子宫肌瘤对妊娠期妇女的危害

子宫肌瘤对妊娠期妇女的危害

妊娠早期

子宫肌瘤的存在有碍于受精卵的着床和生长发育，患者发生流产的概率是正常妊娠期妇女的2~3倍，且发生流产多为不全流产，出血量较大，给患者带来较大损害。

妊娠中晚期

较大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤，可妨碍胎儿在宫内的活动而造成胎位不正，臀位和横位的发生率增加，致剖宫产率增加。子宫肌瘤致宫腔变形或机械性阻碍胎盘、胎儿发育不良，易导致早产。

分娩期

子宫肌瘤影响子宫的正常收缩，引起宫缩乏力，使产程延长;而嵌顿在盆腔内的肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等，可以阻塞产道，阻碍胎儿娩出，造成难产，给产妇带来危险。

提示：妊娠后，雌孕激素分泌的大量增加可促使肌瘤生长，需密切观察。当肌瘤生长速度较快、血供不足而产生红色变性，或发生蒂扭转时，孕妇可突然出现下腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，这时立即前往医院就医。

子宫肌瘤合并妊辰的治疗方法

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，其又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤、子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤患者如果妊娠，由于妊娠后体内激素变化，将刺激子宫肌瘤，使其在孕期体积增大，易于发生肌瘤变性，并增加流产、早产、剖宫产、产后出血等风险。子宫肌瘤对妊娠的危害主要取决于子宫肌瘤的大小、位置和数量。

子宫肌瘤合并妊辰的治疗方法

1.孕前咨询及治疗

如果子宫肌瘤为非黏膜下，肌瘤直径4厘米，易于在妊娠期诱发变性和流产(早产)，建议在妊娠前行子宫肌瘤剔除术后再怀孕。

2.孕期监测

孕期定期复查B超，了解肌瘤变化情况。一般肌瘤会在妊娠期明显增大。如果没有症状，无需处理。

3.妊娠期子宫肌瘤变性的处理

如果患者在妊娠期间发生肌瘤变性，导致子宫收缩，需住院治疗，可给予抗生素，宫缩明显时可给予抑制宫缩药物。

4.分娩

如果子宫肌瘤未阻塞产道，可以阴道分娩。但产程中要监测宫缩和进展，如出现不协调宫缩或宫缩乏力，治疗无效，需剖宫产。要警惕分娩后胎盘粘连以及由宫缩不良引起的产后大出血。

5.剖宫产

适用于子宫肌瘤阻塞产道，或有其他产科剖宫产指证的患者。术中可探查子宫肌瘤大小。由于妊娠期肌瘤血管丰富，边界不明显，剥离时易引起大出血，故不主张常规在剖宫产时兼作肌瘤剔除术，除非是浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤，因其手术风险小，可在剖宫产时一并切除。

上面就是对子宫肌瘤合并妊娠的治疗方法介绍，通过了解之后我们知道这种症状对女性的身心健康的影响是特别大的，为了能够得到有效的缓解，我们通过治疗方法不难发现治疗的方法也是多种多样的，但是在选择方法的时候我们一定要结合自己的身体状况去检查，并且在整个孕期要定期的到医院进行产检。

子宫肌瘤与其它妇科疾病的鉴别

一、子宫肌瘤与妊娠子宫

妊娠子宫和子宫肌瘤均有子宫增大，但两者从病史和妇科检查所见又有所不同。妊娠时有停经史、早孕反应，子宫随停经月份而增大，质软，子宫增大和停经月份一致;而子宫肌瘤无停经史，有月经改变，子宫增大，质硬，表面可有不规则、结节状突起，而且往往有子宫出血病史。借助尿或血hCG测定，B超、多普勒超声检 查可确诊。对月经不规则的更年期妇女，或婚后年久不育的妇女可有意想不到的怀孕，若未问清病史，可将增大子宫误诊为子宫肌瘤。子宫肌瘤也可合并妊娠存在，且在妊娠期可迅速增大，B超检查有助于鉴别。

