吸入性肺炎护理措施有哪些
吸入性肺炎护理措施有哪些
(一) 按呼吸系统疾病常规护理
(二) 防止误吸,尤其是化学性吸入性肺炎、阻塞性吸入性肺炎、 类脂性肺炎在治疗上无特殊有效的方法,重在预防。
(三) 对长期鼻饲者宜定期及时更换胃管;对意识不清的患者加强口腔护理,避免 呛咳;对有慢性胃病及胃食管反流者及时用药,促进胃肠蠕动,减少食物反流;对老年人可用增强咳嗽、吞咽反射的药物。
(四) 对有发热的患者做好生活护理,观察生命体征变化情况,按医嘱采取有效措施降温。
吸入性肺炎的患者发病时,患者会出现咳痰、咳嗽的症状,不同的患者症状也会有所不同,医生对患者所做的治疗措施也是不一样的,患者进食或者排痰困难的话,家属还应该做好这方面的护理措施。
脑外伤癫痫病的护理有什么不同
脑外伤癫痫与一般癫痫护理有什么区别吗?癫痫病专业医院主任说不同的脑外伤癫痫发作的时候,不同的阶段应该采用不同的脑外伤癫痫护理措施。
1、首先扶脑外伤癫痫患者平卧,立即用手帕或小毛巾包裹金属匙柄,放在病者上下牙之间,以免抽搐时咬伤舌头,如果病者牙关紧闭,除舌头已被咬住的紧急情况下外,一般不要用暴力勉强放置包好的匙柚。
2、脑外伤癫痫强直--痉挛发作期间,癫痫护理措施一般注意保持病者自然位置,不宜强力按压,以免造成骨折。
3、让患者头偏向一侧,让呕吐物和粘液等流出,避免脑外伤癫痫患者吸入气管发生堵塞而引起窒息,以及发生继发性吸入性肺炎。
4、脑外伤癫痫呼吸暂停期间,如患者已停止抽搐,可先清洁口腔分泌物后(切勿用手清洁,以免咬伤手),再作人工呼吸,避免脑外伤癫痫患者缺氧。
5、即电120急救中心,送医院作进一步诊治。特别是病因末明的首次发作,寻找病因,进行病因治疗最为重要。
脑外伤癫痫发作时,家属们一定要进行正确的脑外伤癫痫护理措施,才能帮患者减轻痛苦。
格林巴利综合症病历治疗
1、护理 本病虽缺少特效治疗,但病程自限,大多可望完全恢复,积极的支持治疗和护理措施,是顺利康复的关键。对瘫痪正在继续进展的患儿,原则都应住院观察。①保持呼吸道通常、勤翻身,防止坠积性肺炎或褥疮。②吞咽困难者要鼻饲,以防吸入性肺炎,③保证组两的水分、热量和电解质供应,④尽早对瘫痪肌群康复训练,防止肌肉萎缩,促进恢复。
2、呼吸肌麻痹的抢救 呼吸肌麻痹是本病死亡的主要原因。对出现呼吸衰竭,或因咳嗽无力,及后组颅神经痹致咽喉分泌物积聚者,应及时作气管切或插管,比奥时使用呼吸机以保证有效通气或换气。
3、药物治疗 对病情进行性加重,尤其油壶系肌或后组颅神经麻痹者,可试用静脉注射大剂量免疫球蛋白(ivig),400mg/(kg.d)连用5天。也有按2g/kg一次负荷剂量静脉滴注者,有效者24—48小时内可见麻痹不再进展,但也有不见效者,其总疗效与血浆置换相当。 多数专家认为皮质激素对本病治疗无效。
老年人吸入性肺炎预防
吸入性肺炎的发病主要是由于误吸,降低老年吸入性肺炎发病率重点在于防止误吸,尤其是化学性吸入肺炎,阻塞性吸入性肺炎,类脂性肺炎在治疗上无特殊有效的办法,重在预防。
吸入性肺炎的易患因素有睡眠状态,服用镇静药,痴呆,脑血管病,长期卧床,慢性肺病,全身麻醉,气管插管,气管切开,胸腹部手术,长期鼻饲,故其三级预防及相关措施为:
1.一级预防
