专家解析三叉神经痛的病因
专家解析三叉神经痛的病因
(1)局部刺激:在三叉神经所支配的组织器官发生了炎性病灶(如副鼻窦炎,牙源性炎症等)或外伤性病灶的长期慢性刺激,致使神经发炎,纤维化,半月神经节中毒等的综合作用,使分布在三叉神经根上的滋养血管,发生功能障碍,痉挛,最后发生继发性缺血,导致感觉根脱髓鞘病变,而引起三叉神经痛。
(2)局部压迫:三叉神经感觉根任何一段受到各种原因的压迫和(或)牵拉都可导致三叉神经痛。
①血管性压迫:继Cushing在20世纪初提出机械性压迫三叉神经可以引起疼痛的假说后,Dandy在1934年进一步报道了60%的三叉神经痛患者是由于各种压迫引起的,并认为主要是血管性压迫,报道了其在三叉神经痛患者的小脑脑桥角部位的解剖和病理方面的异常所见,发现动脉襻压迫感觉根占30.7%,静脉压迫占14%,肿瘤压迫占5.6%。
②硬膜鞘,硬膜带或骨性压迫:此类压迫分先天性和后天性两类,其压迫的主要原因是因岩骨抬高,骨孔狭窄和岩上窦变异等原因而致三叉神经痛。
岩骨角的抬高多为先天性,一般右侧多于左侧,1937年Lee发现岩骨角可随年龄增长而增高,并发现右侧明显高于左侧,半月节及后根受包裹它的硬膜鞘及岩上窦的压迫,在通过硬膜孔或翘起的岩骨脊处形成角扭曲,使后根受压引起三叉神经痛。
③缺血学说:Woff(1948)曾试用血管扩张药烟酸200mg,5次/d,治疗10例,60%有明显效果,说明因血管扩张,可使三叉神经根缺血部分解除,解除神经的缺血性的刺激,终止了疼痛的发病。
三叉神经周围结构的反射性血管收缩也可能是引起发作性疼痛的原因,Karl(1945)等对有扳机点的7例病人给予组胺亚硝酸戊酯,10% CO2以及烟酸刺激扳机点时疼痛可减轻或不发作,安慰剂则无效。
中枢病因学说
有人从三叉神经痛的疼痛特殊性质,骤发,骤停,持续时间短暂,有触发点等特点,而提出癫痫学说。
Bergouignan(1942)首先报道用苯妥英钠治疗该病有效,以及大家又用卡马西平亦取得明显效果,而此二药均为抗癫痫的良药。
诱发三叉神经痛的原因是什么
三叉神经痛发作的因素极其的多,研究发现,大部分患者的体内都缺乏一定营养,这是疼痛加重的原因。所以患者不能因为饮食会带来疼痛而不吃饭、喝水等,这样更容易诱发疼痛发作。所以,建议患者补充大量的维生素以及其他营养元素等。
导致三叉神经痛发作的重要因素之一是碰到扳机点,所以患者在日常生活中要善待扳机点,尤其是进行洗面、吃法、刷牙或刮胡子等动作的时候要动作轻柔,避免诱发疼痛发作。刺激性的食物会刺激三叉神经,从而引起小动脉痉挛,发生疼痛。所以患者的日常食物选择一定要避免坚硬、粗糙、辛辣、烟酒、巧克力以及橘子等。
过度的精神紧张会诱发疼痛发作的。若患者越是害怕疼痛会发作,三叉神经痛发作的机会就会越大,而且异常的剧烈。所以三叉神经痛患者要调整好自己的情志,保证有愉快的心情,进而减少疼痛发作的机会。
专家,温馨提示各位病人:虽然可引起三叉神经痛病发的因素有很多方面,但是不管由于哪种因素而导致三叉神经痛患者,都应特别注意三叉神经痛病人的护理工作,尤其是作为三叉神经痛病人的亲属在日常生活里,应多加留意病人的饮食健康和生活环境的舒适度,以帮助患有三叉神经痛的病人尽快康复。
三叉神经怎么检查确诊病情
1、耳鼻喉检查:耳鼻喉检查可以排除鼻窦炎等病变,防止将其他相似病症误以为是三叉神经痛。
2、头部MRI检查:头部MRI检查可以确定是否为继发性三叉神经痛及其他颅内病变。
3、核磁检查:核磁检查可确定有没有形成血管压迫,辨清血管的走行。血管断层成像(MRTA)在三叉神经痛病因学诊断中也有重要意义。
4、口腔检查及牙片检查:很多人将三叉神经痛与牙痛混淆,因此一旦发现牙痛,而且牙痛久治不愈,我们就需要做口腔检查及牙片检查,以免延误病情。
