专家教你发现新生儿的听力异常
专家教你发现新生儿的听力异常
新生儿2～7天可进行听力筛查
麦飞主任指出，对新生儿进行听力筛查，是早期发现耳聋的重要手段。麦飞建议家长要积极主动到有条件的医疗机构参加新生儿听力筛查。据介绍，新生儿2～7天可做听力筛查，只要孩子安静，常用新生儿听力筛查的检查过程可在1～2分钟内完成。
家长发现孩子听力异常的方法 由于孩子不会表达，一些没有给孩子做听力筛查的家长，通常要在孩子2岁左右才会发现孩子有无听力语言障碍，而这时候已经错过语言和听力发展最重要的时期，孩子康复的机会很小。
因此平时可以通过细心观察发现孩子的听力是否异常：孩子刚一出生就能听到声音，虽然他们不会做出主动的反应，但他们却能在声音的刺激下产生下意识的反射活动，比如在他看不见的情况下在他耳旁敲击物品产生声音，他会做出眨眼、身体抖动等动作;四个月之后，孩子就有了主动寻找声源的能力，听到强的声音刺激后会用眼神或转动头去寻找。
引起新生儿听力障碍的原因
引起新生儿听力障碍的原因是很多方面的，主要有以下几种：
1、遗传
如果听力障碍是先天性的，可能宝宝还伴有其他畸形存在，听力障碍只是其中的一个表现，称为症候群性听力障碍。 它也可以单独存在，没有其他畸形的称为非症候群性听力障碍。先天性遗传性听力障碍中大概有80%为常染色体隐性遗传，18%为常染色体显性遗传，2%为X伴性遗传。
2、非遗传性
(1)胎儿期：如果准妈妈在孕2个月时发生风疹病毒感染，会造成新生儿视力障碍、先天性心脏病和耳聋等综合征。在怀孕后期及没有什么症状的风疹病毒感染也会使新生儿听力出现障碍。孕期有过出疹的准妈妈，要慎重风疹病毒感染。孕期的巨细胞病毒感染，是造成新生儿听力障碍的另一种原因，准妈妈巨细胞病毒感染后大概30-60%的新生儿可能发生听力障碍。孕期母亲弓形虫感染也是较常见原因之一，其中大概有14-26%的患儿可能会发生听力异常。
(2)围生期：围生期有一些严重疾病，使这些患儿存活后遗症中也包括听力障碍。比如严重窒息、宫内窘迫、碱中毒、长期机械通气、出生体重小于1500g、高胆红素血症等，
(3)产后：产后引起新生儿听力损害的因素很多，比如急慢性中耳炎、中枢神经系统感染、应用耳毒性药物、自身免疫性疾病、听觉传导通路肿瘤等等，对新生儿来说前几种为主要因素。
宝宝听力障碍的表现
3个月以下时，对于突然而来的巨大声响丝毫没有反应。
3-6个月时，对出现的声音不会寻找声源。
9-12个月时，不会跟随大人的指示去做。
12-15个月时，不会叫“爸爸”、“妈妈”。
15-18个月时，对于爸爸妈妈讲的话无法理解，叫不出“爸爸、妈妈”。
18-24个月时，不能说出两句或两句以上的儿歌。
24个月后，语言障碍及反应迟钝明显，如听不见小鸟叫，对电话铃声、门铃声无反应等。
贴心提示：
1.当小儿2岁时还不会表达自己的需要，也不能理解大人的话，很可能存在着听力问题。
2.有听力障碍的小儿如能被及早确认，便可早日得到治疗和训练，并在治疗上也比较简单。可使一些小儿的听力完全恢复，即或利用残余听力学习语言，也不至于日后不会说话。
家长也能发现孩子听力异常
在临床中常常遇到一些令医生扼腕叹息的憾事，不少家长因为孩子到了两三岁还不会说话，或者五六岁口齿还不清楚，这才慌了手脚，往往延误了诊疗的最佳时机。虽然从专业角度来说，新生儿听力筛查需要一定的技术标准和设备，但对于普通家长来说，除了带孩子去医院进行新生儿听力筛查，还可以通过细心观察发现孩子的听力是否异常。
