孕期接种甲流疫苗安全吗

孕期接种甲流疫苗安全吗

梁万年指出，我们把孕妇列入甲流感疫苗重点接种人群，希望所有符合条件的孕妇都能够按照当地政府的要求和规定，尽快接种甲流感疫苗。但是现在并不是所有的孕妇都愿意去接种，有的孕妇还有些担忧，其实这种担忧是不必要的。

“我们鼓励孕妇都去接种疫苗，但是毕竟还有一部分孕妇可能因为各种原因，包括自身的禁忌症等原因，未能接种疫苗。鉴于上述情况，采取以下两种措施可能更科学：一方面，如果有怀孕计划，最好能够及时接种疫苗;另一方面，如果想更保险一些，推迟怀孕计划可能更好。”

梁万年说。 针对怀孕前三个月不适宜接种疫苗的说法，梁万年表示，整个孕期都可以接种甲流感疫苗，这是世界卫生组织推荐的做法，一些主要国家也是这么做的。 统计显示，截至2010年1月2日，我国内地31个省份共报告确诊病例12万余例，已治愈11万余例，死亡病例659例。孕妇占重症和死亡病例的比例呈逐渐增加趋势。

甲流疫苗如何安全注射呢

不过，任何一种疫苗都有产生不良反应的可能性。甲流疫苗是把甲流病毒接种到最适合它生长的鸡胚(也就是民间所说的“毛鸡蛋”)里。凭借着鸡蛋里的丰富营养，病毒迅速生长繁殖。之后再把这些病毒提取出来，加入灭活剂，使它们失去引发疾病的能力，但仍然保留了刺激人体免疫系统产生抗体的能力，最后再制成可以用于人体的疫苗。

在疫苗制作中，不可避免地会残留少量鸡蛋中的蛋白质，还有可能加入微量有利于疫苗质量稳定的佐剂。这些物质有可能成为过敏源或抗原，引起人体过敏等不良反应。所以，疫苗接种后出现注射部位红肿、全身皮疹和发热等反应很正常，几天后就会自愈。目前，各国接种甲流疫苗的严重不良反应极为罕见。

但对鸡蛋和硫柳汞过敏的人、以往接种过季节性疫苗并发生过敏反应的人、对硫酸庆大霉素过敏的人和严重过敏体质者不宜接种甲流疫苗。还需要提醒的是，接种一定要在指定的接种点或医疗单位进行，千万不要私自接种。

最近有报道认为，接种甲流疫苗之后两周内如无特殊情况，尽量不要使用抗病毒药物。因此，一些正在进行抗病毒治疗的乙肝患者对此产生了疑问：他们在抗病毒治疗期间能否接种流感疫苗?如果接种疫苗，是否应暂停服用乙肝抗病毒药物?

对于药物是否会影响甲流疫苗的免疫效果，目前尚无确凿的证据。乙肝属于必须坚持治疗的疾病，而流感属于需要预防的疾病，两者比较，治疗疾病比预防疾病更重要。一旦中断治疗，很可能使肝病加重;还有可能因反复停药而导致病毒耐药。另外，流感病毒属于核糖核酸(RNA)病毒，乙肝病毒属于脱氧核糖核酸(DNA)病毒，目前的抗乙肝病毒药物对流感病毒没有作用。

所以，正在进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者千万不要因为注射甲流疫苗而盲目停药。但使用干扰素治疗的乙肝患者，由于干扰素也有引起发热等反应的可能性，因此，最好不要在干扰素治疗期间注射甲流疫苗，以免加重或增加不良反应发生的风险。

甲流疫苗注意事项

1、接种甲流疫苗必须严格按照四个步骤确保疫苗接种工作安全顺利进行，即"知情告知，登记问询，疫苗接种，留院观察"。

2、有疫苗接种禁忌症的人员不宜接种甲型流感疫苗。如：对鸡蛋特别是卵清蛋白过敏者;正在感冒发热，或患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期者;格林巴利综合征患者;其他进行性神经系统疾病者;严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者;年龄小于3岁者等，都不宜接种甲型流感疫苗。

3、接种甲流疫苗后需要观察30分钟才可以离开;如果出现轻微反应，一般不需特殊处理，另外一般两周时间内不宜服用抗病毒药物。

4、接种者应在24小时保持接种部位的干燥、清洁，不要马上洗浴，多休息;接种部位如出现发热、红肿、疼痛的现象，属于正常反应，24小时后即可恢复;如果出现红肿情况，可冷敷接种处，若疼痛或出现硬结，可热敷接种处。如果出现严重不良反应症状，则应立即赴医院就诊。

哪些人不宜打甲流疫苗

有很少一部分人不能接种甲流疫苗.

