支气管舒张药作用

支气管舒张药作用

常用的支气管扩张剂分为以下几种。 . β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂) β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内，可分为β1及β2两种。作用于β1受体的兴奋药，能增加心肌收缩力，加快心跳，抑制肠道蠕动。作用于β2受体的兴奋药，则可以舒张支气管，增强气道上皮细胞纤毛的清除作用，并能使血液中嗜酸细胞减少等。肾上腺素和异丙肾上腺素等对β1 及β2受体均有兴奋作用，因此在舒张支气管的同时，常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用。β2受体激动剂，如沙丁胺醇，即可以口服，又可以吸入;既有长效制剂，又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径，如舒喘灵，一般吸入5 一10 分钟后，即起到平喘作用，但只能维持3 小时至6 小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”，可以维持12 小时。需要注意的是，β2受体激动剂最好是在有症状时按需使用。如果过多依赖β2 激动剂，可能意味着抗炎症治疗不够，或者吸入方法不正确，或合并有其他感染问题。β2受体激动剂除了用气雾剂吸入外，还可以用舒喘灵水溶液，用空气压力泵或氧气筒作动力，通过雾化器雾化给药，起效快而副作用小，是目前哮喘急性发作时的首选治疗方案。.茶碱类 氨茶碱与β2受体激动剂作用相似，可以松弛气道平滑肌，并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用，使呼吸道分泌物较易排出，还能消除呼吸肌疲劳。常用的药物有普通氨茶碱片、长效茶碱等。一般普通氨茶碱片为每6 一8 小时服药1 次，儿童每次可用(4 一5 ) 毫克/每千克体重。长效茶碱为间隔12 小时服药，每次(8 一10 )毫克/每千克体重。成人一般每次用0 . 1 克至0 .15克，每天2 次。现在还有每日服1 次便可维持24 小时的制剂“优喘平”。但是茶碱有时可以引起恶心呕吐、腹部不适、心动过速、心率失常等副作用，应饭后服用。.抗胆碱类药物 溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用，但起效较慢，用药后30 一60 分钟后达高峰，以作用于大、中气道为主，可与β2受体激动剂合用，一般用气雾剂或雾化溶液吸入。654 一2 是我国研制的胆碱能神经阻断剂，也有松弛平滑肌及改善微循环的作用。一些慢性哮喘患者也可长期小剂量口服。.白三烯受体拮抗剂 半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出、水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出，是一种强有力的支气管收缩剂，从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂。目前这个设想已成为事实。

过敏性哮喘能根治好吗

对于过敏性哮喘的治疗方式，当前主要有以下几种。第一种是通过支气管舒张药物，如特布他林，福米特罗等等。这种药物针对的病人，往往是急性哮喘发作群体。第二种是茶碱类药物，一般是通过口服或者静脉注射的方式给药。使用该药物进行治疗时，需要注意药物的剂量，哮喘比较严重的病人，可以考虑这种办法。所以说，对于过敏性哮喘能治好吗这个问题，我们可以采取的措施还是很多的。而且，对于服用支气管舒张药物，见效不明显的患者来说，还可以考虑使用抗胆碱类药物。如溴化异丙托品等。而且它的不良反应也比较小。

对于过敏性哮喘能治好吗这一问题，除了上述比较正规科学的治疗办法之外，在民间，还流传着很多偏方。第一个偏方就是取半斤五倍子，加十个红皮鸡蛋。先煮五倍子，半小时后，等汤凉了，再把鸡蛋都放进去，泡七天，然后每天吃一个。对治疗过敏性哮喘效果不错。再者，对于过敏性哮喘能治好吗这一问题，如果有条件的话，用一定比例的灵芝、苏叶还有茯苓等成分混合，煮水喝也是一个比较有效的办法。所以说，大家不要总是问过敏性哮喘真的能治好吗，方法有很多，只要我们积极配合治疗，就一定可以治好的。

