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三仁汤治疗腰椎骨质增生

三仁汤治疗腰椎骨质增生

骨质增生症是一种慢性骨关节疾患,又称增生性、肥大性或退化性关节炎。好发于颈椎、腰椎、髋部等部位,多见于老年人。主要表现为骨关节疼痛,转侧屈伸不利、麻木等。腰椎骨质增生属中医“腰痛”范畴。按临床辨证分型有:寒湿型、湿热型、肾虚,淤血型。三仁汤适用于骨质增生属湿热腰痛者。

据《四川中医》田茂林报道:用三仁汤治疗腰椎骨质增生。患者,女性,45岁,腰痛3个月, 经地区医院X线诊断为“腰椎骨质增生”,治疗3个月无效,邀余诊治,腰痛如折,辗转困难,卧床不起,呻吟不止,脉细缓无力,舌质淡,苔白。诊为秋初暑热尚盛之时,感受湿热发为腰痛。治以化气利水兼以清热,方用三仁汤:杏仁10克,滑石30克,木通5克,白蔻仁10克、淡竹叶10克、厚朴10克,薏苡仁15克、法半夏12克,服一剂,痛减大半;继服1剂,腰痛全止,且食欲渐增。后用安肾汤收功。

腰椎骨质增生手术治疗效果怎么样?

传统手术是指开放性开刀手术,该类手术治疗不仅创伤大、痛苦大,而且治疗过程中容易伤及其他组织,从而造成大出血等并发症,而且手术治疗恢复时间较长,恢复过程中容易出现伤口感染等情况,治疗后也很容易复发,并不能彻底治疗。传统开放性手术因其治疗的高危险性,因此,一般不被患者采用。

腰椎骨质增生手术治疗怎么样?微创手术是腰椎骨质增生治疗史发展的必然结果,是治疗腰椎骨质增生的方法。微创手术治疗腰椎骨质增生全程在全电脑影像监控下进行,可视操作,避免了对其他组织的损伤,操作简单、安全,对于消炎镇痛具有很好的功效,而且治疗后对人体无任何感染及体内残留,是绿色的、安全的治疗方法。但是具体的情况患者要去正规专业的医院检查后对症治疗腰椎骨质增生,不要病急乱投医,瞎用药物。

骨质增生可以手术治疗吗?

手术治疗腰椎骨质增生怎么样?腰椎骨质增生是慢性腰痛疾病的一种,多发于35岁以上的中老年人,使中老年人的晚年生活受到严重的影响,因此,对于腰椎骨质增生要及早就诊治疗。腰椎骨质增生手术治疗如何?

传统手术是指开放性开刀手术,该类手术治疗不仅创伤大、痛苦大,而且治疗过程中容易伤及其他组织,从而造成大出血等并发症,而且手术治疗恢复时间较长,恢复过程中容易出现伤口感染等情况,治疗后也很容易复发,并不能彻底治疗。传统开放性手术因其治疗的高危险性,因此,一般不被患者采用。

腰椎骨质增生手术治疗怎么样?微创手术是腰椎骨质增生治疗史发展的必然结果,是治疗腰椎骨质增生的方法。微创手术治疗腰椎骨质增生全程在全电脑影像监控下进行,可视操作,避免了对其他组织的损伤,操作简单、安全,对于消炎镇痛具有很好的功效,而且治疗后对人体无任何感染及体内残留,是绿色的、安全的治疗方法。但是具体的情况患者要去正规专业的医院检查后对症治疗腰椎骨质增生,不要病急乱投医,瞎用药物。

通过上面的介绍。大家对于“腰椎骨质增生手术治疗效果怎么样”的问题有所了解了吧,腰椎骨质增生给人们的生活和工作压力很大,所以及时的治疗是很重要的,患者一旦患上了腰椎骨质增生,就一定要去正规专业的医院治疗腰椎骨质增生,避免耽误最佳的治疗时间。

老年人腰椎骨质增生怎么办

中老年人患有骨质增生的有很多,由于很多人对疾病不了解对于治疗也不重视,使得腰椎骨质增生的危害一再的加重,这不仅给患者本身,还给患者的家庭带来了不小的负担。这种病让患者的身心健康受到了影响。如何治疗腰椎骨质增生呢?下面小编就来教大家几招。

