儿童秋季护理之秋季腹泻有哪些注意事项

儿童秋季护理之秋季腹泻有哪些注意事项

秋季腹泻如果护理不当容易影响孩子的健康，儿童秋季护理之秋季腹泻现代非常重要，当然除了日常的饮食护理以外，还有注意到医院就诊，寻求医生的帮助，让孩子远离腹泻的烦恼。

秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右会自然止泻。在很多缺医少药的贫穷地区，不用药物治疗，只是靠口服补液，绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时，如果补液不及时，很快出现脱水，其后果就比较严重。

流行季节：每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期。

易感人群：6个月～3岁的婴幼儿，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。小于6个月的小婴儿，由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的小婴儿，更少得秋季腹泻。3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。成人也会感染秋季腹泻，但症状与儿童的症状相似，但病情轻，病程短，一般2～3天即可痊愈。

秋季腹泻如何护理

儿童秋季腹泻一般是指由轮状病毒引起的腹泻，发病时间主要集中于秋冬季节，发病人群主要是6个月到2岁的儿童，大于4岁的儿童较少出现秋季腹泻。发生秋季腹泻的患儿可表现出呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、拉稀次数多，有时还伴有发烧、呼吸道症状，如上呼吸道感染等。

据广州市红十字会医院儿童副主任医师叶欣介绍，秋季腹泻主要以呕吐、水泻为主，病情较重的患儿拉水拉得非常厉害，一天内可有十次到十几次不等，同时还可伴有发高烧、脱水等症状，更严重的甚至还可能出现高热惊厥(抽搐)，亦可出现脑炎或者心肌损伤。

疫苗并非可起到100%的防护作用

对于秋季腹泻的发生，有些家长不禁感到疑惑，有些孩子已经打过疫苗了，可是为何还会感染轮状病毒，发生腹泻呢?

那么是否打了疫苗就可以百分之百的预防秋季腹泻的发生呢?

对此，叶欣主任解释，普遍来说，疫苗的防护作用一般只有70%-80%，打了疫苗之后，孩子仍然有感染轮状病毒的可能。这要根据个人的不同体质而言。有些孩子疫苗在其体内根本不起任何作用，也有的孩子打了疫苗之后只产生少量抗体，但是这些抗体的数量也并不足以保护他们不受一点儿的感染。

叶欣主任解释，无论是否接种疫苗，孩子多多少少都会存在一定的感染风险，而疫苗的作用主要在于让孩子的体内产生一定的抗体，抵抗病毒的入侵，或者可以减轻轮状病毒腹泻的症状，比如呕吐、腹泻、发烧等症状不至于太严重，少发生持续性的高烧。由于秋季腹泻是一种广州常见的地区病，因此凡是在广州居住的孩子，较少不受到轮状病毒的感染。

秋季腹泻如何护理?

既然在广州居住的6个月到2岁的儿童都会存在轮状病毒感染的可能，那么发生秋季腹泻后家长应该如何护理?

1、儿童腹泻导致脱水如何处理?

脱水是发生呕吐或腹泻之后最常见的症状。发生秋季腹泻的儿童出现轻度脱水后，主要表现为皮肤较干、眼泪少、小便量少。出现这样的轻度脱水症状，家长也无需太过担心，可以给孩子喝适量的加盐粥水或者白开水，及时补充身体流失的水分和电解质即可。因为过度呕吐和腹泻会导致儿童体内的电解质发生紊乱，水循环出现衰竭，孩子就会没有力气，软趴趴的没有精神。而使用人工喂养的婴幼儿发生秋季腹泻之后要将普通奶粉换成特殊配方的止泻奶粉。

但是家长要特别注意，如果孩子发生较严重的呕吐和腹泻之后出现6到8个小时都没有尿，哭的时候没有眼泪，气门、小婴儿囟门明显凹下去，皮肤也特别干燥，精神疲惫，没有力气，整天十几二十个小时的躺着，不哭不闹不玩，手脚冰冷，那么这就说明孩子体内的水循环出现了问题，需要及时就医挂水。

2、秋季腹泻用什么药?

由于秋季腹泻是由轮状病毒引起的，因此一般不建议使用抗生素，可是有些家长在孩子发生腹泻之后会私自用药，那么什么药能用，什么药不能用?

