治疗子宫肌瘤做微创好吗

治疗子宫肌瘤做微创好吗

治疗应根据患者年龄，生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。

1.随访观察 无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤可萎缩或逐渐消失。每3～6个月随访一次。

2.药物治疗 适用于症轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术。

(1)促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)：采用大剂量连续或长期非脉冲式给药，可产生抑制FSH和LH分泌作用，降低雌二醇至绝经水平，借以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后又逐渐增大到原来大小。用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用，故长期用药受限制。一般应用长效制剂，每月皮下注射1次。常用药物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg。应用指征：①缩小肌瘤以利于妊娠;②术前治疗控制症状、纠正贫血;③术前应用缩小肌瘤，降低手术难度，或使阴式手术成为可能。④对近绝经妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。

(2)其他药物：米非司酮，日量12.5mg口服，作为术前用药或提前绝经使用，但不宜长期使用，以防其拮抗糖皮质激素的副作用。

3.手术治疗 手术适应证：

① 子宫增大超过2.5个月妊娠子宫大小，或单个肌瘤直径≥5cm者。

② 月经过多致继发贫血，药物治疗无效。

③ 严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。

④ 有膀胱、直肠压迫症状。

⑤ 能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。

⑥ 肌瘤生长较快，怀疑有恶变。

⑦ 诊断不明确，需与卵巢肿瘤鉴别者。

⑧ 虽无上述情况，但患者坚决要求切除肌瘤或子宫者。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术适应证：

① 至少具备一项手术指征。

② 年龄在45岁以下，或年龄≥45岁但未生育或已生育但坚决要求保留子宫者。

③ 浆膜下子宫肌瘤、肌壁间肌瘤或阔韧带内肌瘤，且单个肌瘤直径≤10cm。如为肌壁间肌瘤，最好不超过3个，浆膜下肌瘤可不受肌瘤大小和数目的限制。

术式有：

(1)肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者。可经腹或腹腔镜下切除，黏膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜下切除。术后有50%复发机会，约1/3患者需再次手术。

(2)子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。

宫腔镜子宫肌瘤切除术适应证及禁忌证：

适应证：

① 月经过多或异常出血。

②一般子宫小于妊娠10周大小，宫腔深度小于12cm。

③ 黏膜下或内突壁间肌瘤的大小，限于5cm以内。

④ 黏膜下肌瘤瘤蒂的大小，限于5cm以内。

⑤ 子宫无癌变。

⑥ 脱垂于阴道的黏膜下肌瘤，其大小或蒂的粗细不限。

禁忌证：

① 宫颈瘢痕，不能充分扩张者。

② 子宫屈度过大、宫腔镜不能进入宫底者。

③ 生殖道感染的急性期。

④ 心、肝、肾功能衰退的急性期。

⑤ 对本术旨在解除症状，而非根治措施无良好心理承受力者。

​什么是子宫肌瘤消融手术

专家介绍，微创手术是指利用奥洛克微创工作站、腹腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。子宫肌瘤消融术是集数字智能电子学、光学、影像学为一体，在b超的全程监控，通过人体自然通道，利用超声波使病变组织脱水、凝固，缩水直至消失，从而使病变结构恢复正常。

超导消融治疗子宫肌瘤优势明显：

1、创伤小。

超导消融系统可以创伤小解除子宫肌瘤的困扰，帮助患者重获健康。该系统治疗肌瘤不用开刀，不切除子宫，不影响内分泌及生育功能。

2、不伤宫。

超导消融治疗子宫肌瘤，通过人体的自然腔道介入病变部位，保护子宫完整性，不会对身体其它正常组织造成损伤。"保护子宫，剔除肌瘤"的人文理念，满足了现代女性高标准，高质量，高难度的治疗需求。

3、更安全。

超导消融治疗子宫肌瘤，全程在计算机控制下，锁定病灶，准确治疗。相对于传统的开腹手术，避免了受医生操作经验等人为因素的影响，大大提高了手术的安全性。

4、时间短。

超导消融治疗子宫肌瘤，是一种门诊手术，往往只需要半小时，甚至十几分钟就可完成，一般无须住院，当天治疗完即可离院。手术后，一周左右即可完全康复。

临床上子宫肌瘤的治疗新方法有哪些

放射介入治疗子宫肌瘤

该技术是通过一个2mm直径的穿刺器，经过股动脉插管，达到子宫动脉，然后在血管内推注直径1mm左右的PVC颗粒，颗粒阻塞血管，使得肌瘤营养血管完全阻塞，肌瘤发生缺血性梗死，达到治疗子宫肌瘤的目的。该技术极其微创化曾经一度被风靡国内外，大有替代传统的子宫肌瘤手术的趋势，然而经过10年的临床探索性应用，发现该技术存在一些不足和局限性，近年已经很少应用。