第一招 “棉护腰”保暖法。

腰椎骨质增生的症状之一就是怕冷,冬天,用半尺宽的“棉护腰”围系在腰部,贼风打不透,寒湿渗不进。这也是对付腰椎骨质增生不进一步发展的一个有趣的好办法。

第二招 侧身睡觉法。

同时垫上柔软的床垫,枕头高低要合适。以前我偏好平躺着睡觉,以为身子“搁平”才解乏,骨质增生后,我试着改成侧身睡,虽有些不习惯,但起床感到骨节放松了,完全没有心往那种一起床连腰都直不起的感觉了;

第三招 平躺睡觉法。

侧身睡觉时间长了也不行,得换一种睡觉的姿势,我在平躺睡觉是,腰部垫上柔软的一块小垫子,高矮合适,感觉舒适。这样做的目的是减轻腰椎骨的受力,第二天起床也没有以往那种疼痛的感觉了;

第四招 夏天温水澡法。

腰椎骨质增生的症状之一就是怕冷,夏天尽量不睡凉席,避免空调、电扇直吹后腰,更不要洗凉水澡,采用温水洗澡,水温自己感觉舒适为宜;

以上就是治疗腰椎骨质增生的四个好方法,能有效应对腰椎骨质增生,希望可以给大家带来一些帮助,在生活中通过正确的护理,控制骨质增生病情发展,减小伤害。患上腰椎骨质增生严重可能会影响到行走,因此不能放任不管,要及时治疗。

腰椎骨刺的治疗方法

腰椎骨质增生治疗前,应该对疾病的症状有所了解

①有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。

②腰疼痛部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。

③腰椎骨质增生会出现单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。

④腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛。

⑤行走时疼痛加重,不能完全站直行走,多数病人需用手扶腰部疼痛一侧,咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。治疗腰椎骨质增生就是根据这些情况对症进行。

腰椎骨质增生的治疗建议

治疗腰椎骨质增生一般的有以下两种治疗方案:

第一种治疗方案:中药药膏,不含化学添加剂和激素,中药外贴是真正的绿色疗法。腰椎骨质增生治疗可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的现在药店还没有销售,这是民间的中药熬制而成,很多患者用了中药效果非常明显,抓紧诊治没有问题的,使腰椎骨质增生患者安全、经济、快速的解除病痛。

第二种治疗方案:手术,采用手术手段对张力过高的硬化钙化的组织进行切割、剥离、松解、减压,由于张力减轻,血液循环改善,硬化、钙化的组织就可以重新软化、吸收,受损的神经和其他软组织也可以得到修复。其治疗优势显而易见的。

腰椎骨质增生的症状

大多数腰椎骨质增生可以长期没有症状,开始出现腰背酸痛 、僵硬、休息后明显稍活动后反而好转但活动过多则加重,天气寒冷或潮湿时症状常加重往往因轻微扭伤,过度劳累,搬提重物或偶然的无意识腰部不协调动作,产生急性发作,急性发作时腰部疼痛加剧。腰椎骨质增生治疗还要注意护理,活动翻身均感困难,有时也有放射性痛,沿神经根颁,如常见坐骨神经痛,肌肉痉挛,常有局限性压痛,常位于棘突旁、或压痛范围广泛,也可无压痛,但为数较少。

腰间骨质增生怎么治疗呢

1.第一种治疗腰椎骨质增生的方法就是食疗方法。各位腰椎骨质增生的人在患病初期并且并且不是很严重的时候,大家可以采用单纯的食疗方法来治疗疾病。食疗的方法虽然见效比较的慢,但是治疗起来没有副作用并且治疗效果也比较好。治疗腰肢骨质增生效果比较好的食疗方法就是西兰花蒸蛋、鸡刨豆腐以及黑米薏米豆浆等。

2.第二种治疗腰椎骨质增生的方法就是膏药治疗。当大家发现自己患有腰椎骨质增生后可以买一些止痛化瘀的膏药来敷在腰部。膏药治疗是现在治疗腰椎骨质增生最常用并且也可以直接作用到病灶的治疗方法。最重要的是采用膏药治疗是可以完全治愈腰椎骨质增生的。

3.第三种治疗腰椎骨质增生的方法就是针灸治疗。大家应该知道中国医术博大精深,中医治疗最好的手段就是针灸治疗。各位腰椎骨质增生的人可以在发现自己患病后可以用针灸的方法来疏通经络,从而达到止痛消肿的效果。

