妊娠期糖尿病应当如何科学饮食

妊娠期糖尿病应当如何科学饮食

妊娠期糖尿病应当如何科学饮食?

高低搭配，将高GI的食物与低GI的食物相搭配就能有效地减少GI。总体来说，妊娠期糖尿病的孕妇要多吃高纤维食物(例如新鲜水果和蔬菜)、全麦面包、谷类和豆类食物。这些食物比普通碳水化合物消化和吸收得更慢，可能会帮助你的血糖在饭后不会升得太高。蔬菜中如魔芋、芹菜、竹笋、香菇、木耳、各种菌类膳食纤维都很丰富。

对于水果，在病情控制满意的情况下(如空腹血糖小于5.8mmol/L，餐后2小时小于6.7mmol/L)，可酌情吃一些。也要尽量选择低升糖指数的水果如青苹果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等，而西瓜、香蕉相对而言，血糖指数较高，要少吃或不吃。水果最好在餐间食用，每天一份的量。若血糖控制不理想，你也许得用黄瓜、西红柿等代替水果。

少吃(或干脆完全不吃)含有单糖的食物和饮料，例如汽水、果汁、果味茶及大部分甜点、巧克力、果酱等，因为这些食物会迅速升高血糖水平。如果你想吃甜东西，咨询医生看看能不能吃含有人工甜味剂的食物。此外，土豆、山芋等高淀粉食物，以及花生、瓜子、核桃等油脂类食物也要少吃或不吃。

牛奶含的乳糖很高，因为这是一种单糖，所以，如果你一天喝奶超过2～3杯，可能需要控制奶量，并且找到其他获取钙的替代方法。为了减少糖负荷，你可以用少量多次的方式喝奶，或喝糖尿病配方奶。

以上这些是如何通过饮食来治疗妊娠期糖尿病的方法，孕妇如果患了糖尿病，千万不要过于紧张，要保持良好的心态，用正确的方法来治疗。

妊娠期糖尿病怎么办 妊娠期糖尿病的原因

家族有糖尿病病史，那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险比正常孕妇要高。

孕妇体内的抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随者孕周增加为下降。为了维持正常糖代谢，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。

高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

许多孕妇怀孕期间摄入过量营养，导致肥胖，除了会给身体带来比较大的压力外，还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。

和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

若孕妇属于高龄妊娠，在孕期长期摄入高营养高热量饮食，或家族中有成员有糖尿病史，需警惕妊娠期糖尿病的发生。

妊娠糖尿病要严格控制饮食

妊娠期糖尿病(GDM)，是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，这其中包含了一部分妊娠前就已经患有糖尿病但一直未发现，直到在孕期才首次被诊断的患者。近年来，随着生活水平的不断提高和生活方式的改变，一些不合理的营养结构和生活方式导致越多越多的孕妇受到妊娠糖尿病的困扰，孕妇发生妊娠期糖尿病的几率逐年上升，有些地区甚至高达5%。但又由于只有一部分患有妊娠糖尿病的孕妈妈会表现出糖尿病“三多一少” (多饮、多食、多尿、体重减轻)的典型症状，而很大一部分在初期却没有明显的症状，因而使得妊娠期糖尿病未能得到大多数孕妇及其家人足够的重视。妊娠糖尿病如果得不到规范化管理，它不仅会损害孕妇的健康，还将会成为新生儿死亡的一大致命杀手。因此，妊娠期糖尿病不容忽视。

为什么会发生妊娠期糖尿病呢?这是因为，随着孕周的增长，一方面，胰岛素需求量在增加;另一方面，孕妇体内分泌的各种拮抗胰岛素的物质也在增加。若孕前即存在胰岛素分泌受限的情况，或是在孕期无法代偿这一作用时，就会使得血糖不能得到很好地调节，进而出现了妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病初起的症状可能不明显，但如果血糖控制不佳，则可引起妊娠高血压综合症、酮症酸中毒、继发性感染、自然流产、羊水过多、产道损伤和产后出血等并发症，其中酮症酸中毒为糖尿病最严重的并发症之一，妊娠糖尿病酮症酸中毒不仅是孕妇死亡的主要原因，而且也是导致围产儿不良结局的一个重要原因，酮症酸中毒如果发生在孕早期，可导致胎儿致畸，如果发生在孕中晚期，则易导致胎儿窘迫及胎儿窒息，有报道，因妊娠期糖尿病导致胎儿的死亡率可达20%左右。同时，妊娠期糖尿病患者及其后代远期发生糖尿病、肥胖等的风险也会相对增加。