甲流接种禁忌症：对鸡蛋,特别是卵清蛋白过敏者.急性疾病,严重的慢性病,慢性疾病的的急性发作期,感冒和发热者.格林巴利综合症患者.未控制的癫痫和患有其他进行性神经系统疾病者.严重过敏体质者.对硫酸庆大霉素过敏者.年龄小于三岁的人群.医生认为不适合接踵的其他人员.孕妇和哺乳期妇女暂不接种.

甲流高发期孕妇感染风险更大

妇产科医生表示，妇女怀孕期间血液、内分泌都异于常人，免疫力也比较低，这也是孕妇成为流感易感染人群的原因。目前九成流感是甲流，这也意味着孕妇感染甲流的几率比较高。研究表明，在流感爆发期患流感死亡的孕妇当中，30%—50%的人是死于流感并发的肺炎;若妊娠期感染流感病毒，早产、流产率高达45%。所以，想在这时候怀孕就得权衡利弊了，从医生的角度来说，建议最好是推迟怀孕。

那么，是不是打了甲流疫苗就可以安全怀孕呢?医生认为，目前甲流疫苗虽然已经上市了，但是对这类疫苗的临床效果也仅有短期的统计数据，缺乏长期性的统计，其对胎儿发育是否有影响更无法断定。而且甲流病毒可能会变异，也不是打了疫苗就能完全防甲流了。据了解，此前国内有专业人士建议，妇女接种甲流疫苗3个月后再怀孕，并指出在妊娠期少于3个月的早孕阶段不建议接种疫苗。

医生还介绍，在医院门诊中，发热孕妇有增多的趋势，对于这类孕妇目前大多数都采取保守治疗，就连做肺部CT检查都十分谨慎，怕一不小心会影响胎儿发育，所以这也容易造成诊断不够全面。这些问题都是在考虑怀孕前就必须知道的。

抗击甲流 需做什么

在经历一个相对平稳的夏天后，甲型H1N1流感进入秋冬季后突然“发威”。10月以来，我国内地病例数激增，并且报告了90多例重症病例和6例死亡病例。未来“甲流”会向什么样的趋势发展?我们应当怎样应对?

疫情“爬坡”仍会持续

峰值或将出现在年底

据卫生部通报，从9月28日到10月31日的一个月内，我国内地报告甲型H1N1流感确诊病例由不到2万例陡增到4.6万余例，一个月新增病例数超过前5个月的总和。北京市卫生局局长方来英说，北京历年流感季高峰值在12月～1月，但今年流感流行季来势凶猛，比往年提前了1个月～2个月。

“可以说，甲型H1N1流感疫情第二波已经开始。”中国疾控中心首席流行病学专家曾光在10月底召开的中华医学会首届全国公共卫生学术会议上说。

“甲流”会向什么样的趋势发展?记者从有关部门获悉，目前专家对疫情走势的初步判断为：一是“甲流”病毒是一种新流感病毒，人群普遍易感，其在人群中的传播能力约为季节性流感病毒的4倍，因此其高峰值要比季节性流感高。未来疫情仍呈“爬坡”之势，全国呈现波浪起伏的状态，预计峰值可能出现在今年年底明年年初。二是病毒出现变异的概率不大。“甲流”已经流行6个多月，特别是在南美洲已经过了一个冬季，到目前为止，还没有发现重大变异的迹象。

致死规律尚需深入研究

病死率计算以季节性流感为基础

10月29日，北京航空航天大学一位大一新生因“甲流”去世的消息占据了很多报纸的头版。我国报告的前4例“甲流”死亡病例中有3例为20岁左右的年轻人。年轻人感染“甲流”病毒后为什么更脆弱?其致死机理是什么?

据世界卫生组织通报，截至10月底，全球报告的“甲流”确诊病例超过40万例，死亡5000多例。专家研究发现，“甲流”重症病例一般在出现症状后3天～5天病情开始恶化。病情恶化速度很快，许多病人在24小时之内就发展到呼吸衰竭程度。原发性病毒性肺炎在重症病例中最为常见，并且经常导致死亡。在大约30%的死亡病例中可见继发性细菌性感染，呼吸衰竭和难治性休克属于最常见死因。虽然已知一些有基础性疾病(含妊娠)的患者面临的风险更高，但是“甲流”重症病例的临床特征与季节性流感的疾病模式存在显着差异。比如，许多“甲流”重症病例发生在以往健康的年轻人身上。对此，专家们目前仍不得而知。

