月经不调诊断鉴别

月经不调诊断鉴别

诊断要点

1、月经周期提前或错后7天以上，或先后无定期。

2、月经量少或点滴即净。

3、月经量多或行经时间超过8天以上。

如果持续一般霎时间出现以上情况 ，则有可能是月经不调，应当引起重视，因为月经不调通常也是引起不孕症发生的一个相关因素，因此， 如果在准备怀孕的时候，最好能把月经不调情况予以改善，从而得以保证怀孕的顺利进行。

鉴别诊断

根据临床症状和体征，妇科检查可以与绝大多数疾病相鉴别：

1、月经先期

(1)月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。

(2)月经周期提前半月，应与经间期出血，青春期，更年期月经先期相鉴别。

2、月经后期

(1)月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。

(2)育龄妇女周期延后，应与妊娠，青春期，更年期月经后期相鉴别。

(3)妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。

3、月经先后无定期

(1)月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。

(2)月经周期紊乱应与青春期，更年期月经紊乱相区别。

(3)妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温，阴道涂片，宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。

4、月经过多

(1)月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。

(2)妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。

(3)排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。

5 、月经过少

(1)月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。

(2)本病应与早孕相鉴别。

(3)排除因结核病引起的月经过少。

尿路感染诊断时会与什么疾病混淆

在临床上，不典型的尿路感染占有相当大的比例，因此，对于这类患者进行尿路感染诊断是重要的。本病主要应与尿道综合征、肾结核、肾小球疾病、前列腺炎、尿路结石、发热性疾病、腹部器官炎症等进行尿路感染诊断鉴别。

尿路感染诊断鉴别一、尿道综合征：

在有尿道症状的妇女中，约70%的患者有脓尿和细菌尿，为真性尿路感染，而另外30%的患者，不是真正的尿路感染，而属于尿道综合征。所以这在尿路感染诊断上需要鉴别的。这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路感染。

尿路感染诊断鉴别二、发热性疾病：

有部分急性尿路感染的病人以发热为主症，尿路刺激症状不明显，尿路感染诊断症状易与发热性疾病，如流感、上呼吸道感染、疟疾、败血症等混淆。尿路感染诊断鉴别要及时查尿沉渣，甚至作尿细菌学检查，则鉴别诊断不难。

尿路感染诊断鉴别三、腹部器官炎症：

有些尿路感染病例主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、血白细胞数增高，尿路感染诊断易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎等，若能及时查尿，易于鉴别。

月经不调的诊断与鉴别

根据临床症状和体征、妇科检查可以与绝大多数疾病相鉴别：

1、月经先期

(1)症状：月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。

(2)鉴别：月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。

2、月经后期

(1)症状：月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。

(2)鉴别：育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。

(3)检查：妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。

3、月经先后无定期

(1)症状：月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。

(2)鉴别：月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。

(3)检查：妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。

4、月经过多

(1)症状：月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。

(2)鉴别：排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。

(3)检查：妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。

5、月经过少

(1)症状：月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。

(2)鉴别：本病应与早孕相鉴别、排除因结核病引起的月经过少。

月经过多诊断鉴别

月经量多是女性月经期的常见症状，可能伴有其他的症状。

根据临床表现及以上相关检查，经前5～9天测定血孕酮浓度有助于确定为有排卵型功能失调性子宫出血。

有排卵型功血患者的月经虽有紊乱，但常常仍有规律可循，因此详细询问出血的起止时间及出血量将有助于鉴别其出血性质。

与无排卵型功能失调性子宫出血相鉴别，如有不规则出血，经间出血，性交后出血，或经血的突然增加，或盆腔痛，经前腹痛，则提示可能有器质性疾病，全血象及凝血功能检查亦十分重要，血小板的黏附功能，聚集功能检查以发现是否为血小板无力症，罕见的还有子宫动静脉瘘，须经子宫动脉造影诊断，Wilansky(1989)对67例甲状腺功能正常的月经量多患者行TRH刺激试验，31例TSH基值为(2.4±0.24)MU/L者TRH刺激后TSH峰值为(11.5±1.0)MU/L，随诊其中的16例月经量多持续存在，另15例(22%)TSH基值为(5.9±0.76)MU/L者经TRH刺激后TSH峰值高达(47.5±5.9)MU/L，其中8例服甲状腺片后，TSH值下降，T4值上升，随诊1～3年月经正常，结论是亚临床的原发性甲状腺功能减低可能是月经量多的病因之一，如有肥胖，应用非对抗雌激素或三苯氧胺，或多囊卵巢综合征，则应注意除外子宫内膜癌，Fraser(1990)报道对316例月经量多的患者行宫腔镜，腹腔镜检查，结果49%的患者有器质性疾病，以子宫肌瘤，子宫内膜异位症，子宫内膜息肉，子宫肌腺症最为常见。

生活中怎么诊断月经不调

月经不调是女性中常见的疾病，导致女性月经失调的原因有很多。下面就一起了解下月经不调该如何诊断吧。

月经先期 (1)月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。 (2)月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。 月经后期 (1)月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。 (2)育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。 (3)妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。 月经先后无定期 (1)月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。 (2)月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。 (3)妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。 月经过多 (1)月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。 (2)妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。 (3)排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。 月经过少 (1)月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。 (2)本病应与早孕相鉴别。 (3)排除因结核病引起的月经过少。 月经不调的辨证，一般首先分寒热虚实。辨证重点是月经的期、量、色、质、气味及伴随月经出现的其他症状，结合形、气、色、脉来诊别。月经病的治疗以急则治其标止血为主，减少经量，防止失血伤阴，平时采用安冲固冲的方法以治其本。

