中耳炎的手术治疗应注意什么

中耳炎的手术治疗应注意什么

1、中耳炎手术采用手术的方法治疗中耳炎的目的就是要控制耳部流脓、疼痛等症状，改善听觉，修复耳膜，可以帮助患者恢复部分的听力。去除了耳部的病变将会避免中耳炎的继续恶化。但是手术也具有一定的危险性。

2、手术前在进行中耳炎手术之前，患者要配合进行听力测验。并且帮助医生决定手术进行的步骤及日期，如果有发炎的情况，最好先用药物控制，以获得最好的手术效果。

3、手术法具体的手术需要患者尽可能的配合治疗，并且选择手术的医院尽量要专业和正规。

4、手术后患者在术后之初会感到喉咙不适，头晕等症状，这属于正常现象。敷料渗血出来应通知更换。若手术前病情较严重，已影响内耳时，术后头晕的时间会较长，可长至数日以上才会消失。因为外耳道填塞的缘故，会有耳塞、不断渗出少量血水的情形，属于正常，不必担心。

5、出院后中耳炎患者在出院后也要特别注意日常的护理，按照医生的吩咐继续用药，并且按时回来复诊。

小孩子中耳炎怎么办

中耳炎是中耳内发生了细菌感染，是鼓室粘膜的炎症，医学上全称是“急性化脓性中耳炎”。常发生于8岁以下儿童，经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。其分为急性与慢性两种，急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质及气候变化，耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。不用过于的害怕的，中耳炎在儿童里是一种高发病也是一种常见病，找准病因，对症下药就可以了，儿童最好不要选择手术治疗中耳炎，手术存在一定的风险，可以用药物来进行治疗，中药最为稳妥，因为孩子比较的脆弱，一旦用的药物里面含有激素很容易影响到大脑的发育，而中药的话一般都是天然的草药，没有副作用，六味通窍灵里的白芷、泽泻、川芎、车前子、石菖蒲等药材具有奏清热渗湿、辟秽化浊、活血化瘀、疏风通窍之效，专治中耳炎

老年人慢性中耳炎的治疗选择

在慢性中耳炎的治疗中年龄不是决定性因素，但不同年龄在治疗方案的制定方面又有一些不同，特别是对于儿童和老年人往往需要结合年龄特点制定个性化的治疗方案。下面郑医生就结合自己的临床实践来谈谈老年人慢性中耳炎的治疗。佛山市第一人民医院耳鼻喉科郑立岗

下面我们先看看老年中耳炎患者的特点：

1. 身体条件较年轻人来说相对较差，大部分有不同程度的基础疾病，如高血压、糖尿病等。

2. 由于年龄较大，无需工作等原因，对治疗效果、生活质量等要求相对不高，对于手术等相对繁琐的治疗比较排斥。

3. 自主性较差，对于治疗方式的选择往往自己不能做主，需要和家人共同决定治疗方案选择。

由于老年人以上的几个特点，在老年人中耳炎治疗方面要注意以下几点。

第一， 治疗方案尽量的简单有效。由于老年人的身体条件相对较差，无论是用药还是手术，都应该尽量的简单，避免身体的负担太重，引起不必要的并发症。

第二， 能用药治疗的就尽量不手术，能观察的就尽量不用药。对于老年人慢性中耳炎来说，如果需要手术，尽量的能做中耳炎微创手术，这样的手术体表无切口、术前无需剃头发备皮、术后无需换药。而传统的显微镜下中耳炎手术切口比较大，创伤大，术后恢复慢，对老年人来说整个的过程非常的费时费力。

第三， 极少部分老年人的中耳炎无需手术和用药，定期过程就可以了。许多老人的中耳炎已有几十年的病史了，如果好多年都无感染的情况出现而年纪又比较大的话，这样的中耳炎是可以不做手术的。因为这种患者的中耳炎处于静止期，一般注意耳朵不要进水就可以避免感染的发生。在郑医生的门诊中，由于目前来自全国各地的患者比较多，有的老人是在当地被医生要求手术治疗的，但家人不放心又来找郑医生看看，到底要不要做手术。其中有部分确实可以不做手术，我记得最清楚的是有一位七十多岁的老人家，胆脂瘤中耳炎，当地医生建议手术治疗，检查都做完了。家人上网查了一下，知道郑医生在中耳炎治疗方面比较有经验。就带着老人和检查结果找到我，我一看，老人确实是胆脂瘤中耳炎，但已基本自然根治了，只需要每年来医院耳内镜下清理一次就可以了，可以不做手术。如果手术后不但有术后比较繁琐的处理过程，而且每年的清理也是避免不了的。听了我的解释老人和家人都非常高兴，说没白来一趟。