孩子刚一出生就能听到声音，虽然他们不会做出主动的反应，但他们却能在声音的刺激下产生下意识的反射活动，比如避开他的视觉在他耳旁敲击物品产生声音，他会做出眨眼、身体抖动等动作;四个月之后，孩子就有了主动寻找声源的能力，听到强的声音刺激后会用眼神或转动头去寻找。一岁左右的孩子，就能听懂一些简单的话，按照语言命令做出一些简单的动作;两周岁时能听懂简单的语言。如果在哪个年龄段发现孩子的反应不相符，就应该对孩子是否有听力障碍产生怀疑了。
一旦发现孩子听力异常，应及早到正规医院确诊治疗。
怎样发现新生儿听力异常？
常言道，“十聋九哑”。据统计，听力障碍在正常新生儿中的发病率为千分之一至千分之三，而重症监护病房抢救的新生儿，其听力障碍的发病率可高达百分之二至百分之四。如何预防听损儿童因聋致哑?听损儿童能否恢复听力呢?3月3日是第十一次全国“爱耳日”宣传教育活动，为此，羊城晚报记者采访了广东优生优育协会听力筛查专业委员会主委麦飞。
“对新生儿进行听力筛查，是早期发现耳聋的重要手段。”麦飞说，“以前，因为太小的孩子不会表达，患儿在襁褓期不易发现，等长到两三岁时才发现，已错过了最佳治疗时期。现在，新生儿听力筛选检查的技术和设备都在不断更新，如利用听力筛查仪，可在孩子出生后48小时检测听力是否正常。”
国际上对听力损失儿童一贯执行三早原则：早发现、早诊断、早干预。去年6月1日起，卫生部颁发的《新生儿疾病筛查管理办法》在全国正式施行，其中规定：诊疗科目中设有产科或者儿科的医疗机构，应当按照《新生儿疾病筛查技术规范》开展新生儿疾病筛查，如不具备条件者，应告知监护人到有条件的医疗机构进行新生儿疾病筛查血片采集及听力筛查。可见，新生儿听力筛查成为其中一项重要内容。
家长也能发现孩子听力异常
“在临床中常常遇到一些令医生扼腕叹息的憾事，不少家长因为孩子到了两三岁还不会说话，或者五六岁口齿还不清楚，这才慌了手脚，往往延误了诊疗的最佳时机。”麦飞说，虽然从专业角度来说，新生儿听力筛查需要一定的技术标准和设备，但对于普通家长来说，除了带孩子去医院进行新生儿听力筛查，还可以通过细心观察发现孩子的听力是否异常———
孩子刚一出生就能听到声音，虽然他们不会做出主动的反应，但他们却能在声音的刺激下产生下意识的反射活动，比如避开他的视觉在他耳旁敲击物品产生声音，他会做出眨眼、身体抖动等动作;四个月之后，孩子就有了主动寻找声源的能力，听到强的声音刺激后会用眼神或转动头去寻找。一岁左右的孩子，就能听懂一些简单的话，按照语言命令做出一些简单的动作;两周岁时能听懂简单的语言。如果在哪个年龄段发现孩子的反应不相符，就应该对孩子是否有听力障碍产生怀疑了。
“一旦发现孩子听力异常，应及早到正规医院确诊治疗。”麦飞说。
新生儿2-7天时可做听力筛查
卫生部规定，新生儿2-7天可做听力筛查。麦飞介绍，常用新生儿听力筛查方法有两种，一种称为耳声发射法，就是将很小的耳塞插入新生儿外耳道，然后播放一定强度和频率的卡嗒音。正常的听觉器官(耳蜗)能对这种声音产生回音，后者能被耳塞内的接收器捕获和记录，经过仪器内的微电脑分析并作出判断。只要孩子安静，整个检查过程可在1-2分钟内完成。另一种方法为自动脑干听觉诱发电位检测，基本方法是：将多个小电极置于孩子的头部和颈部，并通过耳塞播放经过特殊设计的卡嗒音，然后利用计算机记录耳蜗后听觉通路(脑干及邻近区域)的电位变化(对声音的反应)，经过计算机分析后得出结论。其中前者更为常用。
