如歌警惕蛇盘疮的发生
如歌警惕蛇盘疮的发生
①增强体质。提高抗病能力，老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体历御疾病的能力。
②预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在看秋季节，寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。
③防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。
④避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。
⑤增进营养。老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。
蛇盘疮的诊断方法
蛇盘疮的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒与水痘病毒一致，又称水痘-带状疱疹病毒(varicellazoster virus,VZV)。
皮肤的病变主要在表皮水疱位于表皮的深层，在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞。在变性的细胞核中可见嗜酸性核内包含体与皮疹相应的神经节内也有病变，表现为脊髓后柱节段性脊髓灰白质炎，神经节和神经后根有剧烈炎症反应真皮内的感觉神经纤维在皮疹出现后不久也出现明显变性。
常先有轻度的前驱症状如发热、乏力、全身不适食欲不振、局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热、感觉过敏或神经痛等。
典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹丘疹继而变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张围以红晕。皮损沿外周神经分布，排列成带状很有特征性，有诊断价值。各簇水疱群间皮肤正常若无继发感染。数日后水疱干涸结痂，愈后留有暂时性色素沉着一般不留疤痕。
由于机体免疫状态的不同，表现常不典型而有不同名称。对有神经痛而无皮疹者称无疹性带状疱疹;仅有红斑、丘疹而不发展为水疱的称无疹性带状疱疹;仅有红斑丘疹而不发展为水疱的称顿挫性;发生大疱的为大疱性;出血的为出血性;坏死明显的为坏疽性;皮损因病毒血源播散的称泛发性;累及内脏如肺、肝或脑部时称带状疱疹肺炎、肝炎或脑炎极少数可累及两个以上神经节产生双侧性或同侧有数支不同神经分布的损害。
神经痛为本病的特征之一具诊断价值，常出现在发疹前或出疹时，并可逐渐加居儿童患者痛较轻或不痛，老年患者则常明显，呈阵发性加剧难以忍受，且在皮损消退后可持续数月或更久。
带状疱疹病毒最易侵犯肋间神经脊神经中除胸部神经单独形成肋间神经支配胸、腹部皮肤外，其他的脊神经多与相邻的几个脊神经互相联合后形成颈臂腰、骶髂神经丛，再从各神经丛分出许多周围神经分别分布到颈、上、下肢和会阴部皮肤因此，胸部神经发病后常能由肋间神经明确地反映出病变的节段。而颈部腰骶部神经发病后，仅能从皮损了解到脊神经病变的区域。
颅神经有其特定的分布区域较常受累的为三叉神经和面、听神经。三叉神经中以眼支最常累及多见于老年人，常伴剧痛，皮损分布于一侧额面部如鼻尖部出现皮疹则易合并眼炎，严重的可导致失明。因此眼支病变时应特别注意检查角膜，以便及早采取相应措施。在上颌支受累时于悬雍垂和扁桃体出现水疱，下颌支受累时，则在舌前颊粘膜等处出现水疱。面、听神经受病毒侵犯后外耳道或鼓膜出现水疱并可有耳鸣、耳聋、眩晕恶心、呕吐、眼球震颤以及患侧面瘫舌前2/3处味觉消失等症状，又称为耳带状疱疹，由此组成的面瘫耳痛和外耳道疱疹三联症又称Ramsey-Hunt综合征。
颅神经或颈神经节被病毒侵犯后如向上蔓延可产生带状疱疹性脑膜脑炎，引起头痛、呕吐惊厥等症状，应予警惕。此外病毒由脊髓后根神经节侵及植物神经的内脏神经纤维后，可产生相应系统的症状，如胃肠炎膀胱炎、腹膜炎、胸膜炎等表现
本病病程一般约2～3周泛发或复发者常提示有免疫功能缺陷，应注意潜在免疫缺陷性疾病或恶性肿瘤的可能性。
蛇盘疮是怎么回事呢
蛇盘疮就是带状疱疹，这种疾病是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。
本病由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。
带状疱疹病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生带状疱疹的症状。
在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。