可见妊娠期糖尿病对孕妈妈和宝宝的近期、远期都是有着不同程度不良影响的，妊娠糖尿病应当要引起孕妈妈们的高度重视，那么，孕妈妈们应该要如何做才能将损失降低到最小呢?

1.定期产检：在确定怀孕后，一定要定期到正规医院进行规律的产检。所有非糖尿病的孕妇，都应在孕24~28周时，到医院常规行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)，主要目的就是尽早筛查出妊娠糖尿病并及时给予规范化的治疗。而对于有肥胖、糖尿病家族史、巨大儿分娩史、无明显原因多次自然流产史等妊娠期糖尿病高危因素的孕妈妈，则在首次孕检的时候医生就会安排进行一次OGTT，初次试验血糖正常时孕妈妈也不可放松警惕，必要时还需要在妊娠晚期再行一次OGTT，以排除孕期合并妊娠糖尿病的可能。

2.饮食控制：如果一旦确诊患有妊娠期糖尿病的话，为了安全起见，一般建议先入院进行血糖及营养的规范化管理，待稳定后再回家自行监测。饮食控制是最基本也是最有效的方法之一。由于怀孕时孕妇不仅要满足自己的营养需求，而且还要为胎儿的发育提供营养支持，因此，理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间孕妇的热量和营养的需要，又要避免餐后高血糖或饥饿性酮症的出现，保证胎儿的正常生长发育需要。因此，最好请专业的医生为您制定一份个性化的营养方案，并根据孕期的具体情况作出适当的调整。饮食上建议少吃多餐，以一天5-6餐为宜，从而可有效地避免餐后血糖迅速升高。在食物的选择上，主食要粗细搭配，每天安排适量的优质蛋白，如鱼、禽、蛋、奶及奶制品等，同时增加绿色蔬菜的摄入。在病情控制满意的情况下，也可以在医生的指导下在两餐之间适量吃一些升糖指数较低的水果，如青苹果、柚子、石榴、李子等。

3.定期血糖监测：密切监测自己的血糖情况并记录下来，以便为医生制定适宜的治疗方案提供重要的参考依据。在治疗初期的时候，监测的频率要高一些，一般需要在餐前、餐后、空腹及夜间进行监测，最好每天能监测4-8次，在血糖控制比较满意并且稳定后，监测的频率可以稍微减少一些，但也应做到每周至少监测一次。

4.适量的运动：在饮食控制的同时，进行适量的运动，能够促进葡萄糖的利用，增加细胞内糖代谢，降低游离脂肪酸，从而减低血糖。但应注意避免在空腹情况下运动或是一次的运动强度过大。

5.必要时辅以药物治疗：多数的妊娠期糖尿病患者经合理饮食控制和适量的运动后，血糖均能控制在比较满意的范围内。但若血糖控制还不理想的话，则可在医生的指导下辅以药物治疗。有些人可能会担心孕期用药的安全性问题而拖着不肯用药，其实，也不必太过于担心这些胰岛素治疗会影响到腹中胎儿，胰岛素属于大分子蛋白，一般情况下很难通过胎盘屏障到达胎儿体内，所以，在医生的指导下适量地用药，相对来说还是比较安全的。

哪些因素易导致妊娠糖尿病

常见的导致妊娠糖尿病的因素有：

1、年龄因素

高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。

2、种族

妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

3、肥胖

肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

妊娠糖尿病饮食应该如何搭配呢

妊娠期糖尿病应当如何科学饮食?

