中医是如何诊断失眠的
中医是如何诊断失眠的
中医诊病一般是通过望、闻、问、切来收集患者的相关信息，包括患者的症状和体征，然后在这些资料的基础上运用中医学理论进行综合分析，得出辨证结论。对于失眠的诊断也是需要通过望闻问切四诊合参的。一般来说，望诊是通过看患者的面色、形体、舌苔等方面来获取信息的，例如眼袋特别大，眼球发黑，直接给人感觉就是一种睡眠质量差的状态，然后望舌苔，看患者的苔色是红的，还是是白的?舌体胖不胖，舌苔厚不厚等方面，再望一望患者形态，看看他的精神状态。而闻诊包括听患者的声音、气味等，如果一个人说话时口气臭，则可判断其体内有湿热。问诊主要是听取病人的主诉，包括自身所感症状、既往病史、病程等方面。切诊主要是通过切取患者的脉象来了解患者脏腑的情况。
阴血不足引起的失眠，患者会出现失眠多梦，心悸气短，健忘，心烦急躁，五心烦热的症状，其表现为舌红少苔或苔薄黄少津，脉细数;心脾两虚引起的失眠，患者会出现失眠多梦，神疲乏力，少气懒言，纳少腹胀，面色萎黄，便溏或便秘的症状，其表现为舌体胖，舌色淡，舌苔薄白或薄黄，脉细弱;心血不足引起的失眠，患者会出现心悸怔忡，头晕目眩，面色无华、失眠多梦，易惊健忘的症状，其表现为舌红少苔，舌苔薄白，脉细弱;肝郁气滞引起的失眠，患者会出现失眠多梦，心烦委屈，焦虑不安，胸闷憋气，胸胁胀满，急躁易怒的症状，其表现为舌红，舌苔薄黄，脉弦细;痰热内扰引起的失眠，患者会出现失眠多梦，急躁心烦，心中懊侬，胸脘痞闷，痰多，口苦，恶心欲呕，困倦的症状，其表现为舌红、舌苔黄厚或黄腻，脉滑数或弦滑数;心肾不交引起的失眠，患者会出现失眠多梦，易醒，盗汗，头晕耳鸣，脑鸣，腰膝酸软，健忘，遗精或月经不调的症状，其表现为舌红，舌苔薄黄，脉细数;胃气不和引起的失眠，患者往往会出现厌食或食后痞胀，泛恶，睡不安，大便失调的症状，其表现为舌厚，舌苔黄腻，脉滑。
在失眠的临床诊断中，可能会出现症状与舌苔、脉象不相符合的情况，这时候就要以病人的主诉和症状为主，结合舌苔脉象来合参辨证。
失眠的诊断与鉴别
诊断方法：
诊断主要依靠病史，产生失眠问题的原因很多，寻找睡眠障碍，躯体疾病，情感因素，生活方式以及环境因素等等导致失眠的原因，也是诊断需要解决的内容。
鉴别方法：
Epworth睡眠量表(ESS)，夜间多相睡眠图记录，多相睡眠潜伏期测定等，对鉴别诊断有益，MSLT可发现患者在1天的数小时中可有数次小睡，总的日间睡眠时间增加，睡眠潜伏期正常或缩短，特征性的表现为以REM为起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出现的越多，越有助于发作性睡病的诊断，发现2次以上的SOREMPs一般即可诊断为发作性睡病。
但一次以上的SOREMPs对发作性睡病诊断的特异性不是绝对的，心律失常，无计划地变动工作，慢性睡眠剥夺，阻塞性睡眠呼吸暂停，睡眠中周期性腿动等，均可出现2次或以上的SOREMPs，临床上均应注意鉴别。
对器质性躯体疾病导致的继发性失眠，应注意原发病的鉴别。
临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别：
一、继发性失眠，引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：
1、任何影响中枢神经系统的躯体疾病。
2、身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠。
3、酒，咖啡，菜或药物等引起的失眠。
4、精神疾患，大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠，只要临床表现(包括病史，体检，各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。
二、其他睡眠障碍，如夜惊，梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。
三、一过性失眠障碍，这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。
失眠的鉴别诊断
健康是我们每时每刻都在关注的话题之一，拥有一个健康的身体就等于拥有了一半的财富，所以了解一些健康知识，可以帮助我们更好的预防疾病的侵扰，很好的保护自己和自己身边所关心的人。也可以尽快的走出自己对一些健康误区，及早的得到正确的治疗和护理，下面就让我们一起来了解一下吧。
相关介绍
1、失眠有何客观指标?
