肺癌与尘肺有何区别
肺癌与尘肺有何区别
从症状上来讲，尘肺的主要症状有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等，肺癌的主要症状有咳嗽、低热、胸部胀痛、痰血等早期症状，晚期症状则除有上述症状外还有面颈部水肿、声嘶、气促等症状，若肺癌发生转移可有广泛转移性症状。从症状来看，都具有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸受阻等症状，但肺癌则会产生转移性症状，而尘肺可产生一些肺部感染性症状。
从预防来讲，尘肺的预防主要涉及到工作环境的预防，工作条件的改善，肺癌的预防则涉及对大气环境的改变、戒烟、改变不良生活习惯等。
从诊断来看，尘肺的主要的诊断手段是X线检查，肺癌的诊断则涉及到X线、支气管镜检查、放射性核素检查、痰液细胞学检查、剖胸探查术等多种检查手段的综合。
从治疗上来看，尘肺主要是采用一些药物进行治疗，肺癌的治疗则涉及到手术、放疗、化疗等多种治疗手段的综合。
从严重性来看，尘肺由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。肺癌是临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
尘肺病是如何分类的
·由含游离二氧化硅为主的粉尘引起的矽肺;
·由含硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺，包括石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、云母尘肺和陶工尘肺等;
·由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺，如煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘肺;
·由金属粉尘引起的金属尘肺，如铝尘肺。有些有机粉尘例如棉尘，虽然也能引起肺部及呼吸道的改变(棉尘病)，且属于职业病的范围，但其病变性质与一般尘肺不同，故不属于尘肺病。
尘肺病要怎么预防
尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。 我国法定十二种尘肺有:矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。
尘肺病的预防
1、工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。
2、湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。
3、密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。
4、接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。
5、个人防护：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。
水泥尘肺
水泥生产过程中的原料粉碎、混合、成品的包装、运输等作业均产生大量粉尘。水泥尘肺的发病与接触时间、粉尘浓度和分散度以及个人体质有关，一般发病工龄在20年以上，最短为10年。
水泥尘肺是由于长期吸入高浓度水泥原料粉尘而引起的一种尘肺。水泥为人工合成的无定型硅酸盐，主要原料为石灰石，尚有粘土、页岩、铁、煤，矿渣和石膏等。国内调查，水泥原料(生料)含游离二氧化硅一般超过5%，生产水泥的熟料所含总硅量约20～24%，大部分为硅酸盐，其含游离二氧化硅一般在1%～9%，水泥成品含游离二氧化硅为2%左右，此外，水泥粉尘中尚含有钙、铅、铁、镁等化合物及铬、钴、镍等微量元素。
水泥生产工人以接触混合性粉尘为主，影响水泥尘肺的发病因素，除粉尘浓度、工龄和个体因素外，主要与水泥的品种和化学组分密切相关。水泥原料车间的发病率高于成品车间。水泥尘肺的发病工龄多在20年以上，也有在10～20年发病的。
我国现有的十二中尘肺
尘肺病按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。
尘肺病我国法定十二种尘肺有：矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。
咳嗽的检查
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其他疾病。
普通的X线摄片能检查出多数肺部病灶，根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质，如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变用X线体层摄片，CT，MRI检查，CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠，能够发现X线胸片未能显示的病灶。
支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态，也可间接诊断支气管肺癌，膈疝患者须需用钡餐检查加以确诊。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤;纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴结肿大。
尘肺有哪些表现
尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。
1.呼吸困难
呼吸困难是尘肺病最常见和最早发生的症状，且和病情的严重程度相关。随着肺组织纤维化程度的加重、有效呼吸面积的减少、通气/血流比例的失调，缺氧导致呼吸困难逐渐加重。合并症的发生则明显加重呼吸困难的程度和发展速度，并累及心脏，发生肺源性心脏病，使之很快发生心肺功能失代偿而导致心功能衰竭和呼吸功能衰竭，这是尘肺病人死亡的主要原因。