二、子宫肌瘤与子宫腺肌病及子宫腺肌瘤

两者均可使子宫增大，经量增多，但子宫腺肌瘤时，子宫常均匀性增大，子宫肌瘤则表现为子宫有局限性、质硬的结节状突起，子宫腺肌病及子宫腺肌瘤患者多数有继发性痛经，且进行性加重;子宫很少超过2～3个月妊娠大小，且有经期子宫增大、经后缩小的特点。子宫肌瘤有时与子宫腺肌病及子宫腺肌瘤较难鉴别，超声和CA125测定有助诊断和鉴别。

三、子宫肌瘤与卵巢肿瘤

卵巢囊肿不易与子宫肌瘤混淆，因为两者硬度不同，前者为囊性而后者为实性，同时前者与子宫之间有分界，多为偏于一侧的囊性块，能与子宫分开，且一般无月经改变。实质性卵巢肿瘤可误认为浆膜下子宫肌瘤;子宫肌瘤囊性变可被误诊为卵巢囊肿。详细询问病史，仔细妇科检查，注意肿瘤与子宫关系，必要时可用子宫探针探测宫腔深度及方向，辅以超声检查，多能鉴别，腹腔镜也有助于诊断。

四、子宫肌瘤于子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是妇科常见病，而其临床表现也是多种多样。卵巢巧克力囊肿张力大，与子宫紧密粘连，阴道检查发现子宫与肿物紧密粘连，如增大的子宫局部突起，因而被误诊为子宫肌瘤。子宫内膜异位症往往宫骶韧带增粗或有结节，病史上有痛经，经期肛门坠胀，腹泻等症状有助于与子宫肌瘤鉴别，子宫肌瘤有月经过多或经期紊乱，但无痛经。此外子宫肌瘤一般活动自如，而卵巢巧克力囊肿常有盆腔粘连，活动受限。B超检查可协助鉴别。

子宫肌瘤影响怀孕吗

很多三十多岁的女人，还没有孩子就患有了子宫肌瘤，所以当听到自己患有这个病时，他们首先想到的是子宫肌瘤会不会影响怀孕，会不会影响自己做妈妈的权利，会不会影响自己的婚姻。

子宫肌瘤因为是一个妇女的常见病，发病率很高的，有25%左右，所以这个病人子宫肌瘤3公分应该是不影响怀孕的，但是也还要根据肌瘤生长的位置不同做判断：

(1) 如果肌瘤只是位于肌壁间，这对怀孕影响不大。

(2) 如果肌瘤长在输卵管的开口处，可能会对怀孕有影响，如果这种情况的话会表现月经量增多。

至于5个月没有怀孕，完全可以是正常的，为什么呢?一般情况下我们过去的时候，把结婚之后同居超过两年没怀孕才叫做不孕症，我们现在的观点是把同局超过一年不怀孕叫做不孕症，你才5个月不用着急。如果子宫肌瘤没有症状的话，可以不管它，定期的复查，3个月或者半年检查一次就可以了。

但是怀孕之后需要监测肌瘤生长情况，因为怀孕之后子宫血供很丰富的，肌瘤妊娠期间生长比较迅速，而且还有一种可能在妊娠中出现的问题，叫肌瘤的红色变性，所以一定要怀孕之后密切的监测肌瘤生长情况。另外，如果有不舒服的时候及时的就诊。

子宫肌瘤有什么危害

1、造成子宫肌瘤红色变性

子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后，亦可发生于绝经期妇女，肉眼见肌瘤剖面呈暗红色，无光泽，质软如变质的牛肉，多发生于妊娠中期，以浆膜下肌瘤为常见。

患者出现严重的腹痛，伴发热，一般在38℃左右，白细胞增高，检查肿瘤局部有明显的压痛。

一般经对症治疗，症状逐渐好转，1周左右即可恢复，不需要手术,但有时因缺血与坏死的症状加重，对症治疗无效或不能排除其他可能时，最后需行剖腹探查，作子宫肌瘤切除术。

一般妊娠期不主张作肌瘤切除术，因为增加流产的风险同时手术也极易发生出血。

若发生在非孕妇女则其临床过程较缓和，通常不那么急剧，症状持续1～2天或持续加重，有指征行剖腹探查时，根据情况决定作肌瘤切除术或子宫切除术。

2、引起感染

子宫肌瘤感染多发生于子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤脱出于阴道内，由于阴道内的致病菌感染所致，一旦感染则有大量阴道溢液流出，混有血性或脓性，有臭味。