微创技术治疗子宫肌瘤

临床上子宫肌瘤的治疗新方法有哪些?很多女性检查发现子宫肌瘤后，立即采用保守的子宫肌瘤医治方法。其实如果肌瘤小且无症状，保守的药物可以对子宫肌瘤进行控制。但是如果子宫肌瘤已经不小了，那么最佳的治疗方法就建议采用微创技术了。微创手术不仅可用于诊断还可用于治疗和随访腹腔内病变，利用腹腔镜技术取代传统开刀手术，具有创伤小、痛苦小、术后恢复块、住院时间短、腹部切口美容的优点。是妇科手术的先进技术。也是子宫肌瘤患者最亲睐的医治方法。

先进手术治疗子宫肌瘤

腹腔镜下子宫动脉阻断术+子宫肌瘤剜出术。取得良好临床效果。在国际上首次提出单器官(子宫)休克假说，并验证了该假说的正确性和理论价值，为该技术的临床普及应用提供了新的理论基础。该技术的主要优点：微创手术、保留子宫、术后肌瘤复发率低，从而使得过多的子宫肌瘤患者子宫获得高质量保留。

常规治疗子宫肌瘤的方法有哪些

1、药物治疗子宫肌瘤

常规治疗子宫肌瘤的方法有哪些?药物治疗子宫肌瘤是大家常选择的方式，可通过西药和中药两种药物来治子宫肌瘤，西药采用有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等促性腺激素的药物还有米非司酮这种孕激素拮抗剂，

中药选择用莪术60g党参、30g白术24g茯苓15g、益母草30g甘草9g水煎服。药剂分为两次服用。

可选用桂枝15g、茯苓15g、皮尖15g、丹皮15g、芍药15g研成细末制成药丸服用。每日两次，饭前服用可以治疗子宫肌瘤。

中药制剂的竹林寺软坚化瘤膏也能有效的治子宫肌瘤，将膏药贴在人体穴位，可以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒疏肝理气等功效，进而软化瘤体使之消散从而达到治疗子宫里肌瘤。

2、手术治疗子宫肌瘤

治疗子宫肌瘤是切除病变处通常分为三种方法：1.肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除;2将子宫整个切除;3子宫动脉栓塞术聚焦超声治疗。通过将超声波直接在局部肿瘤的内部使子宫肌瘤肿瘤凝固性坏死达到治疗的作用，这类治疗适用于有症状的子宫肌瘤。术后的恢复也比较快，根据瘤体的大小采用微创治子宫肌瘤。

在治疗子宫肌瘤的过程和后期都需要保持乐观心态，注意调节饮食可以做一些适量的有氧运动，增强体质帮助有效的恢复，定期去医院复查，及时了解情况，若有反复也可尽早治疗。

做子宫肌瘤手术子宫还保留吗

现在子宫肌瘤在开刀后子宫还会保留吗成了人们关心的话题，下面就针对这个问题做详细的解答。

子宫肌瘤剔除还保留子宫吗?

近年来，随着医学技术的进步，子宫肌瘤的治疗方法也多了起来，切除子宫已不是子宫肌瘤患者的唯一选择。据专家介绍，目前子宫肌瘤治疗有一种全新的微创治疗方法-宫腹腔镜联合术，它可以去除子宫肌瘤，不用切除子宫，而且创伤小，恢复快，是治疗子宫肌瘤的理想选择。

采用宫腹腔镜技术治疗子宫肌瘤，在保全子宫的情况下剔除肌瘤，具有创伤小，痛苦小，术后恢复快，住院时间短，腹部切口美容的优点，同时具有诊断和治疗双重作用，是目前世界上治疗子宫肌瘤手术中先进、尖端的技术。