失眠的客观指标为：①睡眠潜伏期延长>30分钟;②实际睡眠时间减少<6小时=;③觉醒时间增多每夜>30分钟。
2、失眠的诊断标准有哪些?
中国精神疾病诊断分类第3版CCMD-3、美国精神疾病分类和诊断标准, 第4版DSM-Ⅳ、国际疾病分类第10版ICD-10、国际睡眠障碍分类ICSD等。
3、根据中国的诊断标准如何诊断失眠症?
中国精神疾病诊断分类第3版CCMD-3：失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状态，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠浅、易醒多梦、早醒、醒后不易再睡、不适感、疲乏或白天困倦。失眠可引起焦虑、抑郁或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。
症状标准：1几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。2具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。
严重标准：对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼后社会功能受损。病程标准：至少每周发生3次，并至少已1个月。
排除标准：排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。
4、病史询问对诊断失眠症有何作用?
询问病史是诊断失眠的重要途径,是最基本和最重要的检查方法,一个训练有素的医生仅通过与患者的交谈就能够初步了解失眠的基本状态、伴随症状、患者的性格特征、可能的原因等,从而作出相应的印象诊断,并为下一步的有选择的检查和相应的治疗作好准备。一个急性失眠的青年病人，有无药物或刺激性事物使用史，如有，是咖啡、茶，还是激素或安定等药物?有无精神刺激史，如有，是恋爱受挫，人际冲突还是考试失败?而一个慢性失眠的青年如伴躯体不适，则是否有其他躯体疾病的表现，如有，是心血管系统还是消化系统问题，或是内分泌方面?如没有，则是否是神经衰弱、心境障碍或疑病症等精神方面问题?而一个慢性失眠的老年人则更多地考虑是否有躯体疾病或神经系统退行性疾病等。所以详细的病史询问非常重要。
5、化验和辅助检查在诊断失眠症中有必要吗?
十分必要，尤其是失眠尚伴有其他躯体症状的，病史询问和初步的体格检查，能为医生提供一个诊断的大致方向，此时更多的经验性的，而要真正客观了解患者的状况和明确诊断则必须通过相应的化验和辅助检查才能做出。比如一个面色苍白的失眠者，只有血常规化验才知道其是否贫血及程度，一个肝大者，只有B超和肝功能检查才能让我们离疾病更进一步，而一个伴有头痛且有相应体征的只有头颅的CT或 MRI检查才能让了解脑内的状况，是肿瘤、血管病变或是其他问题。曾有一个老年患者，夜间经常起床砸东西，然后自行入睡，家人无法劝止，晨起则对自己夜间行为完全无记忆，曾被多家医院诊断为梦游症但疗效不佳，后通过动态脑电图检查发现异常放电波，最终诊断为癫痫，给予相应的抗癫痫治疗，而症状得以控制。所以必要的检查非常重要。
6、诊断失眠症有什么特异性的检查吗?
目前的特异性检查主要有多导睡眠图polysomography,PSG、多次睡眠潜伏期试验muitiple sleep latency test,MSLT，体动记录仪Actigraph等，其中PSG不作为常规检查，只在需与下列疾病鉴别时方使用，如睡眠呼吸暂停综合征、神经肌肉疾病、睡眠倒错、猝倒症、不宁腿综合征以及与睡眠有关的癫痫病等。MSLT则是利用多导睡眠仪来检查患者的入睡情况，观察入睡时的睡眠时相是否正常，如果病人刚一入睡就进入快速眼动相睡眠rapid eye movement，REM，而且反复多次都一样，再结合临床表现则可诊断为发作性睡病。而体动记录仪是用来检查患者在睡眠中肢体的活动，如有些病人在睡眠中出现周期性腿部活动，则是诊断不宁腿综合症的有力证据。
7、常用于诊断失眠症的心理测查量表有哪些?
