急性蜂窝织炎是由什么原因引起的
急性蜂窝织炎是由什么原因引起的
(一)发病原因
本病多因皮肤、黏膜损伤后,皮下疏松结缔组织受病菌感染所致。也可由局部化脓性感染直接扩散或经淋巴、血液传播而发生。病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌,也可为厌氧菌、大肠杆菌感染或混合性感染。在免疫缺陷病人中,偶见革兰阴性菌引起的蜂窝织炎。
(二)发病机制
致病菌的种类不同,主要病理改变亦有不同。
溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶和玻璃酸酶的作用病变扩展迅速,脓液稀薄、血性,易出现败血症。金黄色葡萄球菌引起的急性蜂窝织炎易局限而形成脓肿,脓液较稠。由产气菌如大肠杆菌、厌氧杆菌、厌氧链球菌引起者,可在病变部位出现气肿,被称为捻发性蜂窝织炎。
蜂窝织炎的局部改变主要是充血、肿胀,炎性细胞浸润,正常组织结构被破坏。病变中心区组织坏死、液化后形成脓肿,也可伴有周围淋巴管炎、淋巴结炎。伴有厌氧菌感染的病变组织坏死更为严重,扩展速度更快,而且常有明显的深层组织破坏,其机制是:首先,厌氧菌常为混合感染,在病灶中类杆菌产生的短链脂肪酸可以抑制中性粒细胞的杀伤力,在细胞外液酸性增加的条件下,脂肪酸可以介导氢离子透入细胞内,使细胞内液酸化,从而损害细胞功能;在酸性条件下,有些抗生素不能发挥应有的效果。其次,感染灶内纤维素沉积,影响了细菌的清除。因此伴有厌氧菌感染的病变尤为严重。
脐炎用什么药
脐炎是脐残端的细菌性感染。根据发病年龄,可有成人脐炎和新生儿脐炎之分,分为急性脐炎和慢性脐炎两种。急性脐炎是脐周组织的急性蜂窝织炎,若感染进展,可并发腹壁蜂窝织炎,也可能发展为脐周脓肿,且有并发腹膜炎及败血症的危险。病原菌为金黄葡萄球菌等。慢性脐炎为急性脐炎治疗不规则、经久不愈或新生儿脐带脱落后遗留未愈的创面及异物局部刺激所引起的一种脐部慢性炎症表现。
急性期处理控制感染保持局部干燥。轻症处理去除局部结痂,使用3%过氧化氢溶液和75%乙醇随时清洗;成人可用热盐水湿敷;保持脐部干燥。
如何诊断急性蜂窝组织炎
如何诊断急性蜂窝组织炎?小编收集了诊断急性蜂窝组织炎的方法,希望可以帮您更好的判定是否感染急性蜂窝组织炎。
急性蜂窝组织炎诊断:
一、好发于下肢、足、痛部、外阴及肛周等处。
二、皮肤损害 一般患处呈弥漫性红肿、边界不清,其上可发生水疱,中央炎症明显,局部有疼痛及压痛。可出现波动、破溃、排脓,亦可不破、吸收、消退。发生于指(趾)称瘭疽。慢性蜂窝织炎致局部变硬、萎缩时称硬化性蜂窝织炎。
三、常伴发热、寒战等全身症状。
四、可有局部淋巴结炎、淋巴管炎,甚至可并发转移性脓肿、败血症。
知道了如何诊断急性蜂窝组织炎,那么在生活中如果发现以上症状,建议到医院检查。
急性蜂窝织炎的治疗
1.局部治疗(1)药物涂布 早期局部无波动时,可用50%硫酸镁做局部湿热敷,或用金黄散外敷(2)物理治疗 早期应用紫外线、红外线可促进脓肿局限,消炎;脓液排出后可选择透热法,如超短波、微波等,促进局部血液循环,肉芽组织生长,加快创口愈合。
(3)切开引流 一旦脓肿形成,应切开引流。对于口底及颌下的蜂窝织炎,经短期积极抗感染治疗无效时,应及早切开减压,以防喉头水肿压迫气管造成窒息。手指部的蜂窝织炎,亦应早期切开减压,防止指骨坏死。对于捻发性蜂窝织炎,应作广泛切开引流,切除坏死组织,用3%过氧化氢溶液冲洗伤口。若有大量皮下组织坏死时,待坏死组织脱落后可植皮以促愈合。