卫生部甲型H1N1流感临床专家组组长、北京朝阳医院院长王辰日前在接受记者采访时说，作为一种新病毒，国内外临床专家对“甲流”致死机理的研究尚在不断深化中，目前仍有很多不清楚的地方。对“甲流”病死率的计算也是建立在季节性流感的基础上。我国以往没有季节性流感的死亡和发病统计。美国有3亿人口，每年因为季节性流感而死亡的人数大约是36000人。据此推算，我国甲型H1N1流感重症病例、死亡病例可能继续不断出现。

北京地坛医院感染性疾病诊治中心主任李兴旺说，高危人群(如孕妇、慢性病患者等)出现流感样症状后，应当给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查，并采取相应的治疗措施。

“总的原则是，鼓励轻症病人居家治疗，多休息。但重症病人要到指定的、有条件的综合医院或者定点医院进行治疗。”王辰说。

据悉，卫生部针对重症病例救治已开展多次培训。考虑到有些地区医疗卫生技术差一点，卫生部正在研究组织对口支援制度，包括省际之间支援及同一个地区内大医院对基层医院的支援等。

学校成疫情防控主战场

校医缺编、家长防控意识淡薄是软肋

截至10月28日，我国内地累计报告的1502起聚集性疫情超过96%与学校相关。10月29日，卫生部应急办副主任梁万年在分析当前我国“甲流”疫情流行特点时说，“甲流”病毒和其他病毒一样，非常容易在学校传播。我国政府对学校疫情防控从一开始就有要求，包括学校在没有发生疫情时应该如何防控、出现散发疫情时应该怎么做、出现暴发疫情时应该怎么做等。

流行病学专家、北京市疾控中心副主任贺雄日前撰文指出，校医缺编、家长防控意识淡薄等问题是学校“甲流”防控中凸显出来的软肋。许多家长一方面怕耽误孩子的课程，另一方面也是图自己方便，不顾学校和主管部门的有关规定，认为把孩子交到学校最放心。这样就在事实上造成了学生带病坚持上课，继而造成班级内乃至学校内的“甲流”传播。还有些家长不愿意自己的孩子回家隔离，即使学生感染了，家长也会忽略或瞒报，为疫情发展埋下很大隐患。贺雄认为，教育部门和卫生部门的合作，家庭、学校、社会的合力，在防控“甲流”中显得尤为重要。

中国疾控中心应急办副主任余宏杰特别提醒，在学校疫情控制上，广大师生一定要坚决落实“有病不要再上学”的措施。实践证明，很多学校采取的晨检制度非常有效。

疫苗是预防“甲流”最有效措施

医务人员要带头接种

继中国9月21日在全球率先启动“甲流”疫苗接种工作后，世界各国接种“甲流”疫苗活动在10月集体加速。但是，一种看似矛盾的现象也随之出现：一方面，受疫苗产能制约，疫苗短缺问题严重;另一方面，有不少人却因对疫苗安全不放心而放弃接种。在美国，媒体10月中旬的民意调查显示，62%的民众表示不会接种疫苗，只有52%的家长表示会让自己的孩子接种。在那些选择不让自己孩子接种疫苗的家长中，53%的人是出于对疫苗安全性的考虑。在我国，民众对疫苗的安全性也心存疑虑。“孩子学校通知要打‘甲流’疫苗，请问疫苗安全吗?你们给孩子打不打?”在国内某着名“小升初”专业教育论坛上，一位家长的疑问引来数千个跟帖。

世界卫生组织总干事陈冯富珍呼吁，虽然接种疫苗后一些人会有轻微反应，但接种疫苗仍是预防“甲流”最有效的措施。曾光认为，从疫苗生产原理、实验过程及实际接种情况看，“甲流”疫苗是安全的。

“各级卫生行政部门和医疗卫生机构在认真完成本地区甲型H1N1流感疫苗预防接种工作的同时，要率先在医疗卫生系统开展接种工作，医疗卫生人员要起示范带头作用。”卫生部部长陈竺在日前召开的一次全国卫生系统电视电话会上要求，医务人员要带头接种。