常用的心理量表主要有精神卫生症状自评量表SCL-90,包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等9个因子，能比较全面地了解患者近期的精神状况;抑郁自评量表SDS和焦虑自评量表SAS主要了解近期患者的焦虑抑郁情绪障碍的有无及其严重程度;匹兹堡睡眠质量指数PSQI则是专业评定睡眠质和量的工具，由美国匹兹堡大学精神科医生Buysse博士于1989年编制，由睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、和日间功能障碍等7个因子组成，采用0-3级计分，易于统计分析，不仅可以评价一般人的睡眠行为和习惯，并且可用于临床患者睡眠质量的综合评价。
8、与环境性失眠如何鉴别?
环境性失眠是由于环境因素作用于躯体，或对睡眠过程的直接干扰而导致睡眠质和量的下降,如卧室温度过高或过低、光线过强、噪声过大、气味不良或身居高原产生高原反应等，或者处于特定的环境下，如看护病人、照料婴儿、身处危险场所等，患者需要保持警惕，往往精神不能放松而致失眠。患者不伴有明显的焦虑抑郁和其他精神症状，当环境改变或不良因素消除后，或者患者适应这种环境后，失眠现象消失,为诊断关键。比如刚入院的患者和陪护的家属往往都有这种失眠现象，可以通过改善环境或短暂的调节而得已改善。
9、与精神疾病引起的失眠如何鉴别?
各种神经症和精神病都可以引起失眠现象，表现形式多样，即可以是入睡困难，也可以是多梦易醒或早醒。既可在疾病的早期出现也可在康复期出现，因此极易造成误诊。而且长期未愈的失眠症患者也多会产生焦虑、抑郁和类神经衰弱症状，因此详细的问诊和精神检查非常重要。其中原发精神疾病的表现为诊断依据，如分裂症有幻觉妄想，抑郁症有三低症状，躁狂症有三高症状，强迫症有强迫思维或行为等，且占主导地位，失眠虽然是最常见的甚至是唯一的主诉，但仍非主导症状。而失眠继发产生的神经衰弱、焦虑症和抑郁症症状,失眠是原发和主导症状。如一个失眠患者伴有长期而荒谬的被害妄想，可基本确定为分裂症，而只伴有焦虑，则较难明确诊断，常常需要药物治疗后方能确诊。
10、与躯体疾病引起的失眠如何鉴别?
许多躯体疾病能造成机体神经调节系统功能紊乱，大脑兴奋和抑制失调，破坏了正常的睡眠节律而引起失眠，常见的病因有: ①感染和中毒性疾病，如流行性感冒、肺炎、肝炎、食物中毒、有机磷农药中毒等，②内分泌和代谢障碍性疾病，如甲状腺功能亢进、库欣综合征、垂体瘤、更年期综合征、糖尿病等。③心血管疾病，如心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、高血压、心肌病等。④呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病、哮喘、气胸、肺癌等。⑤消化系统疾病:如消化性溃疡病、慢性腹泻、肝癌等。⑥其它全身性疾病:如类风湿病、肝肾功能损害、食物过敏等。
11、与神经症如何鉴别?
神经症是一组有一定人格基础，常受心理社会因素影响而起病的精神障碍，具体表现为：焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱等。病程多迁延，没有可证实的器质性病变基础，症状与现实处境不相称，患者十分痛苦和无力自拔，但自知力完整或基本完整，常迫切要求治疗。各种神经症都可以产生睡眠障碍,是失眠最多见的原因之一,同时长久的睡眠不足状态又会加重原有症状，两者相互影响,形成恶性循环。但神经症的主诉除失眠之外，还具有其他突出的相应的症状如焦虑、恐怖、强迫等，且程度上比失眠更重令患者痛苦。而失眠症则往往以失眠为唯一主诉，其他引起的焦虑抑郁仅具从属和次要地位，往往产生于失眠之后，其严重程度随睡眠状况的波动而变化，神经症则不具有这种特点。
失眠的诊断
失眠症的判断标准是什么?想必大家一定有想过这个问题吧!那你是否知道呢?那就让我们带着这个疑问一起来了解一下失眠症的判断标准吧!
