如何预防内翻足

如何预防内翻足

如何预防内翻足

1、定期检查

怀孕的时候要定期检查，才能知道宝宝在肚子里面是什么情况。

2、家族有遗传要小心

家族中有内翻足的要格外注意，可以与医生商量，用一些医学技术或者是后天干预，避免足内翻。

三、足内翻是什么

1、当你站立时，从后面看，正常足部的距骨与跟骨应在同一直线上，并垂直于地面。若你的距骨相对于跟骨向外偏歪，则为足内翻。若你的距骨相对于跟骨向内偏歪，则为足外翻。

2、当你站立时，从后面看，正常足部的距骨与跟骨应在同一直线上，并垂直于地面。若你的距骨相对于跟骨向外偏歪，则为足内翻。若你的距骨相对于跟骨向内偏歪，则为足外翻。

小儿先天性足畸形的表现是什么

先天性足异常：如足内翻、下垂内翻、足先天性垂直距骨等。

内翻足：由于腓骨长短肌瘫痪，引起行走和站立时仅能以足外侧负重和着地，脚向内侧翻倾，跟腱也向内侧偏斜。

马蹄足：又称下垂足，尖足由于胫前肌瘫痪，造成在站立时仅能以前足着地，踝关节过度跖屈，足跟不能负重着地，患足跟腱挛缩变短，马蹄足和内翻足常同时存在。

外翻足：由于胫骨前后肌瘫痪引起，与内翻足形状相反，仅能以足内侧着地和负重，内侧足弓往往下陷。

仰趾足：也称为跟足，跟行足多见于腓肠肌及比目鱼肌瘫痪和先天畸形所致，站立行走负重时，以足跟着地足尖上举踝关节背屈明显。

弓形足：足的纵弓明显高于正常足弓，测量时角度减少并无不适感，是由于足内在肌与外在肌受力不均衡引起。

锤状足：足横弓过度松弛所致。

上述各种足部异常，就是常见的先天性的足畸形。出现了足畸形后，不但直观上看起来非常的难看，而且还会影响到孩子的一些行动，甚至会影响到孩子的一些日常的生活。但是这些足畸形想要矫正难度比较大，所以如果没有特别影响到孩子的生活，有些家庭会放弃治疗。

扁平足矫正鞋垫有用吗

有平足家族史的自幼开始预防不穿平底鞋穿有跟鞋或在鞋中部加垫.平时不要行走过久负重过多.足部结构发育不好如第一跖骨过短舟骨结节过长副舟骨先天性仰趾外翻足等也易引起扁平足也需采取上面介绍的措施加以预防.青少年应注意营养和休息避免站立行走过久负重过多.扁平足患者可以加强足跖肌锻炼屈曲足跖让足底外缘着地行走5分钟每日数次.穿平足鞋矫正也很有必要.鞋底跟部及中部应稍窄使足跟较为固定防止行走时足跟摇摆.鞋底内侧部(即足弓部)比外侧厚5~10mm使足部略内翻以防止距骨头下陷内倾将负重线由足内缘向足外缘移动.类似的鞋垫垫于鞋内也有较好的作用.

先天性马蹄内翻足的类型

由于生后即能看到足部畸形，通常诊断并不困难。先天性马蹄内翻足一般可分为僵硬型(内因型)和松软型(外因型)。

1.僵硬型

畸形严重。踝与距下关节跖屈畸形明显，距骨跖屈，可从足背侧皮下摸到突出的距骨头。因跟骨后端上翘藏于胫骨下端后侧，足跟似乎变小，乍看似无足跟而呈棒形，故又称棒形足。跟腱挛缩严重。从后方看，跟骨内翻。前足也有内收内翻，舟骨位于足内侧深处，靠近距骨头，骰骨突向足外侧，足内侧凹下，踝内侧和足跟内侧皮纹增多，而足外侧及背侧皮肤拉紧变薄。当被动背伸外翻时呈僵硬固定，此种畸形不易矫正。患儿站立困难，走路推迟，跛行，扶持站立时可见足外侧或足背着地负重。年龄稍长，跛行明显，软组织与关节僵硬，足小，小腿细，肌萎缩明显，但感觉正常。长期负重后足背外侧可出现增厚的滑囊和胼胝，少数发生溃疡。患者常同时有其他畸形。

2.松软型

畸形较轻，足跟大小接近正常，踝及足背外侧有轻度皮肤皱褶，小腿肌肉萎缩变细不明显。最大的特点是在被动背伸外翻时可以矫正其马蹄内翻畸形，能使患足达到或接近中立位，容易矫正，疗效易巩固，不易复发，预后好。该型属于宫内位置异常所致。