2.全身治疗(1)抗休克治疗 对感染性休克患者应给予积极的补液扩容,改善微循环状态及相应的对症治疗,密切注意患者的尿量、血压、心率及末梢循环情况。对低血压者选用多巴胺静脉滴注效果好。(2)全身支持疗法 保证患者充分休息。感染严重者应适当加强营养,补充热量及蛋白质,适量输入新鲜血或血浆。人血丙种球蛋白可增强患者抗感染能力。
(3)应用抗生素 抗生素是治疗蜂窝织炎的最重要措施之一。使用原则是根据细菌培养及药敏试验结果选用有针对性、敏感的药物。药敏结果出来前,可根据脓液涂片检查选择相对有针对性的广谱抗生素。对金黄葡萄球菌、链球菌感染,首选青霉素和磺胺甲恶唑。严重者选用头孢菌素类药物;对革兰阴性菌采用阿米卡星,因其耐药菌株少,临床效果也好;对厌氧菌感染者,甲硝唑列为治疗厌氧菌感染的首选药物。
急性蜂窝织炎的治疗方法有哪些
急性蜂窝织炎患者要适当加强营养,必要时给止痛、退热药物。口底及颌下的急性蜂窝织炎,经短期积极的抗炎治疗无效时,即应及早切开减压,以防喉头水肿,压迫气管而窒息致死;手术中有时会发生喉头痉挛,应提高警惕,并做好急救的准备。对捻发音性蜂窝织炎应及早作广泛的切开引流,革除坏死组织,伤口用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷。下面为大家介绍几种关于该病的治疗方法。
急性蜂窝织炎的治疗:
1、局部治疗:
1)药物涂布:早期局部无波动时,可用50%硫酸镁做局部湿热敷,或用金黄散外敷。
2)物理治疗:早期应用紫外线、红外线可促进脓肿局限,消炎;脓液排出后可选择透热法,如超短波、微波等,促进局部血液循环,肉芽组织生长,加快创口愈合。
3)切开引流:一旦脓肿形成,应切开引流。对于口底及颌下的蜂窝织炎,经短期积极抗感染治疗无效时,应及早切开减压,以防喉头水肿压迫气管造成窒息。手指部的蜂窝织炎,亦应早期切开减压,防止指骨坏死。对于捻发音性蜂窝织炎,应作广泛切开引流,切除坏死组织,用3%过氧化氢溶液冲洗伤口。若有大量皮下组织坏死时,待坏死组织脱落后可植皮以促愈合。
2、全身治疗:
1)抗休克治疗:对感染性休克病人应给予积极的补液扩容,改善微循环状态及相应的对症治疗,密切注意病人的尿量、血压、心率及末梢循环情况。对低血压者选用多巴胺静脉滴注效果好。补液时应限制葡萄糖液的浓度,以免因渗透性利尿作用而掩盖少尿症状,造成补液充足的假象。
2)全身支持疗法:保证病人充分休息。感染严重者应适当加强营养,补充热量及蛋白质。
3)应用抗生素:抗生素是治疗蜂窝织炎的最重要措施之一。使用原则是根据细菌培养及药敏试验结果选用有针对性、敏感的药物。药敏结果出来前,可根据脓液涂片检查选择相对有针对性的广谱抗生素。
对金黄葡萄球菌、链球菌感染:首选青霉素和磺胺甲?唑。严重者选用头孢菌素类药物;对革兰阴性菌采用阿米卡星,因其耐药菌株少,临床效果也好;对厌氧菌感染者,甲硝唑有价廉、组织穿透力强、能通过血-脑脊液屏障、不良反应少、细菌不易发生耐药等优点,列为治疗厌氧菌感染的首选药物。
急性蜂窝织炎的预后:
若无严重并发症,经积极、规范治疗后,预后较好。机体免疫力低下者、糖尿病病人等有再发的可能。
急性蜂窝组织炎有哪些表现
一好发于下肢、足、痛部外阴及肛周等处。