支气管舒张药分类

目前用于治疗慢阻肺的常用支气管扩张剂主要有三类：抗胆碱能药物、β2受体激动剂、甲基黄嘌呤类。前两种可以通过吸入方式用药，而且目前提倡吸入用药，因为这样起效快，全身不良反应小。吸入装置有定量气雾器(MDI)及雾化吸入装置。为了提高吸入疗效，还可以在MDI与口腔之间加一个储雾装置。此外还有干粉吸入剂(碟式吸入剂)和吸气触发的定量吸入装置(都保系列)，更容易掌握，吸入效果较好。吸入疗法的关键在于患者必须熟练掌握吸入技术。

1.抗胆碱能药物

慢阻肺患者的迷走神经张力较高，而支气管基础口径是由迷走神经张力决定的，迷走神经张力愈高，支气管基础口径愈窄。此外，各种刺激均能刺激迷走神经末梢，反射性地引起支气管痉挛。抗胆碱能药物可抑制迷走神经，从而控制支气管痉挛的发生。现在认为抗胆碱能药物对慢阻肺患者的支气管扩张作用强于β2受体激动剂，但二者合用比单一制剂作用更强。目前应用的抗胆碱能吸入剂为爱全乐(溴化异丙托品)，此药极少从黏膜吸收，全身不良反应极轻微，因此，尤其适用于有心脏病和循环系统疾病的患者;吸入5～10分钟即产生作用，起效虽稍慢于β2受体激动剂，但持续时间长，30～90分钟达到高峰，维持作用时间长达6～8小时。由于此药不良反应小，可长期吸入，至今未发现耐药与明显的不良反应。剂量：用定量吸入器(MDI)每日喷3～4次，每次2喷，每喷18μg，必要时每次2～4喷。长效抗胆碱能药(噻托溴胺，Tiotropine)作用长达24小时以上，临床上应用吸纳器吸入药物，已开始用于慢阻肺的治疗。

2.β2受体激动剂

(1)短效定量吸入剂万托林(沙丁胺醇)气雾剂、喘康速(特布他林)气雾剂，吸入后5～6分钟起效，15～30分钟达到高峰，疗效持续4～5小时;每次剂量为1～2喷(每喷100μg)，24小时不超过8～12喷;主要用于缓解症状，按病情需要酌情使用，但长期应用疗效可能轻度下降。

(2)长效定量吸入剂施立稳(沙美特罗)与奥克斯都保(福莫特罗)，作用持续12小时以上。福莫特罗在吸入后3～5分钟内起效，沙美特罗需30分钟才能起效，故沙美特罗不适合治疗急性发作。

(3)短效β2受体激动剂片剂舒喘灵(沙丁胺醇)、博利康尼、氨哮素(克伦特罗)。

(4)长效β2受体激动剂片剂美普清(丙卡特罗)、全特宁(沙丁胺醇控释片)、博利康尼缓释片。

(5)β2受体激动剂常见的不良反应手抖、心慌等，剂量大时明显，一般不影响继续用药，随着时间延长可逐渐耐受。

(6)联合用药联合应用抗胆碱能药物和β2受体激动剂疗效增强，可必特气雾剂就是在同一气雾剂中由β2受体激动剂(沙丁胺醇)和抗胆碱能药物(溴化异丙托品)混合而成，从而有双管齐下的疗效(用法：一次两喷，每天四次)。

3.甲基黄嘌呤类(茶碱类)

