弓形虫病的防治总原则是什么

弓形虫病的防治总原则是什么

（1）控制传染源：通过普查在人群中检出病人及带虫者，并进行治疗和随访。

（2）切断传播途径： 对于肠道寄生虫病而言，最为重要的是加强粪便和水源管理，要注意环境卫生和个人卫生。

（3）保护易感人群：加强集体和个人防护，改变不良的饮食卫生习惯，改进生产方式。

养猫会导致胎儿畸形吗

由于猫是一种弓形虫的终宿主，养猫的女性极易受其影响而染上弓形虫病，通过胎盘侵染胎儿。弓形虫属原生动物门、孢子虫纲、球虫目艾美尔科，是一种人畜共患的寄生虫病的病因。

胎儿受弓形虫的先天感染，可导致流产、死产、婴儿弓形虫病。在美国，每年大约出生3000名先天性弓形虫病患儿，而在其他的一些西方国家，每千名活产婴儿中大约也有1～7名患有弓形虫病。

大部分受感染的胎儿没有症状，但却埋下了隐患，因为其中很大一部分可能会在成年后约二三十岁时发病，出现视力不足、失明及智力障碍、癫痫，甚至死亡。

对准妈妈而言，最重要的是远离弓形虫。这主要应从以下几方面着手：消灭病猫，少与猫咪接触;搞好环境卫生，特别是水、粪管理，防止猫粪污染水源、食物和饲料;遵守个人卫生和饮食卫生;不吃生的或不熟的肉和生乳、生蛋等;饭前便后要洗手。

此外，由于妊娠初期感染本病多引发胎儿严重畸形，故遇此情况应进行人工流产;药物治疗仅适用于怀孕4~5个月以后的准妈妈。但不管属于何种情况，使用何种药物，都要在医生指导下进行。

弓形虫病真的能导致不孕吗

弓形虫病是一种全球性的人畜共患的寄生虫性传染病，我国感染率占总人口的5%一20%，弓形虫病是可以导致不孕，危及胎儿。此外，弓形虫还是肿瘤患者、艾滋病人致死的原因之一。家畜感染后则容易导致成批死亡。弓形虫是分布于细胞内的寄生虫，在猫体内进行有性繁殖和无性繁殖，在有性繁殖时产生卵囊，随粪便排出，感染人类。弓形虫病感染的途径有：

一、经损伤的皮肤、黏膜等感染人类，常见于外科、口腔科工作者、助产士、屠宰工人、饲养员等。

二、经空气、尘埃(含卵囊)传播，常见于环卫工人。

三、胃肠道，如进食含卵囊的水果、蔬菜等。

四、接触传播，如接吻、性交等。

五、经输血传播。

六、孕妇经胎盘传至胎儿。

弓形虫在人体内只进行无性繁殖，产生滋养体。滋养体在肌肉、脑等细胞内形成包囊，可长期存在 于宿主(人体)的组织内。人食用含包囊的未熟的肉、乳、蛋 等，也可感染。人和动物的血、分泌物、排泄物中含有弓形虫 的滋养体，也可在短期内引起人畜感染。妇女感染弓形虫病后 因80%一90%无症状而被忽略，出现症状也无特征。起病时类似流行性感冒的症状，经2—4周，出现低热、全身不适、咽痛、淋巴结肿大，重者有斑疹，肝脾大。慢性弓形虫病可有子宫内膜炎、子宫肌壁损害、间脑损害引起的神经内分泌功能紊乱，故而致不孕、重复流产。

孕妇的弓形虫病检查简介

弓形虫病是寄生虫病，主要通过猫传染给人类，少数通过绵羊和猪，如果怀孕期感染，弓形虫可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿失明、癫痫、智力低下。为避免先天性弓形虫病儿的发生，应对有明显动物接触史的孕妇，在早、中、晚期分别检测弓形虫IgM，以便及早发现弓形虫急性感染病例，及时终止妊娠或及早给予足量药物治疗。

孕妇应在妊娠早期做酶联免疫吸附实验，监测弓形体虫IgM，阴性者在妊娠中、晚期复查。如弓形虫IgG、IgM均为阴性，提示未感染过弓形虫，对弓形虫无免疫力。如仅弓形虫IgM阳性，提示为弓形虫急性感染，发生在早期，应终止妊娠;发生在妊娠中、晚期，应在分娩时监测新生儿脐血清弓形虫IgM，确定有无宫内感染。若仅弓形虫IgG阳性，提示孕妇曾有弓形虫感染史，并已产生免疫力。近年还借助PCR技术检测孕妇血清及新生儿脐血清弓形虫DNA。此外，眼底检查有无视网膜脉络膜炎和新生儿头部X线射片有无脑内钙化，均有助于确诊。