这种病毒平时可以不发病，当机体免疫力下降时(例如：创伤、劳累、感冒、癌症、免疫系统疾病等等)，潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛。
蛇盘疮的病因是怎么形成的
带状疱疹俗称“蛇丹”、“蛇盘疮”或“蜘蛛疮”，由一种叫水痘-带状疱疹的病毒感染引起，是累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。当儿童初次感染这种病毒时，可发生水痘，或者不发病而成为隐性感染，此时病毒潜伏在脑或脊神经节内，当发生感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化学药物治疗，人体抵抗力降低时，会诱发带状疱疹发病。
带状疱疹好发于春秋季节，成人多见。发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛，伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状，亦可无前驱症状而突然发病。患部先发生潮红斑，继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱，水疱透明澄清，疱壁紧张发亮，疱周有红晕。数群水疱常沿皮神经排列呈带状，各群水疱间皮肤正常。10余日后水疱吸收干涸、结痂。愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着，一般不留疤痕。但也有因发病时疱疹巨大、或发生大面积破溃或感染，愈合后会形成疤痕。一般来说，从出疱到皮肤痊愈病程约2～3周。
除典型的皮疹外，神经痛是本病的另一大特点，而且这是真正造成病人痛苦的“罪魁祸首”。一般在皮疹出现前1～2天即有神经痛。疼痛的程度轻重不等，且与皮疹的严重程度无一定关系。老年患者多疼痛剧烈，甚至难以忍受。而且约30%～50%的中老年患者于损害消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月、数年甚至更久，是疼痛的世界难题之一。
由于带状疱疹发病较急，疼痛较剧，且在发病之初不断有新疹出现，真如龙蛇爬行一般，有些患者会感到恐惧。而且在民间还流传这样一种说法，即缠腰龙如果在腰上缠绕一圈就会死人，这是毫无科学根据的。本病是由带状疱疹病毒引起的，皮损常沿某一周围神经单侧分布，一般不超过体表正中线，更不会围成一圈。除常见于腰、腹部外，还可发生于胸部、四肢、颈部、耳、鼻、眼、口腔等。少数严重者可发生带状疱疹性脑膜脑炎以及胃肠道或泌尿道带状疱疹。
带状疱疹是一种常见的、病毒性神经痛疾病，多发于老年人及免疫功能低下的人群。发病部位主要位于胸背部、腰腹部及头面部，单侧多见，其他部位也可发病。其实质是潜伏在神经节中的病毒激活，侵犯神经和皮肤，导致皮疹和剧烈的针刺样、刀割样或闪电样疼痛。其中神经受损是引起带状疱疹疼痛和疾病转归的最重要因素，早期治疗至关重要。除了口服抗病毒药和止痛药、保护皮肤粘膜免受感染等一般治疗外，最关键的治疗是早期通过阻断受侵神经的疼痛传递，恢复正常的神经结构和功能，消除神经痛并预防后遗神经痛的发生。因此，一旦发现身体某个部位出现针刺样、刀割样或闪电样疼痛，轻轻触摸或衣服摩擦就会诱发剧烈疼痛，尤其是伴有局部皮肤出现皮疹的时候，一定要想到带状疱疹的可能，应该立即到正规医院疼痛科就诊，以便早期诊断和治疗。
蛇盘疮的症状有哪些
蛇盘疮好发于春秋季节，成人多见。发疹前往往有发热、倦怠、食不振等前驱症状，经1-3天后，患处皮肤潮红，进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，内容透明澄清，互不融合。皮疹沿皮神经分布，单侧发疹，不超过体表正中线，多呈不规则带状排列。常见于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区，如颜面、颈、胸背、腰腹部，亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为本病特征之一，可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周，愈后可后遗暂时性色素沉着，不留疤痕，亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染。
神经痛为本病特征之一，疼痛可出现在发疹前或伴随皮疹存在，年龄愈大，疼痛更剧烈。老年患者于皮损消退后遗留顽固神经痛可达数月之久。由于机体免疫状态不同，侵犯神经各异，出现下列几种特殊型带状疱疹。
1、顿挫型带状疱疹：仅发生红斑、丘疹、而不形成水疱，即自行消退。
2、出血型带状疱疹：水疱内容为血液。
3、坏疽型带状疱疹：水疱中心出现坏死，呈褐色结痂，痂下为溃疡，愈后有疤痕。
4、泛发型带状疱疹：病毒通过血行播散，全身泛发水痘样皮疹，伴高热、肺、脑等全身中毒症状，病情严重，可导致死亡。