一旦自己的宝宝不能通过听力筛查，父母往往会产生焦虑和不安。“家长需要对听力筛查结果有个正确的认识。”麦飞说。一般来说，不能通过听力筛查仅仅表示听力学意义上可能存在异常，可能存在耳蜗的异常，也可能由于耳道狭小或堵塞影响了声音的传导(如在新生儿早期，羊水或胎粪等可能堵塞耳道)，还可能是环境噪音过大或孩子配合不佳(活动或哭吵)所致。另外，检查人员缺乏经验有时也可能对结果造成影响。因此，听力筛查只是筛查，并不是详细的听力学评估，筛查报告单上一般也不会写上正常或异常，而是表达为“阴性”或“阳性”，“通过”或“未通过”等。如果首次筛查不能通过，父母不必过分担心，但必须进一步复查。若经过2-3次复查仍无法通过，则应采用脑干听觉诱发电位检查，争取在出生后3个月内作出明确诊断。
有听力障碍1岁前干预最好
3岁以前特别是1岁之前，是孩子语言中枢发育的关键时期。如在此前出现听力损伤，将不能获得正常的语言能力，甚至一辈子都不会说话。麦飞说，只有少数患儿可通过手术或药物治疗恢复或提高听力，大部分患儿只能靠佩戴助听器来进行听力补偿。而重度聋和全聋患者即使佩戴助听器也无济于事，可以通过植入人工耳蜗，并配合听功能训练、语音治疗以及语言训练等，能使患儿逐渐认识声音，避免聋哑残疾的产生。开始干预的时间最好在出生6个月甚至更早，具体步骤需要在专科医生指导下完成。
研究表明，如果孩子在出生时就发现有听力损伤，经康复语言训练，到3岁时可以掌握300个到700个单词;如果到两岁时才发现有听力损伤，即使进行康复训练，到3岁时也仅能掌握不到100个单词。
“对于不能治疗的听损儿童，可教孩子做早期发音练习，并及时佩戴助听器，尽早开始听觉语言训练，时间越早效果越好。”麦飞说，经过语言训练，能使患儿正常地与人交流，做到聋而不哑、残而不废。
Tips:
宝宝的听力障碍如何预防?
目前，对新生儿先天性耳聋的因素尚未完全认识，但发现与以下高危因素关系较密切：耳聋家族史，宫内感染(如巨细胞病毒、风疹、弓形虫、梅毒等)，颅面部畸形，早产或极低体重儿(体重小于1500克)，多胎，母亲滥用药物(如庆大霉素)和酒精，母亲糖尿病，染色体异常，以及一些与感觉神经性或传导性耳聋有关的综合征等。
有些新生儿在出生时并无听力丧失，但可由于各种后天因素而导致听力障碍，如脑膜炎，使用耳毒性药物，严重黄疸，严重窒息，以及其他严重疾病而长时间住新生儿监护病房，均为听力障碍的高危因素。
麦飞强调，孕妇加强个人卫生保健意识，使胎儿避免不良接触，加强妊娠期和围产期保健，做好胎儿和新生儿疾病防治，能在一定程度上减少听力障碍的发生，但由于病因复杂，完全预防该病的发生尚不可能。因此，加强新生儿听力筛查，及时发现听力障碍并早期医疗干预，是小儿聋哑最有效的预防措施。
新生儿2-5天要做听力筛查
“我家宝宝1个月了，有时候叫他名字，他会把眼珠转向你所在的方向，但有时叫好多次，叫好大声，他也没什么反应。这种时好时坏的现象让我很担心宝宝的听力是不是有问题?”在广州市儿童医院耳鼻喉科里，不少妈妈为宝宝的听力问题前来咨询。
对儿童听力深有研究的罗仁忠告诉记者，婴幼儿的听觉神经发育不完善，在半岁之前，听力会表现出波动的状态。不过值得父母注意的是，宝宝在1岁内接触的声音刺激对学会说话是最关键的，如果有听力障碍，往往会因聋而致哑。因此，新生儿在出生的2-5天之内，就应该给宝宝做第一次听力筛查，以便早期发现听力损伤。
据了解，从2004年开始，广州市卫生局公布了《新生儿听力筛查》的通知，在广州市各大医院产科出生的所有新生儿在出生2-5天之内都要做听力筛查。罗仁忠说，大约有10%-15%的新生儿被检查出听力问题，其中大多数是耳朵结构异常、听力神经系统等问题。