弓形虫是怎样传播的

任何动物食入弓形虫的包囊，卵囊或活体，都能受到感染而患弓形虫病。猫科动物的粪便中，常带有卵囊。可以污染草原、牧场、蔬菜、水果等。猫的身上和口腔内常常有弓形虫包囊和活体。直接接触猫易受感染。狗是弓形虫的中间宿主，也可以传染弓形虫，但是它的粪便和排泄物却都没有传染性，所以单纯和狗接触不会感染弓形虫病。其他家畜、家禽，如：鸡、鸭、鹅、猪、牛、马、羊等动物体内有时带弓形虫包囊和活体。所以食用肉、蛋奶也可能感染，鱼肉体内有时也有弓形虫包囊或活体。

鱼也是一个传染源，另外某些吸血昆虫，叮咬人时也可以感染。人和人之间也可以互相传染。怀孕妇女，可以把弓形虫通过胎盘传染给胎儿。患弓形虫病的妇女，在怀孕期如果有血播期(即弓形体、燕形体、尖形体活动)胎儿一定被感染。所有胎儿80%为隐伏性的慢性弓形虫病患者，携带终生。还有一部分成为多病型体质，实际是多病型弓形虫病患者。很少一部分成为死胎畸形、弱智。在哺乳期，因婴儿成为"带病免疫"者，所以尽管母乳中带有弓形虫，婴儿并无大碍，每喂一次奶，便接种一次活疫苗。婴儿可以照常发育成长。但症状轻重不一。患有弓形虫病的妇女，在月经期弓形虫活动最强烈。妇女所排的经血里面常含有大量的弓形虫包囊，是一个不小的传染源。决不应忽视。

另外，患弓形虫病人的尿液中，唾液中、眼泪中、鼻涕中、男人的精液中、有时带有弓形虫包囊。人类通过性行为可以互相传染。急性发作的病人的喷嚏，可以成为飞沫传染源。市售的各种肉制品、香肠、火腿肠、罐头也都可以成为传染源。奶制品、奶油制品、蛋类制品、蛋糕、各类饼干、点心、冰点有时也能成为传染源。总之不符合卫生标准的鱼、肉、蛋、奶及其制品、都有可能传染弓形虫病。

弓形虫是什么

弓形虫是属于一种细胞内的寄生虫，也叫做三尸虫。如果女性感染了弓形虫但没有治疗完全，那么怀孕时会将弓形虫通过胎盘传给胎儿，从而影响胎儿发育并可能导致畸形甚至死亡。因此，在孕前三个月应该做一次弓形体检查，这是能够避免弓形虫对胎儿危害的有效办法。

弓形虫主要寄生于细胞内，随血液流动，到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底，致使人的免疫力下降，患各种疾病。弓形虫是专性细胞内寄生虫，球虫亚纲，真球虫目，等孢子球虫科、弓形体属。弓形虫病是由刚地弓形虫寄生而引起的一种传染病，猫科动物是弓形虫的最终宿主，虫卵随猫的便便排出。因此如果女性家里养有猫宠物，在怀孕前三个月最好做一次弓形体检查。

弓形虫传播途径主要有以下几个方面：

1、猫狗类的哺乳动物是危险的传染源，尤其是猫，猫舔过的东西可以携带病毒、猫的粪便中的弓形虫病毒可以在泥土中存活1年。最好的方法就是不要养猫，但是如果你特别喜欢猫的话，一定要注意卫生，做好预防，带猫做有没有弓形虫的检查，还有就是平时要注意猫粪便的清理和食物的卫生。

2、食用了没有煮熟、生的肉类，比如猪肉、牛肉等。

3、接触过生肉或者是生的内脏，没有洗手就让在嘴中，这种情况家庭一般很少触及，在烧菜处理一些动物内脏的时候可能会遇到。

4、不符合卫生标准的鱼、肉、蛋、奶都可能会传染弓形虫病。

5、人际间直接传染弓形虫还没有明确的证据。

弓形虫病的症状

弓形虫病一般根据感染时间不同，分为先天性弓形虫病和后天获得性弓形虫病两类，这两种弓形虫病均以隐性感染为多见。弓形虫病的症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。