在生活中，很多人认为失眠并不是严重疾病，它只是一种症状表现，其实这种想法是措施，失眠是一种病症的表现，如果长期得不到治疗，那么会诱发其他并发症，对身心健康造成很大的危害。
专家指出，如果人们在平常生活当中连续一些日子或者仅仅只有一天睡不好觉，那么并不能算是失眠症，也可以理解为，通过对日常生活习惯的调节，睡眠等就能自行恢复的情况下就能恢复正常。只有因常常出现失眠，经过长期的时间睡眠不正常，并且随着失眠症状的产生，白天身体有所不适感的话，那么才能称之为失眠症状。
失眠症的判断标准是什么?
一、夜间失眠，主要可以分为难以入睡、睡眠深度不够、容易醒来、梦多、或者是睡眠质量很差等。
二、第一条所说的失眠症状，如果每周至少三次以上或者三次，时间大概持续30天左右时就可定为失眠症。
三、失眠症白天有明显的不适感，比如神疲乏力，头昏头胀，口干口苦，心慌心烦等，已经影响到了工作生活已经学习，那么就可以完全判断为失眠症了。
以上就是我要向大家阐述的失眠症的判断标准。希望大家可以把我所说的做个参考，看一看自己是否也有失眠症的问题。如果发现自己真的有这些类似的问题，一定要引起足够的重视，从现在开始调节，永远也不要让失眠症侵扰你的健康。
失眠诊断鉴别
诊断
诊断主要依靠病史，产生失眠问题的原因很多，寻找睡眠障碍，躯体疾病，情感因素，生活方式以及环境因素等等导致失眠的原因，也是诊断需要解决的内容。
鉴别诊断
Epworth睡眠量表(ESS)，夜间多相睡眠图(nocturnal polysomnographic recording，NPSG)记录，多相睡眠潜伏期测定(Multiple Sleep Latency Test，MSLT)等，对鉴别诊断有益，MSLT可发现患者在1天的数小时中可有数次小睡，总的日间睡眠时间增加，睡眠潜伏期正常或缩短，特征性的表现为以REM为起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出现的越多，越有助于发作性睡病的诊断，发现2次以上的SOREMPs一般即可诊断为发作性睡病。
但一次以上的SOREMPs对发作性睡病诊断的特异性不是绝对的，心律失常，无计划地变动工作，慢性睡眠剥夺，阻塞性睡眠呼吸暂停，睡眠中周期性腿动等，均可出现2次或以上的SOREMPs，临床上均应注意鉴别。
对器质性躯体疾病导致的继发性失眠，应注意原发病的鉴别。
临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别：
1)继发性失眠，引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病。②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠。③酒，咖啡，菜或药物等引起的失眠。④精神疾患，大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠，只要临床表现(包括病史，体检，各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。
2)其他睡眠障碍，如夜惊，梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。
3)一过性失眠障碍，这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。
失眠看中医还是西医
中医和西医各有各的好处：西医见效很快，可以在较短的时间内解决病人的痛苦，但是有可能会留下一系列的后遗症，中医虽然可以从根本上解决病人的问题，但是中医的治疗周期很长而且见效很慢，对于失眠来说，是看中医还是看西医好呢?下文是对这个问题的一个简单介绍。
一：中医的优点
中医也就是中国传统医学，它以阴阳五行为理论基础，将人体是由气、形、神组成的，通过中药、食疗等治疗方式，使人体达到阴阳调和以获得康复，这是一个比较缓慢的过程。用中药治疗失眠已经有几千年的历史，它与西药相比，最大的优点就是能从病理上进行根治，然而起效时间缓慢，尤其对于长期失眠的患者来说，难以忍受。目前治疗失眠的方法中，人们多数通过服用西药来治疗。
二：西医的优点
西药比起中药的最大优点，就是起效快。然而西药治标不治本，患者一旦停药就会再复发。同时，西药还会对人体产生一定的毒副作用，虽然缓解了病痛，却对身体的肝肾等脏器造成了伤害。患者如果长期服用西药，并经常有恶心、容易疲劳、健忘、皮肤发黄，很可能就是肝病的早期症状。
三：中西医结合
