老年肥胖是营养不良

老年肥胖是营养不良

肥胖只代表脂肪过剩

其实“肥胖也是营养不良”已不是新说法了。营养素主要分为五大类，前三大类是蛋白质、脂肪、碳水化合物。当主食等碳水化合物摄入多，不能以碳水化合物形式储存下来时，就会以脂肪形式储存下来(因碳水化合物在体内的存储形式和量都是固定的)。一旦脂肪消耗不足，人就越来越胖了。所谓的营养不良，包括过多和过少，都是不均衡的。胖的老年人脂肪过剩，但同时可能缺乏矿物质、维生素等营养素(尽管他们比瘦者要好)。但究竟缺什么?临床无精确评估方法。胖老人只要总体健康状况好，不用太担心。

预防肥胖从中年做起

一般无论胖瘦，老年人往往都缺钙。成年人每天应摄入800毫克钙(普通饮食基础上再摄入l~2袋牛奶)。老年人要更多，达1000毫克(因此奶要多喝)。

老年人的肥胖往往是从中年后期延续下去的。人在45岁后，基础代谢能力下降。若50岁时的饭量与30岁时一样，即使保持同等劳动强度，因自身消耗降低，也会胖起来。因此建议胖老人，改掉偏食的习惯，少油，逐渐地减少主食和肉类，多吃蔬果，力所能及地运动，缓慢地瘦下来(1个月瘦l~2斤)。

孩子瘦是营养不良吗

孩子瘦不一定是营养不良。

很多家长都会认为孩子太瘦是因为营养不良所造成的，所以就会给孩子吃各种食物来给其进补。但是这样做是错的，要知道宝宝瘦，原因不一定就是营养不良。孩子胖瘦有自己的判断标准，家长千万不要用自己的标准来衡量，更不要随便给孩子补充营养。要知道每个孩子的体质都是不一样，所以胖瘦也就不能判断孩子是否是营养不良。

与肉眼相比，生长曲线更能帮助家长判断孩子胖与瘦。家长们最好学会给宝宝绘制生长曲线。通过生长曲线，家长可以知道宝宝生长发育情况，一旦有问题可以及时采取相应的解决方法，比如改善孩子的饮食。

孩子长不胖的原因营养摄入不足

如果孩子食物成分中主要营养素含量不足，例如蛋白质、脂肪含量偏低，长期如此会导致孩子营养不良，体重增长缓慢。

孩子的活动量大

吃的多，但消耗的更多，人不敷出，总热能不够，孩子不可能长胖。这种情况如果孩子长得壮没病，就不用着急。

孩子体内有虫

如果孩子消化道内有寄生虫，比如蛔虫、钩虫、绦虫等，这些坏家伙会摄取和消耗孩子肠道内的营养物质，孩子自然很难长胖。

消化功能不良

有些孩子存在糖吸收不良、蛋白质吸收不良或脂肪吸收不良等病理表现，对于这样的孩子来说，哪怕吃了很多食物也很难吸收到足够的营养，很容易导致生长发育迟缓。

老年人营养不良的症状

从饮食方面看是否存在营养摄入不足。观察我们每天饮食情况，是否做到了饮食全面营养均衡的地步，每天能否吃到肉类、鱼类或禽类，每周能否至少两次吃到豆类或蛋类;每天能否吃到半斤果蔬;每日是否喝4杯以上液体(水、茶、果汁或牛奶)。

从体重变化及摄入量看是否存在营养不良。我们看看自己的饮食摄入量和我们的体重是否成正比，轻度营养不良，近3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%;中度营养不良，近2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量25%~50%;重度营养不良，近1个月内体重丢失5%，或体重指数(BMI)《18.5。

超重也是种营养不良。别看这个人很肥胖，其实超重也是一种营养不良，肥胖人往往偏好高脂、高热量食品，使体内某些营养过多，而某些身体必需营养又吸收太少。但很多人对肥胖的第一反应就是营养过剩，选用“饥饿法”减少营养吸收，控制肉食、鱼类、蛋白质摄入，让身体变瘦。这极易造成蛋白质缺乏，引起一系列蛋白质缺乏疾病，如动脉硬化、免疫力低、易疲劳等症状。时间久了，老年人身体既吸收不到每日必需的营养，又减不去体内过剩营养，不但减不了肥，还危害健康。

老年人肥胖症的症状

1、2型糖尿病 研究显示肥胖是2型糖尿病的独立危险因素。约75%肥胖者发生2型糖尿病。肥胖者多伴有胰岛素抵抗(IR)，尤以腹型肥胖与IR关系更为密切。由于腹内脂肪分解速度较其他部位快，因此腹型肥胖形成后可分解产生大量游离脂肪酸(FFA)和甘油。随着FFA摄取和氧化增加，脂肪的氧化也增加，且伴随糖氧化，糖贮存的减少，使胰岛素介导的糖异生受损。肝脏和骨骼肌对胰岛素的敏感性下降，胰岛素的负活下降及分泌增多，最终导致IR和高胰岛素血症。当肥胖患者的B细胞能代偿IR时，血糖可正常，如不能代偿就出现高血糖并发展为糖尿病。