4.患有腰椎骨质增生的人平时要注意保持饮食清淡,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,不要吃辛辣、有刺激的食物。另外大家一定要保持劳逸结合,不要过度的劳累。如果大家的病情比较的严重,那么大家就要及时的去正规的医院介绍检查并治疗。

治疗骨质增生最好的方法

在现代社会中,腰椎增生是一种常见的多发病,其病理类型是非常复杂的,很难治愈。

其实腰椎增生是人体衰老的一种必然结果,但是如果大家能够做好腰椎增生的防治工作的话,便可以延缓此病的发生。腰椎增生是由于骨质增生致神经受压,患者会出现腰痛症状,发展后会出现腿麻的症状。从退变的进程来讲,首先出现椎间盘的变性,使椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度,椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛,造成椎体之间的不稳定,相互之间活动过度。

在我们的日常生活中,腰椎增生可以说是一种极为常见的病症,很多的患者都深受其害。他们一点也不知道腰椎增生的防治措施,因此耽误了最佳的治疗时期。临床证明,长期服用中药治疗骨质增生的效果是比较显著的,不过,为了提高中药的疗效,在治疗时还应根据疾病的阶段和患者的体质认真辨证才行。

我们从中医角度来认识一下腰椎增生的防治方法有哪些。中医腰椎骨质增生治疗专家认为,骨质增生的早期多为瘀邪交结、凝而不散,治疗应化瘀驱邪、舒筋通络。如果病人已是骨质增生的后期,则多系肝肾不足、虚中夹实。不足者有阴虚、阳虚之分,夹实者有瘀结、湿热之别,病情比较复杂。阴虚者表现为口燥便坚,形瘦眩晕;阳虚者肢体畏寒,小便清长,阳痿滑泄;湿热者多有关节肿胀,关节内有积液,按之波动,屈伸不利。治疗以补肾软坚为。

早期腰椎增生,症状轻微,不需要做特殊的治疗。第一、注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫。第二、应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免增生的骨质压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎增生。一般说骨病患者与其自身肾气虚亏有关,不管采用哪种治疗,都一定要调补肾气,因为肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强。

腰椎增生的防治方法有很多种,大家应当对此病做好切实的防治工作,远离疾病的困扰。

在多种腰椎骨质增生的治疗方法中,比较有效的一种就是腰椎骨质增生中医治疗方法。临床证明,长期用中药治疗骨质增生的效果是比较显著的。膏药是祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。“驱风寒”、“和气血”、“壮筋骨”,利用传统膏药这三大特点,中医将其运用于治疗骨质增生等骨科疾病,临床结果表明,膏药治疗骨质增生,在中医治病求本、整体施治用药原则的指导下,往往获得令人吃惊的神奇效果。

腰椎骨质增生中医治疗方法所取得的效果是有目共睹的。目前,中医治疗腰椎骨质增生、中医治腰椎间盘突出症多是应用非甾体类药物进行治疗,常见的药物有很多,其目的是缓解疼痛现象。而全球处方量第一的非甾体药物,它通过对环氧化酶和脂氧化酶的双重抑制作用,产生抗炎镇痛作用,并且对关节软骨无损伤,由于它较好的疗效和良好的安全耐受性而被广泛应用。

其实医生的任务并不是去消除骨质增生,而是治疗骨质增生引起局部组织的充血、水肿、炎症和粘连以及因此而压迫神经和血管引起的一系列症状和体征。目前临床上的内服、外敷、理疗、膏药等治疗方法就是起到这个作用,即改善症状、消除疼痛、麻木和酸困不适,骨刺是不可能消失的,骨刺消失与否不是判断骨质增生是否痊愈的标准。

消刺止痛膏,专治颈椎、腰椎、腿关节等原发性或再发性的骨质增生,它由川乌、草乌、细辛、杜仲等多味名贵中药经古法熬制而成,是遵循中药归经原则,运用药物互相协调为用的效能,组成的多味药物大组方,以发挥药材的良好功效。由于膏药用于肌表薄贴,所以消刺止痛膏中取芳香透达之药物,并加以引药率领群药,开结行滞直达病所。因此可透入皮肤产生活血,止痛,化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等效果,并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡,扶正固本、改善体质,从根本上、全方位针对骨质增生病机特点而发挥疗效,从而达到彻底治愈该病的目的。此膏剂自推出以来已治愈骨质增生顽疾无数例,受到众多患者的一致好评,实为传统黑膏药神奇疗效之体现。