综上，老年人慢性中耳炎的治疗有自身的特点，根据中耳炎的发展过程和所处的阶段，应该选择最简单、最微创、最方便的治疗方式。

小儿中耳炎的症状与治疗介绍

小儿中耳炎的症状

1、早期：小儿表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达)，但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷，中耳内有积液。

2、进展期：表现为发高烧，体温可达39℃～40℃，小儿哭闹不安、听力下降和耳痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。

3、高峰期：小儿高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。

4、后期：一般在患病4-5天后，小儿的体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。

小儿中耳炎的治疗方法

1、饮食治疗：患有中耳炎，在饮食治疗上也需要多加注意。家长们也需要清楚给患有中耳炎的儿童食用一些清淡健康的食物，一旦患上中耳炎，还可多食具有清热解毒作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、篷蒿、黄瓜、苦瓜等。但是也要注意中耳炎不能吃的食物，例如一些辛辣刺激的食物，如果食用过多，会影响到儿童的康复，会在一定程度上诱发中耳炎复发。

2、手术治疗：传统的中耳炎手术主要是采用物理刺激的方式，包括药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光、微波及射频治疗法，手术创伤性大，出血多，病人痛苦。尤其对于儿童来说，痛苦性加大，故临床上很少使用。

目前，在医院常用微创手术进行中耳炎治疗，微创手术中，中耳炎最佳治疗方法是采用鼓室成形术。鼓室成型手术主要是通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。这是一种能够有效清除病灶并修复鼓膜及重建听骨链，从而提高听力的中耳炎手术方式，对慢性化脓性中耳炎的治疗效果尤为突出。

中耳炎有哪些好的治疗方法

药物治疗中耳炎：中耳炎是一种发生在任何年龄阶段的炎症，这个疾病给患者的身心健康带来很大的伤害，很多患者都想尽早康复。由于很多人都缺乏对中耳炎用药的认识，他们往往不知道该怎样用药。单纯型以局部用药为主，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。

手术治疗中耳炎：中耳炎手术进行时间平均约需1.5个小时左右，视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算，约需2~3个小时。如果是珍珠瘤的话，就需要较多的时间。首先是做切口，切口可以从耳前或后皮肤切开进入，视破洞大小以及位置而定，较小的破洞甚至直接修补，不须动到外耳。如果要从耳后开，则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果要从耳前开，则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后，即修补耳膜。若有听骨缺损的问题，则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞，接着伤口缝合，中耳炎手术即完成。

中医治疗中耳炎：银翘散(《温病条辨》)加减，金银花10g，连翘10g，桔梗10g，薄荷6g，淡竹叶6g，荆芥10g，牛蒡子10g，淡豆鼓6g，芦根15g，赤芍10g，甘草6g。鼻塞涕黄粘难出的中耳炎患者，加白芷、辛夷;鼓室积液的中耳炎患者，加葶苈子、泽泻、车前子、木通。桃仁四物汤(《医宗金鉴》)合通气散(《医林改错》)加减。桃仁IDg，红花10g，当归10g，赤芍10g，川芎10g，香附6g，柴胡10g，石菖蒲10g，苏子10g，浙贝母10g，僵蚕10g、生黄芪30g。

分泌性中耳炎手术怎么做

(1)鼓膜穿刺抽液可同时作为诊断方法及治疗方法，可有效清除中耳积液，改善中耳通气。必要时可重复穿刺，或抽液后注入糖皮质激素类药物。

(2)鼓膜切开术适用于分泌的液体较黏稠，鼓膜穿刺不能吸尽者。不合作的小儿可于全麻下进行。需要注意保护鼓室内壁黏膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。

(3)鼓室置管术适用于病情迁延不愈，或反复发作，胶耳，头部放疗后，咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，目的是改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为3～6个月，最长可达6月～1年。可在咽鼓管功能恢复后取出通气管，有部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。

(4)顽固性分泌性中耳炎一直缺乏有效的治疗措施，目前咽鼓管激光成形术和咽鼓管球囊扩张术为该类患者带来一线希望。对于反复发作的，病程大于3个月以上的慢性分泌性中耳炎患者，可采用此类方法，改善咽鼓管通气功能。

分泌性中耳炎手术怎么做?手术治疗对于患者病情的治疗是比较彻底的，有可能治愈分泌性中耳炎的患者。但是手术治疗对于患者也有一定不利的地方，所以患者在就医的时候要多多听取医生的建议，这样才能更好的治疗分泌性中耳炎的患者。只有我们在医院里和医生紧密配合以后，我们才有可能治愈患者的病情。