对于月经不调的诊断就为您介绍到这了，希望给您带来帮助。求医网健康频道祝您生活愉快。

支气管炎要与这些疾病相诊断鉴别

如今，患有支气管炎的人们不在少数，而且很多人都不知道如何进行支气管炎的诊断鉴别，那么，支气管炎的诊断鉴别需要哪些疾病相区别呢?针对这个问题，下面就请专家来为大家介绍一下支气管炎的诊断鉴别。

(一) 支气管炎的诊断鉴别之支气管肺炎

重症支气管炎与支气，管肺炎早期有时难于区别，但一般支气管肺炎有气促、呼吸阻难，两肺可闻固定的细小湿罗音，尤以肺底;脊柱旁、腋下为明显。

(二) 支气管哮喘

本病多见于年长儿，有反复发生的哮喘病史，哮喘发作可与感染无关，也可由感染诱发。支气管炎的诊断鉴别是一般不发热，常在清晨或夜间突然发作，应用支气管扩张剂能迅速缓解。

(三) 毛细支气管炎

主要由呼吸道合胞病毒感染所致，多见于6个月以内小婴儿。常突然起病，病初时呼吸道症状远较中毒症状严重，表现为发作性喘憋，呼气性呼吸困难，明显三凹征及紫绀，一般体温不高，双肺闻及明显哮鸣音，肺底部可有细湿罗音。这是支气管炎的诊断鉴别之一。

另外，反复发作的支气管炎症要与支气管异物、先天性上呼吸道畸形、右肺中叶综合征等疾病鉴别。

月经不调的诊断与鉴别

1、月经先期(1)症状：月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。(2)鉴别：月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。2、月经后期(1)症状：月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。(2)鉴别：育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。(3)检查：妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。3、月经先后无定期(1)症状：月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。(2)鉴别：月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。(3)检查：妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。4、月经过多(1)症状：月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。(2)鉴别：排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。(3)检查：妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。5、月经过少(1)症状：月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。(2)鉴别：本病应与早孕相鉴别、排除因结核病引起的月经过少。温馨提示：女性朋友发现月经不调发生，不要麻痹大意不引起重视处理，要及时进行必要的检查并积极治疗，尽早解决月经不调的危害，切勿盲目治疗，使疾病加重，危害女性健康。

月经和宫外孕的区别

宫外孕一旦发生破裂大出血，可以危机患者生命，对正常月经与宫外孕的鉴别有重要的意义。我们知道，正常月经周期为28天左右，超前或滞后7天都属正常的，经期为3-7天，一次月经的总量为50-80毫升，经色多为暗红，月经不稀也不粘稠，无血块，无臭。相比之下，宫外孕阴道出血是不规则的点滴状深褐色出血。

宫外孕在诊断鉴别上也有难度。临床诊断一般是有停经史、查血和尿、B超。但孕早期，如停经41天左右，可能血和尿都诊断出怀孕，但至于是宫内还是宫外，要通过B超诊断，此时孕囊过小，B超也看不到。

妊娠激素水平测定为诊断宫外孕提供了很重要的参考依据，当血hCG>2000 mIu/ml，阴道B超未见宫内孕囊，就要考虑是宫外孕的可能了;血孕酮低于10ng/nl，提示胚胎有问题，也要首先排除宫外孕的可能。

黄体功能不全性不孕如何诊断鉴别

黄体功能不全性不孕诊断鉴别

自我诊断要点

1. 月经不调，常常表现为月经周期提前。

2. 多次自然流产史。

鉴别诊断

1.测量基础体温：每天早晨在同一时间测量体温，通过2个月的连续测试，正常的基础体温：上升幅度不小于0.3摄氏度，体温升高不少于12天。

2.诊刮术：在月经周期的第二十六天进行诊刮，取子宫内膜行组织学检查，观察分泌期子宫内膜是否形成，与月经周期数是否符合。如果子宫内膜分泌不良或者落后于刮诊日2天以上的内膜，则考虑黄体功能不全。

3.在月经第十八到二十六天测血液内孕激素，其含量明显低于正常则提示黄体功能不全。

4.超声监测排卵，从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，如果少于12天可以诊断黄体不足。

内分泌失调诊断鉴别

激素浓度测定：可以用放射免疫法，酶联免疫法等测定体液中激素浓度，其可靠性决定地抗体的纯度和特性，收集样本的质量，如测定血中胰岛素浓度时也包括了胰岛素原，测定血C肽时，也同样包括了未解离的C肽，均影响测定结果的可靠性。只有采用单克隆抗体检测的方法时才能提高分辨能力。另外也需注意区分体液中游离型(多有生物活性)激素与结合型(多无生物活性)激素，才能正确的评价测定结果。

激素动态观察：测定激素分泌的正常节律，如ACTH，皮质醇的昼夜波动，促黄体素和促卵胞素的月节律等。正常节律的消失多为腺体功能异常的早期表现。

激素调节功能检查：包括兴奋试验(检查对促激素的反应)和抑制试验(检查反馈抑制功能)，在鉴别生理性变化和病理性改变，明确病理变化的性质方面有较大意义。

受体测定：对各种靶细胞受体的量与质的测定，如红细胞胰岛素受体测定，血细胞核T3受体测定等。主要用于激素水症与临床表现不一致的病人，受体变化的节律也有重要的临床意义。

靶细胞功能检查：只有靶细胞的反应方能在临床反映内分泌腺的功能异常，所以测定靶细胞的功能可以客观的评价激素的效应。例如，甲状腺功能亢进时血小板钾-钠ATP酶活性明显升高，心肌等容收缩期缩短，基础代谢率升高等。