患了小儿肝病怎么办

患了小儿肝病怎么办

近十年来，现代医学对于难治性小儿肝病，尤其是慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的治疗，取得了重大进展。大量核苷类似物的应用，使得乙肝发病势头大大减缓。然而，这些治疗面临两大困境：一是大多需长期用药。二是很多患者或早或迟发生耐药，甚至一小部分患者仍发生肝硬化或肝癌。

我们的一些肝病专家，过多的强调抗病毒，而忽视了机体免疫力对治疗小儿肝病的重要性。其实，众多的治疗效果表明，只有完全的免疫控制，才是目前治疗慢性病毒性肝炎的满意境界。

祖国传统医学正是在这方面有得天独厚的优势。每个人的免疫状况千差万别，通过辨证论治的个体化治疗，使得肝病病人的免疫功能达到最佳，与西药一起或单独达到治疗目标。然而近年来一些医生利用老百姓的治疗心切，夸大了中药的疗效，江湖游医甚至弄出一些保健品糊弄病人。这败坏中医治疗的口碑。

正像我们买东西还要货比三家，看病时我们往往把自己的生命交给了医生 ，我们是不是应该不仅仅看文字或官方对一个医生的宣传，而更要认真考察下医生的品性，找到适合自己的中医师。

肝性脑病生活注意

1、定期体检：

以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

凡患有慢性肝病的患儿都应坚持积极治疗，定期复查肝功能，防止肝功能衰竭至终末期。不论肝功能损害的程度如何，都要时刻避免诱发肝性脑病的因素。一旦出现行为失常，精神异常及神志改变就应送院进行详细检查、尽早处理。

2、做好随访：

防止病情恶化。

3、预防感染：

感染是导致小儿肝硬化的主要原因，加强孕期保健，防止孕期各种感染性疾病，尤其是乙肝病毒、巨胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、先天性梅毒等感染，以免造成小儿肝脏损害而发生本症。

4、增强体质，提高自身免疫力：

注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。同时应合理喂养，平衡膳食，做好小儿生后的各种预防接种工作，养成良好的卫生习惯，防治各种慢性炎症性肠病等等。

肝病的症状

1、黄疸。最先在小儿的巩膜及结膜(白眼球)发生黄疸，继而耳后及周身皮肤发黄，常为小儿黄疸性肝炎。

2、尿黄。尿黄是小儿肝炎的早期经常出现的征兆之一，应特别留心。但要鉴别小孩近日的用药史和某些食物所致。

3、上腹疼痛。病孩肝脏肿大，表现为右上腹疼痛或连续性胀痛感，尤其是夜间为重。个别病孩脾脏也大，并伴有局部压痛明显，拒绝大人抚摸触及。

4、大便稀薄。小儿在没有着凉和饮食不洁史的情况下，大便变稀，次数增多，颜色深黄，也应想到小儿肝炎。

5、发热。小儿肝炎的早期症状往往与感冒相仿，尤其在肝炎流行区域，如果孩子发生低热的同时没有呼吸道症状，应考虑小儿肝炎。

6、厌食。小儿平时饮食正常，突然不爱进食，连可口的饭菜也不愿意吃，还很害怕闻到油味，这些征兆提示小儿患肝病的可能。

7、体倦。健康的小儿平素爱玩好动，比较活泼。若家长发现孩子突然无精打采、精神萎靡、总爱睡觉、身体日渐消瘦，应考虑为肝病。

小儿肝病的发病原因是什么

1、感染：因病毒、细菌、真菌及寄生虫等感染肝脏后，渐进展为小儿肝病，儿童中常见为乙型或丙型病毒性肝炎;急性重症肝炎后坏死后性小儿肝病;新生儿因免疫功能不完善，感染肝炎后呈亚临床过程，易发展成慢性肝炎或小儿肝病;巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒宫内感染，先天梅毒均易侵犯肝脏，发展为慢性肝炎、小儿肝病;寄生虫病中晚期血吸虫病、华支睾吸虫病、弓形虫病及疟疾;细菌中毒性肝炎较少发展为小儿肝病，但金黄色葡萄球菌败血症或1岁以下婴儿伴有营养不良或病毒性肝炎时易导致小儿肝病。