5、眼带状疱疹：如累及角膜，水疱破溃，形成溃疡性角膜炎，愈后留有角膜疤痕而失明，严重者甚至发生全眼球炎。
6、耳带状疱疹：由于病毒膝神经节，影响面神经和听神经的感觉神经纤维，使外耳道出现水疱、面瘫、及内耳功能障碍(耳鸣、耳痛)称为Ramsay-Hunt综合症。
7、内脏带状疱疹：病毒由脊髓神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维，引起胃肠道及泌尿道症状，病毒从脊髓神经前、后根向上侵及中枢神经系统，表现脑膜炎。
蛇盘疮的饮食禁忌
1、慎食肥甘油腻之品
肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物，多具滋腻、肥甘壅塞之性，易使本病之湿热毒邪内蕴不达，病情缠绵不愈。
2、慎食酸涩收敛之品
酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为，本病多属情志不畅，肝气郁结，久郁化火，复感毒邪而致，故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品，易使气血不通，邪毒不去，疼痛加剧。
3、忌食辛辣温热食物
酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，食后易助火生热。中医认为，本病为湿热火毒蕴结肌肤所生，故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。
蛇盘疮的症状表现有哪些
1. 发病突然，发疹前可有低热、乏力、全身不适等轻微全身症状及患处皮肤针刺样或烧灼样疼痛，疼痛剧烈时可被误诊为急腹症等疾病。
2. 好发部位为胸部(肋间神经分布区)、额部(三叉神经分布区)，其次为颈、腹、四肢等处。
3. 皮疹特点为成群的绿豆至米粒大小发亮水疱，基底发红，沿周围神经单侧分布，排列呈带状，各群水疱之间皮肤正常，水疱约1、2周破溃，结痂或吸收干燥，脱痂后遗留色素沉着。个别严重者可泛发全身，称泛发性带状疱疹。
4. 神经痛，呈阵发性、针刺样，烧灼样或感觉过敏，疼痛的程度随年龄增长而加剧，老年患者疼痛剧烈，甚至难以忍受。
蛇盘疮治疗方法
1、全身治疗
(1)抗病毒药物：尽早应用伐昔洛韦(万乃洛韦)，泛昔洛韦，这两种前体药比阿昔洛韦口服生物药效率高，小剂量产生的血液中药物浓度高，二者经口服所达到的血清中抗病毒活性浓度所需时间均比通过静脉点滴阿昔洛韦所需时间短，阿昔洛韦(无环鸟苷)有较强抗疱疹病毒作用，抑制病毒DNA聚合酶，干扰DNA合成，早期应用可减少新疹形成，抑制疼痛，制止病毒扩散，减少内脏损害发生，口服200mg，5次/d，连续1周，亦可用5mg/kg静脉滴注，3次/d，持续5～10天，用阿糖腺苷，可干扰疱疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg·d)，静脉滴注1次/d，连续10天，其他抗病毒药物如阿昔洛韦，利巴韦林(三氮唑核苷)，聚肌胞因价格低廉也可选用。
(2)止痛药：可口服安痛定，氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片)，布洛芬(芬必得)，吲哚美辛等，对严重后遗神经痛可给盐酸阿米替林(amitriptyline)睡前顿服12.5 mg，每2～5天递增12.5mg，三环抗抑郁药如多塞平(多虑平)，丙米嗪等，严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。
(3)皮质类固醇激素：病情严重可早期使用，以减轻神经节炎症后的纤维化，减少神经痛，一般泼尼松30～40mg/d，疗程7～14天，必须与抗病毒药联合使用。
2、局部治疗
(1)复方锌铜溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部湿敷，外用3%～5%阿昔洛韦霜，1%喷昔洛韦霜，干扰素α-2b涂布剂，0.5%酞丁安搽剂等。
(2)眼部带状疱疹可用3%阿昔洛韦眼药水，0.5%碘苷(疱疹净)液，干扰素α眼药水点眼，3～4次/d。
(3)物理疗法：可用紫外线局部照射，音频电疗法和氦氖激光照射消炎止痛，缩短病程。
(4)针刺疗法：见本书总论针刺疗法。
蛇盘疮的预防方法有哪些
蛇盘疮即带状疱疹，带状疱疹(herpes zoster，HZ)是水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经，呈带状分布，伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大，愈后极少复发。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。那么，蛇盘疮的预防方法有哪些?