可解除气道平滑肌痉挛，另外还有改善心搏血量、扩张全身和肺血管、增加水盐排出、兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能及抗炎作用等。但总的来看，在一般治疗血浓度下，茶碱的其他疗效不很突出。目前推荐口服茶碱缓释剂如舒弗美，2次/日。使用这种剂量一方面可减少用药次数，方便患者，另一方面有助于维持24小时内茶碱血药浓度的稳定。不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、兴奋、震颤、心悸，多与剂量过大有关，必要时应减量。为预防过量，开始用药阶段应测定血药浓度。吸烟、饮酒、应用抗惊厥药及利福平可使血中茶碱浓度降低。相反，老年人、持续发热、心肝功能衰竭以及应用西米替丁、大环内酯类药物(红霉素等)、氟喹诺酮类药物(环丙氟哌酸等)、口服避孕药会提高血药浓度。所以上述情况下应在医生指导下及时调整剂量，必要时测定血药浓度。

哮喘应该如何治疗

治疗哮喘的药物可分为“控制发作药”(controller)和“缓解发作药”(reliever)。控制发作药具有抗炎作用，也称“抗炎药”，规律应用后可以控制气道慢性炎症，减少乃至避免哮喘急性发作，控制哮喘发展，稳定肺功能。缓解发作药具有支气管舒张作用，因此，也称“支气管舒张药”，通常是在哮喘急性发作时按需使用。

部分药物既可通过口服或注射达到全身给药，也可以通过吸入达到局部给药。气道给药技术的进步，使得气道局部有很高的药物浓度，而全身作用降低，在提高疗效的同时，也明显地降低全身副作用。

反复咳嗽哮喘怎么办

目前尚无特效的治疗办法，但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制，减少复发甚至不再发作。治疗哮喘的药物可分为“控制发作药”和“缓解发作药”。控制发作药具有抗炎作用，也称“抗炎药”，规律应用后可以控制气道慢性炎症，减少乃至避免哮喘急性发作，控制哮喘发展，稳定肺功能。缓解发作药具有支气管舒张作用，因此，也称“支气管舒张药”，通常是在哮喘急性发作时按需使用。

部分药物既可通过口服或注射达到全身给药，也可以通过吸入达到局部给药。气道给药技术的进步，使得气道局部有很高的药物浓度，而全身作用降低，在提高疗效的同时，也明显地降低全身副作用。 目前已知的最好的控制发作药吸入型糖皮质激素，此类药物的问世革新了哮喘治疗的面貌。ICS只是控制哮喘的病情，但无法根治哮喘。停药数周至数月后病情逐渐恶化，一般不会出现病情急剧反跳。

哮喘患者平时在生活当中一定要满足营养补充，可以适当吃一些能够抗氧化的食物，这些食物比较常见的就是胡萝卜、白菜、西红柿等。通过吃这些食物能够补充维生素c和胡萝卜素，这些营养物质能够帮助身体对抗自由基，从而减少自由基对身体的伤害。

治疗哮喘最好的药

β肾上腺受体激动药是最为常用的支气管舒张药，是控制哮喘急性发作的首选药物，常用的主要是沙丁胺醇，首选吸入法法，这种药物吸入气道直接作用于呼吸道，导致局部浓度增高，从而作用迅速，由于剂量也较小，全身不良反应也较少。

抗胆碱药也是较为常见的支气管舒张药，最为常用的是异丙托溴铵，可以减少痰液的分泌尤其是适用于夜间哮喘和多痰的患者，联合使用β受体激动药可以增强疗效，每日3次，每次25~75微克就能有效的维持疗效，减少哮喘症状的发作。

控制和预防哮喘发作的药物主要是糖皮质类激素，常用的药物时倍氯米松，是最为常用的吸入治疗哮喘的药物，一般每天200~500微克，能很好的控制哮喘发作，而且不良反应也较少，少数的患者会有声音嘶哑的副作用。