2、遗传性或先天性代谢缺陷：主要由于某些酶的缺陷使酯、氨基酸、脂肪或金属微量元素铜、铁等贮积肝脏，致小儿肝病。常见有肝豆状核变性、α1抗胰蛋白酶缺乏症、酪氨酸血症、半乳糖血症、糖原累积病Ⅳ型、遗传性果糖不耐受症、Fanconi综合征、戈谢病等;含铁血黄素沉着症和血色沉着症(hemachromatosis)的后期进展为小儿肝病，但较罕见;Zellweger综合征(脑肝肾综合征)是少见的常染色体隐性遗传病，为过氧化物酶体(peroxisome)发育缺陷或过氧化物酶体中某一种酶功能缺失所致，以小儿肝病、肾囊肿、肌无力、惊厥、特殊面容及青光眼、白内障等先天眼疾为主要表现，伴有铁代谢异常。

3、毒物及药物中毒：如砷、磷、铋、氯仿、异烟肼、辛可芬、毒蕈等中毒。

4、免疫异常：法国学者Vajro等对92例小儿慢性肝炎进行了前瞻性研究，其中乙型肝炎和自身免疫性肝炎各46例，前者32%发展为小儿肝病，而后者为89%。可见在法国儿童的肝炎后小儿肝病中，自身免疫性肝炎占病因学首位。

5、肝及胆管囊性疾病：为一组先天性肝纤维化和胆管囊性病变疾病。先天性肝纤维化(CHF)为常染色体隐性遗传病，病因不详，约40%为同胞儿，解放军302医院收治过同胞兄妹为CHF，确诊主要靠肝活检。Caroli病遗传方式同CHF，确诊靠B超、CT，必要时内镜下逆行胆、胰管造影(ERCP)。先天性胆总管囊肿详见胆道疾病。

6、淤血性小儿肝病：由于肝静脉血管畸形。血栓形成，慢性充血性心力衰竭，慢性缩窄性心包炎造成长期肝淤血而导致小儿肝病。

小儿肝病饮食五不要

一、不宜吸烟、饮酒吸烟会影响肝脏的脂质代谢，有调查显示：肝癌病死者中，吸烟者死亡率是不吸烟者的1。6～1。7倍，可见，与其他癌症一样，吸烟对肝癌的发生也有某种恶劣影响。众所周知，饮酒伤肝，现在还没有任何药物或食物能防止酒精对肝脏的损害，特别是空腹饮酒时，酒精很快被吸收入血，不仅会对肝脏造成损害，对全身亦有不良影响。特别是慢肝病人，饮酒无异于在饮毒药，饮酒后有80%的乙醇迅速吸收入血，其中90%～95%在肝内代谢，饮酒过多，容易导致营养不良，机体免疫力降低。另外，无论快速或慢速、大量或少量摄入酒精都会增加肝脏的耗氧能力，出现缺氧性坏死。所以有肝脏疾病者，最好的选择就是不吸烟、不饮酒。

二、不宜进食过多甜食和辛辣、刺激性食品。吃糖或甜食过多会使体内丙酮酸和乳酸等糖类代谢产物增多，肝脏要付出更大的劳动来清除这些有害物质，容易导致肝脏“操劳过度”，同时也使肝脏“顾此失彼”，影响其它营养成分的吸收，造成食欲减退和营养不良。

三、不宜盲目进补肝病患者不提倡过度服用补药，正常饮食即可提供足够的营养。也不要盲目服用保肝药物，以免加重肝脏负担，不利于康复。

四、不宜吃含纤维较多的食品以及产气多的食品，如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。

五、有腹水者，不宜摄入过多的食盐。因为盐可以增加钠水潴留，加重水肿。

小儿肝病的病因分析

肝病病因有哪些，专家分析如下：

第一，长期的抑郁、劳累甚至过度透支。因为肝喜条达，主疏泄，如果长期抑郁，气机就得不到宣泄;另外，劳累会伤肝，《黄帝内经》里有“肝为罢极之本”，是说身体能量是有一个限度的，五脏六腑也有一个限度，如果能量过度透支，会导致肝病。

第二，肝病病因有哪些要注意不良的生活习惯、饮酒过量。现在很多人疲于应酬，在饭桌上觥筹交错，喝酒无度，无形之中增加了肝疏泄毒素的工作量，使得肝出现病变，如酒精肝、肝硬化等。