它的预防对象是健康人群和无症状患者,采取的个体防御措施,无病防病,加强对老年人的健康教育和宣传,避免可引起口腔细菌寄植和误吸的危险因素,加强口腔卫生,饭后应保持2h的坐位以减少食管胃的反流,应用改善循环的药物及软化血管药,预防脑血管病的发生,使脑功能提高反射性中枢活动增强,戒饮酒,吸烟,慎用镇静药,抗酸药及H2受体阻断药,加强锻炼,增强体质,预防感冒,保护易感人群,保持室内空气清新,流通,可注射流感疫苗或者对免疫力低下的人群定期应用免疫增强剂。
2.对已存在危险因素处于临床前期,但没表现出临床症状的进行筛检,及时治疗相关疾病,重视口腔,上呼吸道的慢性感染病灶如牙周炎,化脓性扁桃体炎,鼻窦炎,牙槽脓肿,勿使用液状石蜡滴鼻剂或者做缓泻剂,对长期鼻饲者宜定期及时更换胃管,对意识不清的患者加强口腔护理,避免呛咳,对有慢性胃病及胃食道反流者及时用药,促进胃肠蠕动,减少食物反流,对老年人可用增强咳嗽,吞咽反射的药物(但现药物正在研制中,如辣椒素和抑制SP分解的药物),手术麻醉的病人术前加强护理很重要,勿使胃排空,对昏迷患者采取头低位及侧卧位,对内科疗法效果欠佳的部分反复发生吸入性肺炎的患者,采取外科疗法:
①胃空肠造瘘。
②保留发生和吞咽功能的喉矫形手术。
③气管切开,喉头闭锁,这是根治方法,但因明显降低患者的生活质量,很难被患者及家属接受,三级预防的重点在于及早发现,及早诊断,一经确诊就应立即住院治疗,使患者尽可能康复,以提高生活质量。
社区医疗在老年性肺炎的预防中的作用十分重要,定时走访及指导易感人群,加强管理和保护措施,指导家属对老年人的护理,必要时采取保护性隔离。
癫痫患者大发作时的护理措施有什么
护理措施一:家长在脑外伤癫痫发作时,应立即拨打120急救中心,送医院作进一步诊治。特别是病因末明的首次发作,寻找病因,进行病因治疗最为重要。
护理措施二:在脑外伤癫痫发作时,首先让脑外伤癫痫患者平卧,立即用手帕或小毛巾包裹金属匙柄,放在病者上下牙之间,以免抽搐时咬伤舌头,假如病者牙关紧闭,除舌头已被咬住的紧急情况下外,一般不要用暴力勉强放置包好的匙柚。
护理措施三:让患者头偏向一侧,让呕吐物和粘液等流出,避免脑外伤癫痫患者吸入气管发生堵塞而引起窒息,以及发生继发性吸入性肺炎。
护理措施四:脑外伤癫痫呼吸暂停期间,如患者已停止抽搐,可先清洁口腔分泌物后(切勿用手清洁,以免咬伤手),再作人工呼吸,避免脑外伤癫痫患者缺氧。
护理措施五:脑外伤癫痫强直--痉挛发作期间,癫痫护理措施一般注意保持病者自然位置,不宜强力按压,以免造成骨折。这也是癫痫发作时的护理方法。
吸入性肺炎预防
一、要点之一,科学护理
1、正常的健康新生儿。
健康新生儿吞咽反射比较好,一般不会因为呛奶而引发肺部感染,但也要注意护理。
对策:
(1)看看宝宝奶嘴上面的孔是否过大,将奶瓶倒过来检查奶水流速是否过快,不要让宝宝因吞咽不及而呛奶。
(2)喂完奶后要轻拍宝宝背部让他打嗝,排出气体减少吐奶的次数。
(3)喂完奶睡觉时让宝宝侧躺,防止溢奶时无法吐出反而吸入气管。
(4)发现新生儿脐炎、皮肤感染时要立即去医院,避免引发感染。
2、早产儿和低体重儿。
对容易患上吸入性肺炎的新生儿需要更加细心地照顾。
对策:
(1)喂奶时妈妈的姿势要正确,帮助宝宝克服吞咽困难。
(2)如用奶瓶喂奶,可多试验不同的奶嘴,找到最合适的那只。
二、要点之二,营造健康环境
营造一个健康的环境对预防新生儿肺炎也有积极意义。
对策:
(1)家属要尽量少探望新生儿,如患有呼吸道疾病更应回避。
(2)新生儿的房间要保持室内空气流通,紧闭门窗的做法是错误的,应该每天开窗透气。