“没有通过筛查的‘疑似’问题宝宝将在6周左右(42天)做第二次听力筛查。” 罗仁忠解释说，“第一次未通过筛查，可能是孩子的听力有问题，也可能是中耳腔羊水未完全吸收，听觉系统发育不完善引起，因此在6周的时候做第二次筛查”，此时通常还有5%的宝宝不通过，这部分多数是因为早产、低体重儿出现的听力异常。
第二次还没有通过筛查，为确诊宝宝是否真的听力问题，这个时候需要去具备“听力检测”的大医院做全套的听力检查，并最后评估。罗仁忠表示，像中山一院、中山二院、中山三院、广东省妇幼保健院、广州市儿童医院等具备“新生儿疾病筛查———听力检测”的资格的医疗机构，均可以给宝宝的听力做最后的评估。
一般来说，婴幼儿渗出性中耳炎不用治疗就能自愈，最怕是神经性耳聋，因为目前还没有很好的治疗方法，需要尽早康复，以便孩子在1岁左右能够聋而不哑，学会说话。
听力筛查TIPS：
1、新生儿出生2-5天之内，做第一听力筛查，其中有10%-15%的宝宝被查出有问题;
2、有问题的宝宝将在6周左右(42天)做第二次听力筛查，其中有5%的宝宝还不能通过;
3、宝宝2-3个月的时候，去听力检测的机构做最后的评估，看看是否真的有听力问题。
宝宝测听力早测为好
为及早发现新生儿先天听力损害并及时进行干预，从本世纪初开始，医院在这个方面开始对新生儿及婴儿进行听力筛查。截至目前，在医院出生的新生儿已有近2000人接受了听力检测，从而保障了宝宝们的听力和言语-语言功能的健康发展。
先天性听力损害是新生儿常见的异常之一。有关资料推算，我国每年有2万至6万听力损害的新生儿出现，而聋哑患者中，至少有50%是可以预防的。听力筛查是在对新生儿无侵入性、无损伤性、无任何副作用的前提下进行的。在筛查中一旦发现异常患儿，将需要进行随访，并在婴儿出生的3个月左右再进行复查。如果确诊为听力障碍，将从6个月时开始干预治疗。然后进行早期听力、言语-语言等能力的训练，使这些儿童回归到正常孩子的行列。
医学专家建议，如你的孩子与下述进程不符合，请及时进行听力筛查。出生3个月：当突然听到60分贝以上的声音时，会出现全身抖动、两手握拳、前臂急速屈曲或皱眉、眨眼等;出生4-6个月，对声音有反应，可辨妈妈的声音，而且孩子的头会转向声源;7-9 个月，能主动向声源方向转脸，也就是有了辨别声音方向的定位能力。
幼儿体检项目
1岁以内宝宝的体检项目主要有：
身高、体重、头围等生长发育情况。1岁以内的宝宝影响身高体重的更常见的原因是喂养、疾病、睡眠等因素。有时，虽然宝宝的身高、体重按照月龄来说是正常的，但已经几个月没有增长或长得不够，生长曲线偏离了正常曲线。这种情况也是需要干预的。如果你的宝宝是混合喂养，或是刚刚开始添加辅食，你需要格外留意他的生长发育情况。一旦发现问题，及时纠正后，多数是可以追上正常发育速度的。
对于头围的变化，如果有明显停止增长的情况，有可能和宝宝的智力发育相关，医生会建议同时要密切监测宝宝的智力水平发育。当然，囟门的闭合与否也会对头围生长速度有影响。
皮肤、牙齿、囟门，有无佝偻病体征、肺心腹等体格检查。如果医生发现可疑或异常，比如有心脏杂音、肝脾肿大、龋齿等，会建议你带宝宝到相应科室做进一步的检查或治疗。
听力筛查的目的主要是发现可疑听力异常。对于听力损失，越早发现，及早进行干预，对宝宝的未来说话能力影响就越小。中国很多医院都会在宝宝出生后给他做新生儿听力筛查。如果你的宝宝没有通过新生儿听力筛查，可能是因为他耳道内有羊水、胎脂等残留物，医生会建议你一个月后带宝宝去医院复查。如果仍有异常，就需要及时带宝宝去耳鼻喉科做进一步详细检查。