得甲流不一定会发烧

甲流的8大致命误解：

误解一：得甲流一定会发烧。大约有10%的人都没有发烧症状。

误解二：甲流不严重，死亡率低。其实如人体内没抗体，感染后病情会迅速加重危害生命。

误解三：身体弱的人才容易得甲流。大多数甲流死亡病例生前都很健康。

误解四：戴口罩、多洗手，就不会得甲流。目前只有甲流疫苗才是最有效的措施。

误解五：有了疫苗，就可以放心了。其实还存在是否要交叉接种等问题尚无明确结论。

误解六：甲流疫苗不安全。甲流疫苗可以对85%以上接种人群起到保护作用。

误解七：甲流病毒不会变得更致命。天气、病毒抗药性、病毒变异等不确定因素都使得甲流病毒变得更加扑朔迷离。

误解八：甲流总有一天会结束，那时就安全了。其实甲流不会自动消失。

孕妇可以打甲流疫苗吗

甲型流感(H1N1)在我国各地频频发生，给我国人民生命带来严重威胁，所幸的是甲流疫苗在我国问世了，这种疫苗采用的是世界卫生组织推荐的甲流毒株在小白鼠体内培养之后，经过分离，提取，纯化生成的，已经或者正在给高危人群打，但是由于该疫苗问世时间短，还没有见过时间的检验，它是否对怀孕孕妇的胎儿特别是怀孕三个月内的胎儿有副作用，孕妇甲流疫苗副作用有多大都不得而知，三月内的胎儿由于正处于细胞分裂阶段，这时候如果有病毒进入人体产生抗体作用，是否会对胎儿有影响?打甲流疫苗的副作用有多大，甲流疫苗副作用时间在孕妇体内会延续多长阶段，会不会影响胎儿的成长发育和智力?

卫生部关于印发《甲型H1N1流感疫苗接种管理办法》的通知，四种人不能接种甲型H1N1流感疫苗：

1.三岁以内的儿童;

2.肾病综合症的人、急性病发作和严重慢性病患者;

3.季节性流感疫苗过敏的人群;

4.有其它(包括药物)过敏的人。

积极稳妥的方法是怀孕超过3个月之后接种流行性感冒疫苗。美国耶鲁大学研究人员29日表示，此时孕妇接种流行性感冒疫苗对胎儿和孕妇本人不会造成不良影响，更不会影响胎儿出生后的哺乳。 至于孕妇甲流疫苗副作用目前属于未知状态。

怀孕前后注射甲流疫苗须谨慎!

孕妇甲流疫苗副作用目前仍不确定! 孕前 据介绍，甲流疫苗中含有抗原物质，注射后会刺激人体对该病毒发生免疫应答，产生抗体，对于那些想怀孕的人来说，从理论上讲，只要还未怀孕就可以接种，通常不会影响今后怀孕，但目前相关情况还缺乏临床证实，对于准备做妈妈的女士来说，最好接种甲流疫苗1个月后再考虑怀孕。

孕期 目前我国并不主张孕妇接种疫苗。主要原因是缺乏孕妇接种的临床资料，其接种风险仍不确定。世界卫生组织近日表示，美国等国家的研究和观察结果已表明孕妇是甲流高风险人群，因此该组织建议各国卫生部门将孕妇作为甲流疫苗的重点接种对象，并对发病者进行及时的抗病毒药物治疗。

目前卫生部正密切关注国内外疫苗临床试验进展，会适时组织专家论证，提出孕妇的疫苗使用策略。 孕后 对于哺乳期妇女，由于目前尚无人类接种此疫苗后是否进入乳汁的相关研究数据，因此，对哺乳期妇女的接种，也应充分权衡利弊后再作决定。

同时，多数孕妇感染甲流病毒后临床症状较轻，但与普通人群相比，孕妇(尤其是妊娠晚期孕妇)发展为重症的风险较高。

孕妇发展成甲流重症几率高

值得注意的是，目前很多孕妇有认识误区，感冒了不愿意吃药，担心影响胎儿发育。国内其他省份一些孕妇成为重症患者，都是出现了发烧等流感样症状后，没有及时用药就诊，直接导致甲流病情加重。

甲流疫苗后遗症

疫苗注射多多少少会出现不良反应，这是大家都知道的事情，但注射疫苗出现后遗症的案例，临床上却是非常罕见，但也不是不可能出现。

有人疑问，注射甲流疫苗会有后遗症吗?对此，从目前了解的资料得知，注射甲流疫苗出现后遗症的案例，临床上鲜见，但也是有的，曾经有儿童注射甲流疫苗后引发重症脑炎，导致智力受损，说话能力以及行走能力也受到影响。

甲流疫苗后遗症出现的可能毕竟是极少数的，这很大程度上是跟受种者自身的体质以及身体状况有有关。目前国产推出的甲流疫苗，接种总体安全，偶见不良反应，如局部疼痛、红肿;全身不良反应时轻度发热、头疼等，还没有发现罕见的不良反应。

了解得知，目前中国掌握的接种甲流疫苗不良反应情况有高有低，常见大概是1%-10%的不良反应率，多是局部反应。在已经接种疫苗的3.9万人中，出现了25例不良反应，14例可能与疫苗接种有关。因此，如果是根据自身情况需要接种甲流疫苗的朋友，无需过分担心疫苗安全性，只要符合3岁以上年龄段，且没有感冒发热、严重慢性疾病、严重过敏体质等不适合接种疫苗的情况的，都可在医师指导下接种疫苗。