诊断早泄的几种方法概述

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诊断早泄的几种方法概述

早泄在临床上是比较难以定位的疾病，很多的患者也不知道自己射精的时间长短是不是属于早泄，所以这种情况下是要进行适当的实验室的检查和病史询问的，那么在临床上如何确诊早泄疾病呢?

体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要。早泄患者在行体格检查和实验室检查时，检查结果通常都是正常的。尽管如此，简单的外生殖器检查还是很有必要的。如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现，则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如性激素检查、神经肌电图检查及阴茎血管检查等，以便找到勃起功能障碍的确切病因，有针对性的进行治疗。很多早泄和勃起功能障碍共存的患者一旦勃起功能障碍得到有效治疗，病人维持勃起的信心和能力就会增强，早泄的问题也会随之解决。

早泄的原因较多，应针对不同病因，采用相应的对策。首先要普及性知识，全面了解不同夫妻的性生活史，结合病人的具体情况，提出指导性建议，克服思想上的焦虑;性交前的安抚时间必不可少，男方适当分散注意力，不能过分紧张，夫妻双方做好配合，采用各种行为治疗来延长发动射精的时间，同时配合药物治疗，使夫妻双方在性交过程中有足够的时间达到性兴奋高潮和性快感。

医生询问患者病史时应注意哪些要点呢?询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短、早泄发生时性刺激的强弱、容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣，以及早泄对于性行为的影响等，这些都是病史询问的重点。另外，患者的一般健康状况也是需要询问的内容。了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因为害怕过度性刺激会造成心肌梗塞发作，而有早泄的情形，这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈。在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况，包括前戏、自慰性交、性伴侣之间的关系及互动，以及患者的人际关系、工作情形等，要分别加以询问评估。对于原发性早泄患者，要特别询问患者的家族史及成长史，幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活。对于继发性早泄患者，则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍，当然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍。

早泄的诊断检查

1、长时间早泄的症状：长期伴有精力不振，神疲疲倦，夜寐不安，精薄清凉，心悸不宁等。

2、早泄的器质性病症：因为器质性病变的早泄患者，如前列腺炎、精囊炎等，有原发性的疾病症状与体征。

3、性生活时间短2分钟摆布：性生活时未接触或刚接触女方外阴，或插入阴道抽动时间短暂，尚未达到性欲飞腾即射精，随后阴茎疲软，夫妻两边达不到性满足即泄精而萎软。

4、久治不愈早泄的症状：表示为口苦咽干、小便黄赤、淋浊、痒，舌质红，苔黄，脉弦数少等。

5、初期早泄的症状：陪伴精力抑郁、焦炙或头晕、神疲惫力、回忆力减退等全身症状。

检查项目：

1. 体格检查：1)生殖系统检查：阴茎，睾丸，附睾，前列腺，男性第二性征。2)神经系统检查:提睾反射,球海绵体反射,肛门括约肌紧张度。

2. 特殊辅助检查：1)神经生理学检查:背神经感觉诱发电位，神经肌电图检查。2)自主神经功能检查。3)阴茎血管检查。4)膀胱镜检查。5)经直肠超声检查。6)尿流率检查。7)勃起功能检查。8)阴茎震动刺激实验。

3. 患者及配偶性心理及相关心理疾病评估。

诊断鉴别：

1.阳痿

阳痿指阴茎不能勃起，或勃起不坚而不能进行性交。早泄是指性交时阴茎能勃起但因过早射精以致影响正常性交。两者关系密切，常见相继或相兼发病。早泄进一步发展，可出现阳痿。临床上早泄是阳痿的常见病因，是由于性兴奋性过度增高所致。由于性兴奋过度增高，使各中枢负担过重，逐步导致衰竭而进入抑制状态，这时即可出现阳痿。早泄主要是功能性的，阳痉除了功能性以外，还有部分属器质性病变。早泄经药物、心理治疗及性行为疗法治疗后预后较好;阳痿属功能性的预后较好，而器质性的药物及心理治疗预后较差，甚至无效。

2.遗精

遗精是在无性交状态下，频繁出现精液遗泄，而当进行性交时，可以是完全正常排精;早泄则是在有性交准备，并开始性交或性交前射精过快而不能完成正常的性交过程。临床上两者多兼见。

早泄诊断鉴别

体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要，早泄患者在行体格检查和实验室检查时，检查结果通常都是正常的，尽管如此，简单的外生殖器检查还是很有必要的，如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现，则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如性激素检查，神经肌电图检查及阴茎血管检查等，以便找到勃起功能障碍的确切病因，有针对性的进行治疗，很多早泄和勃起功能障碍共存的患者，一旦勃起功能障碍得到有效治疗，病人维持勃起的信心和能力就会增强，早泄的问题也会随之解决。

