心梗猝死的十个观点

心梗猝死的十个观点

1、对于正常人，也就是之前没有患冠心病的人，若初次发生冠心病的话，每10人就会有1个人表现为猝死，4个人表现为心肌梗死，剩下5个人表现为心绞痛。

2、我国的资料显示，在冠心病发病后1小时内猝死者占三分之一，发病后24小时内死亡占了75%左右。

3、猝死的患者中，80%的人都能发现冠心病的证据。但相当一部分人在生前是“正常人”，看起来都没什么问题。

4、半数猝死患者猝死一月前有警示症状，胸痛为常见，其次是呼吸急促。90%以上的人在猝死前24小时内症状再次反复发作。

5、之前发生心梗者猝死风险高，需要应用他汀和阿司匹林等药物预防。

6、“五毒俱全”的人因冠心病猝死的风险高，包括：高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖。需要纠正这些危险因素。

7、除这“五毒”之外，还有重要的几个方面，他们是：压力山大、水果和蔬菜吃的少、运动少和饮酒。

8、压力山大者发生心梗的重要性仅次于高脂血症和吸烟，据第三位。压力大再加上生活不规律，也是名人、医生等猝死高发的原因。

9、冠心病猝死的主要机制是在动脉粥样硬化基础上，发生了动脉内膜破裂，并形成血栓，导致心梗或死亡。而动脉粥样硬化始于儿童，在中年进展快。

10、多数猝死发生在医院外面，因此有胸痛应呼叫救护车，而不应自行前往医院，我国有10%的猝死者死在去医院的路上。而一旦发生猝死，应现场心肺复苏并呼叫救护车。

心肌缺血患者警惕心肌梗死

引起心肌缺血这个疾病的病因有很多，大多数都是与心脏有关的疾病，都是十分严重的疾病，对于生命都是足以构成威胁的。心肌缺血最容易引发心肌梗死，它的死亡率极高，希望大家对其可以引起足够的重视。要想重视起来，我们得了解这个疾病，接下来就跟随专家一起了解一下吧!

一般的心肌缺血是没有任何症状的，在发作的时候才会出现，但有心肌缺血客观证据(心电图典型缺血性ST段改变、心肌血流灌注减少等)的冠心病。近年来大量的研究发现，大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史，但近90%的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。

即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有症状。无症状心肌缺血可发生在不同类型的心绞痛中。患者经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在，这是预后不良的重要指标。此类型患者也可能突然转为心肌梗死，亦可能逐渐演变为心肌纤维化出现心脏增大，发生心力衰竭或心律失常，个别患者亦可能猝死。因此，无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视，及时发现，并给以及早的诊断与治疗。

心肌缺血主要原因是是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征其特点为阵发性的前胸压榨样疼痛感觉，可放射到左上肢，常发生于劳力、受寒、情绪激动、饱食等时，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油等消失。是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致的部分心肌急性坏死。心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。

老人注意预防激动猝死

日前报载，广州有两位老人在下棋时因情绪激动相继突然丧生。此称为猝死，在中老年人中并非少见。猝死，是指表面上看似“健康”的人，或原患的病已稳定、改善的病人，在遇到某些兴奋激动的事时，突然发生瞬间的死亡，其发生的时间在一小时内者。笔者曾遇到的猝死病例有十多个，其发病诱因五花八门，如因与人争吵斗殴生气怒恼而气死的;因性生活过于兴奋激动而性猝死在床上的;因打麻将过于激动而死在麻将桌上的;因过于兴奋饮酒猝死在酒楼的……

预防：猝死的原因很复杂。但总的都是因大脑过度兴奋，机体极度疲劳时使交感神经极度兴奋、血管收缩、血压升高、心脑肾缺血、缺氧，导致心肌梗死、脑中风、心力衰竭等。因此在防治方面应做到

(1)平时要重视治疗原有的疾病;如原患有的高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、冠心病等，即使症状不明显，也不可掉以轻心、间断治疗。

(2)要注意避免情绪激动过度兴奋，尽量避免生气、争吵、怒恼等，要愉快乐观，争取实现心理平衡。参加适当文体活动。

(3)防止过度劳累，避免超负荷的体力和脑力劳动，锻炼要注意循序渐进，劳逸结合。

(4)要禁烟少酒。

(5)饮食要注意荤、素食搭配，粗、细食搭配，酸硷性饮食搭配，要少食多餐，进少盐低糖饮食等。

(6)要定期体检，发现问题及时防治。

(7)生活中注意坚持“三个半小时”、“三个半分钟”。

怎样预防猝死 避免过于劳累

部分人猝死是因为过于劳累而诱发。有些离退休老人打麻将成瘾，废寝忘食，通宵达旦，由于过度劳累和输赢对情绪的影响，诱发急性心梗猝死与麻将桌上者，媒体屡有报道。其他形式劳累猝死的也多诱发发生。