可以根治中耳炎的方法是什么

手术治疗：除了少数简单的中耳炎病例可施行局部麻醉外，大多数情况都需全身麻醉。首先是做切口，切口可以从耳前或后皮肤切开进入，视破洞大小以及位置而定，较小的破洞甚至直接修补，不须动到外耳。如果要从耳后开，则术前需要将头发剃至耳上三公分。如果要从耳前开，则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后，即修补耳膜。若有听骨缺损的问题，则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞，接着伤口缝合，中耳炎手术即完成。手术进行时间平均约需1.5个小时左右，视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算，约需2~3个小时。如果是珍珠瘤的话，就需要较多的时间。

内窥镜治疗技术：微创内窥镜治疗中耳炎技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术，较之传统耳显微镜，耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点，能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术，更加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补，耳内窥镜技术的应用提高了中耳炎手术的成功率。

咽鼓管吹张：中耳炎患者可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法促使咽鼓管通畅，还经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，达到通畅和引流的目的。

中耳炎手术后如何护理

得了中耳炎患者会受到很大的伤害，为了解除中耳炎带来的痛苦，很多患者都会决定采取手术治疗的办法。手术治疗是要比药物治疗中药的效果要快，大家也不能忘了手之后的护理工作这也很关键，中耳炎手术后护理工作具体要做些什么呢?

中耳炎，就是中耳发炎，是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。

1、手术后的前二天会感觉伤口疼痛或短暂抽痛，耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧，及轻微头晕、恶心这是正常的现象。

2、开刀后请吃清淡或较软的食物。例如：牛奶、稀饭。这是中耳炎治疗手术后如何护理的方法中非常重要的。

3、手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎，二天后由医师取下，不可以自己松绑，以免伤口出血或耳朵浮肿。

4、对于中耳炎手术后护理还要注意，手术后应采平躺，头部稍微抬高，并让未开刀的耳朵朝下，以免压迫伤口造成疼痛。

5、请不要用力咳嗽或擤鼻涕。洗澡或洗脸时耳朵及敷料不要碰到水。保持伤口的干燥与清洁。

中耳炎怎么治疗好呢

中耳炎的发生原因主要是中耳部的咽鼓管受到细菌感染诱发，感冒是中耳炎发病的重要原因之一，当儿童感冒后，咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。如果不及时进行治疗，会影响到儿童的正常听力，如果耽误了最佳治疗时间，严重的情况会导致儿童耳聋。中耳炎治疗可以采用手术治疗的方式，包括传统手术以及微创手术。

传统的中耳炎手术主要是采用物理刺激的方式，包括药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光、微波及射频治疗法，手术创伤性大，出血多，病人痛苦。尤其对于儿童来说，痛苦性加大，故临床上很少使用。

目前，在医院常用微创手术进行中耳炎治疗，微创手术中，中耳炎最佳治疗方法是采用鼓室成形术。鼓室成型手术主要是通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。这是一种能够有效清除病灶并修复鼓膜及重建听骨链，从而提高听力的中耳炎手术方式，对慢性化脓性中耳炎的治疗效果尤为突出。

当儿童患有中耳炎，往往会 出现耳鸣、耳痛、听力下降、耳道流脓等情况，这让儿童自身难以承受这种痛苦，因此，家长们最希望知道中耳炎吃什么药好。中耳炎的治疗可以通过使用西药来进行治疗，由于儿童是比较特殊的群体，在服用西药时会产生一定的副作用，因此，要根据具体的病情，在医生的指导下用药才安全有效。

(1)头孢拉定胶囊：用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。成人一次0.25～0.5g(即1～2粒)，每6小时一次，一日最高剂量为4g(即16粒)。 儿童按体重一日25～50mg/kg，每6小时一次。

(2)氯霉素耳栓：氯霉素是一种抑菌性广谱抗生素，用于急、慢性化脓性中耳炎及乳突根治术后流脓者。对病原微生物引起的外耳道炎亦有效。先将患耳内的分泌物擦拭干净，然后将栓剂一粒放入患耳的外耳道内。如患耳内无分泌物时，可先将栓剂塞入耳道内，再将一湿棉球塞于栓剂尾部即可。一次32mg，一日1次

一旦出现了中耳炎的时候可以用药物治疗，也可以采取必要的手术治疗，中耳炎日常生活中还是可以防范的，也就是要采取一些必要的预防措施，毕竟耳朵是很重要的人体部位，积极的治疗是很重要的