2、高血压 大量证据表明肥胖是发生高血压的独立危险因素。临床资料显示BMI与血压呈显著正相关。血压和体重的关系在儿童和老年期即已存在，肥胖与高血压均有家族史，对高血压易感者，肥胖促进了血压的升高。文献报道体内脂肪增加10%可使收缩压和舒张压平均增加6mmHg和4mmHg。在肥胖中腹型肥胖高血压患病率最高，女性腰围88cm，男性102cm，高血压发生率增加1倍。在老年肥胖伴高血压患者中IR和交感神经活性增高，被认为参与了高血压的发病。在老年肥胖中饮食行为是首要因素，长期过饱导致肥胖，引起血浆胰岛素水平增高，通过刺激中枢交感神经系统，加快心率，增加心输出量，而使血压升高，这可能是肥胖者患高血压的一个重要原因。另一方面，老年肥胖者肾脏内肾素-血管紧张素系统活性增加，引起尿钠重吸收增加，血容量增加，使血压升高。近年来发现脂肪组织也存在肾素-血管紧张素系统，血管紧张素原基因在内脏脂肪组织中表达增加，与BMI呈正相关，而参与了高血压的发生。

老年人肥胖症的症状

老年人肥胖症的患者可以采用一些行为疗法和运动疗法，有一些药物对于老年人肥胖症也很有效果，下文我们介绍一下老年人肥胖症的症状。

不同病因引起的肥胖症，其临床表现不同。继发性肥胖症的患者有原发病的临床表现。脂肪组织块的分布有性别差别，通常男性型脂肪主要分布在腰部以上(又称苹果型)，女性型脂肪主要分布在腰以下，如下腹部、臀、大腿(又称梨型)。苹果型体型者发生代谢综合征的危险性大于梨型体型者。

老年肥胖症患者可因体型而有自卑感、焦虑、抑郁等身心相关问题，而在行为上则可引起气急、关节痛、水肿、肌肉酸痛、体力活动减少。此外，与老年肥胖症密切相关的一些疾病如心血管疾病、高血压、2型糖尿病等患病率和病死率也随之增加。

1、2型糖尿病 研究显示肥胖是2型糖尿病的独立危险因素。约75%肥胖者发生2型糖尿病。肥胖者多伴有胰岛素抵抗(ir)，尤以腹型肥胖与ir关系更为密切。由于腹内脂肪分解速度较其他部位快，因此腹型肥胖形成后可分解产生大量游离脂肪酸(ffa)和甘油。随着ffa摄取和氧化增加，脂肪的氧化也增加，且伴随糖氧化，糖贮存的减少，使胰岛素介导的糖异生受损。肝脏和骨骼肌对胰岛素的敏感性下降，胰岛素的负活下降及分泌增多，最终导致ir和高胰岛素血症。当肥胖患者的b细胞能代偿ir时，血糖可正常，如不能代偿就出现高血糖并发展为糖尿病。

中医减肥是什么样的

根据中医理论，肥胖的主要原因就是脏腑功能失调，也就是西医所说的内分泌失调，即饥感神经与饱感神经之间调节失衡，导致营养吸收不均衡。“肥胖是营养不良的结果”是对过去“肥胖是营养过剩的结果”的否定，也是指导新概念减肥的核心机理，现代中医减肥正是突破了传统的认识，利用调节内分泌来达到减肥目的。

肥胖是营养过剩吗

其实不完全是。

因为很多时候肥胖患者并不是因为吃了很多的食物长胖的，而是吃了很多的没有营养的垃圾食品长胖的。这些食物没有营养，只会长脂肪，长此以往，就容易导致营养不均衡，无论胖瘦。

老年肥胖的危害有哪些

1、老年肥胖会引起高血压

肥胖是导致高血压发展的危险因素。一项对中、老年的调查显示,体质指数小于20者高血压患病率为7.55%,体质指数24—26之间者高血压患病率为20.26%,当体质指数大于28时,患病率达36.89%。

2、老年肥胖会引起糖尿病

肥胖症与糖尿病关系密切。我国14省、市3l万多人的调查表明,糖尿病在正常人群的发病率为0.26%,超重者的发病率为2.82%,是前者的10倍多。

3、老年肥胖会引起通气不良综合征

肥胖者体重过大,耗氧量较正常人增加30%～40%,患者疲乏、少动、嗜睡、呼吸运动度减弱、换气障碍,产生二氧化碳潴留和缺氧,可发生紫绀、继发性红细胞增多、肺动脉高压、肺心病、睡眠时呈周期性呼吸。睡眠呼吸暂停有导致在睡眠中发生猝死的危险。

