上腹部中间疼痛的可能病因 考虑是胰腺炎

上腹部中间疼痛的可能病因 考虑是胰腺炎

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻，所以如果经常出现上腹部中间痛，考虑是胰腺炎导致的。

轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征，部分病例有上腹轻度压痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现；若急性发作，则可出现中至重度的上腹中间压痛。

上腹部疼痛的原因 考虑是胃炎

腹痛以上腹部与脐周部为主，疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，急性胃炎疼痛更为剧烈。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。

左上腹部疼痛的可能病因 考虑是胰腺炎

腹痛多位于上腹部偏左侧，呈弥散性疼痛，可放射至背部、两肋，坐起或前倾有所缓解。部分病例有上腹轻度压痛，常突然发作于大量饮酒或饱餐后。

右上腹部疼痛的可能病因 考虑是胸膜炎

胸膜炎发病时有明显的刺痛感觉，深呼吸的时候感觉胸部痛，咳嗽的时候胸部痛，并可能伴有腹部疼痛，以此右上腹疼痛可能是患有胸膜炎。

左上腹部疼痛的可能病因 考虑是心肌梗塞

心肌梗塞患者多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，部分患者疼痛位于左上腹部，常被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。如果左上腹部疼痛，伴有心悸、出汗、恐惧、或濒死感，考虑可能是心肌梗塞。

上腹部疼痛的原因 考虑是肠梗阻

肠梗阻的疼痛多在脐周，呈阵发性腹痛，伴有恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等现象。如若腹痛呈持续性疼痛伴阵发性加剧，腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛，或更发现腹水，并迅速呈现休克者则提示为绞窄性肠梗阻。

右下腹部疼痛的可能病因 考虑是尿路结石

输尿管下段结石，可出现右下腹疼痛，排尿时尿道括约肌痉挛，可引起排尿痛。结石移动还可能损伤尿道，诱发尿路感染，出现血尿。

右下腹部疼痛的可能病因 考虑是附件炎

输卵管、卵巢被称为附件，附件炎以下腹疼为主，右侧输卵管或卵巢出现炎症时，会有右下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，伴有发热，白带增多、腰疼、月经失调等，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，疼痛往往在经期或劳累后加重。

不同部位腹痛可能出现的疾病

不同部位腹痛可能出现的疾病

右下腹痛：首先应想到是否患上阑尾炎。如刚开始为上腹部疼痛，数小时后转为右下腹痛，伴有恶心、呕吐等，多为急性阑尾炎。此外，还应考虑小肠、盲肠、右输尿管问题。如伴有尿频、血尿等很可能是输尿管结石。女性还应注意右侧卵巢及输卵管是否出现问题。

右上腹痛：应重点考虑肝脏、胆囊的问题，如急慢性肝炎、肝癌、胆囊炎、胆结石等都可能导致右上腹疼痛。此外，还要注意胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等部位是否出现问题。

左上腹痛：首先应考虑脾、胃的问题，还需注意胰腺、左肾、大肠左段。如左上腹持续疼痛，伴有阵发加剧，波及两侧腰部，并因进食而增强，则很可能是急性胰腺炎。

左下腹痛：可能是下结肠或直肠的问题，如肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病等，也应考虑是否和左输尿管有关。女性还应考虑是否左卵巢及输卵管有问题。

肚脐周围疼痛：主要应考虑小肠及胰腺的问题。

上腹部疼痛的原因 考虑是十二指肠溃疡

主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。

临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。

右上腹部疼痛的可能病因 考虑是肝炎

肝脏位于右上腹部肋骨下面，肝炎患者右上腹部肝区常有针刺一样痛，或感觉有个沉甸甸东西挂在那儿，要炸裂一样，时有时无，常能忍受。急性肝炎患者较为常见，慢性肝炎患者也偶尔有出现。

肝脏本身不会疼痛，主要是由于肝脏的炎症加重，大量肝细胞充血、水肿、坏死，肝脏体积增大，肝包膜极度撑开刺激神经中枢产生的。