胰岛素如何保存未开封胰岛素的保存

养生健康

胰岛素如何保存未开封胰岛素的保存

按照说明书要求，未开封的胰岛素一般都是要求2℃~8℃冰箱保持，直到有效期前，且放置的位置不要靠近冷冻室，胰岛素需保持其有效的生物效应。

使用胰岛素的几个常见误区

1、“胰岛素要到糖尿病最后阶段才用”：这是另外一个极端错误的传言!一些病人要等到所有药物失效、并发症发展到最晚期才用，其实已经为时已晚，因为此时并发症都已不可逆转，生活质量很差，同时胰岛功能很差，胰岛素治疗效果亦不佳。

2、“打胰岛素太复杂、太麻烦了”：其实不是这样。现在注射胰岛素使用专门设计的胰岛素笔进行操作，非常简单，护士会几分钟内教会你，80岁的老太太也能轻松自己注射，同时携带方便，几秒钟完成注射，和吃药比并不麻烦。

3、用胰岛素说明病情变得更严重了，无可救药了：糖尿病本身就是一种严重的疾病，它可以导致严重的健康问题。您的血糖水平越高，发生并发症的可能就越大。所以不要根据您吃了多少药来判断病情，要根据您的血糖控制水平来判断。现在太多的医生和病友存在着这种误解，因此在口服药阶段停留时间过长，即使血糖控制不好还仍在反复尝试换药、加量、减少饮食、加强运动。事实上对于一个病友来说没有什么比控制血糖更重要。保证血糖水平接近正常值，糖友才会更健康。

4、每天打胰岛素太疼了，长期打可受不了：一提到注射，您就会联想起医院注射室的大针头，这些针头非常长是因为它们是用来肌肉注射的。相比之下，胰岛素注射针就细的多，因为您只需将胰岛素注射到皮下即可。而且胰岛素注射针头上都有一层涂层，这层涂层可以起到润滑的作用，让针头更容易刺入皮下。实际上大部分人在注射胰岛素时基本感觉不到疼痛。未开封的胰岛素可以在室温下保存4周时间，胰岛素注射笔携带也很方便，完全不会影响您的各种外出活动。

5、胰岛素的存放：未拆封的胰岛素保质期为冰箱冷藏2年，室温下也能保存3～6月;已使用的胰岛素冰箱冷藏可使用1～2月，室温下2周左右，因此短期出行未必需要冰箱。胰岛素存放时，注意放置阴凉处，避免暴晒，不能冷冻，最好放在冰箱内离冷冻格远侧，以免因冷冻格过冷导致胰岛素结冰。

6、糖尿病患者总是需要胰岛素：并不一定。1型糖尿病患者(约占到糖尿病患者总数的5%～10%)确实需要胰岛素来控制病情，而2型糖尿病患者(约占到患者总数的90%～95%)可能不需要胰岛素。根据美国疾病控制和预防中心的统计，对于成年糖尿病患者来说，只有14%的人使用胰岛素，13%的病人同时使用胰岛素和口服药物，57%的人仅服用口服药，还有16%的病人通过饮食和锻炼来控制血糖水平。为了能将血糖水平控制在安全区域，患者应当采取任何必要的手段，否则高血糖在人体内相当于一种剧毒的毒药。

口服胰岛素

对于初患糖尿病的患者，口服胰岛素降糖无疑是首选，但口服胰岛素并不是完全安全有效的，并不是人人都能适应胰岛素。下面由专家来简单谈谈口服胰岛素的缺点，希望广大患者趋避来调整治疗糖尿病的方法。

1、低血糖反应。一般都是由于胰岛素用量相对过大所致。为了避免在使用胰岛素的过程中出现低血糖反应，必须从小剂量开始使用，密切的监测血糖，逐渐调整胰岛素的用量，使胰岛素的用量逐渐的达到既能将血糖控制满意，又不至于出现低血糖的合适剂量。

2、体重增加。这也是胰岛素常见的副作用。胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成，如果糖尿病病人采取胰岛素治疗后不进行饮食控制，摄入热量过多，则造成体重的逐渐增加。

3、屈光不正。主要出现在胰岛素使用初期，且在胰岛素使用之前血糖水平较高的糖尿病病人。这种副作用是暂时性的，随着胰岛素使用时间的延长，血糖控制平稳后，这种副作用就会逐渐消失。

4、水肿。胰岛素轻微的造成体内水钠潴留的副作用，一部分病人注射胰岛素后可出现轻度的颜面和肢体的水肿。

5、过敏反应。见于部分使用动物胰岛素的病人，分为局部与全身过敏。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹，极少数严重者可出现过敏性休克。

6、注射部位皮下脂肪萎缩。见于长期使用动物胰岛素的病人，如果使用动物胰岛素的病人长期在一个部位注射更易出现。

7、胰岛素抗药性。见于使用动物胰岛素的病人，由于体内产生了对抗胰岛素的抗体，使注射的胰岛素作用效力下降。一般当糖尿病病人每日胰岛素用量超过100单位时就需要考虑发生了胰岛素抗药性。如果改用人胰岛素则可克服胰岛素抗药性的问题。

故选用安全有效的治疗方法显得尤为重要!