足外翻的预防

宝宝出现这种情况可能是因为缺钙,也可能是不良的习惯造成的。宝宝睡觉时可以考虑用宽点的带子绑住或者家长辛苦点用手将宝宝的膝盖合并捏住;这样比较能把握好分寸。平时尽量不要让宝宝坐在推车里。 当宝宝坐在推车里时，他的腿由于骨头没有发育完全一般都是保持着膝盖向外翻的姿势。很多小孩出现足外翻、膝关节外翻都是这种情况造成的。 当然，不管是绑着还是捏住宝宝都不会舒服，这个时候可不能心软。越早治疗好得越快，如果选择用带子，最好事先给宝宝摸点爽身粉，可以避免长痱子。孩子不睡觉时最好不要绑。持之以恒相信宝宝会很快好起来的。

足外翻定义：

名称：后跟外翻。

定义:在站立时, 后跟倾斜过多. 通常附带扁平足、X型腿出现。

成因:通常和扁平足一起出现, 成因也分先天性遗传及后天性肌肉乏力, 韧带松弛, 肥胖等引起。

影响:增加内侧足弓压力， 使扁平足问题恶化，影响步态。

处理:可以采取物理治疗,穿生命立后跟杯加硬的矫正鞋，配合特制的足部矫形鞋垫。 使后跟保持垂直位置，减低因扁平足而造成连锁性后遗症的机会。

外翻脚型鉴别诊断

内翻足：由于腓骨长短肌瘫痪引起行走和站立时仅能以足外侧负重和着地，脚向内侧翻倾，跟腱也向内侧偏斜。

马蹄足：又称下垂足、尖足，由于胫前肌瘫痪造成，在站立时仅能以前足着地，踝关节过度跖屈，足跟不能负重着地，患足跟腱挛缩变短，马蹄足和内翻足常同时存在。

仰趾足：也称为跟足，跟行足，多见于腓肠肌及比目鱼肌瘫痪和先天畸形所致，站立，行走，负重时以足跟着地，足尖上举，踝关节背屈明显。

弓形足：足的纵弓明显高于正常，足弓测量时角度减少，并无不适感，是由于足内在肌与外在肌受力不均衡引起。

锤状足：足横弓过度松弛所致。

马蹄内翻足和内八字有什么区别

小女2岁半 学走路时发现有点内八字 去医院体检医生说先观察一段时间 1岁半的时候骨科医生说是内八字 给她配了一个夜间矫形器 但是很少穿 穿不住 后来一个医生又说是马蹄内翻足也配了一双鞋 但效果也不是很大曾经第一次拍片髋关节有发育不良 半年之后复查就没有了

先天足外翻足内翻遗传吗

先天性马蹄内翻足的病因中医认为是由先天禀赋不足所至。西医认为与以下因素有关：遗传因素、胚胎发育障碍、胚胎发育缺陷、胎位异常、肌肉发育不良、骨骼发育异常等。

治疗原则

1. 从出生后即开始，愈早治疗，效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。 2.手法矫正法：一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始，愈早愈好。由医师教会母亲或带领患儿，先矫正足前部内收，再矫正距骨下关节内翻，然后矫正踝关节的跖屈。手法应轻柔，以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟，每次10—15分钟。每日运算元次，一般主张喂奶前进行。 3.石膏管形外固定矫正：适应于3月—1岁每2—3月更换一次。 4.手术治疗，适用于6个月以上，手法无法矫正者。术式按年龄而异。 (1)足内后侧软组织松解术，适用于6个月至6岁患儿。 (2)足外侧柱缩短术，适应于畸形严重3岁以上患儿，在足内侧、后侧软组织松解术同时，行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除，或行跟骨外侧楔形截骨术。 (3)三关节融合术，适应于12岁以上畸形严重之患者。

用药原则

先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗，如手术治疗患儿，术后应用抗菌素预防感染。

辅助检查

1.先天性马蹄内翻足诊断不难，X线摄片是必备之检查专案; 2.如果住院手术治疗，血常规等三项常规检查是必要的，视病儿情况可酌情考虑B项检查。

疗效评价

1.治愈：足部畸形基本纠正，功能基本恢复，手术后伤口愈合。 2.好转：经手法治疗或手术，畸形大部分纠正。 3.未愈：畸形无改善。

专家提示

先天性马蹄内翻足是足部常见畸形。出生后即可发现，随年龄增大而加重。发现此病，应从出生日开始治疗，愈早愈好。早期以手法按摩矫正为主，3个月后需行长腿屈膝石膏管形矫形术，1岁以后(现有主张6个月后)需手术治疗。术后需加用矫形支具，定期门诊检查，直至14岁以后，以防复发。

先天性马蹄内翻足能矫正吗

先天性马蹄内翻足能否矫正需要根据类型来说。从治疗效果观察，可分为僵硬型和松软型。僵硬型畸形严重，手法治疗效果不理想，多数需手术治疗，术后问题较多。松软型畸形程度轻，可手法治疗。Ponseti疗法是国际上标准的手法治疗方法，治疗效果优良率达80%。

临床上脑瘫会出现哪些危害呢

脑瘫会导致骨与关节发育畸形：常见的下肢畸形有：骨盆倾斜，髋臼发育不良，髋关节脱位或半脱位，髋内收，髋屈曲内旋等，膝关节屈曲，膝内翻，膝外翻，足下垂，足外翻，足内翻，马蹄足畸形以及脊柱侧凸等。