1、先天性弓形虫病：弓形虫症状表现复杂。多数婴儿出生时可无症状，其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。下列不同组合的临床表现：视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、无脑儿、颅内钙化等应考虑本病可能。

2、后天获得性弓形虫病：弓形虫症状病情轻重不一，免疫功能正常的宿主可表现急性淋巴结炎最为多见，约占90%。免疫缺损者如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤(主要为霍杰金病等)常有显著全身症状，如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄，并发生脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。

3、眼弓形虫病：多数为先天性，后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。弓形虫症状有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等，很少有全身症状。炎症消退后视力改善，但常不完全恢复。可有玻璃体混浊。

弓形虫病潜伏期是多久

有一些孕妇之所以生下来的孩子会与正常孩子不同，甚至出现畸形，原因就是在怀孕期间可能是受到某种病毒的影响。最常见的就是弓形虫病毒了，而且这种病毒一般都是存在于一些宠物身上，比如猫、狗等等。一旦患上弓形虫病，就意味着孕妇体内的胎儿生长发育都会受到阻碍，因此平时要多多注意。那么，弓形虫病潜伏期是多久呢?

弓形虫通常在感染后1-2周左右可检测出阳性结果，1-2个月达高峰，随后滴度下降，但抗体可长期存在。

弓形虫病(toxoplasmosis)又称弓形体病，是由刚地弓形虫(Toxophasma gondii)所引起的人畜共患病。在人体多为隐性感染。发病者临床表现复杂，其症状和体征又缺乏特异性，易造成误诊，主要侵犯眼，脑、心、肝，淋巴结等。孕妇受染后，病原可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿发育，致畸严重，其危险性较未感染孕妇大10倍，影响优生，成为人类先天性感染中最严重的疾病之一，已引起广泛重视，本病与艾滋病(AIDS)的关系亦密切。

弓形虫病症状：

多数是无症状的带虫者，仅少数人发病，临床表现复杂，获得性弓形虫病较先天性弓形虫病的表现更为复杂，病情的严重性与机体的免疫功能是否健全有关。

1、免疫功能正常人的获得性弓形虫病

大多数病人无症状，有症状者约10%—20%，主要临床表现有发热，全身不适，夜间出汗，肌肉疼痛，咽痛，皮疹，肝，脾肿大，全身淋巴结肿大等，淋巴结肿大较为突出，除浅淋巴结肿大外，纵隔，肠系膜，腹膜后等深部淋巴结也可肿大，腹腔内淋巴结肿大时可伴有腹痛，肿大的淋巴结质硬，可伴有压痛但不化脓，症状和体征一般持续1—3周消失，少数病程可达1年，个别病人可出现持续性高热，单例视网膜脉络膜炎，一过性肺炎，胸腔积液，肝炎，心包炎，心肌炎，吉兰—巴雷综合征，颅内占位病变和脑膜脑炎等。

2、免疫功能缺陷病人的获得性弓形虫病

先天性和获得性免疫功能缺陷患者感染弓形虫的危险性极大，特别是潜在性感染的复发，在这种情况下获得性弓形虫病的淋巴结病变可不明显，可能出现广泛播散和迅速发生的致命性感染，表现为高热，肺炎，皮疹，肝脾肿大，心肌炎，肌炎，丸炎，甚至引起脑弓形虫病，典型的脑弓形虫病以亚急性方式起病，有头痛，偏瘫，癫痫发作，视力障碍，神志不清，甚至昏迷，发热与脑膜刺激征较少见，脑脊液检查可见少数红细胞，单核细胞轻度增多，蛋白稍增高，糖可完全正常，偶有降低，CT检查显示脑炎改变，也可呈现单个或多个对比度增强的占位性病灶，直径小于2cm，多发生于基底神经节，强化后呈环形或结节状增强。

想要预防弓形虫病，那么就应该控制传染能源，作为高发的人群，孕妇一定要做好检查，如果万一感染了这种病，那么必须要做人工流产，孩子是万万不能要的。如果想要孩子的话，那么就应该及时把家里的猫、狗等宠物寄养在其他地方，等到孩子降生之后再养。

弓形虫感染与生活习惯有关

几乎所有的哺乳动物和鸟类都可以传染弓形虫病，作为人类宠物之一的猫及猫科动物是主要传染源。被感染的猫科动物从粪便中排出的卵囊具有感染力，且它的感染力在外界环境中可能保存数年。狗也可能传染弓形虫，但是它们的粪便和排泄物都没有传染性，如果不吃狗肉就不会感染。