(3)房间内需保持一定的湿度,太干燥的空气对新生儿的呼吸道没有好处。
三、要点之三,重视孕产期保健
感染性肺炎多由病毒和细菌引起,因此避免接触病原体是关键。
如果宝宝特别容易呛奶,就需要密切留意,一旦出现发热、哭闹或呼吸不规律等
异常状况,必须立即上医院就诊。
对策:
(1)准妈妈不要去人密集的场合,特别是在传染病流行期间。
(2)准妈妈需勤洗手、洗澡,注意个人卫生。
吸入性肺炎的健康教育
想要知道怎么护理好吸入性肺炎的患者,首先我们应该知道吸入性肺炎的患者都会出现的临床症状,再者吸入性肺炎的患者还需要在临床上不断地总结知识和治疗的经验,再者吸入性肺炎的患者还应该根据患者的具体年龄,临床表现,治疗要点做到疾病的对症处理和治疗。
(一) 加强对老年人的健康教育和宣传,避免可引起口腔细菌寄植和误吸的危险因素,加强口腔卫生,饭后应保持2小时的坐位以减少食管胃的反流。
(二) 睡眠时以侧卧位为宜由于睡眠时吞咽能力下降,咳嗽反射减弱,容易使口腔内的分泌物倒流入气管内,引发吸入性肺炎。老年人不宜采取平卧位姿势睡眠,应采取头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位姿势睡眠。这两种姿势有利于口腔分泌物流出,从而避免其倒流进入气管及支气管内。
(三) 注意排痰
应定时翻身拍背指导患者有效咳嗽,对于那些咳嗽无力、无法排痰或昏迷的老年患者,及时使用吸引器将痰液吸出,防止吸入性肺炎的发生。
(四) 避免其他诱发因素
除了上述主要病因外,寒冷、过度疲劳、某些呼吸道疾病如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性支气管炎等,也可成为老年吸入性肺炎的常见诱因。对此,应在日常生活中加以预防,劳逸结合,保持生活规律,重点要做到防寒保暖,并积极治疗各种慢性呼吸道疾病,以免诱发吸入性肺炎。
吸入性肺炎的患者虽然以上给出了疾病的护理和治疗,但是吸入性肺炎的患者在日常生活中应该保持机体的抵抗力,这就需要我们在饮食和运动上注意起来,因为一旦吸入性肺炎的患者不能有效的得到一定的治疗,那么严重者还会影响到患者的一生。
吸入性肺炎的护理查房
1 吞咽功能训练
根据吞咽障碍部位对吞咽功能各方面进行训练,以增强其协调能力。
1.1 咽部冷刺激训练
训练时应选择合适的体位,一般让患者取仰卧位30°,头部前屈,膝关节下放一软枕。刺激方法:用冰过的棉棒接触以前鄂弓为中心,包括后鄂弓、软腭、鄂弓、咽后壁及舌后部的刺激部位,应大范围、长时间地触碰刺激部位,冰并慢慢移动棉棒前端,左右相同部位交替,在上、下午各进行20~30次,当开始经口摄食时,进食前以冷刺激进行口腔内清洁,既能提高食块知觉的敏感度,又能通过刺激,提高对摄食、吞咽的注意力,从而减少误咽。如出现呕吐反射,则应终止,以免呛咳、误咽。同时加强口面部肌群运动,嘱患者每日做开闭颌、鼓腮、咀嚼、空吞咽等动作。
1.2 发音训练
由于吞咽障碍时咽喉反射是不随意的,而体内器官很难接近,从发音和语音器官考虑皆和咽下有关,可用语言进行康复训练。如嘱患者张口发“a”音,并向两侧运动发“yi”音,然后发“wu”音。发音训练一般在晨间护理后及午睡起床后进行,每次每音发3次,连续5~10次。通过张闭口动作促进口唇肌肉运动。
1.3 舌部运动