有的大宝宝耳道内耳垢比较多，也会造成听力筛查未通过。这时，你需要带宝宝去耳鼻喉科去掏耳朵，同时看看鼓膜有无红肿、穿孔等，然后复查。中耳炎也会影响宝宝的听力，宝宝的中耳炎好后，也要回医院再去查一下听力。
智力筛查用于评估宝宝的智力发育水平，一般安排在宝宝8~9个月大时检查。如果你的宝宝是高危儿，比如早产儿、低体重儿、双胞胎，或是有宫内窘迫、生后窒息缺氧史，妈妈孕期有严重的贫血、高血压、妊高征等，那他第一次智力筛查一般会提前到3个月大时进行，并且会在8个月大和12个月大时分别再做一次。如果家长发现宝宝在某一方面发育较正常同龄儿童有明显落后，也可以随时带宝宝去医院做智力筛查。
手术产儿童听力问题多
市妇幼保健院近日结束的对我市3—6岁儿童听力筛查表明，由于众多家长缺乏保护儿童听力知识，我市幼儿听力问题的发生率已达1.72%，几乎是新生儿的10倍。
蟑螂险伤男孩听力
市妇幼保健院医生王磊介绍，近日，我市首次对3112名3-6岁儿童进行听力筛查。在某机关幼儿园，医生发现一男孩一只耳朵听不清。医生用耳镜为其检查时，在其耳道内竟取出一只高粱米粒大小的死蟑螂。
据了解，此次筛查3000多名孩子，发现140名孩子因耵聍栓塞(耳垢)出现听力问题。其中，有的孩子耳道已被耳垢完全堵住，几乎听不到声音。
手术产儿童听力问题多
此次医生还发现，初次筛查发现听力问题的儿童中，出生时81%为手术产。手术产为何对新生儿听力有如此影响，专家目前尚未检索到相关资料，正在进行进一步研究。妇幼保健专家据此提醒市民，多项研究均表明，正常生产是对孩子各种功能最有益处的生产方式。
筛查结果还显示，在听力存在问题的儿童中，巨大儿、早产儿、低体重儿占10.5%。专家指出，很多人认为刚生下的孩子越胖越好，其实，新生儿体重过重与过轻都有害孩子日后的健康。
听力不及视力受重视
王磊称，如今家长都非常重视孩子视力、牙齿、心理等方面的保健，往往忽视儿童的听力健康。其实，耳朵与眼睛一样脆弱，特别是儿童听力极易受损。据统计，我国新生儿听力障碍发病率为0.1%—0.3%，而此次对3—6岁儿童的检查却发现1.72%存在听力问题。说明由于众多家长忽视了孩子听力保健，许多幼儿在成长中听力受损。
专家介绍，保护儿童听力，要注意不让儿童抠耳朵，避免剧烈声音刺激，时刻关注孩子的耳朵是否存在听力问题，不能随便给孩子用药等。另外，还应定期为孩子进行听力检查，做到早期发现问题，早期干预，以免错过最佳治疗时机。
请问新生儿听力筛查的措施有哪些
新生儿听力筛查程序包括初筛、复查、阳性病例追访、确诊、治疗和干预。首先在新生儿出生3-7天后，采用耳声发射测试技术进行听力的普遍筛查（初筛），筛出可疑人群(测试未通过人群），对未通过人群于生后42天进行复查，即第二次听力筛查，仍未通过的婴儿就要到经卫生行政部门确定、有诊断能力的正规医疗机构进行听力损伤的诊断；要求听力筛查未通过的婴儿在生后3-6个月内接受诊断性检查，检查方法多采用脑干诱发电位技术和行为测听技术进行检查，以明确诊断婴儿听力损伤的程度和性质。对于已确诊为听力损伤的婴儿应立即给予听力语言的康复干预训练或者使用助听器。听力损伤的婴儿只要能早期发现、早期干预，使他们获得语言学习和言语正常发育的机会，就可避免聋哑残疾的发生。此外要说明的是，对于已通过新生儿听力筛查的婴儿也应进行1-3年的随访，因为新生儿听力筛查所发现的是婴儿出生时就有的听力损伤，而部分婴儿在出生时没有听力损伤，是以后才出现的，我们称其为延迟发生的听力损伤，多见于有耳聋家族史、使用耳毒性药物、病毒感染（巨细胞病毒、风疹病毒等）及患某些疾...
