​顺产伤口护理马虎不得

​顺产伤口护理马虎不得

产后感染发生的原因

阴道的环境在正常情况下，有许多种细菌在其中生长，并维持平衡。而自然生产时阴道及会阴部位不可避免会有或大或小的裂伤，造成阴道的细菌常污染到会阴伤口，所以理论上会阴伤口感染的机率应该很高。但是临床经验却发现自然生产后，会阴伤口发生感染的机率却很低。分析其原因，主要是因为会阴的血液供应很好，使得伤口愈合较快，而且血液中的抗体也可以杀死细菌，因此不常发生感染。

自然生产后发生会阴伤口感染，常见的原因是四度裂伤，即会阴伤口较大，裂到肛门及直肠黏膜。因为肛门及直肠黏膜含有许多感染力较强的细菌，而四度裂伤时，这些细菌污染到会阴伤口，因此较易在此繁殖而形成会阴伤口感染。

四度裂伤一般发生在会阴伤口直切的机率较高，所以若产妇阴道与肛门距离较短或胎儿较大，可考虑会阴伤口斜切以避免四度裂伤。止血不完全或凝血功能不良所造成的会阴血肿，是其次常见会阴伤口感染的原因，因为细菌容易在血肿处生长繁殖。其它可能导致会阴伤口感染的原因，包括对缝线过敏、抽烟及人类乳突状病毒感染等。

感染后的症状

会阴伤口感染的症状通常在生产后三到七天出现，起初伤口边缘会有红肿的现象而且疼痛加剧，接着缝线发生断裂使伤口裂开，而流出血水或脓状分泌物，有些病患会出现发烧现象。若出现上述症状，必须尽快就医，通常有经验的妇产科医师一眼就可看出是否有伤口感染;好加做伤口分泌物的细菌培养，以确定感染的细菌种类及选择有效的抗生素来对症下药。

顺产侧切伤口护理要点

自然分娩一般会留下阴道撕裂伤，或者会阴侧切留下的伤口。虽然手术很小，但因伤口位尿道口、阴道口、肛门交汇的部位，还因产后的一些特殊情况很易发生伤口不愈，所以应在护理上也有需要需要特别注意的地方。防止外阴感染。

产妇伤口护理的时候，首先必须注意的是感染的问题，皮肤的完整是保护身体的第一道防线，因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻忽，只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时，记得赶快回到医院检查。除此之外，阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形，应尽速就医。

如果是侧切的妈妈，在护理上除了要做好防感染工作，还要有针对性护理。

1、保持会阴部的清洁与干燥。

如果恶露还没有干净，应坚持每天用流动清水冲洗外阴最少两次，大便后也应冲洗一次，冲洗时要从前往后冲洗，以避免大便等脏物的污染。一定要用干净专用的毛巾(不建议用水盆，因为水盆的脏水会循环污染会阴伤口)。

勤换卫生巾，勤换内衣裤。以避免湿透后浸湿伤口，发生感染。

2、避免伤口裂开。

产后最初几天，新妈妈宜采取右侧卧位，促使伤口内的积血流出，不致内积而形成血肿，影响愈合，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，日后形成子宫内膜异位症。待4--5天后伤口长得较为牢固，并恶霹难以流入时，便可采取左右轮换卧位，注意会阴切口的情况，术后1—2小时内伤口出现疼痛，且越来越剧，应马上与医生联系，及时进行处理。

顺产侧切的妈妈坐立时身体重心偏向右侧，既可减轻伤口受压而引起的疼痛，也可防止表皮错开，要避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开。产妇不宜在拆线当日出院，伤口裂开多发生在伤口拆线的当天，回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。

保持大便通畅。不要总躺在床上，尽量多下地走走，可防止便秘发生。在解便时，可先收敛会阴和臀部，然后再慢慢坐到马桶上。万一发生便秘了，也不要太用力，可暂时使用开塞露。

3、平时多做做缩肛运动。

躺着、坐着，随时随地都可以做的。这样既有助于促进扩约肌的收缩，又能够早日恢复阴道的紧致。

4、要经常留意伤口，一直到产后两周为止。

首先伤口是否疼痛，如感觉伤口疼痛，检查伤口有红肿、裂开、流血水、流脓等现象，最好马上就医，很可能是伤口感染。如果发现伤口处有小的脓包，可能是对缝合线的吸收有障碍，应到医院请医生将缝合线拆除，伤口就愈合了。

顺产侧切伤口裂开怎么办

一旦顺产侧切以后准妈妈要做好顺产侧切伤口护理，如果护理不注意，可能是搬动重物或者是拉伸过度，容易引起伤口裂开，时间长了会引起伤口感染，危害准妈妈的身体健康，如果要哺乳的话采用药物治疗更加要谨慎，所以准妈妈一定要护理好侧切伤口，。

