肝炎的化验检查

肝炎的化验检查

是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。它包括甲型(A型)、乙型(B型)、丙型(C型)、丁型(D型)、戊型(E型)等。传播途径复杂，发病率高。临床上分为急性肝炎(又分急性无黄疸型和急性黄疸型肝炎两种)、慢性肝炎(又分轻度、中度、重度三型)、重型肝炎(2K分急性、亚急性、慢性三型)、淤胆型肝炎、妊娠期病毒性肝炎等，其临床表现不同。[3]

(1)血常规检查:急性肝炎初期，白细胞(WBC)总数正常或略高，不超过10×109/升(/L);黄疸期，WBC减少，且以淋巴细胞(L)、大单核细胞(M)升高为主。

(2)尿常规检查:深度黄疸或发热者，尿中可出现WBC、红细胞(RBC)或管型等。

(3)血清酶测定:急性病毒性肝炎时，黄疸出现前3周，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)可升高;慢性肝炎时，ALT可持续或反复升高;重型肝炎患者，如黄疸迅速加深时，ALT迅速下降，表明肝细胞大量坏死。天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高的意义同ALT，但特异性较低。血清碱性磷酸酶(AKP)的显著升高，有助于肝外阻塞性黄疸的诊断，从而有助于肝细胞性黄疸的鉴别。血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)升高，有一定的参考价值。

特发性关节痛综合征如何鉴别诊断

1.风湿性关节炎 虽侵及关节与IAS相同，多为大关节，但其有明确的上呼吸道感染史，关节常有红肿，四肢皮肤伴有结节型红斑，以及心脏炎，化验检查抗“O”(AsO)常为1∶600U以上。

2.类风湿关节炎 侵犯关节多为小关节，且呈对称性，中晚期可有畸形，类风湿因子常为阳性，X射线片可有骨质破坏。

3.骨关节病 本病侵犯关节以负重关节为主，X射线有骨质增生，与IAS久病者相似，但其一般为45岁以上，而且与寒刺激无关。

肝炎患者血化验检查的意义

肝炎患者需要做的血化验检查有血清黄疸及胆红素定量检查、血清丙氨酸氨基转移酶活力测定、血清蛋白质总量、白蛋白和球蛋比值测定、麝香草酚浊度试验。下面介绍这几种血化验检查有何意义。

血清黄疸及胆红素定量检查

血清黄疸指数为：4-6单位。胆红素定量为：17.1微摩尔以下。

临床意义：黄疸指数反应黄疸的有无、程度、性质。正常人血清胆红素可有微量，肝细胞受损时胆汁逆流入血，造成血清胆红素升高，说明肝炎患者肝细胞受损。

血清丙氨酸氨基转移酶活力测定

正常值：5-25单位，一般30以下。

临床意义：肝脏中此酶比血中高一万倍，肝炎时肝细胞膜的通透性增加，肝脏转氨酶释放入血，使该酶含量增高。故观察增高幅度，可知肝细胞损伤程度。

血清蛋白质总量、白蛋白和球蛋比值测定

正常值：总蛋白60克~80克/升;白蛋白35~5克/升;球蛋白20克~30克/升;白/球比值1.5~2.5：1。

临床意义：这类蛋白质由肝脏合成和代谢。测定蛋白质含量可以反映：急、慢性肝炎时白蛋白合成减少，球蛋白无变化或增多，总蛋白量正常或降低，白蛋白/球蛋白比值(A/G)改变或倒置。

麝香草酚浊度试验(TTT)

正常值：0一6马氏单位，>7单位为阳性。

临床意义：TTT浊度与肝细胞损伤程度基本呈平行。急性肝炎早期发病时即可呈阳性，恢复期转阴性，持续阳性者是转为慢性的指征。慢性活动性肝炎、肝硬化活动期可呈阳性，静止期下降或接近正常。目前大医院用蛋白电泳测定取代此检验，但农村和基层医院仍沿用，是肝功损伤的指标之一。