听力筛查未通过意味着什么
目前，在医院出生的新生儿住院期间都要求进行听力筛查，听力筛查未通过的新生儿家长会表示担心和害怕，甚至焦虑。那么新生儿听力筛查未通过意味着什么呢?是不是就说明孩子的听力有问题呢?要回答这个问题，首先让我们先来了解一下什么是新生儿听力普遍筛查。
新生儿听力损伤的发病率约为1～3‰，是新生儿可筛查的几种疾病中发病率最高的一种。新生儿听力普遍筛查是指使用客观的生理学方法对所有活产出生的新生儿进行听力筛查，其最终目的是尽可能地发现听损伤患儿，并且尽可能早地对其实施干预，使其言语和智力发育水平与同龄人相当，从而改善听损伤患儿在社会交往、教育和就业等方面所处的劣势地位。因此，实施新生儿听力普遍筛查至关重要。目前，新生儿听力普遍筛查在我国大中城市已广泛开展，2003年北京市卫生局发布《北京市0～6岁儿童听力筛查、诊断管理办法》，要求所有新生儿在出生后住院期间都要进行听力筛查。从2009年6月1日起，北京市对所有本市户籍新生儿实行免费听力筛查。
目前我国常用的新生儿听力筛查流程中，正常新生儿一般在出生后的3～7天进行初筛，在基层及农村地区，由于产妇产后住院时间较短，也有在产后24小时进行初筛;而高危新生儿在病情稳定后出院前进行初筛。未通过初筛者于产后1个月或42天左右进行复筛，复筛仍未通过者在3个月大时转诊至儿童听力诊断中心进行诊断性检查。
用于新生儿听力筛查的常用生理学检测方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，二者是目前国际公认的客观、有效、快速、准确、无创性的新生儿听力筛查方法，也是早期诊断新生儿听力损伤的最有效方法。目前我国绝大多数机构采用耳声发射仪进行听力筛查。
耳声发射主要用于检测耳蜗外毛细胞的功能，其具有客观、敏感、快速、无创等特点，已成为新生儿听力筛查的一项常规技术，常用的有瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)。由于耳声发射受新生儿受试状态、中耳和外耳生理特性的影响，为保证筛查的通过率，筛查时间一般选在产后3～7天，新生儿处于自然熟睡或安静状态时进行，测试环境要相对安静，测试前要清洁外耳道。
由于耳声发射受多种因素的影响，用耳声发射进行听力筛查的初筛未通过率可达10～20%。因此未通过耳声发射听力筛查并不一定说明孩子听力有问题，还有可能是因为新生儿外耳道和中耳腔可能有羊水、胎脂、胎性残积物滞留，它们对传入的刺激声和传出的反应信号造成衰减，导致耳声发射能量减弱或消失，造成了听力筛查“未通过”的假象。这种情况在剖宫产新生儿，以及产后不满3天即进行初筛的新生儿中尤为多见。随着吃奶、哭闹等带动软骨运动，可以使一部分羊水和胎性残积物排除，从而在满月或产后42天复筛时顺利通过。另外，早产儿和低体重儿听力传导和神经系统发育可能不成熟，住院期间听力筛查未通过属暂时性，随身体各器官的发育，产后42天复查时听力筛查通过率会明显提高。
因此当孩子未通过新生儿听力筛查时，家长不必过分担忧，而应该密切观察孩子平时对各种声音的反应，同时尽量避免孩子接触噪声，慎用耳毒性药物，避免孩子感冒和头部受伤，最重要的是要按时到医院复查，绝大多数孩子最终会是听力正常的。即使检查存在听力障碍，通过早期治疗和干预，也将使孩子最终融入主流社会。
听力筛查未通过怎么回事
听力筛查未通过怎么回事：
新生儿听力损伤的发病率约为1～3‰，是新生儿可筛查的几种疾病中发病率最高的一种。新生儿听力普遍筛查是指使用客观的生理学方法对所有活产出生的新生儿进行听力筛查，其最终目的是尽可能地发现听损伤患儿，并且尽可能早地对其实施干预，使其言语和智力发育水平与同龄人相当，从而改善听损伤患儿在社会交往、教育和就业等方面所处的劣势地位。因此，实施新生儿听力普遍筛查至关重要。目前，新生儿听力普遍筛查在我国大中城市已广泛开展，2003年北京市卫生局发布《北京市0～6岁儿童听力筛查、诊断管理办法》，要求所有新生儿在出生后住院期间都要进行听力筛查。从2009年6月1日起，北京市对所有本市户籍新生儿实行免费听力筛查。
