淋菌性结膜炎的治疗方法有哪些
淋菌性结膜炎的治疗方法有哪些
淋菌性眼部感染由于病情险恶，发展迅速，应高度警惕，认真处理。一般细菌性结膜炎以局部抗生素治疗为主，而淋菌性感染则需全身应用抗生素合并局部用药以控制，避免并发症。
1、 全身治疗新生儿可用水剂青霉素G，按每日5万u/kg体重计算，分2次静脉注射，连续7日;对耐药者每日给予头孢三嗪25～50mg/kg体重，肌肉或静脉给药，共7日。也可采用其他第3代头孢菌素或壮观霉素等。其他如氨苄青霉素、先锋霉素Ⅱ、红霉素、强力霉素、卡那霉素及磺胺制剂也可选用。有角膜病变者，宜用头孢三嗪。静脉滴注或壮观霉素肌注。成人用水剂普鲁卡因青霉素G肌肉注射，注射前1小时服羧苯磺胺，注射后继续减量口服;或用水剂青霉素G静注，连续5日，或长效青霉素肌注。对青霉素耐药及青霉素过敏者，可肌注头孢三嗪或壮观霉素。
2、局部治疗用温盐水彻底冲洗结膜囊，开始每5～10分钟1次，逐渐减为15、30分钟1次，直至分泌物消失。冲洗时，头偏向患侧。每分钟1次，半小时后每5分钟1次，再过半小时后改为每半小时1次。1日后每小时1次，数日后每2小时1次，持续2周。也可滴用0.25%氯霉素、0.1%利福平或杆菌肽等眼药水。红霉素、庆大霉素、四环素或杆菌肽眼膏每日睡前涂眼。角膜病变时，用阿托品散瞳。角膜溃疡穿孔时，在抗生素治疗下，行穿透性角膜移植或巩膜移植。
对患者或患儿父母应进行生殖泌尿系等检查及治疗。
结膜炎是怎么回事
结膜炎可分为很多不同的类型。根据结膜炎的进展可分为急性、亚急性和慢性结膜炎;根据发病病因可分为细菌性、病毒性、衣原体性和变态反应性结膜炎;根据结膜病变持点可分为滤泡性、膜件及假膜性结膜炎。引起结膜炎的原因常见的有以下两大方面：
外源性原因：由于正常情况下，人的眼结膜是露在外面的，很容易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。
内源性原因：内源性的致病菌通过血行或淋巴道引起结膜感染，或结膜对全身他处感染物发生过敏反应引起炎症。此外，致病菌也可由邻近组织直接蔓延而来。结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。
结膜炎的临床表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响，检查发现眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物，要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。
患了结膜炎要及时治疗。一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染，症状通常会在用药后的1周内消失。严重的细菌性感染，得用口服抗生素药剂或抗生素针剂治疗，通常得费时6周才会完全复原。如果对结膜炎不加以治疗，病毒性结膜炎可以在1周之内复原。为了减轻患儿对过敏性结膜炎的不适感，医生会让孩子使用抗炎滴眼剂。平时，父母发现患儿眼睫毛一有粘稠脓汁，应用浸过冷开水的棉花为他擦拭干净。为防止感染蔓延，手部接触患部后，应立刻将手洗净。因为病毒性结膜炎特别容易传染，家中的衣物和毛巾不可混在一起洗。虽然多数类型的结膜炎治愈后不遗留并发症，但有些结膜炎可因并发角膜炎症而损害视力。严重或慢性的结膜炎(如沙眼)可发生永久性改变，严重的结膜瘢痕可致眼球粘连、眼球变形或继发干眼。
女性淋病不能怀孕
淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。主要通过性交传染。感染尿道、子宫颈内膜、也可侵犯直肠、眼结膜和咽部。
淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染，是常见的性传播疾病之一。妊娠期任何阶段感染了淋菌，对妊娠预后均有影响，因此如有淋病应在治愈后方可考虑怀孕。
妇女在患淋病期间还是不怀孕为好。另外，孕期的任何阶段都可感染淋病，患上淋病的孕妇应认真治疗，经过治疗，无症状患者的妊娠可望继续至足月分娩。否则，可发生早孕期的流产，中晚期的胞膜早破、羊膜腔内感染及早产等不良后果。分娩后还可发生产后子宫内膜炎，产褥感染，甚至淋菌性败血症。胎儿在通过产道时可感染淋菌，导致新生儿淋菌性结膜炎。