4、老年肥胖会引起冠心病

据报道,50～59岁、60～69岁两组中,肥胖者的动脉硬化发生率分别为48.2%和66.7%,明显高于非肥胖者(分别为16.3%和36.4%);心搏量增加,左心负荷加重,增加心肌耗氧量,同时心肌内外大量脂肪沉着易致心肌退变劳损、心力衰竭。肥胖症合并冠心病,容易发生心肌梗塞、心力衰竭,治疗上更困难,愈后较差。

5、老年肥胖会引起的其他病变

胆石症和脂肪肝发病率增高,主要是由于肥胖存在脂肪代谢紊乱,胆固醇沉积在肝脏形成脂肪肝,胆固醇结晶也易于在胆囊中沉积,从而形成胆结石;由于负重的关系,容易发生腰背痛及膝、髋关节疼痛;痛风及高血脂症的发病率也增高。

老人营养不良的症状

从饮食方面看是否存在营养摄入不足。每天能否吃到肉类、鱼类或禽类，每周能否至少两次吃到豆类或蛋类;每天能否吃到半斤果蔬;每日是否喝4杯以上液体(水、茶、果汁或牛奶)。

从体重变化及摄入量看是否存在营养不良。轻度营养不良，近3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%;中度营养不良，近2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量25%~50%;重度营养不良，近1个月内体重丢失5%，或体重指数(BMI)《18.5。

超重也是种营养不良。肥胖人往往偏好高脂、高热量食品，使体内某些营养过多，而某些身体必需营养又吸收太少。但很多人对肥胖的第一反应就是营养过剩，选用“饥饿法”减少营养吸收，控制肉食、鱼类、蛋白质摄入，让身体变瘦。这极易造成蛋白质缺乏，引起一系列蛋白质缺乏疾病，如动脉硬化、免疫力低、易疲劳等症状。时间久了，老年人身体既吸收不到每日必需的营养，又减不去体内过剩营养，不但减不了肥，还危害健康。

老年人肥胖的原因

1.遗传

以往的研究发现在肥胖动物有单基因和多基因缺陷。人类的流行病学研究也表明单纯性肥胖可呈现家族倾向，但遗传基础未明，也不能排除其共同生活方式因素(如对食物的偏好、体力活动少等)，临床上疑有染色体异常的单纯性肥胖仅限于几个罕见的遗传性疾病，如Laurence-Moon-Biedl综合征和Prader-Willi综合征。

1994年肥胖基因(Ob gene，又称瘦素基因，简称OB)克隆成功后OB及其表达产物瘦素(Leptin)成为研究热点。瘦素是OB编码，由脂肪组织分泌的一种蛋白质激素，含146个氨基酸，分子量16KD，其生理作用广泛，通过调节能量代谢平衡维持体脂量相对恒定，当摄食增多，脂肪贮存增加时，瘦素分泌增多，通过下丘脑使机体出现一系列反应，如食欲降低，耗能增加，交感神经兴奋性增加等，使脂肪分解增加，合成减少，使体重增加不多。而当机体处于饥饿时，瘦素分泌减少，也通过下丘脑出现一系列保护性反应，如食欲增加，体温降低耗能减少，副交感神经兴奋性增加，以维持体重不致减轻太多。ob/ob肥胖即是因为O突变，使瘦素缺乏所致，给予外源性瘦素可使其摄食减少。能量消耗增多，体重减轻，并同时使高胰岛素血症和高血糖症得以纠正。但在人类肥胖症的研究上，至今只有几个肥胖症家族由于OB突变使瘦素缺乏，或由于瘦素受体基因突变导致受体对瘦素不敏感所致。除下丘脑外，瘦素受体还广泛存在于中枢外器官。因此，对多数肥胖症患者来说，究竟存在瘦素相对不足还是瘦素抵抗，以及其发生机制，目前还未明了，有待进一步深入研究。

2.中枢神经系统

中枢神经系统可调节食欲、营养物的消化和吸收。电刺激实验动物下丘脑腹内侧核可引起拒食，而用电或化学方法破坏该区则引起多食、高胰岛素血症和肥胖。临床上也可见到下丘脑或边缘系统的炎症、肿瘤、外伤、手术引起肥胖。进食的调节有短期和长期两种作用，短期的影响包括进餐时和之间的饱感信号的作用，在胃肠道肌伸张受体，化学感受器和渗透压感受器发出信号经神经、体液途径送至中枢神经系统，以调节食欲。而长期影响则与稳定状态的体重有关。在临床上单纯性老年肥胖患者不一定有下丘脑病变，食欲也受精神的影响。