目前我国常用的新生儿听力筛查流程中，正常新生儿一般在出生后的3～7天进行初筛，在基层及农村地区，由于产妇产后住院时间较短，也有在产后24小时进行初筛;而高危新生儿在病情稳定后出院前进行初筛。未通过初筛者于产后1个月或42天左右进行复筛，复筛仍未通过者在3个月大时转诊至儿童听力诊断中心进行诊断性检查。
用于新生儿听力筛查的常用生理学检测方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，二者是目前国际公认的客观、有效、快速、准确、无创性的新生儿听力筛查方法，也是早期诊断新生儿听力损伤的最有效方法。目前我国绝大多数机构采用耳声发射仪进行听力筛查。
耳声发射主要用于检测耳蜗外毛细胞的功能，其具有客观、敏感、快速、无创等特点，已成为新生儿听力筛查的一项常规技术，常用的有瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)。由于耳声发射受新生儿受试状态、中耳和外耳生理特性的影响，为保证筛查的通过率，筛查时间一般选在产后3～7天，新生儿处于自然熟睡或安静状态时进行，测试环境要相对安静，测试前要清洁外耳道。
由于耳声发射受多种因素的影响，用耳声发射进行听力筛查的初筛未通过率可达10～20%。因此未通过耳声发射听力筛查并不一定说明孩子听力有问题，还有可能是因为新生儿外耳道和中耳腔可能有羊水、胎脂、胎性残积物滞留，它们对传入的刺激声和传出的反应信号造成衰减，导致耳声发射能量减弱或消失，造成了听力筛查“未通过”的假象。这种情况在剖宫产新生儿，以及产后不满3天即进行初筛的新生儿中尤为多见。随着吃奶、哭闹等带动软骨运动，可以使一部分羊水和胎性残积物排除，从而在满月或产后42天复筛时顺利通过。另外，早产儿和低体重儿听力传导和神经系统发育可能不成熟，住院期间听力筛查未通过属暂时性，随身体各器官的发育，产后42天复查时听力筛查通过率会明显提高。
在对听力筛查未通过怎么回事认识后，进行听力筛查的时候，家长对不懂的地方，都是要进行咨询，而且进行听力筛查过程中，对宝宝各方面要进行照顾，同时听力筛查未通过后，要选择一些缓解方法，使得问题不会加重。
四方法检测新生儿视力
新生儿抑或小婴儿的视觉异常除明显畸形外，一般较难发现，一直要等到半年以后，随着症状明显，家长才有察觉;此时对于某些先天性眼病的治疗已显得过晚。那么如何尽早发现新生婴儿的视觉发育异常呢?专家教你几招：
一、用手电筒照眼睛。此时新生儿立即闭眼。轻开眼皮照瞳孔，瞳孔会缩小，此谓瞳孔对光反射。
二、头眼协调动作。新生儿低头前倾、眼球向上转;头后仰，眼球向下看，此谓洋娃娃眼。
三、短暂原始注视。用一个大红色绒球在距眼20厘米处移动60度角的范围，能引起新生儿注视红球，头和眼还会追随红球慢慢移动，此谓头眼协调。
四、运动性眼球震颤。在距新生儿眼睛前20厘米处，将一个画有黑的垂直条纹的纸圆筒或鼓(长约10厘米，直径约5-6厘米)，由一侧向另一侧旋转，新生儿注视时会出现眼球震颤，即眼球会追随圆筒或鼓的旋转来做水平运动。此谓视觉运动性眼震。
若以上四项检查均达标，说明新生儿视觉发育良好，否则应立即请医生作进一步检查，尤其是对早产儿。
孩子出生后，眼的结构已经成形，但健全的视觉功能全靠后天的发育完善。出生到3岁是眼睛生长发育的第一个关键期，应该定期进行儿童眼保健，对孩子眼睛的状况做到胸中有数，使他的视力在科学的监测指导下健康地发育起来。
听力筛查未通过怎么回事
新生儿听力损伤的发病率约为1～3‰，是新生儿可筛查的几种疾病中发病率最高的一种。新生儿听力普遍筛查是指使用客观的生理学方法对所有活产出生的新生儿进行听力筛查，其最终目的是尽可能地发现听损伤患儿，并且尽可能早地对其实施干预，使其言语和智力发育水平与同龄人相当，从而改善听损伤患儿在社会交往、教育和就业等方面所处的劣势地位。因此，实施新生儿听力普遍筛查至关重要。目前，新生儿听力普遍筛查在我国大中城市已广泛开展，2003年北京市卫生局发布《北京市0～6岁儿童听力筛查、诊断管理办法》，要求所有新生儿在出生后住院期间都要进行听力筛查。从2009年6月1日起，北京市对所有本市户籍新生儿实行免费听力筛查。