高低搭配，将高GI的食物与低GI的食物相搭配就能有效地减少GI。

总体来说，妊娠期糖尿病的孕妇要多吃高纤维食物(例如新鲜水果和蔬菜)、全麦面包、谷类和豆类食物。这些食物比普通碳水化合物消化和吸收得更慢，可能会帮助你的血糖在饭后不会升得太高。蔬菜中如魔芋、芹菜、竹笋、香菇、木耳、各种菌类膳食纤维都很丰富。

对于水果，在病情控制满意的情况下(如空腹血糖小于5.8mmol/L，餐后2小时小于6.7mmol/L)，可酌情吃一些。也要尽量选择低升糖指数的水果如青苹果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等，而西瓜、香蕉相对而言，血糖指数较高，要少吃或不吃。水果最好在餐间食用，每天一份的量。若血糖控制不理想，你也许得用黄瓜、西红柿等代替水果。

每个准妈妈都该看的孕期常识

近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，越来越多的女性在妊娠期发生糖尿病。根据2010至2012年间全国13家医院的统计数据显示，我国妊娠合并糖尿病患病率已达17.5%。

一般情况下，孕妇吃得多、活动少，体内诸多拮抗胰岛素的激素明显升高，可能会造成胰岛素敏感性下降，从而易导致孕妇糖耐量异常甚至糖尿病。

如果病症控制不佳，可能会危及母子两代人的健康，快看看这些危害：

首先，长期高血糖可能导致孕妇妊娠期高血压或子痫前期、羊水过多、泌尿系统感染等，同时可能因孕早期高血糖导致胎儿畸形、流产，因妊娠中、后期高血糖导致高胰岛素血症、巨大儿的风险显著升高。

此外，母体高血糖的环境使得胰岛细胞过度兴奋，甚至婴儿在离开母体后，胰岛细胞仍处于兴奋状态，因此出生易发生新生儿低血糖等病症。

因此，母亲血糖控制得越不好，胎儿的并发症会越多。

专家提醒，怀孕后第一次检查就应检测血糖，将怀孕前漏诊的糖尿病患者及时筛查出来。

根据国家卫生计生委2011年开始采用的妊娠期糖尿病诊断新标准：一般认为，空腹血糖(≥5.1毫摩尔/升)、服糖后1小时血糖(≥10毫摩尔/升)、服糖后2小时血糖(≥8.5毫摩尔/升)3个时间点中的任何一个高于标准，即可确诊妊娠期糖尿病。

专家对妊娠期“糖妈妈”的建议

对于确诊妊娠期糖尿病的“糖妈妈”，如果饮食和运动控制一周后血糖仍不达标，就应在合理运动饮食的基础上遵医嘱可口服二甲双胍、使用胰岛素等治疗，以管理好血糖，减少不良妊娠并发症。

一般情况下，多数妊娠糖尿病患者会随着宝宝的出生而自然恢复正常。但也有数据显示，约三分之一的在孕期患妊娠糖尿病的女性生完孩子二十年之内会患上糖尿病。建议在今后每两年进行一次糖耐量检查，并且在日常饮食中还是要适当减少摄入糖分和碳水化合物等升糖指数高的食物。

还需注意的是，随着生育政策调整，很多生二胎的女性属于高龄产妇。然而，年龄也是妊娠期糖尿病的危险因素。特别是有过妊娠期糖尿病史的女性，她们当中五到六成会再次患病。应当从孕前开始监测血糖，从孕早期就要注意自身营养和体重，以及胎儿生长发育情况。

妊娠糖尿病的原因是什么

种族：和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

糖尿病家族史和不良产科病史：糖尿病家族史是妊娠期糖尿病原因之一，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

年龄因素：高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。

肥胖：肥胖是发生糖耐量减低和妊娠期糖尿病原因，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

妊娠期糖尿病饮食

妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制住血糖，饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础，妊娠糖尿病要注意以下几点：

1、食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清淡，不宜过咸过油。

2、汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。

2、忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。

4、少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。 草莓、苹果和猕猴桃应优先选用，香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。、