国内外有关胰岛素口服制剂的报道虽已很多，但至今尚未见到实际应用在糖尿病治疗的临床报告，其主要因为是胰岛素的生物利用度低，制剂的质量标准及稳定性问题尚未解决。

综合国内外研究现状：要提高胰岛素口服给药的体内吸收，需加入吸收促进剂、蛋白酶抑制剂以及选择适当的载体材料，此外，如能解决口服胰岛素制剂在胃肠道的活性稳定性问题，将是胰岛素非注射给药剂型研究的重大突破。

胰岛素怎么保存胰岛素注射前的保存

在注射前，建议先从冰箱中取出放置2个小时左右，等胰岛素接近常温以后再注射，可避免注射时的不适感和对皮下组织的刺激。

胰岛素注射的注意事项

胰岛素常用来治疗血糖过高的患者，注射胰岛素时一定要注意以下三项：

合理选择注射部位

常用注射部位有腹部(离脐5厘米以外的区域)、双上臂外侧、臀部及大腿外侧。不同部位胰岛素吸收由快至慢，依次为腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间提前，则选腹部注射;如果推迟，则选臀部注射。此外，局部运动可以加快吸收，如果要参加锻炼，应避免在上臂和大腿上注射，以免因肢体运动，加速对胰岛素的吸收，导致运动后低血糖。此外，要经常变换注射部位，两次注射位置间隔在2厘米以上。不宜反复在同一部位注射，以尽量减少组织损伤、肿胀和皮下脂肪萎缩。

掌握方法可减轻注射痛

胰岛素温度不能太低。胰岛素刚从冰箱中取出，由于温度低，注射时会引起疼痛，因此，注射前应将胰岛素放一会儿再注射;酒精挥发后再注射。皮肤消毒用的酒精没干就注射，酒精会从针眼带到皮下，引起疼痛;用手轻轻捏起注射部位皮肤，并引起轻微疼痛后再注射。这样既方便注射，又能分散扎针引起的疼痛感;注射时进针要快。进针时要果断迅速，进针越慢，痛感越强。注射部位的肌肉应放松;定期更换针头。胰岛素笔的针头很细，多次重复使用后，会导致针头变钝或出现倒勾，引起注射疼痛。

胰岛素的储存方法

胰岛素是一种蛋白质激素，温度过高或太低都易使之变性失效，切忌冰冻或日晒。胰岛素最适宜的保存温度是2℃～8℃，未启封的胰岛素在这种环境下可以储存2～3年，因此，没开封的胰岛素最好是放在冰箱冷藏室内。胰岛素在常温下(20℃左右)可以保存4～6周，超过此限，药效会有轻度下降。胰岛素在室温下放置时，宜放在阴凉干燥处。

胰岛素的品种

来源：胰岛素合成的控制基因在第11对染色体短臂上。基因正常则生成的胰岛素结构是正常的;若基因突变则生成的胰岛素结构是不正常的，为变异胰岛素。在β细胞的细胞核中，第11对染色体短臂上胰岛素基因区DNA向mRNA转录，mRNA从细胞核移向细胞浆的内质网，转译成由105个氨基酸残基构成的前胰岛素原。前胰岛素原经过蛋白水解作用除其前肽，生成86个氨基酸组成的长肽链——胰岛素原(45343345)。胰岛素原随细胞浆中的微泡进入高尔基体，经蛋白水解酶的作用，切去75、55、6075三个精氨酸连接的链，断链生成没有作用的C肽，同时生成胰岛素，分泌到B细胞外，进入血液循环中。未经过蛋白酶水解的胰岛素原，一小部分随着胰岛素进入血液循环，胰岛素原的生物活性仅有胰岛素的5%。

胰岛β细胞中储备胰岛素约200U，每天分泌约40U。空腹时，血浆胰岛素浓度是5～15μU/mL。进餐后血浆胰岛素水平可增加5～10倍。

1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同。

1、超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1-2小时(皮下)。(例如门冬胰岛素、赖脯胰岛素)

2、短效(速效)：注射后30分钟起作用，高峰浓度2-4小时，持续5-8小时(皮下、肌内、静注)。(如普通胰岛素、正规胰岛素)

3、中效：注射后2-4小时起效，高峰浓度6-12小时，持续24-28小时(皮下)。(如低精蛋白锌胰岛素)

4、长效：注射后4-6小时起效，高75527两种。(精蛋白锌胰岛素)

5、超长效：注射后3-6个小时起效，维持时间为6-24小时(皮下)。(地特胰岛素、甘精胰岛素)

6、预混：注射后0.5个小时起效，维持时间为24小时(皮下)。(双时相胰岛素)

注射胰岛素的副作用胰岛素水肿

大剂量的胰岛素注射偶尔可以一起拿周围组织水肿，特别是在代谢控制较差的患者迅速得到纠正之时。胰岛素浮肿多见于面部，亦可发生与四肢，严重时可出现腹水。一般可以自行缓解，必要时需要进行药物治疗。

为何胰岛素高还注射胰岛素

我是一位2型糖尿病患者，患病已经9年了。在近两年的检查中发现，胰岛素和C肽一直比较高，血糖不稳定，餐前约8mmol/L左右，餐后一般为11~12mmol/L左右。医生要求我注射胰岛素配合使用迪氏糖锭(二甲双胍类)。我疑惑的是，我体内胰岛素已经过高，为什么还需要补充胰岛素呢?

河南中医学院一附院内分泌科副主任医师许莉军：您患糖尿病的病史较长，因此会伴有一定程度的胰腺β细胞受损，由于胰岛素抵抗的原因，分泌过多的胰岛素发挥不了应有的作用，体内仍处于胰岛素相对缺乏的状态，因此需补充外源性胰岛素。

二甲双胍类药物具有促进外周组织对葡萄糖的摄取和糖酵解、减少肝脏产生葡萄糖的作用。因此医生开出的胰岛素配合二甲双胍类药物是正确的。

对于糖尿病患者来讲，当空腹胰岛素值高于15mIu/ml时，提示糖尿病患者可能存在高胰岛素血症，此时需使用胰岛素类药物以助于胰腺β细胞的修复。经过一段时间的治疗、待患者血糖控制稳定后，可根据患者胰腺β细胞的修复程度酌情减量，部分糖尿病患者可不再服用胰岛素类药物。