结膜炎如何鉴别
春季结膜炎
(veRNAl conjunctivitis)更为准确的名称为春季角膜结膜炎(vernal keratoconjunctivitis，VKC)，是一种双侧慢性外眼疾病，特应性个体对环境中普遍存在的抗原可以发生反应。主要的特应性疾病包括湿疹、哮喘和荨麻疹。VKC主要影响儿童和年轻的成年人，在春季最为常见，故将其称为“春季”结膜炎。受累的患者主要表现为外眼疾病，其主要症状为瘙痒、流泪、羞光和黏性分泌物。该病具有“自限性”。目前已证实有效的药物有局部用糖皮质激素和肥大细胞稳定剂。
膜性结膜炎
(membranous conjunctivitis)又称白喉性结膜炎(diphtheritic conjunctivitis)，即为白喉杆菌引起的急性化脓性结膜炎。特点是睑结膜表面有一层不易剥脱的灰白色膜样渗出物，多同时伴有鼻咽部白喉、发热及其他全身中毒症状。由于白喉疫苗的广泛接种，目前本病在我国已极为少见。
卡他性结膜炎
是一种有细菌感染所致的常见的传染性眼病，又称细菌性结膜炎。祖国医学称“暴风客热”，俗称“爆发火眼”
流行性角结膜炎
为腺病毒8型，19型及37型所引起。其中8型多见，传染性强，曾引起世界性流行。
包涵体性结膜炎
(inclusion conjunctivitis)是D～K型沙眼衣原体引起的一种通过性接触或产道传播的急性或亚急性滤泡性结膜炎。此型衣原体感染男性尿道和女性子宫颈后，通过性接触或手-眼接触传播到结膜，游泳池可间接传播疾病。新生儿经产道分娩也可能感染。临床上又分为新生儿和成人包涵体性结膜炎。常侵及双眼，为急性发病。
淋菌性结膜炎
(gonococcal conjunctivitis)也称淋病眼或淋菌性脓漏眼，是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎。本病的特点为高度眼睑、结膜充血水肿及大量脓性分泌物，如治疗不及时，将短时间内发生角膜溃疡及穿孔，导致失明的严重后果。解放后，随着性病被控制，此病在我国已极为罕见。但是，近年来，淋菌性生殖泌尿系感染在我国有逐年增多的趋势。
泡性角结膜炎
(phlyctenular kerato conjunctivitis)是由微生物蛋白质引起的迟发型变态反应性疾病。主要发生于春夏季节。特点为结膜、角膜缘上皮下反复出现结节样细胞浸润，病变中央坯脱落后形成溃疡，结节周围呈现局性充血。本病可自愈，但极易复发。尤其双眼患者，病变交替反复，可达数月数年之久。一般预后良好，病变位于角膜中央部时，可造成不同程度的视力损害。
宝宝眼睛肿怎么办
新生儿结膜炎以沙眼衣原体和淋菌感染为常见，还有以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌等细菌引起的细菌性结膜炎。它的感染途径主要是由胎儿经过产 道时，被上 述某种病毒或细菌感染的母亲阴道分泌物侵入眼内，或出生后经被污染的护理者的手、毛巾、洗澡水等感染。衣原体感染结膜炎一般发病较晚，在出生后5～14天结膜充血，出 现脓性分泌 物、淋菌性结膜炎，发病急、快，一般出生后24～48小时发病，表现为眼睑浮肿，结膜充血 ，分泌物呈脓性。
可能是结膜炎!还是带宝宝去医院吧
新生儿出生后均应常规地用0.25% 氯霉素眼水或用0.5%卡 那 霉素点眼，预防本病发生;成人应做好个人卫生，以免传染给新生儿;一旦新生儿发病，如为单眼发病，注意可让患儿向患侧卧位，避免分泌物流入健侧眼内，滴眼药时应先点健侧，再点患侧，酌情增减点药次数，可多点几滴起到冲洗的作用。由于患儿眼睑水肿明显，不易扒开，家长切勿强行用手扒开眼 皮点药，以防擦伤角膜引起穿孔;每次治疗护理前后，应彻底清洗双手;无论是何种结膜炎，必须去医院就诊，医生可根据病因和临床症状，必要时取分泌物细菌培养来确诊，以便对症治疗。千万不可随意点药治疗，延误病情，造成日后视力低下，甚至失明。
如果宝宝眼睛红肿疼痛，可用茉莉花熬汤滤汁洗眼。可治疗结膜炎、角膜炎等。
淋菌性结膜炎的病因
