脑血栓溶栓时间

脑血栓溶栓时间

(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.

(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动

(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可用中药修复损伤脑细胞,龟/龙/脑/康含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞

如何治疗小脑梗塞

控制好血压，治疗原发病，降脂溶栓，疏通血管，净化血液，减少血栓形成，延缓动脉硬化，降低危害因素，预防脑动脉硬化血栓形成。经常检测，发现问题早防早治;心态平和，生活规律，低盐低脂清淡饮食，多喝水，少烟酒，多吃蔬菜水果，减肥，加强运动锻炼。

缺血性的小脑梗的治疗要在溶栓直接内进行吸氧，抗凝，合理降压以及防治脑水肿的情况出现，还要控制小脑感染，积极治疗原发病症。

溶栓时间窗外结合中药活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑，改善血管、血液内环境，尽快恢复大脑供血，减轻大脑损伤，降低后遗症(发病前后同时可服用，发病前预防，发病后治疗，康复治疗服用越早治愈率越高，预后越好)。

脑梗塞后3-6小时溶栓的黄金时间

脑梗塞后3-6小时，溶栓的“黄金时间”

脑梗塞是急性脑血管病(俗称中风)的一种，约占中风患者的80%左右。

对于脑梗塞，目前国际一致公认的治疗方法有卒中单元(即综合处理)和溶栓疗法两种，其中溶栓疗法可促使病人快速恢复。

溶栓疗法:

就是通过药物使血管内血栓溶解，达到血管再通的目的，从而使血流受阻的脑组织重新获得血液供应，脑所支配的肢体恢复正常。溶栓疗法包括静脉溶栓和动脉溶栓两种，静脉溶栓是通过静脉输液用药，动脉溶栓则是从患者股动脉插入一根细导管直达大脑动脉栓塞部位，在数字减影血管造影(DSA)的辅助下，清晰地找到栓子堵塞的具体部位，然后将溶栓药物直接注射到血栓中心溶解血栓。但在临床上，能如期溶栓的脑梗塞病人不到一成，这又是为什么呢?

很多患者没有把握好脑梗塞的时间窗(发病以后的时间长度)，溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行才有意义，这个时间限定在发病后3-6小时内。在脑血管堵塞3-6小时以内，血管再通，血液供应恢复，脑细胞还不至于坏死，那么瘫痪的肢体就可能迅速恢复正常。假若超过6小时，部分脑细胞就会坏死;超过12小时，绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。一旦脑细胞发生坏死，则是“不可逆”的，肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。因此，若能在脑梗塞发生后的3-6小时内施行溶栓治疗，则能事半功倍，这也是脑梗塞治疗的“黄金时间”。

当病人出现走路不稳、一边倒，一侧肢体感觉迟钝，口齿不灵、发音不清等症状时，一定要马上去条件好的大医院，最好通过急诊入院。因为在急诊，医生一般会通过脑血管病绿色通道完成CT、脑血管造影等诊疗措施，进而对适合溶栓的病人进行溶栓治疗。

当然，也不是说所有3-6小时内发病的脑梗塞病人都能够施行溶栓治疗。对于某些患者，如既往有脑出血病史、发病时年龄太大或血压太高等，溶栓治疗很可能会造成脑梗塞部位出血等危险，若掌握不好适应症和禁忌症，可使病情加重，甚至危及生命。因此，该治疗必须在有条件的医院，由有经验的专科医生进行。

什么是心肌梗死的溶栓治疗

经调查证明，心肌坏死的数量是决定患者预后最主要的因素。限制心肌坏死范围的最有效方法是早期恢复冠状动脉血流。如能在急性心肌梗塞早期将冠状动脉再通，使心肌重新得到充足的血液灌注，就能阻止梗塞范围的扩大。基于上述想法，溶栓疗法应运而生。就是溶解血栓的治疗方法，即在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，使冠状动脉再通，使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶，它们能通过不同的途径溶解血液中的纤维素原及纤维素，从而使血栓溶解。

溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉再注射尿激酶或链激酶，使冠状动脉内的血栓溶解，其成功率为68%-89%。但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管，可能会延搁一定时间，因此近年来多采取静脉内溶栓。静脉内溶栓治疗不需插管，而且可在一般医院内进行，甚至可在救护车中进行，因此使用更为广泛。它是在短时间内，一般为30分钟内将50万-150万单位链激酶由静脉滴入，有效率为50%～90%不等。

常见的脑血栓急救措施！

常见的脑血栓急救措施!脑血栓是一种生活中常见的疾病，严重威胁着人们的健康，影响着患者朋友的正常生活，所以一旦患病就要及时的治疗，那么下面我们就来了解一下常见的脑血栓急救措施吧!

常见的脑血栓急救措施!

1.适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。

2.改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药。

3.溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。

4.高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。

5.调节血压，控制高血脂，高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。

小编提示：以上就是常见的脑血栓急救措施介绍，相信您也有了一定的了解，希望对您能有一定的帮助，为了您的健康，得了脑血栓一定要及时的治疗，这样才能更好的恢复健康。

脑动脉硬化样改变的预防护理

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病,脑梗塞的治疗主要以溶栓为主,时间窗内院内动脉溶栓,时间窗外结合中药溶栓效果是最好的。及时清理血栓,疏通血管,改善脑供血,防止脑组织坏死是治疗的关键。

1适量食用植物油，同时保证其中的脂肪酸有大约1/3来自单不饱和脂肪酸。因为这年研究发现，地中海沿岸国家人民，心、脑血管疾病发病率低，与他们膳食中食用植物油以橄榄油为主有关。橄榄油中的单不饱和脂肪酸有预防动脉粥样硬化的作用。因此，提倡在食油中加入一部分橄榄油、红花油等含单不饱和脂肪酸多的食油。

2膳食中应有适量动物蛋白质(如蛋清、瘦肉、鱼、鸡肉、去脂牛奶)和豆类蛋白质(如黄豆、黑豆、赤豆、豆芽、绿豆等)及各类豆制品。蛋白质总量应达到中国营养学会推荐的供给量标准。

脑动脉硬化引起的动脉硬化性精神病、帕金森综合征等均不宜归为脑动脉硬化症，而可以是其严重的并发症。脑动脉粥样硬化症患者常同时合并有高血压病、高脂血症或糖尿病的临床表现。

脑血栓介入治疗方法

(一)静脉溶栓：以往都是内科药物溶栓治疗，要求发病6小时内，最好是3.5小时内静脉点滴溶栓药物治疗。但是静脉溶栓血管溶通率低，只有大约30%，大部分病人不能取得满意效果，同时脑出血的风险很高。一旦发生溶栓后脑出血，患者的死亡率极高。

(二)介入动脉内溶栓：是将一根非常细而且柔软的导管经大腿根部动脉插入脑血栓内，经导管注射溶栓药物，使得溶栓药物直接与血栓接触，增加血栓内药物浓度，血栓直接溶解，血管溶通率增加，减少了溶栓药量，降低了脑出血风险。动脉内溶栓最好的时机是发病后6小时内，椎基底动脉血栓可以延长至12小时。

.(三)介入动脉内取栓术：将专用的取栓装置经大腿根部动脉送到血栓处，取栓装置抓住血栓，将其取出体外，血管立即再通，血管开通率达到90%以上，不用溶栓药物，最大限度降低脑出血风险。动脉内取栓要求越早越好，最好是在发病8小时内进行，减少脑功能的损害。由于椎基底动脉血栓危害更大，常会造成病人死亡，可将取栓时间延长至12-24小时。

看了上文，相信你已经知道脑血栓介入治疗方法有哪些了吧!相当一部分脑血栓患者，虽然抢救回来，但却留下终身残疾，给家人带来了巨大负担，使美好的家庭蒙上阴影。所以，对于家长有老人，或者高血压的患者，一定要多加注意，特别是饮食的健康，尤为重要。

脑血栓溶栓怎么办

1.药物治疗

急性期药物治疗原则。

(1)超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊，若无禁忌证，力争在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带。

(2)个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗.