一切1～14岁儿童和某些成人，皆应建议接种水痘减毒活疫苗，儿童只须1剂;成人应予2剂，间隔至少2月，多数成人(包括病史阳性者)对水痘皆已免疫，接触儿童的医护和教学人员，出国旅游者，军人和产后妇女，都应作免疫处理。
水痘疫苗极为安全有效，纵有“突破”，病情一般亦甚轻微，有些疫苗接种后发生皮疹，接触时可能发生疫苗病毒蔓延，对那些可能接触妊妇和免疫机能障碍者的人，预防接种时要提醒他们倍加小心，免疫机能障碍者不应作预防接种。
医务人员免疫的加强，群体中疫苗应用的增多，预计将使院内感染的风险减少，但接触带状疱疹后的人，仍然存在问题，有些已获免疫的工作人员，可能发生水痘，从而有可能感染他人，发生水痘的病人，尽可能收入负压室内，严加隔离，对水痘易感但又不能出院的病人，应隔离到接触后10～20天，对病人群体，筛检易感性可用胶乳凝集试验，但此试验对疫苗保护作用的预测实不可靠，有些易感者，特别是免疫机能障碍者，应以水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)作被动免疫，接触后第7天，应考虑口服阿昔洛韦，共服7天，此举可使已有过接触的儿童，不致发病。
蛇盘疮的初期症状
1. 发病突然，发疹前可有低热、乏力、全身不适等轻微全身症状及患处皮肤针刺样或烧灼样疼痛，疼痛剧烈时可被误诊为急腹症等疾病。
2. 好发部位为胸部(肋间神经分布区)、额部(三叉神经分布区)，其次为颈、腹、四肢等处。
3. 皮疹特点为成群的绿豆至米粒大小发亮水疱，基底发红，沿周围神经单侧分布，排列呈带状，各群水疱之间皮肤正常，水疱约1、2周破溃，结痂或吸收干燥，脱痂后遗留色素沉着。个别严重者可泛发全身，称泛发性带状疱疹。带状疱疹出现的皮疹一般来说会炎症某一侧的神经分布，一般不会超过身体的中线。民间有种说法，说是带状疱疹围着身体一圈就会要了人的命，其实这是非常不科学的一种说法，但是带状疱疹不会围着人的身体出现一圈这也是可以肯定的。
4. 神经痛，呈阵发性、针刺样，烧灼样或感觉过敏，疼痛的轻重程度有很大的不同，这种神经痛与皮疹的严重程度没有关系，与患者的年龄具有密切的关系，一般来说儿童疼痛比较轻，而老年人疼痛会比较剧烈，甚至是难以忍受，有很多老年人这种疼痛在皮疹消失后还会持续数月甚至是更长的时间。
蛇盘疮家用偏方
1)取中成药六神丸5--20粒。以米醋(盐水或开水均可)，2--3滴在汤匙内将药研化涂患处，不用包扎，每日3次，一般4天以内见效。另以六神丸8--10粒饭后1小时温开水送服。均在1周内治愈。若同时加服板烂跟或龙胆泻肝丸等解毒、清利湿热，效果更快
2)用新鲜仙人掌适量。去刺、去皮，捣泥外敷，纱布包扎，用胶布固定。每日2次。一般用药3天后症状明显缓解。1周后可痊愈。
3)取鲜韭菜根30克，鲜蚯蚓泥(蚯蚓的排泄物)15克。将两药置碗中捣烂，加少量香油，和匀置阴凉处备用。先将患处皮肤洗干净，将药摊在患处，以纱布覆盖，每日2次，2--5天可治愈。
4)用纯棉纱布将刚煮熟的热米饭包扎成一团，趁热滚搓患处，每次滚搓可轮换2--3个饭团。每天数次，坚持3--5天疱疹结痂、疼痛消失为止。
5)取乌玉块(黑墨)。用温开水研成浓汁(用墨汁也行)，蚯蚓数条，放水中洗净泥土，晾干后研成膏状，加等量浓墨汁混合，涂患处，每日3次，直至痊愈。
6)用露蜂房1个。剪碎后放入玻璃瓶内，再倒入白酒或50%乙醇适量，以淹没蜂房为度，然后加盖浸泡7天后即可备用。用时以毛笔或棉签蘸药酒涂于患处，一般每日5--8次,至疱疹痊愈为止。
7 7)取鲜嫩马齿苋适量。捣泥外敷，每日换药4--6次，对治疗带状疱疹疼痛十分有效。一般最短3天，最长12天，平均约7天起效。治疗中无不良反应。
88)用王不留行若干。用文火焙干至黄褐色(或爆花)，以不焦为度，研成细末，用鸡蛋清调成糊状涂抹患处，每日3次，直至痊愈。
诱发蛇盘疮的原因是什么
(1)水疱—带状疱疹病毒引发。对此病毒免疫力低的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为病毒者而不发生症状，进而潜伏起来，当机体抵抗力下降后就会活动出来。
(2)当身躯受到外伤，埋伏的病毒就初头动作起来，引起一侧后根神经结节降生出血性炎症，并有下行性神经炎而使四面察觉神经分离区的皮肤袒露水疱，若患者抵抗力低，水疱的病毒含混播散而引起广泛的疱疹。
(3)病毒感染。直接致病因素就是带状疱疹病毒的感染，病毒由鼻腔黏膜进入人体，侵犯神经系统的绘制，它能沿着四面神经进去皮质，也能在神经绘制内繁殖，形成蛇盘疮。