淋菌性结膜炎(gonococcal conjunctivitis)也称淋病眼或淋菌性脓漏眼，是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎。本病的特点为高度眼睑、结膜充血水肿及大量脓性分泌物，如治疗不及时，将短时间内发生角膜溃疡及穿孔，导致失明的严重后果。
新生儿淋菌性结膜炎多因出生时为母体阴道炎性分泌物或其他被淋菌污染的用品所感染。成人性淋菌性结膜炎病菌多因自身或他人的尿道分泌物所感染，偶由经血行感染者即所谓内因性淋菌性结膜炎，常双眼发育，良性经过，可伴体温升高。常由Neisser淋球菌感染所致，本菌为G-(Gram染色阴性)双球菌。熟悉和掌握本病的基本防治原则有重要的现实意义。
淋病的并发症危害有多大
病例一：突发性腹膜炎
欣欣结婚4年，一直未孕，这位宾馆小姐工作太忙，暂时不生育正合她的心意。所以一直未去医院检查，反正自己感觉良好，无任何不适。然而前天值夜班突发小腹痛，很快漫及全腹，伴发热、呕吐，急送医院，医生发现她腹肌紧张，明显压痛，反跳痛，诊断为“急性弥漫性腹膜炎”，连夜开了刀。术中发现双侧输卵管肿大，右侧输卵管脓肿破入腹腔，引起急性化脓性腹膜炎。术后脓汁细菌学检查，原来是淋球菌。根源找到了。原来前两年欣欣性生活曾有过越轨，感染了淋病却不自知，淋菌在她的子宫、输卵管繁殖起来，形成炎症、脓肿，这正是她不孕的原因。如今脓肿破裂，引发了全腹膜炎，即使炎症被控制，以后亦有可能发生腹腔脏器粘连或粘连性肠梗阻，她可能会失去孕育的机会。
病例二：窜入关节作祟
纺织女工梁某突然发冷发热一天多，全身不适，关节酸痛，后来皮肤发现许多斑疹和脓疱。又过了一周，她的手、足关节肿胀起来，有两个关节肿得好粗，医生从肿胀的关节中抽出脓来，一化验，竟找到了淋球菌，原来是淋菌性化脓性关节炎。
人们都惊讶了，淋菌怎么窜到关节里去了呢?近年发现生殖泌尿系的淋菌感染，有时可进入血循环引起淋菌性菌血症或败血症，经血液再转移到其他器官组织，引起淋菌性关节炎、心内膜炎、脑膜炎等。梁华患有淋病，来源于她男人有过不轨性行为，染上了这种病。医生给他们夫妇进行了同步治疗，才算平息了一场风波。
病例三：新生儿“脓漏眼”
晚婚的大李和小凤生了个胖小子，全家简直像得了宝贝一样，别提多高兴了。可生后三天孩子仍不睁眼，两眼满是眵目糊。又过几天，双眼竟流出脓来，一化验，找到了淋球菌，诊断为“淋菌性结膜炎”。淋菌性结膜炎又叫脓漏眼，常见于新生儿，多因分娩时经产道感染淋菌，生后3～5天发病，结膜炎症很快累及角膜、虹膜，形成溃疡，留下疤痕，严重损害视力，甚至失明。小凤夫妇都患有“隐性淋病”，本人全然不知，却给后代留下了终生遗憾。
现在，让我们来总结一下，女性淋病的并发症危害有：
1、并发其他全身病变。女性罹患淋病后，因血行播散会导致淋菌性关节炎、淋菌性脓疱病;淋菌性盆腔炎蔓延至肝周围会导致淋菌性肛周;淋菌血行播散会引起一种全身性感染--败血症，该病的最大危害在于可引起致命的并发症，如淋菌性脑膜炎、心内膜炎、心包炎、心肌炎和肝包膜炎等。
2、引发宫内感染导致流产，易发生胎儿腔内感染，以及早产、产后败血症，增加新生儿死亡率。新生儿出生时通过产道也容易受母体子宫颈淋病双球菌的感染而患新生儿淋菌性眼炎，延误治疗，可能导致失明。
结膜炎一定要做手术吗
结膜炎临床上分为泡性结膜炎,流行性出血性结膜炎,慢性结膜炎,淋菌性结膜炎等,建议你查清病因,合理用药,有利眼疾早日康复.
结膜炎 一般情况下应该进行局部的治疗,效果是非常好的.分以下一种情况:一,当患眼分泌物比较多试,可用无刺激性的冲洗。妥布霉素,环丙沙星,氧氟沙星眼药水或眼药膏
在特殊情况下,可以使用合成抗生素滴眼液,如果是病毒性的结膜炎可用无环鸟苷 、的碘苷(疱疹净)或吗啉双胍等眼药水来治疗，注意用眼卫生：尽量不用手或异物挑触眼睛，少看电视，电脑等。加强锻炼，提高自身免疫力。
淋病不治会怎么样 影响下一代的健康
我们都知道淋病患者在日常生活中会通过很多途径将疾病传染给孩子。女性若是在妊娠期染上淋病时，在分娩时，会通过产道将疾病传染给腹中的胎儿，致使淋菌性结膜炎等严重病变，或生出患淋病的新生儿。新生儿感染淋菌性结膜角膜炎，会引起眼睛红肿，同时还会有较多脓性分泌物，若不及时治疗，可使角膜呈云雾状，严重时可致角膜溃疡、穿孔而失明。