检查见肌瘤表面水肿，覆有白膜或坏死组织，呈灰黑色，甚至有腐烂组织脱落，肿瘤触之软，宫颈软，穹隆软，子宫如无其他肿瘤则为正常大小，可活动，两侧宫旁组织软，无压痛。

黏膜下肌瘤感染一般引流通畅，很少发生盆腔炎，以至引起临床出现发热，腹痛等全身症状。

浆膜下肌瘤因红色变性或扭转血运不良或肌间肌瘤囊性变等原因造成肿瘤中心部坏死。

发生继发感染时，患者表现为急性腹痛，发热，妇科检查肌瘤有压痛，处理上积极控制感染，采取手术治疗。

形成子宫肌瘤的原因有哪些

1、妊娠恢复期性生活：妊娠初期和临产前两个月应该禁止性生活，否则会引起流产或早产，也会对子宫造成损害。

2、性生活紊乱：如果女性性生活放纵，或未成年便开始性生活，将对自己的身心健康造成损害，容易导致宫颈糜烂以及子宫肌瘤等疾病。

3、长期不洁性生活：性生活时不讲究卫生，病原体可经阴道进入子宫腔内，引起子宫内膜感染。另外，男性的包皮垢对宫颈的刺激是引起子宫肌瘤的原因之一。

4、激素刺激：形成子宫肌瘤的原因与雌性激素过度刺激有关，因此子宫肌瘤易发生在卵巢功能旺盛的生育期妇女，怀孕妇女激素水平升高，子宫肌瘤也会随之增大;反之，绝经期妇女子宫肌瘤一般会停止生长，有的甚至会萎缩。

子宫肌瘤发生的原因是什么

子宫肌瘤是很常见的一种妇科病，属于良性肿瘤。子宫肌瘤一般是因为子宫平滑肌细胞增生导致的，病变会给女性带来危害。子宫肌瘤发生的原因是什么?引起子宫肌瘤的原因不少，本文为大家做详细的介绍，希望各位看了该文，对子宫肌瘤能有更多的认识。

根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。

子宫肌瘤的六个主要原因：

(1)年龄：子宫肌瘤好发于30-55岁的妇女，据长期诊疗统计显示，这部分女性的发病率为20%以上，而20岁之前和60岁之后很少发生子宫肌瘤;

(2)生殖因素：这个子宫肌瘤发生的原因会让一些女性朋友感到奇怪。有统计显示，未生育过的妇女比生育过的妇女更容易患子宫肌瘤;

(3)口服避孕药：口服避孕药之所以成为子宫肌瘤发生的原因，主要是因为避孕药含有雌激素，会刺激子宫肌瘤发生;

(4)肥胖：女性如果过胖，也是可能导致子宫肌瘤的发生的。主要是因为脂肪组织也能产生雌激素，子宫肌瘤依赖雌激素而生长;

(5)家族史：子宫肌瘤患者的姐妹、女儿及母亲均有可能患病。现代还没有任何研究能证明排除遗传因素是子宫肌瘤发生的原因之一;

(6)精神因素：一些女性日常生活中，精神过度的紧张，工作过度紧张、压力过大或家庭不和，引起卵巢功能紊乱，导致子宫肌瘤。

由以上的介绍，可以看出，引发子宫肌瘤的原因不少，日常生活中，女性朋友要注意预防。要时刻保持良好的心态，减缓工作压力，以此来减少子宫肌瘤的发生。同时，定期做妇科检查也是很重要的，女性不能大意。

引发子宫肌瘤的因素有什么

一，年龄较大的未婚女性和未生育女性，因为得不到孕激素的保护，常会引发子宫肌瘤。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。

二，女性长期精神抑郁，会导致体内雌激素水平升高，也会引发子宫肌瘤。中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来，女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中，女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强是子宫肌瘤产生的重要原因。

三，性生活不和谐也是引发子宫肌瘤的常见因素。夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。