中医治疗子宫肌瘤

中医治疗子宫肌瘤是一种比较安全而且有效的方法，通常要做到消瘤的同时做好止血，止血的同时也要消瘤，做好两者兼顾能够起到调理卵巢功能。中医治疗子宫肌瘤在用药上不能过于猛攻峻伐，以免会损伤元气。因此，中医治疗子宫肌瘤以活血化淤，散结消症为主，佐以理气行滞，扶正固本，以达到止血、消瘤、恢复元气。中医治疗子宫肌瘤具体有：

1、活血化淤治疗子宫肌瘤：当患者出血量多或淋漓不净者，色黯红，血块，少腹痛，舌淡紫，脉弦或沉弦，证属淤血阻滞，血不归经。

2、清热凉血治疗子宫肌瘤：此法对于出血多，久崩久漏，颜色呈黯红，伴有血块，口苦口干，喜饮，苔黄，脉细滑数等症状时。应证属淤血化热，迫血妄行。

3、益气摄血治疗子宫肌瘤：女性出现经期延长，出血不止，没有血块，并伴有腰酸，少腹下坠感，舌淡，苔薄白，脉沉细，证属气虚挟淤。

4、温经散结治疗子宫肌瘤：凡是寒凝血淤或偏寒者，宜温经逐淤，软坚散结。

5、凉血散结治疗子宫肌瘤：凡是热滞血淤，或久淤化热，或素体偏热者，宜凉血逐淤，软坚散结。

6、扶正固本治疗子宫肌瘤：因出血过多导致贫血者，宜扶正固本。在消瘤同时，应辅以平补气血。

子宫肌瘤手术后休息多长时间

子宫肌瘤手术后需要休息多长时间，其实和手术方式的不同有很大的关系，像是传统的子宫肌瘤手术的话，就是手术本身对于女性身体的伤害还是比较大的，因此术后需要长时间休息，从而可以的就是来恢复健康，对于传统子宫肌瘤手术后而言的话，需要至少休息到两周以上，然后就是完全恢复的话，一般需要的就是两到三个月。

要是使用现在的新技术的话，也就是使用微创手术治疗子宫肌瘤，这是目前最先进的手术方法，宫、腹腔联合术的话就是会适用于的就是直径小于7cm的浆膜下肌瘤，还有就是内突型肌壁间肌瘤、子宫黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤等，另外对于短期内迅速增大的子宫肌瘤等都是适用的。

选择微创手术治疗子宫肌瘤的话，一般手术之后住院的话时间也是比较短的，就是住院2-3天即可，休息时间的话就是1-2周即可，想要身体完全恢复的话其实一般也就1-2个月即可。不过具体子宫肌瘤手术后休息方法和恢复时间的话，还是具有一定的个人差异的。

总之，使用微创的方法治疗子宫肌瘤这种疾病的话，其实因为手术本身对于女性身体的损伤小，导致术后休息的话也是时间不长，但是要是使用传统的方法进行手术的话，术后休息的时间的话就会相对长一点，建议在手术后的话，一定要充分的休息。

中西医治疗子宫肌瘤常用方法有哪些

西医治疗子宫肌瘤

手术治疗：子宫肌瘤是否需要手术要视患者的具体病情而定，如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及恶变者，一般不需要手术。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。如果肌瘤较大，或者肌瘤较多，可以考虑采用宫腹腔镜微创手术治疗。

介入治疗子宫肌瘤：介入治疗子宫肌瘤仅需在大腿根部穿刺股动脉，然后使用1.5mm的导管对子宫动脉进行超选择性栓塞，治疗后仅留下约1~2mm小切口。中西医治疗子宫肌瘤常用方法有哪些?因此创伤极小，风险很低，并且术后没有瘢痕，对于美容要求高的患者更适合。

中医治疗子宫肌瘤

中医对子宫肌瘤的治疗，一般会从调理气血、化淤散结、补益冲任着手，全方面的调理患者的各脏器功能，从而调整内分泌，改善微循环，清除体内淤积，已达到消除子宫肌瘤的目的。中医的治疗方法相对比较安全，但是治疗效果比较慢。

建议现代女性一定要注意内分泌的调理。对于患有子宫肌瘤的患者，可以选择一些调理内分泌的中药制品服用。对于没有子宫肌瘤的女性朋友，也要注意及时维持内分泌的平衡，最好选择一些经典的女性保健品牌服用，及时调整内分泌，消除体内淤积。