5、舌咽神经痛检查:舌咽神经痛的症状容易和三叉神经第3支痛相混,但舌咽神经痛的部位不同,为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。
三叉神经痛会遗传给下一代吗
专家表示,三叉神经疼痛发病是比较突然的,而且还比较难琢磨其发病时间。这种疾病危害之大,同时这种疾病在临床上有很少的家族史。
脑科专家说,遗传是说基因的传递,使后代具有亲代的特征。如今已知地球上现存的生命主要是以DNA来作鉴定。除了遗传之外,决定生物特征的因素还有环境,以及环境与遗传的交互作用。三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。
然而三叉神经痛病人很少有家族历史,资料显示有家族史的病人只有0.2%。但有迹象表明,在三叉神经痛(有时也称“脸痛”)的发病原因中,也不能不考虑到遗传因素的存在。三叉神经痛(有时也称“脸痛”)可发于任何季节,无明显的季节性,但国外有些文献报道,三叉神经痛(有时也称“脸痛”)易在春秋发病。
综上所述,三叉神经痛是遗传病的可能性很低,也可以说没有遗传可能,但是任何事情都不是绝对的,所以患者以及患者家属也要引起重视,如果出现三叉神经痛的症状,应及时进行治疗。
三叉神经痛是对患者影响非常大的疾病,因此对于该病,大家除了要积极治疗以外,还需要努力做好平时的保健工作,因为三叉神经痛除了有难治愈的特点,还有很强的复发能力,所以大家一定要慎重对待。
三叉神经痛为何更好发于老人
三叉神经痛是一种反复发作的阵发性疼痛,如燃烧,切割,针灸,电休克,攻击越来越频繁,痛苦会随着病程的延长增加,天然间歇期会逐渐缩短到所有的攻击,有时轻微的刺激可能会引起疼痛。
一、老年三叉神经痛病因与癫痫:在研究三叉神经痛患者的脑电图时发现,与癫痫患者的大脑放电相似,三叉神经痛患者表现为阵发性剧痛,脑电图出现阵发性异常波。临床上用抗癫痫药控制三叉神经痛有效,也支持三叉神经痛是癫痫的一种特殊类型。
二、老年三叉神经痛病因与中枢缺血:研究表明,血管扩张剂对三叉神经痛有止痛作用,而安慰剂无效,这表明中枢神经系统存在局部缺血。例如,扳机点受到刺激引起三叉神经节区的血管床反射性血管收缩,导致三叉神经痛发作。
三、老年三叉神经痛病因与丘脑:约25%的三叉神经痛患者存在感觉减退,痛觉阈值增高。而且刺激后感觉持续存在,往往超过刺激时间。在32%的三叉神经痛患者,这种反应及表现在面部的疼痛受累区,也表现在躯体的其他区域。
四、老年三叉神经痛病因与单纯性疱疹:单纯疱疹病毒通过三叉神经进入,感染并潜伏于三叉神经节内,被认为是三叉神经痛的病因之一。
五,老年人三叉神经痛于动脉硬化:经研究表明,三叉神经痛患者76%伴发动脉硬化,经镜下直视三叉神经根部,多伴有小脑前下动脉,小脑中动脉,椎动脉,岩静脉硬化,硬化的血管在三叉神经根部会发生异位压迫血管引起三叉神经痛。
三叉神经痛会遗传给下一代吗
专家表示,三叉神经疼痛发病是比较突然的,而且还比较难琢磨其发病时间。这种疾病危害之大,同时这种疾病在临床上有很少的家族史。
脑科专家说,遗传是说基因的传递,使后代具有亲代的特征。如今已知地球上现存的生命主要是以DNA来作鉴定。除了遗传之外,决定生物特征的因素还有环境,以及环境与遗传的交互作用。三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。
多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。
然而三叉神经痛病人很少有家族历史,资料显示有家族史的病人只有0.2%。但有迹象表明,在三叉神经痛(有时也称“脸痛”)的发病原因中,也不能不考虑到遗传因素的存在。三叉神经痛(有时也称“脸痛”)可发于任何季节,无明显的季节性,但国外有些文献报道,三叉神经痛(有时也称“脸痛”)易在春秋发病。