目前我国常用的新生儿听力筛查流程中，正常新生儿一般在出生后的3～7天进行初筛，在基层及农村地区，由于产妇产后住院时间较短，也有在产后24小时进行初筛;而高危新生儿在病情稳定后出院前进行初筛。未通过初筛者于产后1个月或42天左右进行复筛，复筛仍未通过者在3个月大时转诊至儿童听力诊断中心进行诊断性检查。
用于新生儿听力筛查的常用生理学检测方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，二者是目前国际公认的客观、有效、快速、准确、无创性的新生儿听力筛查方法，也是早期诊断新生儿听力损伤的最有效方法。目前我国绝大多数机构采用耳声发射仪进行听力筛查。
耳声发射主要用于检测耳蜗外毛细胞的功能，其具有客观、敏感、快速、无创等特点，已成为新生儿听力筛查的一项常规技术，常用的有瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)。由于耳声发射受新生儿受试状态、中耳和外耳生理特性的影响，为保证筛查的通过率，筛查时间一般选在产后3～7天，新生儿处于自然熟睡或安静状态时进行，测试环境要相对安静，测试前要清洁外耳道。
由于耳声发射受多种因素的影响，用耳声发射进行听力筛查的初筛未通过率可达10～20%。因此未通过耳声发射听力筛查并不一定说明孩子听力有问题，还有可能是因为新生儿外耳道和中耳腔可能有羊水、胎脂、胎性残积物滞留，它们对传入的刺激声和传出的反应信号造成衰减，导致耳声发射能量减弱或消失，造成了听力筛查“未通过”的假象。这种情况在剖宫产新生儿，以及产后不满3天即进行初筛的新生儿中尤为多见。随着吃奶、哭闹等带动软骨运动，可以使一部分羊水和胎性残积物排除，从而在满月或产后42天复筛时顺利通过。另外，早产儿和低体重儿听力传导和神经系统发育可能不成熟，住院期间听力筛查未通过属暂时性，随身体各器官的发育，产后42天复查时听力筛查通过率会明显提高。
在对听力筛查未通过怎么回事认识后，进行听力筛查的时候，家长对不懂的地方，都是要进行咨询，而且进行听力筛查过程中，对宝宝各方面要进行照顾，同时听力筛查未通过后，要选择一些缓解方法，使得问题不会加重。
新生儿听力筛查什么时间做
卫生部规定在2-7天内进行新生儿听力筛查，在医院生产的宝宝，一般在出生后72小时就进行筛查，及时发现新生儿听力障碍。如果新生儿听力筛查没有通过的话，出院前可以再做一次。还是没有通过的话要进行复筛，即在宝宝42天时到医院进行复查。
新生儿黄疸拖延不治当心损伤听力
3月3日是第18个全国爱耳日,笔者获悉,数据统计显示,广州新生儿中神经性耳聋的发生率在万份之四至万分之五。新生儿听力初筛已经纳入免费项目,但通过初筛并不能高枕无忧,病理性黄疸等也可能导致不可逆的听力损伤,应该引起家长重视。
新生儿听力初筛不通过,不代表孩子听力就一定有问题,可能只是发育波动的问题,家长无需太着急去复查。以广州去年出生25万新生儿为例,未通过新生儿听力初筛的约2万名,其中达到中重度听力损伤需要做人工耳蜗手术的患儿不足百例,“绝大部分新生儿听力没问题”。按照筛查流程,一般出生3天时初筛,42天时复查,3个月才会做明确诊断。
而容易被家长忽视的是新生儿黄疸导致的听力损害。6个月的宝宝敏儿(化名),出生时听力筛查未通过,家长未当回事;轻度黄疸长达近两个月,家长也未加重视。直到6个月时到医院做听力测试时,才发现孩子已经出现中度的听觉神经损伤。
市妇儿中心专家一项研究发现,伴黄疸早产儿是听力损失的高危人群,其听力损失程度与出生体重、胎龄呈负相关。长时间病理性黄疸产生的某些物质可能会有毒性累积,影响听觉神经,导致不可逆的听力损伤,如果错过了治疗时机就非常可惜。
有家族遗传史、早产、低体重、出生窒息、母亲孕期感染等,都是新生儿听力损伤的高危因素。专家建议,这些婴儿即使通过新生儿听力初筛,也应该每半年做一次听力测试,一直跟踪到3岁。
此外,家长需要留心中耳炎对孩子听力的损害。小婴儿不要躺着喝水喝奶,避免呛奶呛水,也容易导致中耳炎;学龄儿童则要预防呼吸道感染诱发的中耳炎,如果孩子经常鼻塞流涕睡觉打呼噜,就要及时就医。中耳炎导致的听力损伤往往是轻度的,对语言发育没什么影响,孩子容易表现为上课注意力不集中、喜欢讲话、看电视开很大声、学习成绩出现明显下降等。