二皮肤损害 一般患处呈弥漫性红肿、边界不清,其上可发生水疱中央炎症明显,局部有疼痛及压痛。可出现波动破溃、排脓,亦可不破吸收、消退。发生于指(趾)称瘭疽慢性蜂窝织炎致局部变硬、萎缩时称硬化性蜂窝织炎。
三常伴发热、寒战等全身症状。 四可有局部淋巴结炎、淋巴管炎,甚至可并发转移性脓肿败血症。
常因致病菌的种类毒性和发病的部位、深浅而不同。表浅的急性蜂窝织炎局部明显红肿、剧痛,并向四周迅速扩大病变区与正常皮肤无明显分界。病变中央部位常因缺血发生坏死。如果病变部位组织松弛如面部、腹壁等处,则疼痛较轻深在急性蜂窝织炎,局部红肿多不明显,常只有局部水肿和深部压痛但病情严重,全身症状剧烈,有高热寒战、头痛、全身无力白细胞计数增加等。口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息;炎症有时还或蔓延到纵隔由厌氧性链球菌、拟杆菌和多种肠道杆菌所引起的蜂窝织炎,又称捻发音性蜂窝织炎可发生在被肠道或沁尿道内容物所污染的会阴部、腹部伤口,局部可检出捻发音蜂窝组织和筋膜有坏死,且伴有进行性皮肤坏死,脓液恶臭全身症状严重。
软组织感染是怎么回事
皮肤及软组织感染
皮肤及软组织感染包括毛囊炎,疖,痈,淋巴管炎,急性蜂窝织炎,烧伤创面感染,手术后切口感染及褥疮感染等.毛囊炎,疖,痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌;淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起;褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染.皮肤,软组织感染病灶广泛并伴发热等全身症状,或有合并症者,属复杂性皮肤,软组织感染;不伴以上情况者为单纯性皮肤,软组织感染
就是吃一些消炎药 是在不行就输液吧 也是一消炎为主 总之要尽快治疗负责 会造成脓肿时间长了的话
急性蜂窝织炎的预防及护理措施有哪些
急性蜂窝织炎患者应卧床休息,多饮水,加强营养。口底或颌下的急性蜂窝织炎,应少说话,必要时禁食。对肢体的病变应抬高患肢,以减轻局部的肿胀和疼痛。下面为大家介绍急性蜂窝织炎患者的预防及护理方法。
急性蜂窝织炎的预防:
1、若无严重并发症经积极、规范治疗后,预后较好机体免疫力低下者、糖尿病病人等有再发的可能。重视皮肤的清洁防避损伤皮肤受伤后应及时处理;积极治疗身体的某些化脓性疾病。糖尿病病人要严格控制血糖浓度。发现病情及时治疗,定期参加身体体检。
2、预防本病应平日重视皮肤的清洁卫生和防避损伤;皮肤受伤后要及早处理,有某种化脓性病变更应及时治疗。婴儿和老年人的抗感染能力较弱,要重视生活护理。
3、及时治疗各局部刨伤,减少本病发生。
4、应将患部抬高,以利炎症吸收。
5、忌食辛辣刺激性食品,发热者,须卧床休息。
6、注意个人卫生,皮肤或软组织损伤后应行清刨处理,防止感染的发生。对身体已有的感染灶应加强治疗,防止感染的扩散。在注射操作时应严格遵守无菌技术。
急性蜂窝织炎的护理:
1、定时检测体温变化:对高热病人给予物理降温,必要时谨遵医嘱给予退烧药。鼓励病人多饮水,监测24小时出入量。
2)合理应用抗生素:根据医嘱合理及时服用抗生素。
3)加强创面护理:对厌氧菌感染者,予以3%过氧化氢溶液冲洗创面和湿敷,注意观察用药后的效果。脓肿切开引流后,保持银柳通畅,及时换药并且更换敷料,促进切口愈合。