人类弓形虫感染的途径主要有先天性传播和后天感染两种形式。先天性传播是感染了弓形虫病的妇女妊娠时通过胎盘感染胎儿。获得性感染主要源于两种途径，一是食用了含有弓形虫包囊的生肉或半生肉，如在吃涮肉时温度不够和涮得时间过短，用切生肉的案板同时处理熟食等都可能造成感染;二是猫粪中排出的卵囊污染了手或食物，或者是苍蝇等把卵囊带到人的食物上，造成感染。此外，经过损伤的皮肤或黏膜、输血、器官移植等也都可能感染弓形虫病。

多数病人无症状

人感染弓形虫后，多数是没有症状的带虫者，只有少数人发病，其中轻型为隐性感染，重者可表现为多器官损害的严重症状。

怀孕妇女感染弓形虫，可导致流产、早产或胎儿畸形等，并会增加妊娠合并症。患上先天性弓形虫病的孩子有的出生数月或数年后才逐渐出现症状，如心脏病、耳聋、智力低下等。患儿的异常以脑和眼为最多，如脑积水、小眼球畸形等。

获得性弓形虫病的轻型多为隐性感染，以淋巴结肿大最为常见。免疫功能低下者常表现为脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。眼病以脉络膜视网膜炎为多见，成人表现为视力突然下降;婴幼儿会用手抓眼，对外界事物反应迟钝，也有的会出现斜视等。

管好家中的宠物

对于家中养宠物的人来说，要预防弓形虫病，首先要注意宠物的饮食，不要让它们在外捕食，免得因为吃了污染的食物而把弓形虫带回家。其次要注意日常卫生，每天清除猫的粪便，定期清理宠物用品，经常给宠物洗澡，不要与宠物过于密切接触，尤其不要让宠物舔人的脸。当宠物有生病迹象时应该立即医治。

准妈妈最好不要养猫，不要抱猫玩耍。要进行弓形虫常规检查，以防先天性弓形虫病的发生。

在日常生活中要注意饮食卫生。肉类食物要充分煮熟再吃，处理食物的器物要全部生熟分开，避免生肉污染熟食。不喝未消毒的牛奶和其他奶制品。吃涮锅时要熟透再吃。

怀孕了就真的不能养宠物了吗

一、两个事实，关注警惕

1，准妈妈更容易感染弓形虫

弓形虫病又称弓形体病，是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。这种疾病呈世界性分布，也就是说弓形虫病没有地域性，在任何地方都可能感染和发病。免疫正常的成人多呈隐形感染，终身携带但不发病。而对于免疫缺陷或者免疫力低下的人则会侵犯多个器官，导致严重的后果。怀孕期间，准妈妈的免疫力相对低下，因此较容易感染弓形虫病。如果准妈妈感染了弓形虫病还很可能影响到胎儿，导致胎儿先天性感染。

2，宫内感染弓形虫可导致胎儿畸形

如小头畸形，可影响宝宝的神经系统、脉络膜视网膜系统，引起脉络膜视网膜炎，导致小眼畸形、无眼。更为严重的感染，可引发脑积水、颅内钙化等病症。

二、三个误区，小心提防

×只要宠物定期免疫，准妈妈就一定不会感染弓形虫

如果家中宠物定期免疫，并经过检查没有感染弓形虫。那么准妈妈和这样的宠物相处原则上是安全的。但一定要注意，尽量减少带自家宠物出门，不要让自家的宠物接触其他宠物，以防自家宠物感染弓形虫，进而使准妈妈受到感染。

另外，无论人还是宠物感染弓形虫都是有潜伏期的，在潜伏期中进行检查，结果也可呈阴性，容易造成漏检。如果准妈妈和处在潜伏期的宠物相处，也会有受到感染的可能。

×只要不与宠物过度亲密，也不接触宠物粪便，就不会感染弓形虫

也可能会。虽然准妈妈不直接接触宠物，但宠物会接触家中的其他物品。比如，狗狗会上床，猫咪会在沙发上趴卧等等。当准妈妈再次接触家中的这些物品时，就可能引起间接感染。宠物的粪便传染性很强。

许多宠物有埋粪便的习惯，当它用爪子接触过粪便以后，再用爪子接触居室内的其他物品，物品就会受到污染。当准妈妈接触了这些被污染的物品，就有可能感染弓形虫病。食用了例如涮肉或烧烤等未完全熟透的肉类也可能导致感染的发生。

×弓形虫抗体阳性，就不用担心接触宠物了

如果准妈妈接触的宠物携带有弓形虫，那么准妈妈在与宠物这个感染源不断接触的过程中，进入体内的原虫量就会越来越大，感染也就会越来越严重。因此，即使弓形虫抗体阳性的准妈妈也应尽量避免和感染源的接触，以防进一步感染的发生。

三、三个问题，更多了解

Q：人与人之间可能传染弓形虫吗?