注意事项：

哮喘病的治疗效果因人而异，药物控制很重要，更重要的是要减少环境中过敏原对患者的影响，，同时由于吸入治疗，每次服用的药物剂量不能过大，不然会有很多的不良反应。

老年人支气管哮喘要怎样治疗

抗气道炎症的药物，支气管扩张药和特异免疫治疗，抗炎药物能抑制及预防气道炎症的发展，降低气道高反应性;支气管扩张药可缓解气道阻塞的症状，目前认为，单用支气管扩张药作对症治疗，特别对中重度哮喘患者病人是不利的，由于支气管舒张，更多变应原进入气道，若不同时给予抗炎药物进行有效的抗炎，气道炎症会不断加重，这是长期单纯使用气道解痉药物可不断加重病情的重要原因，再者中重度哮喘患者已出现不同程度的气道重塑，其气道高反应性不仅与炎症有关，而且和管壁增厚，平滑肌增殖导致管腔狭窄有关，此时必须同时应用抗炎和解痉治疗，才能有效控制病情。

哮喘是慢性病，需进行长期的防治管理，应根据病情的严重程度进行分级治疗，可随病情的变化升级或降级处理。

尽量找出过敏原，避免与之接触，是预防哮喘复发的重要措施。有些过敏原如尘土、尘螨，虽难以避免，但应尽量减少吸入，室内经常保持清洁、通风，对花粉过敏者，可将与过敏有关的花木移开，尽量避免接触。

支气管哮喘诊疗指南是什么呢

支气管舒张药，此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。

1、β2激动剂：β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2-受体，活化腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷(cAMP)含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌。

是控制哮喘急性发作症状的首选药物。也能激动肥大细胞膜上的β2-受体，抑制介质的释放。但长期应用可引起β2-受体功能下调和气道反应性增高，因此，经常需用β2激动剂者(>2次/周)，应该配合长期规律应用吸入激素。

2、茶碱类茶碱类除能抑制磷酸二脂酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外，同时具有腺苷受体的拮抗作用;并能促进体内肾上腺素的分泌;增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。

是目前常用的治疗哮喘的药物之一。目前用于临床的药物品种有氨茶碱、茶碱、羟丙茶碱、二羟丙茶碱、恩丙茶碱等。

可以口服和静脉用药。口服药有普通剂型和缓释放型(长效)。缓释放型茶碱血药浓度平稳，有利于提高疗效和降低不良反应，但起效时间较长。

怎样有效治过敏性哮喘

支气管舒张药，此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。

1.β2激动剂：β2激动剂药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂。①速效β2激动剂：包括沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等，作用时间4～6小时。②长效β2激动剂(LABA)：包括沙美特罗(salmeterol)、福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等。作用时间>12小时，尤其适用于夜间哮喘。β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物。β2激动剂的用药方法可采用吸入，口服或静脉注射，首选吸入法，其作用迅速，气道内药量高，全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以定量气雾剂为最常用。然而，定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效。

2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg，缓释放茶碱每日8～12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射，注射时间应大于15min，静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg，每日用量一般不超过750mg～1000mg。

3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等，与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久，主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者，对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入，每日3～4次，每次75～250μg吸入。约15分钟起效，维持6～8小时。不良反应少，少数病人有口苦或口干感。

得了哮喘病能治吗

1、治疗哮喘的药物可分为“控制发作药”(controller)和“缓解发作药”(reliever)。控制发作药具有抗炎作用，也称“抗炎药”，规律应用后可以控制气道慢性炎症，减少乃至避免哮喘急性发作，控制哮喘发展，稳定肺功能。缓解发作药具有支气管舒张作用，因此，也称“支气管舒张药”，通常是在哮喘急性发作时按需使用。

2、部分药物既可通过口服或注射达到全身给药，也可以通过吸入达到局部给药。气道给药技术的进步，使得气道局部有很高的药物浓度，而全身作用降低，在提高疗效的同时，也明显地降低全身副作用。

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(一)抗炎药物

也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的，所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物，如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。

(二)支气管舒张药，此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。

1.β2激动剂，用药方法可采用吸入，口服或静脉注射，首选吸入法，其作用迅速，气道内药量高，全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以定量气雾剂为最常用。然而，定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效。

2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg，缓释放茶碱每日8～12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。

3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等，与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久。