无症状心肌缺血危险吗

无症状心肌缺血正日益受到重视，主要是由于近年来大量的研究发现，大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史;但近90%的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%～4%貌似健康的无症状的中年人，检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。

此外，有人报道，美国每年有45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现，25%的心肌梗死是无症状的，其10年内死亡率为84%。结果表明，无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。

即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血，这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型：

Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血：此型无症状，是偶然被发现有心肌缺血，有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%～5%。其预后与心绞痛患者相似。

Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血：心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良，尤其当左心室功能异常时，其死亡率为5%～6%。

Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血：研究表明心绞痛患者中70%～80%同时存在无症状心肌缺血，并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出，不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常，经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在，这是预后不良的重要指标。

老年人要注意什么疾病 第一心血管病仍是头号大敌

60岁后，中老年人心血管系统患病率达39%，其死亡率也急剧上升。

心血管疾病对50岁以上中老年人的危害尤为严重，尤其中年人一旦发生心梗，猝死可能性更高。

如果在长期熬夜、吸烟、情绪激动后，持续出现胸痛、胸闷、冷汗等，应尽快就诊。

心绞痛猝死原因有哪些因素

心绞痛猝死原因是什么?专家指出引起猝死的主要原因是心脏疾病，其中又以冠心病者为常见。发病后即刻死亡者，几乎100%是心血管病，发病后l小时内死亡者，80—90%是心血管病，发病后24小时内死亡者，：0—60%是心血管病。 心源性猝死中，冠心病猝死占55—90%。此外，急性喉炎、脑血管意外、食道静脉曲张出血、急性出血性胰腺炎、羊水栓塞以及急性中毒性菌痢等都可引起猝死。

猝死平均年龄均偏轻，约为30—49岁。由于猝死的特点是迅速发生死亡，而且，多数病者在发生猝死之前缺少明显的征兆。大多数病人在猝死之前处于正常的学 习工作和生活状态，甚至在安静的睡眠之中，因此给预防带来实际困难。但是，也有相当一部分病人在猝死发生之前，并非毫无预兆。只要对病的任何一个主观感觉加以重视和观察，也并不是没有任何蛛丝马迹的。如顽固的心绞痛发作前，病人往往突然面色苍白、大汗淋漓、血压下降，心律紊乱，这些常常是猝死的预兆。因此对有发生猝死可能的人，应辅以医疗上的指导，并令其即使出现极其细小的症状和体征，也应引起足够的重视，及时就医。

一旦发现猝死病人时，应及时进行合理的现场救护，立即进行心肺复苏，口对口人工吹气和胸外心脏按压，边抢救边派人打电话请救护车，当心跳、呼吸恢复后，可妥善安排将病人送医院继续抢救。

猝死的预防主要是对于那些潜在性的慢性病要进行全面的检查和正规的治疗，让病人对自已的健康状况做到心中有数，有疾病的人当发生异常症状时应当引起重视，及时就医，生活上不要暴饮暴食，防止肥胖，禁烟，避免过度的紧张和劳累及运动和情绪激动。

心脏性猝死可发生于许多种心脏病，但以冠状动脉硬化性心脏病为最多见，其中有一部分是急性心肌梗塞;大部分虽无新发生的心肌梗塞，但有冠状动脉狭窄。对心脏性猝死的研究目前还处于初步阶段，一般认为发生猝死的基础是由于心肌缺血，或其他原因造成的心肌电不稳定，从而引起心室纤维性颤动，很快造成死亡。少数是引起心室停顿，而导致死亡。

老觉得胸闷是怎么回事呢

冠脉缺血胸闷当先

好发人群：中老年人，有年轻化的趋势。

胸闷是一种症状，许多疾病都可能出现，但以内科疾病为主，最多见的是心血管疾病。寒冬时节，心脏病猝死的发病率较高，尤以12月份至次年2月份这段时间为甚，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高，四五十岁的壮年人，更应该加倍注意。

冠脉缺血胸闷

隆冬季节，由于寒冷对机体的刺激，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛，血液浓缩，使血小板易于凝聚，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。此外，由于在温度低的情况下，血管收缩，血压容易升高，加重了心脏负担，这些都可能导致心梗猝死。

急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是，对老年人一般指65岁以上者却不尽然。据资料分析，将近1/3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛，而胸闷则是最常见的症状。由此可见，对于老年人，不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。

绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆，当感到胸闷，胸骨后疼痛，有时还会向左肩部和背部放射时，一定要考虑是否有心绞痛，及时去医院诊治。

冬泳对心脏有好处吗 心脏病人可以冬泳吗

冬泳有增强心血管功能，提高心脏活力，对防治心脏病有一定作用，但是心脏病患者可不可以冬泳则需根据病情而定，有心脏疾病的患者，想要冬泳前最好请医生评估下再进行。

像先天性心脏病、冠心病(未治疗)、病毒性心肌炎、肥厚性心肌病等心脏病人一般是不能冬泳的，一旦进行剧烈游泳，心脏供氧供血不足，出现冠状动脉缺血，血管痉挛，可能会诱发心律失常，导致心梗、猝死。此外，冷水刺激也会引发冠状动脉痉挛，诱发心梗。