2.咳嗽
咳嗽是一种呈突然、暴发性的呼气运动，有助于清除气道分泌物，因此咳嗽的本质是一种保护性反射。咳嗽受体分布于大支气管、气管及咽部等，受呼吸道分泌物刺激而兴奋引起咳嗽。咳嗽是尘肺病人最常见的主诉，主要和合并症有关。早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的进展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人常易合并肺部感染，均使咳嗽明显加重。特别是合并有慢性支气管炎者咳嗽显著，也具有慢性支气管炎的特征，即咳嗽和季节、气候等有关。尘肺病人在合并肺部感染时，往往不像一般人发生肺部感染时有明显全身症状，可能表现为咳嗽较平时加重。吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显。少数病人合并喘息性支气管炎，则表现为慢性长期的喘息，呼吸困难较合并单纯慢性支气管炎者更为严重。
3.咳痰
尘肺病人咳痰是常见的症状，即使在咳嗽很少的情况下，病人也会有咳痰，这主要是由于呼吸系统对粉尘的清除导致分泌物增加所致。在没有呼吸系统感染的情况下，一般痰量不多，多为黏液痰。煤工尘肺病人痰多为黑色，晚期煤工尘肺病人可咳出大量黑色痰，其中可明显地看到煤尘颗粒，多是大块纤维化病灶由于缺血溶解坏死所致。石棉暴露工人及石棉肺病人痰液中则可检查到石棉小体。如合并慢性支气管炎及肺内感染，痰量明显增多，痰呈黄色黏稠状或块状，常不易咳出。
4.胸痛
胸痛是尘肺病人最常见的主诉症状，几乎每个病人或轻或重均有胸痛，和尘肺期别以及其他临床表现多无相关或也不呈平行关系，早晚期病人均可有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部分原因可能是纤维化病变的牵扯作用，特别是有胸膜的纤维化及胸膜增厚，脏层胸膜下的肺大泡的牵拉及张力作用等。胸痛的部位不一且常有变化，多为局限性;疼痛性质多不严重，一般主诉为隐痛，亦有描述为胀痛、针刺样痛等。骤然发生的胸痛，吸气时可加重，常常提示气胸。
5.咯血
咯血较为少见，可由于上呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤，咳痰中带有少量血丝;亦可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而咯血量较多，一般为自限性的。尘肺大咯血罕见。合并肺结核是咯血的主要原因，且咯血时间较长，量也会较多。因此，尘肺病人如有咯血，应十分注意是否合并肺结核。尘肺结核咯血居尘肺结核死因的第一位。一般认为，24h内咯血量少于100mL者为少量咯血，100～500mL者为中等量咯血，大于500mL或一次咯血量大于100mL者为大量咯血。
6.其他
除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见的有消化功能减弱、胃纳差、腹胀、大便秘结等。
尘肺病会有并发症吗 肺癌及胸膜间皮瘤
主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。
矽肺和尘肺的区别
尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病，该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。
矽肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现。因此，尘肺的防治是一项艰巨的工作。
尘肺的食疗偏方
尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病。尘肺是因在职业活动中长期吸入粉尘而致的一种以肺部纤维化为主的全身疾病。我国法定的尘肺包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、焊工尘肺等12种。下面为您介绍对治疗尘肺有好处啊的食疗偏方：
蜂蜜饮：蜂蜜，温开水兑服。早晚各一次。对矽肺者有咽痛、干咳或胸痛等有效，可经常食用。
珠宝粥：生山药和生苡仁各，柿霜。将山药、苡仁洗净捣成粗末，入锅内加水适量，煮至烂熟，把柿霜调入搅匀即可服用。对治疗气虚乏力、食欲不振、咳嗽痰稀之患者效果较佳。
海米紫菜汤：紫菜(干品)，海米，黄瓜，调料适量。将紫菜和黄瓜洗净切成片，先将锅内水烧开后下黄瓜片、海米、盐及酱油，除去水上的沫子，后投入紫菜，淋上香油、味精，趁热食用。每日一两次，可清热解毒、消除肺部矽节。
咳嗽的检查项目都有哪些呢
1、实验室检查
痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌性肺炎、肺结核和肺放线菌病均有帮助;痰在显微镜下检查发现库施曼螺旋体，夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助;痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病;发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病;找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等。
痰的细菌学检查对肺结核、肺真菌病等有重要意义，痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断。结核菌素试验对淋巴结结核有一定的意义。
2、影像学检查