5、适当参加室外活动，尤其是餐后散步。

6、少食或忌食事物：A、精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。B、甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。C、高淀粉食物：土豆、山芋等。D、油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。E、熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。

7、根据营养师建议的量，牢记自己一天应该摄入的食物总量，不随意增减。

8、培养良好的饮食习惯，定时定量定餐定性，不过饥过饱。

9、合理配餐，不偏食，食物种类多样。

10、根据食物交换表拓宽食谱，在总热量限定的前提下，多选用血糖指数低、高膳食纤维含量的食物，以减少体内血糖浓度的波动。

11、饮食清淡，控制植物油及动物脂肪的用量，少用煎炸的烹调方式，多选用蒸、煮、炖等烹调方式。

12、水果根据病情食用，在全天碳水化合物的总量范围内使用，在两次正餐之间作为加餐食用，如病情控制不满意时应暂时不食用。

13、若用含淀粉高的根茎类食物如土豆、地瓜、芋头、莲藕等做蔬菜，则应从全天主食中减去相应量的主食。

14、尽量减少参加宴席。

妊娠期糖尿病病因

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常，空腹血糖异常和糖尿病的总称，妊娠期糖尿病的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症，目前研究表明，年龄，肥胖，种族，不良生育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。

1.年龄因素

高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素，Vereellini等发现，年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍，其他学者还有较多的类似发现，年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小，Berkovitz等发现，在孕24周前诊断糖尿病的孕妇中，30岁及以上的孕妇占63.7%，而孕24周以后诊断的仅占45.2%(P<0.01)。

2.肥胖

肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外，其他环境因素如年龄，经济，文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

目前衡量肥胖的指标常用体质指数(BMI)，由于目前向心性肥胖越来越受到重视，腰围，髋围和腰髋比(waist-hipratio，WHR)已经成为重要的指标，特别是WHR，Jang等研究结果显示，BMI≥20.9的孕妇患妊娠期糖尿病的危险是BMI≤19.1者的2倍，Berkovitz等研究发现，BMI>32.9的孕妇的糖尿病的危险是BMI于27.3～32.9组的2.82倍，是BMI<27.3者的3.82倍，Branchtein等对孕28周既往无糖尿病病史的孕妇的一项研究显示，WHR和腰围每增加1个标准差，前者为0.06，后者为8cm，血糖水平分别升高0.11mmol/L和0.13mmol/L，Zhang等以WHR 0.629～0.705为参考对妊娠前孕妇WHR与妊娠期糖尿病的关系进行研究发现，WHR 0.706～0.742组相对危险度为2.74，WHR 0.743～1.020组为4.02，该研究说明，WHR可能是妊娠期糖尿病极其重要的危险因素。

3.种族

和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性，与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆，亚洲，阿拉伯和黑人分别为前者的11倍，8倍，6倍和6倍，种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化，饮食习惯等因素在其中的作用。

4.糖尿病家族史和不良产科病史

糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次，巨大儿，死产史，重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险是正常孕妇的2.0倍，5.8倍，8.5倍，22.5倍和23.2倍。

总之，妊娠期糖尿病的病因很复杂，而且这些因素与非妊娠期的2型糖尿病有明显的相似之处。

妊娠糖尿病的发病原因

引起妊娠糖尿病的原因有什么呢?妊娠糖尿病跟普通的糖尿病不同，妊娠糖尿病会影响到两个生命的健康，所以对于妊娠糖尿病的治疗大家一定的多注意才行，下面我们来具体的了解一下。

1、肥胖：肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

2、种族：和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

3、糖尿病家族史和不良产科病史：糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

4、年龄因素：高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

引起妊娠期糖尿病的原因是很复杂的，而且这些因素与非妊娠期的2型糖尿病有明显的相似之处。妊娠糖尿病需要合理的治疗，因为如果治疗不当可能影响到患者和胎儿的双方面的健康。建议女性朋友怀孕后，在规定的时间内进行糖尿病的筛查，积极预防妊娠糖尿病的出现。