(3)防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等.

2.外科治疗

幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者，可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。

3.康复治疗

应早期进行并遵循个体化原则制定短期和长期治疗计划分阶段、因地制宜地选择治疗方法对病人进行针对性体能和技能训练降低致残率增进神经功能恢复，提高生活质量和重返社会。

4、预后脑血栓形成比脑出血的病死率低而致残率高。

随年龄增长病死率明显上升，平均病死率为25%左右，常见死因是脑疝、多脏器衰竭、继发感染及心肺功能不全幸存者中病残率亦较高，大约20%的幸存者在1～2年内再次复发。所以一旦得了脑血栓，一定要终生服药预防复发，并且一定要在专业医生的指导下服用药物。

脑血栓症状及治疗方法

脑血栓的症状：

1.发病症状常为肢体无力、麻木、言语不清和头晕，有意识障碍，头痛、恶心、呕吐等症状。

2.局灶症状 脑局灶损害症状主要依赖病损血管的分布和供应区脑部功能而定。

(1)颈内动脉：在眼动脉分出之前闭塞时，常见症状为对侧偏瘫、偏身感觉障碍，优势半球病变时可有失语。如颈内动脉进端血栓影响眼动脉，可出现特征性的病变，即同侧一过性视力障碍和HM“征。

(2)大脑中动脉：大脑中动脉主干闭塞出现对侧煽瘫、倔身感觉障碍和同向性偏盲。

优势半球受累可出现失语，当梗死面积大症状严重时，可引起颅内压增高、昏迷、甚至可导致死亡。皮质支闭塞时偏瘫及偏身感觉以面部及上肢为重，优势半球受累可出现失语，非优势半球受累可出现对测感觉忽赂等体象障碍。深穿支闭塞时，内囊部分软化，出现对侧偏瘫.一般无感觉障碍及偏盲，优势半球受损时，可有失语等。

脑血栓的治疗方法：

1一般治疗

保持呼吸道通畅;对于低血压或脑低灌注者可考虑扩容治疗,但应注意可能加重脑水肿、心功能衰竭等并发症;合理使用降压药,稳定血压;保持营养和水电解质平衡;控制血糖;大面积脑梗死应控制脑水肿和颅内压,防止脑疝发生;防治并发症。

2特异性治疗

2.1溶栓溶栓治疗是目前国际公认的、最有效的再灌注治疗。重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)和尿激酶(UK)是我国目前使用的主要溶栓药,目前认为有效抢救半暗带组织的时间窗为4. 5小时内或6小时内。目前临床常采用静脉溶栓及动脉溶栓两种方法。随着DWI/PWI不匹配理论的完善,溶栓时间窗有望突破6小时的局限而实现溶栓个体化,使更多的脑梗死患者获益。

2. 1. 1静脉溶栓方案①对发病4. 5小时内的脑血栓患者,应根据适应证严格筛选患者,尽快静脉给予rtPA或尿激酶溶栓治疗。使用方法: rtPA0. 9mg/kg(最大剂量为90mg)静脉滴注,其中10%在最初1分钟内静脉推注,其余持续滴注1小时;尿激酶100万~150万IU,溶于生理盐水100~200m,l持续静脉滴注30分钟,用药前后严密监护患者,出现神智等病情加重情况随时行头颅CT以除外是否有脑出血情况。②对发病6小时内的脑血栓患者,在进行严格利弊评估后,也可酌情予静脉溶栓治疗。

脑血栓疾病的治疗需要及时，而脑血栓的症状也不要放过，一旦人们的身体出现了以上类似的症状，那么就必须要重视起来，而不是马虎的对待，不然对自己的身体造成的危害将会越来越大，对于脑血栓疾病的治疗方法以上内容也有提到，建议根据自己的症状来选择方法进行治疗，以上的治疗方法如果大家都了解的话，那么对人们的帮助就很大。