有少部分的妈妈在顺产后拆线，发现顺产侧切伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。

如果伤口组织新鲜，裂开时间短，可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合，5天后拆线，大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜，且有分泌物，则不能缝合，可用高锰酸钾溶液坐浴，并根据医生建议服抗生素预防感染，待其局部形成瘢痕后愈合;伤口有点白的话要注意阴部的透气性，穿透气性好的内裤。平时注意不能让阴部经常的出汗，外表有点裂缝是没有关系的，里面只要长好了，外面会慢慢愈合的。

羊水栓塞是怎么引起的 顺产后注意什么

顺产消耗了大量的体力，好好休息有助于体力的恢复和身体各部位技能的修养。

良好的心态对于顺产后身体的恢复有很大的影响，如果心情低落、抑郁很可能导致子宫的收缩不好引起产后出血。

顺产后妈妈营养流失严重，身体虚弱饮食要以不刺激易消化且营养丰富的食物为主，还要多吃下奶的汤水。

适当的运动能够帮助顺产后疲劳的身体更好的恢复，但是不宜剧烈运动，要以身体放松为主，循序渐进的运动。

顺产后的身体极度虚弱，很容易受寒，导致感冒或者风湿等情况，所以一定要做好防寒保暖工作。

很多妈妈顺产时都会要侧切，事后的伤口护理很重要，一定要保持伤口的清洁干燥，勤换卫生用品，避免大幅度的运动。

人工流产后营养马虎不得

一、人工流产后的饮食原则

人工流产后仍然必须对各种食物在数量上、质量上以及相互搭配上作出合理安排，以满足机体对蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、水和纤维素的需要。为了促进人工流产后的康复，饮食调整应注重以下几点：

1、人工流产手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘。

2、蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5～2克，每日量约100～150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制等。

3、在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

二、人工流产后怎样进行补养

人流后进行适当的补养是有必要的，而补养的程度、持续的时间，应视流产者的体质、失血多少，全面衡量而宜，既不要营养太过，也不可缺乏。首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、 动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。

不吃或少吃油腻 生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。应多吃易于消化 的食物。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。

剖腹产多久可以洗头

相对于顺产而言，剖腹产对身体的伤害更大，产后恢复需要更长时间，产后保养也需要加倍留心。一般情况下，剖腹产的新妈妈在产后一周就可以洗头了，最好的时间是产后10天，因为剖腹产伤口的愈合需要一周以上的时间恢复，而10天是比较恰当好处的。

而根据每个人的体质不同，还要看下面三个因素的影响哦!

1、天气情况。在寒冷的冬天，新妈妈剖腹产产后恢复需要更长时间，而夏天剖腹产产后恢复时间相对较短。但夏天天气炎热，新妈妈要更加注意身体清洁卫生，否则容易引发疾病。因此，夏天剖腹产后洗头时间应比冬天早。

2、剖腹产伤口恢复情况。剖腹产伤口需要一周以上的时间恢复，伤口恢复期一定要注意伤口护理，千万不要伤口还在疼的时候就去洗头，这样不利于伤口的恢复，还易致伤口拉扯，导致感染。

3、剖腹产女性身体状况。每个人的身体状况不同，剖腹产后恢复的情况也不同，因此剖腹产后多久能洗头的时间也是不同的，情况因人而异。剖腹产新妈妈在洗头前可以咨询医护人员意见，情况允许再洗头。

剖腹产伤口应该如何恢复

做好剖腹产伤口护理工作

1伤口未愈合前请勿弄湿或弄脏，万一弄湿的话，必须立即擦干，并涂上碘伏进行消毒。

2避免阳光直接曝晒伤口，使疤痕颜色加深。有结痂者勿用手抓，让其自然脱落，每天用手指头轻轻按摩伤口3到5分钟，减少疤痕产生

3下床时先行侧卧，以手支撑身体起床，避免直接用腹部力量坐起。

4手术一周后才可淋浴，之前可擦澡;咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。

5剖腹产伤口快速恢复应该注意做好治疗工作，一般医院只是做好了伤口的缝合工作，剖腹产手术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。如果患者的伤口由于脂肪积液或是伤口感染等原因导致了伤口长期不能愈合，还需要使用生理盐水冲洗疮面，同时碘伏进行消炎，消炎后使用于氏收口方之类促进伤口愈合的良药进行辅助治疗。

6剖腹产后应该注意日常的饮食调理，多食用一些含有胶原蛋白、维生素丰富的食物，多食用一些含锌、铁丰富的食物，避免食用辛辣刺激性的食物，避免食用发物。

注意事项

除此之外，剖腹产后女性朋友还应该适当的进行一些运动，适度的运动对于患者身体的康复也是非常有帮助的。只要大家能够坚持做好以上几点，多管齐下，剖腹产的伤口很快就能愈合，愿天下所有的父母健康快乐每一天。