呼吸障碍是常见的小儿脑瘫的危害之一，这种情况常常是这样发生的，先有过度呼吸，然而迅速转入原发性的呼吸暂停，过不久后，还会出现节律性的喘息状的呼吸，小儿脑瘫患儿呼吸的频率和强度也会慢慢减退，最后就会进入继发性的呼吸暂停。

运动功能障碍：运动自我控制能力差，严重者双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身、坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。牙齿发育障碍：牙齿质地疏松、易折，口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水等。

先天性马蹄内翻足诊断鉴别

本病根据临床表现均能作出诊断，一般不需依据X线检查确诊，但对于判断马蹄内翻足畸形程度和对治疗疗效的客观评价，X线摄片是不可缺少的，正常新生儿足部X线片可见跟，距和骰骨的化骨中心，马蹄内翻足的病儿足部诸骨的骨化中心出现较晚，舟骨在3岁后方才出现。

鉴别诊断

1，新生儿足内翻：

新生儿足内翻与先天性马蹄足外观相似，多数为一侧,足呈马蹄内翻但足内侧不紧，足可以背伸触及胫骨前面，经手法治疗1～ 2 个月可完全正常。

2，神经源性马蹄足：

神经改变引起的马蹄足，随儿童发育畸形逐渐变的明显，应注意肠道和膀胱功能有无改变，足外侧有无麻木区，特别注意腰骶部小凹或窦道及皮肤的色素改变，必要时应行MR I 检查确定是否存在脊髓栓系，肌电图及神经传导功能检查对了解神经损伤有帮助。

3，脊髓灰质炎后遗马蹄足：

出生时足部外观无畸形，发病年龄多在6 个月以上，有发热史，单侧多见，伴有腓骨长短肌瘫痪，早期无固定畸形，大小便正常，可以有其他肌肉瘫痪。

4，脑瘫后马蹄足：

围产期或生后有缺氧史，大多于出生后就发现异常，马蹄足畸形随生长逐渐明显，但在睡眠中可消失或减轻，一经刺激畸形更明显，马蹄为主，内翻少，无内收，畸形多为双侧性或同侧上下肢，双下肢交叉步态，下肢肌痉挛明显，常伴有智力减退。

5，多关节挛缩症：

马蹄足呈双侧性，足畸形为全身多个关节畸形的一部分，全身大多数肌肉萎缩，变硬，脂肪相对增加，马蹄足僵硬不易矫正，髋，膝关节常受累。

先天性马蹄内翻足并发症

1.长期负重后足背侧出现增厚的滑囊和胼胝，少数发生溃疡。

2.患儿的术后并发症主要有以下的一些表现：

(1)术后疼痛：对于术后完全清醒的患儿由于大脑皮层对疼痛的反应受心理状态影响，故紧张，焦虑，恐惧均使疼痛阈值降低。

(2)压疮：先天性马蹄内翻足患儿由于长期卧床缺少运动，导致肢体各部分血液循环差,受压部分极易引起压疮。

(3)肢体缺血性坏死或肌挛缩：其初期的表现主要为患肢颜色苍白，温度降低，皮肤感觉迟钝，不能自己活动或者局部持续性疼痛，此时应将石膏绷带剖开避免肢体缺血性坏死或肌挛缩发生。

如何诊断先天性马蹄内翻足

诊断依据

1.婴儿出生后即有一侧或双侧足部蹠屈内翻畸形。

2.足前部内收内翻，距骨蹠屈，跟骨内翻蹠屈，跟腱，蹠筋膜挛缩。前足变宽，足跟变窄小，足弓高。外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。 3.站立行走时蹠外缘负重，严重时足背外缘负重，负重区产生滑囊炎和胼胝。

4.单侧畸形，走路跛行，双侧畸形，走路摇摆。

5.X线摄片：距骨与第一蹠骨纵轴线交叉成角大于15°，跟骨蹠面和距骨纵轴线夹角小于30°。

诊断检查畸形明显，诊断不难，但出生儿的足内翻下垂较轻者，足前部内收，内翻尚不显著地常容易被忽略，无医学知识的家长亦不易识别。最简便诊断法，是家长用手握足前部，各个方向活动，如足外翻背有弹性阻力，应及时就医确诊为宜，以便早期手法治疗，足内翻下垂，更加严重，X线片显示跟骨下垂，其纵轴与距骨纵轴平行，足跗骨序列紊乱。

鉴别诊断

1、先天性多发性关节挛缩症累及四肢多关节，畸形较固定不易扳正，早期有骨性改变。

2、脑性瘫痪肌张力增强，反射亢进，有病理反射，以及其他脑受累的表现。

3、脊髓灰质炎后遗马蹄内翻足为肌力平衡失调所致，肌电图或体感诱发电位诊断可确定腓骨肌麻痹。