为什么慢性乙肝患者应当定期检查肝功能

慢性乙型肝炎病程较长，时轻时重，容易反复发作，还具有临床症状与化验检查不平行的特点：症状可轻可重，可有可无。症状轻微或无症状不代表肝功能正常，症状明显时肝功能检查也未必异常。

因此，单纯依靠症状判断肝炎的轻重是不准确的。只有抽血化验检查肝功能，才能客观反映肝脏炎症的有无以及轻重程度。有些肝功能已出现明显异常(ALT、AST升高)的患者，可以没有任何症状。许多慢乙肝患者因为自己无不适感而忽略了定期检查肝功能，有的甚至多年不检查，出现了肝脏炎症也不知道，任由其发展，错过了最佳的治疗时机，炎症持续多年或反复发作，肝纤维化进行性加重，肝功能严重受损，最终发展成肝硬化、肝癌，后悔莫及。

综上所述，慢乙肝患者应当定期抽血化验检查肝功能，以便及早发现隐匿性的肝脏炎症或肝功能减退，及时采取有效的治疗措施，防止病情持续恶化，千万不要因为没有自觉症状或惧怕抽血而擅作主张，拒绝复查。

肝硬化需要做哪些化验检查

肝硬化的初诊主要是一般体检，如发现肝脏肿大怀疑是肝硬化，需要做一些辅助检查。

一、实验室检查

1、血常规：血色素、血小板、白细胞降低。

2、肝功能实验：代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。

3、病原学检查：HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。

4、免疫学检查：免疫球蛋白，lgA、lgG、lgM可升高;自身抗体，抗核坑体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性;其他免疫学检查。补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少，功能下降。

5、纤维化检查：PⅢP值上升，脯氨酰羟化酶(PHO)上升，单胺氧化酶(MAO)上升，血清板层素(LM)上升。

6、腹水检查：新近出现腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺，抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率，腹水培养应在床边进行，使用血培养瓶，分别作需氧和厌氧菌培养。

二、影像学检查

1、X光检查：食道胃底钡剂造影，可见食道胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。

2、B型及彩色多普勒超声波检查：肝被膜增厚，肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不匀称，门脉直径增宽，脾大，腹水。

3、CT检查：肝脏各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹水。

三、内镜检查

可确定有无食管胃底静脉曲张，阳性率较钡餐X线检查为高，尚可了解静脉曲张的程度，并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时，急诊胃镜检查可判明出血部位和病因，并进行止血治疗。

四、腹腔镜检查

能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织，并可在直视下取活检，对诊断有困难者有价值。

前列腺炎检查怎么做 前列腺炎化验检查

血常规白细胞升高，可达2×109/L;尿液中可有脓球或白细胞;前列腺液中有大量白细胞或脓细胞以及含脂肪的巨噬细胞;尿道分泌物和前列腺液作涂片染色检查可查到细菌，作培养可有大量细菌生长。

肺水肿的化验检查

肺内的正常解剖和生理机制保持肺间质水分恒定和肺泡处于理想的湿润状态，以利于完成肺的各种功能。如果某些原因引起肺血管外液体量过度增多甚至渗入肺泡，则可转变到病理状态，称之为肺水肿(pulmonary edema)。

肺水肿间质期的X线表现主要为肺血管纹理模糊，增多，肺门阴影不清，肺透光度降低，肺小叶间隔增宽。两下肺肋膈角区可见与胸膜垂直横向走行的KerleyB线，偶见上肺呈弧形斜向肺门较KerleyB线长的 KerleyA线。肺泡水肿主要表现为腺泡状致密阴影，呈不规则相互融合的模糊阴影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡成典型的蝴蝶状阴影。有时可伴少量胸腔积液。但肺含量增加30%以上才可出现上述表现。CT和核磁共振成像术可定量甚至区分肺充血和肺间质水肿，但费用昂贵。

手麻的化验检查

1、糖化血红蛋白组分(GHb,HbA1c)

糖化血红蛋白(GHb)是指血液中和葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。人体内红细胞的寿命一般为120无，在细胞死亡前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。因些糖化因红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，而与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关。是判定糖尿病长期控制的良好指标。