第三，长期熬夜。成年人正常的睡眠时间应为8小时，正常的应该是从23点左右开始睡觉，这样在凌晨1点到3点间进入深度睡眠状态，这个时辰是养肝血的最佳时刻;如果这个时辰不睡觉，就养不足肝血。

第四，不良的饮食习惯。比如吃不卫生的东西或者饮食不规律，饥一顿饱一顿，这就会影响肝的气机。

综合上述，肝病病因有哪些不难发现。所以为了自己的健康，为了不得肝病，我们要知道如何预防这些病因。

疝气诊断鉴别

腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块，稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。

1、不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。

2、剧烈的呕吐，发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。

3、肠梗阻：需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。

4、发现血便：需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。

一定要仔细探查有无腹股沟疝气，当然也要请医师检查有无其他的疾病。

小儿疝气应做哪些检查项目

腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿，如果发作时，在腹股沟会有鼓起的肿块，稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。

1、不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

2、剧烈的呕吐，发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

3、肠梗阻，需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

4、发现血便，需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。

小儿肝病的症状有哪些

1、看食欲：观察孩子的食欲是否正常。需要和过去进行比较，看他最近吃饭香不香，饭量是否下降了，如果一见到肉或闻到油腻味就呕吐，那就要特别当心了。

2、看上腹部是否疼痛：孩子患有肝炎，肝脏发生肿大时，会表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感，疼痛感在夜间尤为严重。个别肝病患儿会表现为脾脏肿大，并伴有脾区疼痛，常用手自觉不自觉地按抚上腹部。发现孩子有捂肚子的动作，细心的妈妈就要详细问问孩子“哪里疼”，还要亲自动手摸摸，确定疼痛的部位。

3、看面色：主要是观察孩子的面部是否发黄，特别是巩膜和结膜(白眼球)是否发黄，接着就要看是否有周身皮肤发黄等，一旦发现黄疸体征，就应及时带孩子去做相关的检查。

4、看大小便：孩子时常腹泻，大便不成形，颜色变浅，变得像白陶土一样;或者小便呈深黄色，看上去像浓茶水一样，有时尿液沾在衣服上，会留有黄色的痕迹等，这些都是小儿肝病的早期症状。

肝病的治疗

小儿肝病的种类很多，当家长发现孩子出现肝脏疾病症状时，一定要及时带孩子到医院诊查，确定病因，并根据不同病情选择不同的药物或手术治疗方案。除此之外，在家庭护理上，也要采取合适的措施治疗小儿肝病。

家长需要明确的是，休息和营养是小儿肝病治疗的关键。强调休息和合理安排营养，以减轻肝脏负担，促使肝细胞的恢复。小儿好动，不知疲倦，患病后也常常不肯休息，这时家长一定要用讲故事、听广播、看电视、午睡等方法安排好小儿休息与活动。小儿患病胃口不佳，家长要用易消化吸收、富于营养和色香味美、小儿爱吃的半流食提高小儿食欲。当小儿食欲恢复时，家长则要控制小儿进食量，避免小儿进食过多伤及脾胃，影响肝脏康复。

有不少患儿发生重型肝炎，是由于休息不好、活动量过大或活动过早的结果。当小儿出现肝病症状后，家长需督促孩子卧床休养，待黄疸和消化道症状减轻后，才能逐渐起床活动。等到肝病症状消失，肝功能正常后，尚需继续注意休息观察一个月。通过观察期后，若小儿身体康复顺利，才能回幼儿园上课，且半年内不可参加剧烈的体育活动和重体力劳动。

对于恢复期患儿已无明显症状者或慢性肝病患儿，不宜太过份强调休息，应动静结合。否则，会影响小儿的情绪和体重的增加，反而对病的康复和机体健康不利。另外要合理安排起居饮食，适当注意营养。在饮食上，建议采用三高一低”的饮食原则，即高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪的饮食配合，根据小儿的消化功能和接受能力，以满足小儿的食欲为前提。在恢复期，应适当限制脂肪摄入，吃糖也不宜过多，否则会影响食欲，并可引起腹胀。部分恢复期幼儿，限制食欲，以防止发生肥胖和脂肪肝。