4)休息和营养:嘱咐病人注意休息增强营养,以提高机体抵抗力,促进伤口愈合。
5)如果患者是由于金葡菌感染引起的蜂窝织炎的,感染很严重的情况下皮下软组织会化脓的。意见建议:患者需要去医院外科使用双氧水和生理盐水冲洗干净了以后再使用碘伏和酒精消毒使用大剂量青霉素和甲硝唑输液消炎治疗以及每天换药。
患者要多休息,局部用冷敷、中药外敷或理疗。适当加强营养。必要时给止痛、退热药物。应用磺胺药或抗生素。如经上述处理仍不能控制其扩散者,应作广泛的多处切开引流。口底及颌下的急性蜂窝织炎,经短期积极的抗炎治疗无效时,即应及早切开减压,以防喉头水肿,压迫气管而窒息致死;手术中有时会发生喉头痉挛,应提高警惕,并做好急救的准备。对捻发音性蜂窝织炎应及早作广泛的切开引流,革除坏死组织。
胃病种类有哪些 急性化脓性胃炎
急性化脓性胃炎又称急性蜂窝织炎性胃炎,因胃溃疡、慢性胃炎等使胃黏膜受损,侵犯胃壁引起急性上腹部疼痛、恶心、呕吐等。若吐出脓血样物和便血,表明病情较为严重,可能在几小时后死亡,应及早治疗。治疗时,应调整饮食,避免疾病转化为慢性胃炎。
急性蜂窝织炎的概述
急性蜂窝织炎是皮下,筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性,化脓性感染,常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。近年随着微生物学的发展和检测手段的提高,厌氧菌感染和混合感染受到广泛的重视,很多研究表明,厌氧菌感染和混合感染有明显的增加趋势。革兰阴性菌所致的蜂窝织炎较少见。
本病的特点是任何部位的皮肤均可感染,且病变不易局限,扩散迅速,病变组织与正常组织无明显界线,全身中毒症状明显,故治疗局部感染的同时,需积极应用抗生素,早期采取抗休克措施。
急性蜂窝织炎预防,若无严重并发症,经积极、规范治疗后,预后较好机体免疫力低下者、糖尿病病人等有再发的可能。重视皮肤的清洁防避损伤皮肤受伤后应及时处理;积极治疗身体的某些化脓性疾病。糖尿病病人要严格控制血糖浓度。发现病情及时治疗,定期参加身体体检。
得了蜂窝织炎怎么办
1.急性蜂窝织炎的西医药治疗
(1)应用足量抗生素,青霉素为首选药。
(2)早期用50%的硫酸镁湿热敷,促进炎症吸收。
(3)治疗3-4日后效果不明显者,应行局部穿刺,如形成脓肿,应及时切开引流。
(4)对口底或颌下部病变,宜早期切开引流,以防止出现压迫症状。对因产气菌或厌氧菌所致的感染,均应争取早切开引流。
2.急性蜂窝织炎的中医药治疗
(1)急性蜂窝织炎的中医药内治法
①风热壅滞:病症初起皮肤红肿热痛,发热恶寒,全身乏力,食欲不振,舌红苔黄,脉弦数。
治法:疏风清热,解毒消肿。
方药:金银花15克、连翘10克、荆芥10克、防风6克、黄连10克、黄芩10克、僵蚕10克、升麻10克、蒲公英20克、夏枯草10克。
上方煎服2剂后用布包药渣,湿热敷患处。
如体温较高不退,加生石膏30克、芦根20克。
如大便干结不通,加生大黄10克、元明粉5克。
②热毒蕴结:红肿扩大,疼痛加剧,指触发烫,痛加重,可有波动感,高热不退,神疲乏力,口干渴,舌红偏绛,苔黄厚干,脉洪数。
治法:清热凉血,解毒消痛。
方药:金银花30克、连翘加克、赤芍20克、生地10克、蒲公英30克、天花粉15克、丹皮10克、山栀10克、黄连10克、皂刺10克、炮甲片10克、酒军4克、地丁30克、生石膏(先煎)30克。
