon手术);⑦后盆及全盆腔器官切除术。
2.常用手术方法
(1)局部切除术:适用于早期瘤体小、局限于黏膜或黏膜下层、分化程度高的早期直肠癌。可以经肛门括约肌及经骶部入路行局部切除。肿瘤周围正常黏膜应切除lcm,局部切除时可采用边切边缝的方法,操作方便,出血少。局部切除治疗早期直肠癌,可获得80%~100%的5年存活率。
(2)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):1908年首先由Miles报道。①适用于腹膜反折以下的下段直肠癌及病变较晚、浸润较重的中上段直肠癌;②切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围3~5cm的皮肤、皮下组织及全部门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。Miles手术也有人用股薄肌或臀大肌代替括约肌行原位肛门成形术,但疗效尚待肯定。
(3)经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术、Dixon手术):1939年首先由Dixon报道,是目前临床上应用最多的保留肛门的直肠癌根治术。适用于距齿状线Scm以上的直肠癌,亦有更近距离的直肠癌行Dixon手术的报道。但原则上是以根治性切除为前提,要求远端切缘距癌肿下缘2cm以上。它的基本操作为经腹部切除肿瘤及其上下端一定长度的正常肠管,行结肠与直肠端端吻合术。由于吻合口位于齿状线附近,在术后的一段时期内患者出现便次增多,排便控制功能较差。由于双吻合器的应用,操作并不复杂。
20世纪80年代初,Heald提出全直肠系膜切除(TME)的手术原则,强调了直肠周围结缔组织中癌细胞扩散的问题是应该遵循的原则,其要点有三:①在直视下于骶前筋膜的脏层与壁层之间进行锐性分离;②不要损伤这两层筋膜,尤其强调不要损伤脏层筋膜;③肿瘤下端以下系膜至少应切除5cm。
(4)经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术):适用于因全身一般情况很差,不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者。
(5)结肠肛管吻合术(Parks手术):于1972年由Parks首先提出,即经腹部及肛门切除直肠,然后在会阴部行结肠肛管吻合。适用于距肛门5~6cm的肿瘤,肿瘤远切端达2~3cm长,吻合口仍然可以位于齿状线上,而且因经腹操作,可以达到良好的根治性,术后可以保证一定的肛门功能。
(6)腹腔镜直肠癌切除术:属于微创手术。自1992年以来,我国的腹腔镜结直肠外科手术有了飞跃性的发展,并取得了令人瞩目的成果。适用于位于腹膜反折以上,且肿瘤与骶前及周围组织无浸润的Dukes A期、B期直肠恶性肿瘤;距肛门5cm以上的直肠恶性肿瘤,且肿瘤与骶前及周围组织无浸润者。目前,由于技术的逐步成熟,手术的适应证已扩宽到Dukes C期。对于伴有梗阻或不可切除的远处转移的晚期癌,进行腹腔镜近端造口或姑息性切除可促进术后早期恢复,提高生活质量。腹腔镜直肠癌手术具有普通微创手术的切口小、出血少、术后疼痛轻、肛门排气早、恢复活动快以及住院时间短等优点,治疗效果明显。
直肠癌根治术有多种手术方式。但经典的术式仍然是Miles手术和Dixon手术。许多学者曾经将Dixon手术改良演变成其他多种术式(如各种拖出式吻合),但由于吻合器可以完成直肠、肛管任何位置的吻合,所以其他各种改良术式在临床上已较少采用。腹腔镜下施行Miles和Dixon手术具有创伤小、恢复快的优点,但对淋巴结清扫,周围被侵犯器官的处理尚有争议。直肠癌侵犯子宫时,可一并切除子宫,称为后盆腔器官清扫;直肠癌侵犯膀胱,行直肠和膀胱(男性)或直肠、子宫和膀胱切除时,称为全盆腔清扫。
施行直肠癌根治术的同时,要充分考虑患者的生活质量,术中尽量保护排尿功能和性功能。两者有时须权衡利弊,选择手术方式。晚期直肠癌,当患者发生排便困难或肠梗阻时,可行乙状结肠双腔造口。
(二)化疗
直肠癌的辅助化疗或肿溜治疗均以氟尿嘧啶为基础用药。给药途径有动脉灌注、门静脉给药、静脉给药、术后腹腔置管灌注给药及温热灌注化疗等,以静脉化疗为主。化疗时机、如何联合用药和剂量等根据患者的情况、个人的治疗经验有所不同。常用药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿糖胞苷等。
(三)新辅助放化疗