3.内分泌系统

单纯性肥胖患者有内分泌功能的改变。老年肥胖症患者、肥胖啮齿动物(不论遗传性或损伤下丘脑)均可见血中胰岛素升高，提示高胰岛素血症可引起多食，形成肥胖。一些神经肽和激素(包括缩胆囊素、铃蟾肽、胃动素、生长抑素、胰岛素、内啡肽、神经肽Y、甘丙肽、血清素、茶酚胺、r-氨基酸等)参与了对进食的影响。老年肥胖症中以女性为多，尤其是绝经期后，提示可能与激素有一定关系。

4.代谢因素

推测在肥胖和非肥胖之间存在着代谢的差异，例如肥胖者营养物可能较易进入脂肪生成途径;脂肪组织从营养物中摄取能量的效应加强使三酰甘油合成和贮存增加;贮存的三酰甘油动员受阻。肥胖与非肥胖者的基础代谢率和饮食引起的生热作用并无明显差异。目前还缺乏证据表明老年肥胖确实有基本的代谢缺陷引起的能量的利用和贮存效能增加。

5.其他因素

有认为老年肥胖与营养因素有关，随着摄入过高热量，脂肪合成增加，过剩的热量以三酰甘油形式贮存于脂肪组织，形成肥胖。多食可发生任何年龄，但年幼开始多食对老年肥胖的发生有重要意义。亦有研究指出老年肥胖者每日摄入热量少于非肥胖者，因而认为某些老年肥胖是由于体力活动减少所致，但体力活动不足可能是老年肥胖的后果或仅参与了维持肥胖状态和发展而非特异的原因。

老年肥胖症还与棕色脂肪(BAT)功能异常有关。BAT因其血管分布、富含细胞色素呈浅棕色而命名，主要分布于肩胛间区、心包和窦房结周围、主动脉和交感神经链周围，与产热有关，近来发现B3肾上腺素能受体(BB3AR)基因变异也与肥胖的发生有关。B3AR主要在BAT表达，通过其生热作用和促进脂肪分解作用参与能量平衡和脂肪贮存的调节。

老年肥胖症也与生长因素有关。脂肪组织的肥大可由于脂肪数量增多(增生型);脂肪细胞体积增长(肥大型);或脂肪细胞同时增多、增大(增生肥大型)而引起。幼年起病者多为增生型或增生肥大型，肥胖程度较重，且不易控制。成年起病者多为肥大型。此外，有研究发现，胎儿期母体营养不多，蛋白质缺乏，或出生时低体重婴儿，在成年期饮食结构发生变化，也容易发生老年肥胖症。

有一种观点认为，每个人的脂肪含量、体重受一定的固有控制系统所限定和调节，这种调节水平称为调定点(Set Point)。老年肥胖者的调定点较高。这一理论可解释肥胖者难于减轻体重，或即使体重减轻也难于保持。调定点起作用的具体环节仍未明了。

总之，现代化、文明化和社会经济状况的改变，使老年人体力活动的减少，以及饮食结构的西方化，饱和脂肪酸超于增加，而纤维素减少，加上城市生活带来的压力造成营养失衡，遗传因素，中枢神经系统异常，内分泌功能紊乱均可导致老年肥胖症。

老年肥胖怎么办

1、老年肥胖怎么办之行为疗法

行为疗法应逐步推广。除由内科医生、心理学家、营养医师和护士组成指导小组外,还应取得家庭配合,指导病人制订计划,改变进食行为,并定期检查执行计划的效果。除计划吃什么、吃多少外,还应注意进食方式和环境,例如增加咀嚼次数,减慢进食速度,避免进食时边看电视或边听广播,并在疲乏、厌烦、抑郁期间进食时应克服冲动。

2、老年肥胖怎么办之饮食疗法

合理的饮食是防治老年肥胖症的重要措施之一,以往由于许多患者将饮食疗法误以为“严格控制主食、放宽副食”,而长期接受高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的饮食,结果导致病人难以达到控制体重的目的,甚至由于高蛋白、高脂肪饮食引起或加重高脂蛋白血症、增加胰岛素抵抗,促进或加重动脉粥样硬化、高血压、肾病等血管并发症。

3、老年肥胖怎么办之运动锻炼

肥胖是过多的脂肪在人体内堆积,而运动则是增加机体对脂肪的消耗。因此,运动是肥胖者很好的“减肥剂”。

肥胖的老年人多有冠心病、高血压、形体肥胖、行动笨拙;加之减肥心切,运动过量,致使不少老年人因此而发生严重病症。肥胖的老年人运动时,应注意下列事项:

首先,要定期检查身体,特别对于患有冠心病的老年肥胖者,尤其注意心电图的对比观察;其次,避免单独运动,要有人陪同,或有熟悉其健康情况的运动伙伴。随身带有健康记录卡和急救保健盒,以备紧急情况时迅速了解病情,并能及时用药。