由于肺脏有良好的天然对比，普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶，根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质，如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线摄片，CT、MRI检查，CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠，能够发现X线胸片未能显示的病灶。
支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态，也可直接诊断支气管肺癌，膈疝患者须用钡餐检查加以确诊。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤;纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。镓扫描在肺部炎症病灶和结节冰现呈阳性，故不能作为监别肺癌与肺炎病灶和结节病的手段
老是咳嗽是怎么回事
1、实验室检查
痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助;痰在显微镜下检查发现库施曼螺旋体，夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助;痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病;发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病;找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等。
痰的细菌学检查对肺结核、肺真菌病等有重要意义，痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断。结核菌素试验对淋巴结结核有一定的意义。
2、影像学检查
由于肺脏有良好的天然对比，普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶，根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质，如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线摄片，CT、MRI检查，CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠，能够发现X线胸片未能显示的病灶。
支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态，也可直接诊断支气管肺癌，膈疝患者须用钡餐检查加以确诊。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤;纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。镓扫描在肺部炎症病灶和结节冰现呈阳性，故不能作为监别肺癌与肺炎病灶和结节病的手段。
尘肺的致残等级
1)一级 ①尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2 <5.3 kPa(40 mmHg)〕。②职业性肺癌伴肺功能重度损伤。
2)二级 ①尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;②尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症〔PO2<5.3 kPa(40mmHg)〕;③尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核;④职业性肺癌或胸膜间皮瘤。
3)三级 ①尘肺Ⅲ期;②尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;③尘肺Ⅱ期合并活动性肺结核。
4)四级 ①尘肺Ⅱ期;②尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;③尘肺Ⅰ期合并活动性肺结核。
5)六级尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤及/或轻度低氧血症;
6)七级尘肺Ⅰ期，肺功能正常。
尘肺病人洗肺合适吗
尘肺是我国目前危害最严重的职业病，目前我国有尘肺患者近百万人，大部分尘肺患者早期没有得到有效的治疗或没有引起患者的重视，致使病情逐渐加重而死亡。针对尘肺的治疗，目前没有满意的治疗方法及能使尘肺逆转的药物，一些地方开展洗肺治疗尘肺，取得了一定的临床疗效。但我们要明白，并不是所有病人适合洗肺，洗肺既有利也有弊。
1.什么样的病人适合洗肺
洗肺就是在全麻下，全肺大量灌入灌洗液，然后回吸，洗出肺内粉尘。所以洗肺必须在早期，尘肺患者吸入的粉尘仍附着在气管、支气管及肺泡粘膜表面，在灌洗液的冲洗下，粉尘才能够被洗出。而吸入粉尘数年后或尘肺晚期，粉尘渗入到支气管及肺泡粘膜下，不能被洗出，洗肺就没有作用了。虽然早期尘肺洗肺后临床症状可能有一定的改善，但远期疗效目前仍未肯定。
2.什么样的病人不适合洗肺
首先洗肺有一定的禁忌症，即使早期尘肺有下列疾病，一般都不能洗肺。例如：尘肺合并有过大的肺大疱、重度的肺气肿、肺源性心脏病、活动期肺结核，或近期有咯血、气胸、或有严重的心、脑血管疾病，肝肾功能不全，或有血液病有凝血功能障碍的，或气管畸形不能下纤维支气管镜的。其次我认为中晚期尘肺患者不适合洗肺，晚期尘肺患者有功能的肺泡明显减少，在灌入大量灌洗液的情况下会严重损伤有功能的肺泡，或使感染扩散，会使患者肺功能下降，加速患者死亡的进度。
尘肺病人洗肺，必须在除外洗肺禁忌症的情况下，结合自己实际情况权衡利弊，不能盲目洗肺，以免导致病情加重等不良后果的发生。