将中医理论与现代西医相结合进行失眠的治疗，多角度的进行失眠治疗，以避免单一治疗的局限性，是目前医学界所推崇的治疗之法。
其实，对于失眠看中医还是西医好这个问题学界并没有统一的答案，而是要根据患者自身的情况进行选择，比如说患者的失眠以及严重到了一定的程度，这个时候就需要去看西医了，不然患者会没有办法好好的学习和工作。
失眠中医诊断方法有哪些呢
1、辨真假：失眠虚证，多属阴血短少，心失所养，临床特征为体质衰弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多因脾失运化，肝失藏血，肾失藏精所构成的。失眠实证为火盛扰心，临床特征为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤，多因心火亢盛或肝郁化火所构成的。
2、辨脏腑：失眠的首要病位在心，因为心神失养或不安，神不守舍而失眠，且与肝、脾、胆、胃、肾的阴阳气血失调有关。如烦躁易怒而失眠，多为怒火内扰;脘闷苔腻而失眠，多为胃腑宿食，痰浊内盛;心烦心悸，头晕健忘而失眠，多为阴虚火旺，心肾不交;肢倦神疲而失眠，多为脾虚不运，心神失养等。
中医确诊失眠体现
1、热痰堆集型。体现为热痰堆集，上扰心脑，这种失眠的种类体现为头晕目眩，胸闷，痰多，口苦。
2、心脾两虚型。体现为气血短少，心神失养，心悸健忘，失眠多梦，精力疲倦。
3、阴虚火旺型。体现为肝肾阴血短少，心怒火旺，忐忑不定，五心烦热，心悸汗出，口干咽干，耳鸣健忘，失眠。这是失眠的种类之一。
4、肝郁化火型。失眠的一起还有性情烦躁易怒，不易入眠，入眠后则多梦易惊醒，胸胁胀满，易生气，口苦目赤，不思饮食，口渴喜饮，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦而数。
失眠的诊断标准都是有哪些
失眠症的诊断标准有了对失眠的主观与客观的评定的方法，我们还需要失眠症的诊断标准，这样才能对失眠症作出一个准确的诊断。失眠是指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况，不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。对失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环，从而使症状持续存在。如果失眠是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一个组成部分，不另诊断为失眠症。
(1) 以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。
(2) 上述睡眠障碍每周至少发生三次，并持续一个月以上。
(3) 失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。
(4) 不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
失眠如何诊断
一、失眠的诊断：
1、精神因素所致的失眠：精神紧张、焦虑、恐惧、兴奋等可引起短暂失眠，主要为入眠困难及易惊醒，精神因素解除后，失眠即可改善。
2、躯体因素引起的失眠：各种躯体疾病引起的疼痛、痛痒、鼻塞、呼吸困难、气喘、咳嗽、尿频、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深。
3、生理因素：由于生活工作环境的改变和初到异乡、不习惯的环境、饮浓茶咖啡等可引起失眠，短期适应后失眠即可改善。
4、大脑弥散性病变：慢性中毒、内分泌疾病、营养代谢障碍、脑动脉硬化等各种因素引起的大脑弥散性病变，失眠常为早期症状，表现睡眠时间减少、间断易醒、深睡期消失，病情加重时可出现嗜睡及意识障碍。
二、失眠的诊断标准：
早段失眠，即入睡困难明显，多见于心理生理性失眠，譬如欲焦虑障碍相关的失眠，一些躯体疾病疼痛导致的失眠，活药物治疗诱发的失眠。
中段失眠，即睡后易醒、多梦，反反复复，常见于焦虑障碍相关失眠、睡眠呼吸紊乱、周期性肢体运动障碍等。
末段失眠，表现为早醒，最常见于抑郁障碍相关的失眠。
整夜睡眠时间没有明显减少，但睡醒后仍然疲困、不解乏、头脑不清醒，自觉睡眠质量不佳者，也属于睡眠障碍。医生在诊断上会重点排除睡眠呼吸紊乱、不安腿 综合征、周期性肢体运动障碍等特殊类型的睡眠障碍。 但是以上只是一个初步判断，可作为球衣就诊的一个指引。失眠者忌对号入座疑病而使失眠加重。
失眠的鉴别诊断
1、失眠有何客观指标?