叶欣主任认为，一般来说，儿童发生秋季腹泻不建议服用胃肠动力型的止泻药，因为这种药物会使肠胃停止蠕动，无论是细菌感染性腹泻还是病毒感染性的腹泻一般都不建议使用。这是因为孩子的肠道内存在细菌和病毒，需要将它们排出体外，而服用这类药物后，胃肠活动减慢、甚至不蠕动，无法将病毒和细菌排出，孩子就会出现腹胀，并且细菌和病毒的毒素还会在孩子体内被吸收，引起发烧或者中毒。

叶欣主任建议，如果确定孩子患上的是轮状病毒腹泻，并且腹泻症状比较严重，那么可以考虑服用胃肠粘膜保护剂，如蒙脱石散等。蒙脱石散是一种胃肠黏膜的保护剂，具有收敛作用，可以吸附细菌、病毒和毒素，保护粘膜。但是如果是较严重的细菌性腹泻，就暂时不用止泻药，让孩子将细菌排干净，消炎后再慢慢止泻。

那么有些家长可能会问，什么时候才知道孩子已经将病毒、细菌排干净了呢?

叶欣主任介绍，判断孩子是否已经将肚子里的脏东西排干净就要看粪便的性状。医院里有大便常规及大便培养检查，可以检测到菌粒、细菌感染时白细胞明显增多。此外，叶欣主任还提醒，感染早期，不应当立即使用收敛剂，即止泻药。首先应调整饮食，适当护理，若两三天后效果不佳，再使用蒙脱石散止泻。从某个角度而言，大便次数增多有时也是人体的一种保护反应，不一定都是坏事。

3、秋季腹泻的护理原则

谈到秋季腹泻的护理，叶欣主任提醒家长，孩子发生腹泻之后一定不要慌，应该第一时间调整孩子的饮食，找清楚孩子发生腹泻的原因，是玩得太厉害、疲劳导致还是吃了生冷的食物导致?是添加辅食不适应，还是进食不洁食物导致细菌或病毒感染?

如果家长分不清楚，那么可以在孩子发生腹泻的头两三天，腹泻症状也不是很严重的时候，先做饮食的调整，看看是否可以缓解腹泻症状，如果有效，那么家长就不必过于担心;如果症状没有缓解，反而加重，那么还是建议到医院做大便的常规检查比较保险。

因此，儿童发生腹泻之后，首先要找出腹泻的真正原因，并调整饮食。看看孩子的症状，是否发高烧，是否吐得很厉害，如果只是一两次的呕吐，可以尝试减少食物的量，减少辅食，给孩子喝点粥水，如果能熬过去，就在家里喝些糖盐水，症状就会慢慢好转。但是如果孩子发高烧，并且吐得很厉害，那么家长应该带孩子及时就医。

此外，在孩子生病期间不宜旅行，环境变化也不要太大，应该在家休息静养。症状较轻的患儿，大概4天左右症状就会有所好转。在这期间，家长只要保证孩子不会烧得太厉害，烧到抽筋，造成脑损害或者心肌损害，保证孩子体内的水循环正常，不发生严重脱水即可。大概一周左右，孩子就能自我修复。如果经过饮食调理、补水、降温等一系列护理之后，孩子的症状还是没有得到缓解，那么也应该及时就医。

此外，叶欣主任特别强调，如果孩子发烧烧到39度，家长可以先给患儿服退热药，如效果不佳应考虑就医。对于本身具有高热惊厥，即容易抽搐的孩子，家长更要特别留心，如果孩子腹泻很严重，即使没有烧到39度也应该尽快看医生。

秋季腹泻与其他腹泻有什么区别

儿童秋季腹泻是一种常见的地区病，发病的季节性比较强，主要集中发病于秋冬季节，主要在中秋前后多发，炎热的夏季较少发生。根据其发病的季节性特点，我们将其称之为秋季腹泻，但是实质上，秋季腹泻一般是指由轮状病毒所引起的腹泻，并不单指在秋季发生的腹泻。

这种由轮状病毒所引起的腹泻通常表现为呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、拉稀次数多，有时还伴有发烧、呼吸道症状，如上呼吸道感染等。

虽然秋季腹泻与其他腹泻都表现出腹泻症状，但是它们之间还是有比较明显的差别。

秋季腹泻与其他腹泻的主要区别一个是秋季腹泻发病的季节性比较强，通常在秋冬季节多发。

二是发病的年龄阶段较窄。秋季腹泻的主要侵袭人群是6个月到2岁的儿童，大于4岁的儿童较少出现秋季腹泻。因为小于6个月的宝宝受到从母体所获得的抗体的保护，一般不会受到感染。而大于2岁的儿童，有的由于已经接种疫苗，因此身体里已经具备抗体;有的由于在广州长期居住，容易受到轮状病毒侵袭，久而久之自身也会产生抗体，因此，4岁以后的儿童较少出现秋季腹泻。