老人睡前喝酒的坏处 使心脏功能紊乱

研究人员还观察发现，睡前饮酒的人，若出现两次打鼾（即呼吸性障碍），每次窒息十几秒钟，不但能使血压升高，还能引起冠状动脉痉挛、心绞痛、心肌梗死，甚至因心脏功能紊乱而猝死。

老人一定要当心猝死这颗“炸弹”

如果没有炸弹，当然安全；但在军火库，有很多炸弹，只要管理严格，却不会爆炸，也同样安全。然而如果只有一枚炸弹，但不小心着火，立即会引发爆炸。

1985年，华罗庚教授在日本讲学时因心脏病猝死在讲台上；国际知名健康教育专家加拿大籍医学家谢华真教授因急性心梗猝死在旅途中；2004年4月8日，爱立信(中国)总裁杨迈在健身房跑步机上跑步时猝死，年仅54岁；2004年4月19日，美国麦当劳公司董事长兼首席执行官吉姆坎塔卢波在上午参加会议时，因心脏病突发去世，年仅60岁；国外一位着名政治家，在听取汇报时，因情绪激动，15分钟后突发急性心肌梗死，几小时后去世。

猝死犹如晴天霹雳

迄今为止，猝死的定义国内外尚无统一标准，不同学者所定范围从瞬间即刻死亡直至24小时都有。着名国际大型心血管病研究“莫尼卡”方案为了国际统一则定义为1小时内死亡、6小时内死亡和24小时内死亡3种，而不统称为猝死，以免标准混乱。由于许多疾病如心、脑、血管、胰腺炎，还有剧烈运动等都可以造成猝死。这里主要谈谈由非外伤性、意外发生的心性死亡，重点为1小时和6小时内死亡的。

心脏猝死的人都有哪些共性

“健康人”或是患者病情已处于稳定状态，骤然发病，常因事出意外而不及救治，导致迅速死亡之叫做猝死，也叫做急死。引起猝死的主要原因是心脏疾病，其中又以冠心病者为常见。随着冠心病监护的推广应用，更多的资料证明了猝死者死于室颤者居大多数，它远较窦性停搏、心肌破裂为多。

有资料报道猝死者75%的冠心病，20%有其他心血管疾病，5%未见任何心脏病。在冠心病中79%的广泛多发血管病变。心脏猝死的20%由心肌梗死的致，80%系心电衰竭的结果。凡是有复杂性室性早搏包括多形性、反复性，尤其是R波落在T波上的室性早搏者提示心电不稳，易发生心电衰竭而猝死。但也有经系统的尸检仍缺乏足以说明死因的器质性病变者，也有认为冠状动脉痉挛可引起严重心律失常而猝死。

猝死平均年龄均偏轻，约为30—49岁。由于猝死的特点是迅速发生死亡，而且，多数病者在发生猝死之前缺少明显的征兆。大多数心脏猝死的病人在猝死之前处于正常的学习工作和生活状态，甚至在安静的睡眠之中，因此给预防带来实际困难。但是，也有相当一部分病人在猝死发生之前，并非毫无预兆。只要对疾病的任何一个主观感觉加以重视和观察，也并不是没有任何蛛丝马迹的。如顽固的心绞痛发作前，病人往往突然面色苍白、大汗淋漓、血压下降，心律紊乱，这些常常是猝死的预兆。因此对有发生心脏猝死可能的病人，应辅以医疗上的指导，并令其即使出现极其细小的症状和体征，也应引起足够的重视，及时就医。

猝死的偏方

偏方1

用三棱针点刺舌尖，使其血

偏方2

针灸：取督脉、十二井为主，辅以手足厥阴、足阳明经穴。用毫针泻法及三棱针点刺出血，处方：人中、十二井、太冲、丰隆、劳宫。

偏方3

七成熟的青柿子1000克，蜂蜜2000克。将柿子洗净去柿蒂，切碎捣烂，用消毒纱布绞汁，再将汁放入砂锅内，先用大火，后改小火，煎至浓稠时加蜂蜜，再熬至黏糊，停火，冷却，装瓶。开水冲饮，每次1汤匙，1日3次。

猝死一般很突然，因此要提前了解个人的身体状况和疾病史。为了降低猝死的发生率，建议对处于心肌梗死急性期的病人切勿做切割磁力线的快速运动，以减少心律失常及猝死的发生。对于静息状态的猝死的预防，首先应防止心肌缺血性疾病的发生，增加心脏冠状动脉血流量，以增加抗心电干扰能力，同时也要尽力减少或避免电磁波的干扰。