失眠的客观指标为：①睡眠潜伏期延长>30分钟;②实际睡眠时间减少<6小时=;③觉醒时间增多每夜>30分钟。
2、失眠的诊断标准有哪些?
中国精神疾病诊断分类第3版CCMD-3、美国精神疾病分类和诊断标准, 第4版DSM-Ⅳ、国际疾病分类第10版ICD-10、国际睡眠障碍分类ICSD等。
3、根据中国的诊断标准如何诊断失眠症?
中国精神疾病诊断分类第3版CCMD-3：失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状态，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠浅、易醒多梦、早醒、醒后不易再睡、不适感、疲乏或白天困倦。失眠可引起焦虑、抑郁或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。
症状标准：1几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。2具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。
严重标准：对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼后社会功能受损。病程标准：至少每周发生3次，并至少已1个月。
排除标准：排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。
4、病史询问对诊断失眠症有何作用?
询问病史是诊断失眠的重要途径,是最基本和最重要的检查方法,一个训练有素的医生仅通过与患者的交谈就能够初步了解失眠的基本状态、伴随症状、患者的性格特征、可能的原因等,从而作出相应的印象诊断,并为下一步的有选择的检查和相应的治疗作好准备。一个急性失眠的青年病人，有无药物或刺激性事物使用史，如有，是咖啡、茶，还是激素或安定等药物?有无精神刺激史，如有，是恋爱受挫，人际冲突还是考试失败?而一个慢性失眠的青年如伴躯体不适，则是否有其他躯体疾病的表现，如有，是心血管系统还是消化系统问题，或是内分泌方面?如没有，则是否是神经衰弱、心境障碍或疑病症等精神方面问题?而一个慢性失眠的老年人则更多地考虑是否有躯体疾病或神经系统退行性疾病等。所以详细的病史询问非常重要。
5、化验和辅助检查在诊断失眠症中有必要吗?
十分必要，尤其是失眠尚伴有其他躯体症状的，病史询问和初步的体格检查，能为医生提供一个诊断的大致方向，此时更多的经验性的，而要真正客观了解患者的状况和明确诊断则必须通过相应的化验和辅助检查才能做出。比如一个面色苍白的失眠者，只有血常规化验才知道其是否贫血及程度，一个肝大者，只有B超和肝功能检查才能让我们离疾病更进一步，而一个伴有头痛且有相应体征的只有头颅的CT或 MRI检查才能让了解脑内的状况，是肿瘤、血管病变或是其他问题。曾有一个老年患者，夜间经常起床砸东西，然后自行入睡，家人无法劝止，晨起则对自己夜间行为完全无记忆，曾被多家医院诊断为梦游症但疗效不佳，后通过动态脑电图检查发现异常放电波，最终诊断为癫痫，给予相应的抗癫痫治疗，而症状得以控制。所以必要的检查非常重要。
教你如何诊断失眠
经常失眠的诊断方法，判断失眠的方法，可通过以上四个标准进行简单的自我判断，如果连续两周以上出现以上症状的话，最好尽快就诊。
失眠检查标准：
标准一：躺在床上超过30分钟没有睡着。
标准二：半夜老醒，醒来的次数超过两三回。
标准三：天还没亮就醒了，俗称早醒。
标准四：夜夜做噩梦，噩梦的情节如同电视连续剧一样。
失眠抑郁科专家说，如果只是偶尔或短暂性睡不着觉或者睡得不好，但是第二天人精力很充沛，情绪很愉快，上班不出错，按照efg的标准，这种情况不能诊断为失眠。
失眠的诊断要点