诊断

早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述，详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本，早泄的诊断是靠完整的病史来得出的，任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史。

从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种，原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题，而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验，一般说来，继发性早泄较容易找到原因并加以治疗，并且有较佳的预后。

询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短，早泄发生时性刺激的强弱，容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣，以及早泄对于性行为的影响等，这些都是病史询问的重点，另外，患者的一般健康状况也是需要询问的内容，了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因为害怕过度性刺激会造成心肌梗塞发作，而有早泄的情形，这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈，在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况，包括前戏，自慰性交，性伴侣之间的关系及互动，以及患者的人际关系，工作情形等，要分别加以询问评估，对于原发性早泄患者，要特别询问患者的家族史及成长史，幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活，对于继发性早泄患者，则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍，当然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍。

鉴别诊断

1.阳痿

阳痿指阴茎不能勃起，或勃起不坚而不能进行性交，早泄是指性交时阴茎能勃起但因过早射精以致影响正常性交，两者关系密切，常见相继或相兼发病，早泄进一步发展，可出现阳痿，临床上早泄是阳痿的常见病因，是由于性兴奋性过度增高所致，由于性兴奋过度增高，使各中枢负担过重，逐步导致衰竭而进入抑制状态，这时即可出现阳痿，早泄主要是功能性的，阳痉除了功能性以外，还有部分属器质性病变，早泄经药物，心理治疗及性行为疗法治疗后预后较好;阳痿属功能性的预后较好，而器质性的药物及心理治疗预后较差，甚至无效。

2.遗精

遗精是在无性交状态下，频繁出现精液遗泄，而当进行性交时，可以是完全正常排精;早泄则是在有性交准备，并开始性交或性交前射精过快而不能完成正常的性交过程，临床上两者多兼见。

什么是早泄

一，常常在两分钟之内，从时间上来说，两分钟之内发生了射精

第二个，男性，在男性的意愿之前，男性比如5分钟，结果两分钟就射了。

第三个它的性伴，男性的性伴不满意，这三条就是说射精过快造成了男性和性伴的困扰，这个就可以诊断为早泄。时间不是唯一的。比如有的人三分钟出现了射精，但是他自己不满意，性伴也不满意，这个也可以参照早泄进行治疗。但是一般来说，我们定义的话，两分钟以上常常就不诊断早泄。两分钟以内常常可以诊断早泄。

什么是早泄

第一，常常在两分钟之内，从时间上来说，两分钟之内发生了射精。

第二个，男性，在男性的意愿之前，男性比如5分钟，结果两分钟就射了。

什么是早泄

早泄就是指射精过早，射精发生在男性的意愿之前，没有想射就射了，这个就叫早泄。

一，常常在两分钟之内，从时间上来说，两分钟之内发生了射精，

第二个，男性，在男性的意愿之前，男性比如5分钟，结果两分钟就射了。

什么是早泄

早泄就是指射精过早，射精发生在男性的意愿之前，没有想射就射了，这个就叫早泄。

早泄如何诊断

一般来说，正常性生活在15---40分钟。但并非任何男性低于15分钟都是早泄，在15分钟左右，属于时间有点短，但如果双方都能达到满足，就没什么问题。早泄根据射精的时间长短可分为三种程度：

一、轻度早泄：阴茎在阴道内时间1-3分钟，能够抽动十五次以上，但是不能控制高潮，必须治疗。

二、中度早泄：阴茎在阴道内能抽动1~15次，时间少于一分钟，不能控制射精，必须治疗。

三、重度早泄：阴茎在还没进入阴道就射精，或者刚进入阴道没抽动就射精，必须治疗。

由于早泄与精神因素有密切关系，所以心理疏导非常重要。中医认为早泄主要为湿热或相火扰动，或肾气亏虚，精关失固，精液封藏失职而成。疾病初期及青壮年发病者，以实证热证为多，久病及体虚年老者，多为虚证寒证。

什么是早泄

关于早泄的问题，这个定义目前世界上对早泄的定义起码有五种。不同的国家、不同的组织对早泄的定义是比较混乱的。那么什么是早泄呢?实际上就是严格说射精过早。就是射精发生在男性的意愿之前，他没有想射就射了，这个就叫早些，因为早嘛，它是过早的出现了射精这叫早泄。那么目前来说，那么时间来说，以大多数公认的早泄是这样一个定义，就是说，常常在两分钟之内，从时间上来说，两分钟之内发生了射精，男性，在男性的意愿之前，男性比如5分钟，结果两分钟就射了。它的性伴，男性的性伴不满意，这三条就是说射精过快造成了男性和性伴的困扰，这个就可以诊断为早泄。时间不是唯一的。比如有的人三分钟出现了射精，但是他自己不满意，性伴也不满意，这个也可以参照早泄进行治疗。但是一般来说，我们定义的话，两分钟以上常常就不诊断早泄。两分钟以内常常可以诊断早泄。