三是发生轮状病毒腹泻的患儿一般拉得很稀，在做大便常规检查时，红白细胞不是很多，有可能是正常的，但是在做轮状病毒检测时就可以发现病毒的存在。

儿童秋季腹泻的原因

1、内因

(1)消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。

(2)免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能都还没成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。

小于6个月的宝宝，由于体内还留有妈妈的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的宝宝，患秋季腹泻的机率更低。3岁以上的儿童，由于消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。

2、外因

(1)轮状病毒感染：主要由于轮状病毒感染。传染源来自患者、隐性感染者及带病毒者。急性期患儿粪便中含有大量病毒，病后第3-4天排病毒量最多。轮状病毒传染性强，可通过密切接触途径传播或流行，也可通过呼吸道传播。

(2)温差大：秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

(3)其他疾病因素：婴儿感冒，或者有肺炎、脑膜炎、败血症等疾病时，也会引起消化道功能紊乱，表现为腹泻症状。

秋季腹泻疫苗

所谓秋季腹泻疫苗指是轮状病毒疫苗，在我国是属于二类疫苗，要自费、自愿的。一般服用一次维持时间1年，三岁以下儿童是建议每年服用一次的。全年都可服用，现在服用是合适的。至于服用有没必要这就不好讲了，这个毕竟要自费。对于二类疫苗，国家的政策是鼓励接种的，毕竟国家还没有足够的财力。另外儿童秋季腹泻由50%-60%是由轮状病毒引起。

小儿推拿治疗秋季腹泻

1、小儿推拿对秋季腹泻(湿热泻)很有效,多年来临床治疗秋季腹泻的经验,推拿可以有效控制病情的恶化发展,防止脱水现象发生,一般治疗1-2天发烧、呕吐停止,大便次数明显减少,3天大便可控制在4次以下,4-5天痊愈。

2、小儿推调理秋季腹泻(湿热泻)原则:清热利湿,健脾止泻。

3、小儿推拿穴位:清脾经、清胃经、清大小肠、退六腑、顺揉中脘、顺摩腹、推下七节骨、分推腹阴阳、捏脊、揉龟尾、按揉足三里、推天柱骨,揉脾、胃俞,如果腹泻严重时,配合艾灸肚脐,关元,肾俞,大肠腧,一般配合艾灸,3天一定起效。

4、推拿疗法治疗小儿腹泻,效果卓着,强调辨证论治,重视手法补泻。对于迁延性腹泻,小儿推拿是首选的治疗方法。每天推拿1次,10次为一个疗程;轻型腹泻,每天推拿1-2次,5天为一个疗程;重型腹泻,应以药物治疗为主,配合推拿治疗,每天2次。

儿童秋季腹泻吃什么药

(1)西医治疗：

① 抗病毒治疗可用利巴韦林、潘生丁。

② 纠正肠道菌群失调的微生态治疗，可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂。

③ 肠黏膜保护剂用蒙脱石粉。

(2)中医治疗：

① 外用药：肉桂、丁香各等分研末过120目筛并加入少许陈小粉混匀装入密封瓶备用，用时用藿香正气水调成厚糊状以填满肚脐为度，外覆大小适度的塑料薄膜，最外面用麝香追风膏固定，久泻不止外用药粉中加入少许五倍子粉，皮肤过敏者禁用。

② 内服药：小儿秋季腹泻以3岁以下小儿发病率高，因婴幼儿脾常不足，易于感受外邪，均可导致脾病湿盛而发生泄泻。故用自拟加味平胃散以苍术、厚朴、陈皮、生甘草、车前子、焦山楂、防风为基本方。伴发热加荆芥、苏叶;伴呕吐加姜竹茹、制半夏;伴消化不良加鸡内金、炒谷麦芽;伴湿热加蒲公英、马齿苋。久泻不止用香砂六君丸化裁。

宝宝秋后腹泻的症状

秋季是腹泻的高发期，当秋季来临时，很多人都无法快速适应，导致出现了腹泻的情况。秋季腹泻是指秋、冬婴儿因感染轮状病毒而导致的腹泻，也叫轮状病毒肠炎。接下来，我们来了解下宝宝秋后腹泻的症状。