在上面的文章里面我们介绍了孕妇产下小孩的两种方式，一种是顺产另外一种就是剖腹产，但是我们发现剖腹产容易留下伤口，不过这些伤口是可以恢复的，只要我们做好护理工作就行。

顺产卧床修养注意事项 顺产有伤口时的注意事项

使用清水或者有消毒作用的洗液清洗外阴，一天一到两次，清洗过后要用干净的纸将水都吸干，不洁和潮湿的环境都容易造成感染，影响顺产伤口的恢复。

尤其是如厕后一定要记得清洗，无论是大小便后都要用水将会阴部清洗干净，然后用卫生纸将水擦净。

选用安全适用的卫生用品，如卫生巾、纸尿裤等，一定要勤换，恶露留在卫生巾上过久容易滋生细菌，导致顺产伤口的感染，最好3个小时换一次。

如果顺产伤口恢复的不好，可以在医生的指导下，选用高锰酸钾泡热水里，每天两次坐浴清洗。

用力排便很容易导致顺产伤口的裂开而影响恢复，如果有需要可以选择开塞露之类的帮助排便。

睡觉或者卧位时尽量选择往无伤口的一侧侧卧，避免恶露流到顺产伤口处引起感染，影响顺产伤口的恢复。

坐立时重心靠无伤口的一侧能减轻顺产伤口的受压，防止裂开。

幅度过大或者是运动量过大的运动，比如大腿过度外展、跑步等，还有过重的劳动，比如提重物、拖地等，都可能导致盆地组织的损伤以及顺产伤口的裂开，而影响恢复。

饮食以清淡为主，多吃蔬菜水果以及有助于伤口恢复的营养汤之类的；少吃辛辣刺激食物，以免影响顺产伤口的恢复。

剖腹产伤口护理要注意什么

1、一旦决定剖腹产，产前产后都要加强营养，多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E和人体必须氨基酸的食物，可以促进血液循环，改善表皮代谢功能。

2、剖腹产后应该注意日常的饮食调理：

多食用一些含有胶原蛋白、维生素丰富的食物，多食用一些含锌、铁丰富的食物，避免食用辛辣刺激性的食物，避免食用发物。

剖腹产手术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物，防止引起刺痒。

3、一些慢性疾病，如：营养不良、贫血、糖尿病等都不利于伤口愈合，却利于疤痕的产生，要积极治疗。

4、术前全身彻底清洗，预防性地应用抗生素。下床时先行侧卧，以手支撑身体起床，避免直接用腹部力量坐起。手术一周后才可淋浴，之前可擦澡。

5、一般在剖腹产术后数小时，伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。

6、术后应该多翻身。麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出。

7、卧床宜取半卧位剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与阴道自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。

8、产后注意排尿术后只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。

9、剖腹产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1-2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。

10、剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。

11、保持阴部及腹部切口清洁术后2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。每天冲洗外阴1-2次，注意不要让脏水进入阴道。

12、如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迁延不愈。

13、尽力早下床活动只要体力允许，产后应该尽量早下床活动。不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。

14、产褥期绝对禁止房事剖腹产术后100天，如果阴道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕。否则，有疤痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔，甚至破裂。

15、剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼，早晚各做1次，每次做时，从2-3分钟逐渐延长到10分钟。

16、术后勤换药，保持伤口和周围环境清洁干爽，以免造成感染、血肿，使创面延期愈合。

17、手术后刀口的痂不要过早地揭，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。

18、伤口或疤痕痛痒时切不可用手抓挠，或用衣服摩擦或用水烫洗，这样只会加剧局部刺激，使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。

19、大量出汗或天气变化时，剖腹产伤口常常刺痒，外用硅凝胶产品能起到缓解疼痛、瘙痒的作用。

20、由于产后过度进补、伤口处理不当、孕产期代谢旺盛等，41%的剖腹产女性伤口会过度增生，产生不可逆转的增生性疤痕，即疤痕变硬，突出皮肤表面，颜色变成暗褐色，而且剖腹产疤痕就会出现痛痒。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。大约持续三个月至半年左右，正确的处理方法是在伤口干燥、闭合、完整后使用外用硅凝胶，有效促进疤痕的成熟，预防疤痕过度增生。可以向医生咨询，涂抹一些促进疤痕成熟，预防疤痕进一步增生的药物。

21、伤口未愈合前请勿弄湿或弄脏，万一弄湿的话，必须立即擦干，并涂上碘伏消炎。

22、不要因为伤口疼痛，而不肯动，适当的运动对于伤口的愈合还是非常有帮助的。