诊断早泄的误区有哪些

1、新婚早泄是真的早泄，并且会一直这样：

其实新婚早泄是非常正常的：第一，新婚阶段性兴奋会特别高涨，对性生活充满憧憬与向往，既新鲜又好奇，很容易激发射精;第二，未婚阶段性器官中精液积蓄，可以产生饱胀性刺激，新婚恰逢性生活，容易较快射精;第三，刚开始性生活，夫妻之间尚未达到满意配合的境界，性功能的发挥也没有完全进入正常状态，易出现射精过早;第四，毕竟刚开始性生活，精神与心理上多少有些想法，例如不知道自己行不行?是不是这样进行?女方究竟是否满意?过去有手淫会不会碍事?等等。这种精神因素会干扰性功能发挥，引起早泄。

2、久未性交后一旦性交发生早泄，担心自己性功能有了问题：

其实，射精时间出现的快与慢，与性交间隔时间的长短之间存在着一个反比关系。也就是说，性生活频繁，每次性生活之间的间隔时间短，性交时射精出现较慢。相反，性生活不多，在长久无性生活的“性饥饿”状况下，性兴奋骤增，一旦性交就会较快出现射精。所以对于这种偶尔因久未性生活，一旦性交出现的早泄，不能视作是性功能有障碍。

3、以不能引起女方性交快感视作早泄：

男女性功能发挥，有一个“男快女慢”的特点，男子表现为勃起迅速，很快进入性高潮而射精;相反，女子表现为性兴奋出现较慢，一般要经过十几分钟，或者更长。这是天生的差别，所以男子射精发生而女方根本未达到性高潮，这是司空见惯的事。对于此种情况，至多是一个性交配合上的性生活不和谐问题。

4、与他人比较，自己射精较快即是早泄：

这更是大错特错了，这种与他人比较完全不必要，因为每个人的性生理活动不一样，而且性生活经验与性生活频率也不完全相同，没有可比性，因此不要这样去做。

5、认为早泄必然导致勃起功能障碍：

早泄与勃起功能障碍的发病机理不一样，因此，相互之间并无因果关系。但的确有些病人，在发生较长时间早泄后，又发生了勃起障碍，这是心理因素作怪，长期早泄，自己已经心烦意乱，每次房事都惴惴不安，生怕性生活质量不好，生怕妻子不满意，于是心理上紧张、焦虑与担心，这些心理因素足以引起勃起功能障碍。假如真的受到女方嘲笑、挖苦和责备，等于火上加油，越发会带来心理创伤，加重勃起功能障碍。

早泄的诊断鉴别

鉴别诊断

1.阳痿

2.遗精

早泄该如何诊断

早泄是如何进行诊断的呢?

早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述，详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本，早泄的诊断是靠完整的病史来得出的。任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史。

从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种。原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题，而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。一般说来，继发性早泄较容易找到原因并加以治疗，并且有较佳的治疗效果。

医生询问患者病史时应注意哪些要点呢?

1、询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短、早泄发生时性刺激的强弱、容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣，以及早泄对于性行为的影响等，这些都是病史询问的重点。

2、患者的一般健康状况也是需要询问的内容

了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因为害怕过度性刺激会造成心肌梗塞发作，而有早泄的情形，这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈。

3、在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况

包括前戏、自慰性交、性伴侣之间的关系及互动，以及患者的人际关系、工作情形等，要分别加以询问评估。对于原发性早泄患者，要特别询问患者的家族史及成长史，幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活。对于继发性早泄患者，则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍，当然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍。

早泄的分类诊断

早泄的情况一般会分为多种，那么早泄是如何进行诊断评标的呢'早泄的是如何分类诊断的'

过去通常根据病因将早泄分为器质性早泄和心理性早泄，但这种分类显然是存在一些问题的。行为能影响身体器官和躯体疾病能影响行为都是显而易见的事实。在性行为上，尤其是射精控制上，躯体-心理的交互作用尤其重要。

为了尽可能提供针对病因的治疗，在诊断早泄时就要力图找到准确的病因，在器质性和心理性之间二选一的做法显然是不现实的。在没有一种测试方法证明患者是心理性早泄的情况下，我们最多只能假定他为心理性早泄。因此现在临床根据病因将早泄分为器质性和非器质性两种，非器质性早泄又称为特发性早泄。

器质性早泄根据病因的不同又可分为神经生物性早泄、泌尿性早泄、内分泌性早泄、药源性早泄等几种。

诊断早泄的几种方法概述