如大便干结,加枳实15克,酒军改生大黄10克、元明粉5克。出现惊厥、神昏,加服安宫牛黄丸1丸。
③气阴两伤:溃脓后,脓出黄稠,热退肿消,疼痛减轻,周身乏力,口干淡无味,纳呆,舌红少苔,脉细微数。如脓出稀薄,疮口有空壳,则收口愈合较慢。
治法:补益气血。
方药:黄芪30克、天花粉15克、陈皮10克、太子参15克、生地10克、麦冬IO克、当归IO克、赤白芍各10克、甘草10克、生白术10克。
(2)急性蜂窝织炎的中医药外治法
①初期:外敷金黄膏或玉露膏。
②成脓溃破:外敷九一丹或化腐生肌散。脓净后可敷用生肌玉红膏。
急性蜂窝组织炎的临床症状有哪些
急性蜂窝组织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。严重困扰我们的正常生活,那急性蜂窝组织炎的临床症状有哪些呢?下面一起来看看。
急性蜂窝组织炎的临床症状有哪些
急性蜂窝组织炎的临床症状常因致病菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。
表浅的急性蜂窝组织炎临床症状,局部明显红肿、剧痛,并向四周迅速扩大,病变区与正常皮肤无明显分界。病变中央部位常因缺血发生坏死。如果病变部位组织松弛,如面部、腹壁等处,则疼痛较轻。
深在急性蜂窝组织炎临床症状,局部红肿多不明显,常只有局部水肿和深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈,有高热、寒战、头痛、全身无力、白细胞计数增加等。
口底、颌下和颈部的急性蜂窝组织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。炎症有时还或蔓延到纵隔。
由厌氧性链球菌、拟杆菌和多种肠道杆菌所引起的急性蜂窝组织炎,又称捻发音性蜂窝织炎,可发生在被肠道或沁尿道内容物所污染的会阴部、腹部伤口,局部可检出捻发音,蜂窝组织和筋膜有坏死,且伴有进行性皮肤坏死,脓液恶臭,全身症状严重。
以上列举的症状都是急性蜂窝组织炎的临床症状。大家了解其症状,做好预防措施。
蜂窝织炎的发病原因有哪些
医学指出:引起蜂窝织炎这种疾病的原因是病原菌,病原菌主要为溶血性链球菌。其次为金黄色葡萄球菌。也可以由厌氧性或腐败性细菌由外界侵入皮下组织所致。也可由其他局部化脓性感染直接扩散而来。或由淋巴或血行感染所引起。
化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)是浅表性蜂窝织炎最常见的病原菌。播散性感染的发生是由于病原体产生的链激酶,脱氧核糖核酸酶和透明质酸酶分解细胞成分而形成的,致使炎症难以控制和局限化。由B,C,D或G组的β溶血性链球菌引起者较少见。金黄色葡萄球菌偶尔产生浅表性蜂窝织炎,典型者不像由链球菌引起的那么广泛,且通常与开放的伤口或皮肤脓肿有关。其他病原菌导致浅表性蜂窝织炎很少见,主要为需氧的革兰氏阴性杆菌(一般在特殊情况下)。在粒细胞减少,糖尿病性足部溃疡或严重组织缺血时,需氧的革兰氏阴性杆菌(如大肠埃希杆菌,绿脓假单胞菌)可引起蜂窝织炎。被动物咬伤后可由特殊的细菌引起蜂窝织炎,尤其来源于狗和猫的出血败血性巴斯德菌感染。在淡水中浸渍损伤可导致亲水气单胞菌性蜂窝织炎,在温热的盐水中创伤弧菌可引起蜂窝织炎。