嘱患者开口,将舌头向前伸出,然后作左右运动摆向口角,再用舌尖舔下唇后转舔上唇,按压硬腭部,每隔5min作1次以上运动,每天3次,分别于早、下午进行。若患者不能自动进行舌部运动时,护士可用压舌板在舌部按摩或嘱患者将舌伸出时用纱布轻轻把持舌进行上下左右运动。
新生儿肺炎会影响智力吗
新生儿肺炎,分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类。吸入性肺炎多由于小儿在宫内缺氧,开始呼吸,肛门松弛排出胎粪,吸入羊水或胎粪引起肺炎;一部分吸入性肺炎是由于喂养不当或消化道畸形引起乳汁吸入性肺炎。感染性肺炎的病因可能是由于羊膜早破,生产时小儿咽下被细菌污染的羊水,或母亲妊娠期有细菌或病毒感染,或由于生后护理人员患呼吸道感染传染给小儿,或小儿皮肤感染、脐炎等引起败血症向全身扩散引起感染性肺炎。
吸入羊水或胎粪引起吸入性肺炎和在母亲体内感染肺炎的小儿出生时多有窒息,经过复苏抢救后仍面色差、青紫,呼吸急促或减慢或不规则,小儿常有呻吟,肺部可听到罗音。出生时或生后感染引起的肺炎或乳汁吸入性肺炎,多在生后3天以后发病,小儿呼吸急促,口周发青,口吐白沫,呛奶,并有体温降低(35℃以下)或发热,2周以上的小儿还可有咳嗽,同时小儿还可出现腹部胀气、呕吐和腹泻等症状,肺部罗音可有可无,心率常增快。细菌感染时查血象白细胞增高,病毒感染时白细胞正常或降低,胸部拍片有肺炎的改变。
无论何种原因引起的新生儿肺炎,小儿均有明显缺氧存在,如不能及时供氧,使缺氧改善,可致小儿长期严重的脑缺氧,从而对小儿的智力发育产生不良影响。因此孕妇妊娠期应预防感染,妊娠期如有胎动异常应及时就诊,如为缺氧应吸氧。如羊膜早破应住院,争取在24小时内生产,减少感染机会。小儿出生后应注意皮肤、脐部护理,防止感染引起败血症向肺部扩散。有呼吸道感染的人不能护理小儿。给小儿喂奶时注意方法,防止呛奶,如果小儿经常呛奶或吐奶应到医院就诊排除消化道畸形,防止乳汁吸入性肺炎的发生。
新生儿肺炎治疗办法有哪些呢
新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类,也可同时并存。不同的病因,医生采取的治疗方法也不同。新生儿肺炎往往需要住院治疗,家长应积极配合医生采取的各项治疗措施,使宝宝尽快痊愈。
吸入性肺炎,胎儿在子宫内或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物,或出生后吸入乳汁等引发,同时也会继发感染。
医生的治疗原则:尽快清除吸入物,给氧,保暖,纠正酸中毒,应用抗生素和对症处理。
感染性肺炎,产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、疱疹病毒)引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、衣原体、溶血性链球菌至呼吸道等引起。出生后感染以葡萄球菌为常见。
医生的治疗原则:控制感染,及早、合理应用抗生素,如金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素、第一代头孢菌素等;肠道菌肺炎可选用第三代头孢菌素。
在治疗期间要注意对新生儿的护理,尽量保持宝宝的呼吸道能够通畅,喂奶的时候可以把新生儿的上半身稍微抬高,以免出现呛奶,在天气多变的时候要及时给新生儿增减衣物,注意保暖尤其是后背的位置,也可以采用一些氧疗的方法进行辅助治疗。