A 原则上不会。但是对于处于急性感染期的病人，他的粪便、尿液、唾液、痰液中都含有弓形虫的病原体。如果准妈妈不慎接触了弓形虫感染者的上述排泄物或分泌物，不排除有造成感染的可能。但值得庆幸的是，这些在粪便、尿液、唾液和痰液中的病原体在外界环境中不能长期生存，因此，只要对病人的这些排泄物和分泌物处理得当，经过一段时间就不再具有传染性了。

Q：哪些宠物会传播弓形虫?

A 弓形虫以猫为终宿主，以猪、牛、羊、马、兔、狗等为中间宿主。只有这些动物才会传播弓形虫。而那些喂养小鸟和小乌龟的准妈妈就不必过于担心了。

Q：准妈妈的弓形虫抗体阳性，一定是感染了弓形虫吗?

A 是的。通常情况下，医生通过对弓形虫抗体的检测来确定准妈妈是否感染弓形虫病。建议准妈妈在孕早期、孕中期和孕晚期各进行一次弓形虫抗体的检测。在检测结果中，准妈妈常常会看到“IgG”和“IgM”这两个数据，它们呈阴性还是阳性标志着准妈妈感染弓形虫病毒的不同情况。

从列表中的数据分析可以看出，不论是IgG阳性还是IgM阳性，只要弓形虫抗体阳性就意味着准妈妈感染了弓形虫，只不过有急性感染、近期感染还是曾经感染的区别。无论准妈妈属于哪一种感染，都建议最好进行进一步检查，如需要可尽早在医生指导下进行治疗。

四、两种选择，针对性对策

1、寄养宠物

·如果寄养，孕前半年开始着手

按照生殖健康的理念，准备怀孕的未准妈妈，需要在孕前半年进行孕前检查，标志着正式进入准备怀孕阶段。专家建议，当你开始进入怀孕准备阶段时，最好就将宠物寄养别家。

·怀孕之前最好进行弓形虫检查

如果是孕前长期跟宠物接触的未准妈妈，最好在寄养宠物之后，进行一次弓形虫抗体检查，如检查确定没有弓形虫感染，则可随时怀孕。如发现有弓形虫感染，应尽快进行治疗，治愈后方可怀孕。

·寄养宠物后，无需对居室特别清洁

因为弓形虫原虫在干燥的空气中生存时间很短，因此，只要对居室进行一段时间的通风就可以达到消灭弓形虫病原体的目的，减少传染的可能。另外，紫外线也可以杀灭弓形虫原虫，因此在晴朗的天气里，不妨把阳光请进家门帮你赶走弓形虫。

2、留下宠物

·首先确定宠物是否感染弓形虫

如果想留下宠物，准妈妈首先需要确定宠物有没有感染弓形虫。如果检查确认宠物已经感染了弓形虫，那么为了你和宝宝的健康，最好还是选择将宠物送走寄养。如果宠物没有感染弓形虫，准妈妈可以留在家中饲养。

·尽量请家人帮助照顾宠物

应特别注意，在孕期尽量不要让宠物外出，并减少和其他宠物的接触，防止宠物感染弓形虫。另外，准妈妈应尽量避免与宠物过分亲密，特别是不要接触宠物的粪便，不要让粪便污染生活用品。研究表明，通过破损的皮肤也可能感染弓形虫病，因此准妈妈在与宠物相处时，要尽量避免被宠物抓伤。

后天性弓形虫病和先天性弓形虫病分别是什么

按照弓形虫感染人体的不同时机，分为后天性弓形虫病和先天性弓形虫病：

（1）后天性弓形虫病就是人体在出生后被弓形虫感染，常被称为获得性弓形虫病；

（2）先天性弓形虫病是感染了弓形虫病的孕妇通过胎盘感染了子宫内的胎儿。