综上所述,三叉神经痛是遗传病的可能性很低,也可以说没有遗传可能,但是任何事情都不是绝对的,所以患者以及患者家属也要引起重视,如果出现三叉神经痛的症状,应及时进行治疗。
三叉神经痛的诱发原因是什么
三叉神经痛是指病因未完全明确、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛,又称原发性三叉神经痛。本病多发于成年及老年,70%~80%患者在40岁以上发病。女性多于男性,大多为单侧,仅3%~5%为双侧。40岁以下双侧发病者应考虑多发性硬化病的可能。
原发性三叉神经痛病因尚未完全明了,周围学说认为病变位于半月神经节到脑桥间部分,是由多种原因引起的压迫所致;中枢学说认为三叉神经痛为一种感觉癫痫样发作,异常放电部位可能在三叉神经脊束核或脑干。
发病机制迄今仍在探讨中。较多学者认为是各种原因引起三叉神经局部脱髓鞘产生异常冲动,相邻轴索纤维伪突触形成或产生短路,轻微痛觉刺激通过短路传入中枢,中枢传出冲动亦通过短路传入,如此叠加造成三叉神经痛发作。
老年人为什么易患三叉神经痛
一、老年三叉神经痛病因与癫痫:在研究三叉神经痛患者的脑电图时发现,与癫痫患者的大脑放电相似,三叉神经痛患者表现为阵发性剧痛,脑电图出现阵发性异常波。临床上用抗癫痫药控制三叉神经痛有效,也支持三叉神经痛是癫痫的一种特殊类型。
二、老年三叉神经痛病因与中枢缺血:研究表明,血管扩张剂对三叉神经痛有止痛作用,而安慰剂无效,这表明中枢神经系统存在局部缺血。例如,扳机点受到刺激引起三叉神经节区的血管床反射性血管收缩,导致三叉神经痛发作。
三、老年三叉神经痛病因与丘脑:约25%的三叉神经痛患者存在感觉减退,痛觉阈值增高。而且刺激后感觉持续存在,往往超过刺激时间。在32%的三叉神经痛患者,这种反应及表现在面部的疼痛受累区,也表现在躯体的其他区域。
四、老年三叉神经痛病因与单纯性疱疹:单纯疱疹病毒通过三叉神经进入,感染并潜伏于三叉神经节内,被认为是三叉神经痛的病因之一。
五,老年人三叉神经痛于动脉硬化:经研究表明,三叉神经痛患者76%伴发动脉硬化,经镜下直视三叉神经根部,多伴有小脑前下动脉,小脑中动脉,椎动脉,岩静脉硬化,硬化的血管在三叉神经根部会发生异位压迫血管引起三叉神经痛。
什么是三叉神经痛
原发性三叉神经痛病因尚未完全明了,周围学说认为病变位于半月神经节到脑桥间部分,是由于多种原因引起的压迫所致;中枢学说认为三叉神经痛为一种感觉性癫痫样发作,异常放电部位可能在三叉神经脊束核或脑干。
引起三叉神经疼的原因有哪些
一、发病原因
三叉神经痛是一种原因未明的面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作性的阵发性剧痛。病因可能为:异常血管、小的脑膜瘤及狭窄的颅骨孔使三叉神经受压;营养三叉神经的动脉硬化;三叉神经节产生异常的痛性放电。
二、治疗办法
对继发性三叉神经痛一般针对病因治疗,多数为手术切除占位病变。 病毒感染学说:如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。 其它:遗传学说、颈神经学说、变态反应学说等等。祖国医学认为,三叉神经痛与中医的偏头风、面痛等颇相类似,无论何种病因所致,其病位均在头面,“头为诸阳之会”、“清阳之府”,面为阳明所主,五脏六腑气血精华皆上注于头面。由于头面部位唯风可到,故多数学者认为风寒入客;或外感风热;或肝郁化火,内风上扰;或阳明热盛上攻,清窍被扰,或痰凝、或血瘀,或阴虚阳亢等都是三叉神经痛的主要病机。
看完以上两点的介绍之后,大家都知道是什么原因引起三叉神经疼的吧!虽然三叉神经疼是特别常见的疾病,但是在患病过程中,患者的身心都遭受巨大的折磨,一定要及时接受治疗,并且要学会管理自己的情绪,不可大悲大喜,在饮食方面也要注意营养,加强维生素的摄入。