2、糖化血清蛋白(GSP)

血液中的葡萄糖与白蛋白和其他蛋白分子N未端发生非酶促糖化反应，形成糖化血清蛋白。由于血清中白蛋白的半寿期约21天，糖化血清蛋白测定可有效反映患者过去1~2周内平均血糖水平，而且不受当时血糖浓度的影响，是糖尿病病人血糖控制非常适宜的良好指标。

前列腺炎检验项目

1前列腺炎化验检查。

前列腺炎患者可以进行前列腺炎化验检查，可发现血常规白细胞升高，可达2×109/L;尿液中可有脓球或白细胞;前列腺液中有大量白细胞或脓细胞以及含脂肪的巨噬细胞;尿道分泌物和前列腺液作涂片染色检查可查到细菌。

2直肠指诊。

男性患有前列腺炎还可进行直肠指诊，可见前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度的压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。

3B超检查。

前列腺炎患者进行B超检查可显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱。

4前列腺液检查。

采用前列腺液检查前列腺炎可发现前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少。

铅中毒的化验检查

一、人体内铅的测定

(一)血铅。是近期前吸收指标，血铅正常值上限为2.4μmol/L(50μg/dl)。

(二)尿铅。可反映铅吸收情况，尿铅正常值上限为0.39μmol/L(0.08mg/L)

(三)诊断性驱铅试验。其尿铅1.45μmol/L(0.3mg/L)为正常值上限，尿铅超过3.86μmol/L(0.8mg/L)或4.82μmol/L(1mg/d)者，可诊断铅中毒。

(四)尿中粪卟啉(尿棕色素)。尿中粪卟啉增多也见于血卟啉病、肝病以及酒精中毒和巴比妥类中毒，尿中粪卟啉半定量++为阳性。

(五)红细胞游离原卟啉(FEP)、红细胞锌原卟啉(ZPP)。两者是反映铅吸收的敏感指标，ZPP用血液荧光计测定，操作迅速，便于现场检查，FEP的正常值上限为0.72-1.78μmol/L(40-100μg /dl)。ZPP的正常值上限为0.9-1.79μmol/L(4.0-8.0μg/gHb)。两者的增高也见于缺铁性贫血。

(六)红细胞ALAD。ALAD活力降低是反映铅接触十分灵敏的指标，有时血铅在正常范围内，ALAD活力已明显降低，因而不能作为诊断指标。

二、血液检查

(一)血红蛋白、红细胞计数。慢性铅重度发生贫血多为轻度，属低色素型贫血，急性铅中毒可有溶血性贫血。

(二)网织红细胞和碱性点彩红细胞。这两种红细胞在铅中毒贫血时可明显增多，但并非铅重度所特有，也见于其他类型贫血，此类细胞在工人健康普查时检出率不高，但对诊断重症铅中毒有参考价值正常值上限，点彩红细胞300个/百万红细胞，或10-15个/50个视野。

肝炎有几种

肝炎

1、目前发现的共有5种，

为甲、乙、丙、丁、戊，

通过血液化验检查出来。

2、乙、丙型是常见的两种血液传染的，是病毒型肝炎;

3、其他几个检查抗体即可看到，是否得了病;只有乙肝例外，要化验几项才可以;

4、乙肝常见，但只要你带有抗体，就可以免除得病的可能;

5、所以，建议没有抗体的人，专门到医院打抗体疫苗;

6、肝炎不好治，就是因为人体的免疫系统，发现不了病毒的存在，

7、肝炎有了，要好好保养，也要看大夫。

8、肝炎不好治疗，是因为肝炎病毒能够达到细胞核内部，药物不能达到，所以药物不可能直接治疗肝炎，只能通过调整人体机能，自己治愈肝炎;

9、记住，广告上说的肝炎几天能治好，是不可能的，治好的可能，不会超过30%，所以不要上当。

北京地坛医院，是目前最好的医院。他们利用中西医结合治疗。