1、以睡眠障碍为几乎唯的症状其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。
2、上述睡眠障碍每周至少次并维持个月以上。
3、失眠引起显着的苦恼或精神活动效率下降或妨碍社会功能。
4、不是任何种躯体疾病或精神障碍症状的部分。
专家教你如何诊断失眠
标准一：躺在床上超过30分钟没有睡着。
标准二：半夜老醒，醒来的次数超过两三回。
标准三：天还没亮就醒了，俗称早醒。
标准四：夜夜做噩梦，噩梦的情节如同电视连续剧一样。
失眠抑郁科专家说，如果只是偶尔或短暂性睡不着觉或者睡得不好，但是第二天人精力很充沛，情绪很愉快，上班不出错，按照efg的标准，这种情况不能诊断为失眠。
失眠的诊断要点
1、以睡眠障碍为几乎唯的症状其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。
2、上述睡眠障碍每周至少次并维持个月以上。
3、失眠引起显着的苦恼或精神活动效率下降或妨碍社会功能。
4、不是任何种躯体疾病或精神障碍症状的部分。
诊断自己是否失眠的标准
失眠在医学上的种类不一样，那么诊断办法也就不一样，想必我们每个人都经历过失眠的痛苦，失眠的现象在普遍不过了，失眠带给大家的痛苦大家也是体会过，那么诊断失眠的标准是什么呢?
1 继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现包括病史、体检、各种检查结果足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。
2其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。
3一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。
以上就是诊断失眠的标准了，大家可以根据这些诊断自己的睡眠状况，相信对大家还是有很大的帮助的，如果真的患了失眠的症状大家不要害怕，一定要及时治疗，还自己安稳好质量的睡眠，希望这些会给大家的身体健康带来帮助，祝愿大家每晚可以安然入睡。
失眠看中医还是西医
1：处方：花生叶(干品)50克
用法：日1剂，水煎沸10分钟，取浓液200毫升，睡前温服。
疗效：服药3～5天，有效率89%
2：处方：桑白皮、陈皮、赤芍、桃仁搁12克，柴胡、通木、半夏、苏子各10克，香附、大腹皮、甘草各15克，青皮14克。
用法：水煎，日1剂服2次。
疗效：用药6剂，有效率达100%。
中医辩证诊断更年期失眠
1、心脾两虚
主证：绝经前后出现心悸气短，健忘失眠，或烘热汗出，面色萎黄，面目虚浮，倦怠乏力;脘腹作胀，纳少便溏，崩漏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
本证由于思虑过度，劳伤心脾，适断经之时，肾气渐衰，脏腑失养，致心脾益虚，心失所养，则心悸;脾失健运，化源不足，肌肤失养则面色萎黄，倦怠乏力，纳少;脾虚，冲任不固，血失统摄则崩漏;舌脉为心脾两虚之象。
2、心肾不交
主证：绝经前后出现心悸怔忡，心烦不宁，失眠多梦，腰膝酸软，健忘易惊，神志异常，月经紊乱，舌质红少苔，脉沉弦细或细数。
证属肾精不足，不能上济心火，心火上炎，不能下交于肾，致心肾不交，故而心悸怔忡，心烦不宁，失眠多梦;肾阴不足，阴虚内热，热扰冲任，则见月经紊乱;舌脉为心肾不交之象。
3、肾阳虚
主证;绝经前后面目肢体浮肿，尤以下肢明显，腹胀便溏，腰腹冷痛，形寒肢冷，精神萎靡，面色晦暗，夜尿增多，小便清长，月经紊乱或崩中漏下，带下量多，色白质稀如水，舌质淡或胖嫩，边有齿痕，苔白而润，脉沉迟弱。
本证多由于素体阳虚或过用寒凉药等致肾阳虚惫，命门火衰，虚寒内生，经脉失于温养则形寒肢冷，腰膝酸冷;肾阳虚，上不温脾阳，下不暖膀胱则腹胀便溏，小便清长;水湿不化，泛溢肌肤则见浮肿;肾阳虚，冲任不固则月经异常;舌脉为肾阳虚之象。