在欧洲,直肠癌行新辅助放化疗得到众多医疗中心的认同。直肠癌在术前行直线加速器适型放疗每次2Gy,5次/周,总剂量46Gy,同时辅以氟尿嘧啶为基础的化疗,如FOLFOX6方案、MAYO方案2~4个疗程,术后再辅以化疗。术前放化疗能使直肠癌体积缩小,达到降期作用,从而提高手术切除率及降低局部复发率。多中心、随机、大样本资料显示新辅助放化疗对直肠癌的治疗是有益的。
微创手术治疗直肠癌效果好不好
直肠癌是常见的恶性肿瘤,在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌。男性多于女性,年龄在40~60岁之间。
直肠癌初起时症状不明显。发展一定速度以后出现排便次数增多,有便不尽感,大便常常带有粘液和脓血。随着癌块增大,肠腔逐渐狭窄,致使粪便变细,排便困难。肠腔完全阻塞后,则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。
直肠癌以手术治疗为主,直肠切除后需作结肠造口(即人工肛门),以解决病人的排便问题。手术后再配合化疗和放疗。
随着社会的发展,出现了微创手术治疗直肠癌的方法。微创手术和介入治疗是直肠癌常见的微创治疗手段,相对与传统手术而言,微创治疗主要具有四大特点:切口小、创伤小、恢复快、痛苦少,尤其适用于年老体弱无法承受手术治疗或错过手术机会的直肠癌患者。但微创治疗毕竟只是局部治疗,仍然无法彻底清除癌细胞,治疗后还是有复发转移的可能。
直肠癌微创治疗和生物多细胞免疫治疗可有效防止复发转移,因为生物多细胞免疫治疗是通过提取NK、DC、CIK、CD3AK、NKT五种自体抗癌免疫 细胞后进行体外培养、激活、增殖后,回输到患者体内,从根本上改变肿瘤细胞的生长环境,抑制肿瘤生长,达到杀灭肿瘤和抑制肿瘤复发转移的治疗方法。对血 液、淋巴中残存的癌细胞及休眠期细胞,也可彻底清除,对抵制肿瘤的复发和转移,有着不可替代的优势。直肠癌患者常有腹泻、便血、恶心、呕吐、发热等症状, 对机体消耗比较大,因此加强饮食营养是非常重要,饮食不当甚至能加重病情。直肠癌患者的饮食原则包括饮食多样化,结构合理,多进食富含维生素的水果和蔬 菜,避免长期高蛋白、高脂肪饮食等等。
直肠瘤的治疗价格是多少
直肠瘤的治疗价格是多少?直肠瘤的出现是给很多人的健康带来很大的影响,很多人都对直肠瘤的治疗也是很关注的,当然直肠瘤的治疗价格也是很多人想知道的,但是要知道价格治疗方法是不能忽视的,下面就了解一下直肠瘤的治疗方法。
一 、手术切除
胰腺癌的治疗虽以手术治疗为主,但相当多的病人就诊时已属中晚期而无法行根治术。胰头癌的手术切除率在15%左右,胰体尾癌的切除率更低,在5%左右。①胰头癌:胰十二指肠切除术是胰头癌的首选根治性术式,由Whipple等于1935年首创。②胰体尾癌:施行胰体尾切除+脾切除术。③全胰癌:争取行全胰切除术。
二、姑息性治疗
姑息性手术:晚期胰腺癌的姑息性手术有胆管减压引流术及胃空肠吻合术等。胆管引流可有外引流术(胆总管T管引流,胆囊造瘘)或内引流术(胆囊或胆总管空肠吻合)。但无论何种引流,一般认为并不能延长病人生存期。
三、其他治疗
一般认为胰腺癌不论对放疗或化疗均不甚敏感。前三种是首选联合给药。近来有报道联合用放疗十化疗可收到一定效果。
以上是对手术方法的介绍,直肠瘤的治疗价格是没有一个准确的数字的,这是要根据不同治疗的方法等决定的,只有找对病因,选择好的治疗方法,对症下药才能好的治疗,因此价格是不好说的吗。
直肠癌手术
常用的直肠癌手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门手术两大类。首先介绍一下临床上常用的保留肛门手术方式。此类手术方式比较多,是希望在直肠肿瘤切除后作结、直肠的吻合,特别对于低位直肠癌这显得尤其重要。
(1)经腹直肠癌前切除术(Dixon术)切除范围:该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠,并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴腺。切除后行结、直肠端端吻合。若吻合平面较低时可借助吻合器进行。该手术可保留肛门,若切除彻底时是比较理想的手术方式;
(2)腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术(Bacon术)与Miles术不同之处是会阴部在齿状线处切断直肠,保留了肛门括约肌及周围组织,将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上,该手术保留了括约肌,但排便反射差,且会阴部切除不彻底,故适用于中段直肠癌。