宝宝秋后腹泻的症状

秋季腹泻的主要临床特征是：先吐后泻，并伴有发热，大便呈稀水样或蛋花样，病程有自限性，尚无特效药治疗。如腹泻十分严重，补液又不及时，便容易出现脱水、电解质紊乱、营养吸收障碍，久之可造成营养不良、生长发育障碍甚至死亡。秋季腹泻的治疗以抗病毒(抑制病毒复制繁殖)、保护肠道黏膜、补充液体为主。

宝宝秋季腹泻如何护理

1、严重者需就医

严重腹泻、有脱水症状的患儿应及时到儿童医院诊治，必要时应住院或输液治疗。

2、不能吃止泻药

和其他种类的腹泻一样，婴幼儿得了秋季腹泻后，不能吃成人用的止泻药，这对婴幼儿来说非常危险。另如，秋季腹泻由轮状病毒感染引起，服用抗生素不但没有效果，而且还会扰乱肠道正常菌群的生长。

3、调整饮食

只要没有剧烈的呕吐，患儿大多不用禁食。对剧烈呕吐的患儿需要禁食4-6小时后开始逐渐增加喂食。 以适当减少喂奶次数，喂食糖盐水，减轻胃肠道负担。

4、预防脱水

要按少量多次的原则给患儿增加饮水。当患儿因为腹泻次数多，出现脱水症状，或已经被诊断为轻、中度脱水时，一般要给他用口服补液盐，对于中度以上脱水或吐泻严重的则需输液。这些措施可以及时纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。

5、保护臀部

每次便后都要为患儿清洗臀部，防止发生尿布皮炎，再涂些油脂类的药膏，以防被粪便尿液浸渍而出现“红屁股”。

儿童秋季腹泻有哪些表现

秋季腹泻的主要特征：先吐后泻，伴发烧，大便呈水样或蛋花汤样，病程有自限性，即使用药也不能显著改变病程，症状表现：

(1)起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热(常见于病程初期)，一般为低热，很少高热;

(2)大便次数增多，每日10次左右，呈白色、黄色或绿色蛋花汤样大便，带少许粘液，无腥臭味;

(3)半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。

(4)腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安;

(5)病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。

秋季腹泻与其他腹泻有什么区别

秋季腹泻与其他腹泻的主要区别：

一个是秋季腹泻发病的季节性比较强，通常在秋冬季节多发。

二是发病的年龄阶段较窄。秋季腹泻的主要侵袭人群是6个月到2岁的儿童，大于4岁的儿童较少出现秋季腹泻。因为小于6个月的宝宝受到从母体所获得的抗体的保护，一般不会受到感染。而大于2岁的儿童，有的由于已经接种疫苗，因此身体里已经具备抗体;有的由于在广州长期居住，容易受到轮状病毒侵袭，久而久之自身也会产生抗体，因此，4岁以后的儿童较少出现秋季腹泻。

三是发生轮状病毒腹泻的患儿一般拉得很稀，在做大便常规检查时，红白细胞不是很多，有可能是正常的，但是在做轮状病毒检测时就可以发现病毒的存在。

宝宝秋季腹泻怎么护理

刚刚进入秋天我的小宝贝就患上了秋季腹泻，拉了七八天，把我家小宝贝都拉瘦了很多，大人也跟着难受。万幸的是现在宝贝是没事了，我把我怎么护理秋季腹泻的和大家分享一下。

1第一，家长们要注意给孩子多喝水，因为腹泻很有可能让孩子脱水，一定要多喝水，还有要让孩子少吃，多餐，在每顿的时候让孩子少吃点，可以多吃一次，不要让孩子吃的太硬，

2还有一个就是，如果孩子还小，正在吃奶粉的时候，家长们一定要注意给孩子冲奶粉的时候，一定要用开水，不要用凉白开之类的水，而且要连续的两天都用开水冲，要让孩子的肠胃有一个安全过度期。

3如果孩子不腹泻不是太严重，而且也不发烧的时候，长家们是不用去医院的，可以在家自己护理的，外用可以用丁桂儿脐贴效果不错，也可以让孩子吃一些妈咪爱，或是思密达，

注意事项：宝妈们一定要记住，孩子在腹泻的时候是不可以接种任何疫苗的。