如腹膜外套叠式吻合术,肛门外翻出吻合术,以及经腹游离骶前吻合术等。近年由于吻合器的应用,低位结、直肠吻合已较方便,除某些特殊情况,上述手术已少采用;
(3)腹会阴联合直肠切除术(Miles术):该手术的切除范围包括部分乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴腺,提肛肌,坐骨直肠窝组织,肛门周围直径5cm的皮肤及肛管,、括约肌。
切除后结肠断端在腹部作永久性人工肛门,会阴创口缝闭。手术时经腹游离,腹会阴部同时手术。
该手术的优点是切除彻底,缺点的创面大,永久性人工肛门给生活带来不便。所以近几年来有人设计了股薄肌替代括约肌,结肠肌管替代内括约肌,结肠套叠,骶前结肠成角等手术方法,试图在去除肛门及括约肌的情况下,将人工肛门设置于会阴切口处,虽有一定效果,但控制排便能力仍有一定差别。
晚期的直肠瘤严重吗
直肠瘤到了晚期就等于是直肠癌了,这种时候是没有很好的治疗方案的,而且很多医院都会采取保守治疗,如果你爷爷的情况还好的话,就可能会尝试手术治疗,但是手术治疗的成功率不高,癌细胞还是会扩散。如果家中有经济条件或者是家人的,信念比较执着的话,可以尝试着手术治疗。但同时也要做好手术治疗失败的心理准备,一面期望过高,无法接受结果。
一般来说的话直肠肿瘤都是恶性的,没有良性的,直肠肿瘤也就是所说的直肠癌,诊断主要依靠病理检查。如果真的是诊断确定以后,就去积极的配合医生治疗,要科学的治疗。还有就是直肠肿瘤要十分注意饮食调理,多吃一些营养的食物,医生不让吃的绝对要忌口,然后要积极调整老人的心情,让老人保持愉悦的心情去接受治疗,平时也要适当的走动,运动一下。
治疗直肠癌的常用手术方式
第一、局部切除术是适用于早期瘤体小、局限于黏膜或黏膜下层、分化程度高的早期直肠癌。此种手术可以经肛门括约肌及经骶部入路行局部切除。肿瘤周围正常黏膜应切除lcm,局部切除时可采用边切边缝的方法,操作方便,出血少。局部切除治疗早期直肠癌,可获得80%~100%的5年存活率。
第二、腹会阴联合直肠癌根治术:①适用于腹膜反折以下的下段直肠癌及病变较晚、浸润较重的中上段直肠癌;②切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围3~5cm的皮肤、皮下组织及全部门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。Miles手术也有人用股薄肌或臀大肌代替括约肌行原位肛门成形术,但疗效尚待肯定。
第三、结肠肛管吻合术:适用于距肛门5~6cm的肿瘤,肿瘤远切端达2~3cm长,吻合口仍然可以位于齿状线上,而且因经腹操作,可以达到良好的根治性,术后可以保证一定的肛门功能。
第四、腹腔镜直肠癌切除术:属于微创手术。适用于位于腹膜反折以上,且肿瘤与骶前及周围组织无浸润的Dukes A期、B期直肠恶性肿瘤;距肛门5cm以上的直肠恶性肿瘤,且肿瘤与骶前及周围组织无浸润者。目前,由于技术的逐步成熟,手术的适应证已扩宽到Dukes C期。对于伴有梗阻或不可切除的远处转移的晚期癌,进行腹腔镜近端造口或姑息性切除可促进术后早期恢复,提高生活质量。腹腔镜直肠癌手术具有普通微创手术的切口小、出血少、术后疼痛轻、肛门排气早、恢复活动快以及住院时间短等优点,治疗效果明显。
大便失禁应该用什么药
肛门失禁的治疗首先应针对病因进行,如脑外伤、脑血管意外,在病情恢复后,肛门失禁亦多能恢复。脊椎裂患者要强调早期手术修补,才能保全肛门功能。
脊髓瘤患者,原发病灶手术切除后,肛门失禁多较难恢复先天性巨结肠,作保留括约肌的结肠切除,可以有良好肛门功能。溃疡性结肠炎,切除病变结肠,保留肛直肠,多能保全肛门功能。
临床上常见的肛门失禁,大多由肛直肠直接损伤所引起,如分娩时会阴撕裂、手术损伤以及意外伤等,应强调在损伤后立即或在6~12个月内进行修补。对那些不完全失禁病例,尤其在损伤后早期,可先试用姑息疗法进行观察,食物应调节,少吃纤维素类,多吃精细食品,使粪便少而干燥,必要时可服用便秘类药。
训练括约肌,令病人在温水坐浴中收缩肛门。亦有人采用电刺激方法,电极放于哑呤形肛塞内,然后放入肛管,进行刺激训练。针刺治疗亦有改善症状的报道。对损伤较重的完全性肛门失禁,均需进行修补手术,手术方法按不同病因和失禁程度采用不同类型方法。