腰椎骨质增生有哪些类型

若是您的腰部有酸痛、胀痛、僵硬和疲乏感、麻木等等症状时候,就要注意一下是不是腰椎出现问题了,这些情况很可能与腰椎骨质增生有关,腰椎骨质增生的类型很多,因此您一定要了解,这对于您预防和治疗腰椎骨质增生都是有利的。

类型1、角状型。是在腰椎间盘的上角边处出现如牛角的增生,且向上挑,边沿有尖状突出,最易造成患者出现严重的临床症状。

类型2、柱状型。该类型的增生多发生在活动度较大的小关节部位,如指关节、膝关节等处,在腰椎是较为少见。而一旦发生腰椎柱状型增生危害性较大。

类型3、膨出型。膨出型的腰椎骨质增生在临床上最为多见,即骨质外侧发生增厚,使表面层膨出,也可称为突出型或肥大型。

艾灸减肥的位置图 腰眼穴

腰眼穴位于腰部第四腰椎棘突下,旁开约3.5寸凹陷中,有通经络,补肾虚的功效。艾灸该穴位可以治疗腰椎骨质增生,腰部软组织损伤,椎间盘突出症,月经不调,带下病等症。长期坚持能有效起到提臀,瘦臀的功效。

患有腰椎骨质增生需要注意什么

注意锻炼腰部。腰椎骨质增生严重折磨患者的腰部,对于那些有严重的腰椎骨质增生患者,进行手术治疗,否则病情进一步加重可能会导致瘫痪。而那些腰椎骨质增生不是很严重的平时主要多注意活动自己的腰部就行了,比如按摩腰部,或者是常弯腰和扭腰都可以,总之只有把腰部锻炼好了才能远离腰椎骨质增生。

注意良好的睡姿。要预防和治疗必须从很多细节来进行,比如平时睡觉的姿势要正确,可以侧身也可以平躺着睡,睡觉姿势不科学很容易会加重腰椎骨质增生的症状。有些人喜欢睡觉时弓着身子,如果你有腰椎骨质增生一定要改变睡姿,可能刚开始不习惯,但是坚持一段时间后就习惯了,这样容易缓解甚至是治疗腰椎骨质增生。

睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下这样对腰部不太好,加强腰背部的保护。白天腰部戴一个腰围,有利了腰椎的恢复和治疗。不要做弯腰又用力的动作注意劳动姿势,避免弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变。

急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息不要过于劳累.,以免加重疼痛 。平时的饮食上多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构。

避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发腰椎骨质增生的基本原因之一。过度的运动使腰椎关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致腰椎骨质增生。

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腰椎骨质增生需要注意哪些事项

首先,想必有很多腰椎骨质增生的患者难以忍受疾病的痛苦,采取了各种治疗方法。同时对于腰椎骨质增生的注意事项的问题,要提醒患者注意的是,不论颈椎病、腰椎骨质增生、双膝关节骨质增生、足跟部骨质增生,切记不能做任何的推拿、按摩。因为,增生部位本身就是一种损伤,刺激周围组织,可引起临床上的各种症状。还有椎管疗法,主要是麻醉药物局部麻醉使疼痛缓解,但不治本。牵引如果是颈椎病椎管狭窄型可适当做,但重量要适度,时间要掌握好,以免引起机械性软组织拉伤。 一般情况下,腰椎骨质增生疾病好发于35-70岁的年龄段,从事教师、会计

腰椎骨质增生有哪些危害

腰椎骨质增生是人的腰椎开始退变老化过程中的表现。腰部骨质增生的程度—般较轻,大多也不会引起腰痛,据统计,20岁以前只有 1%的人腰痛,35—39岁增加至10%,以后每5年增加 l%,到了60~64岁腰痛的发生率是15%,可是到了65岁以后,腰痛的却只有3%。其实,这种年龄腰椎骨质增生更明显了,而腰痛却减少了,说明疼痛并不都是由骨刺引起的。 腰椎骨质增生严重就一定有腰痛吗?也不见得。许多运动员腰椎增生明显,不但无腰痛,还能在竞赛场上创造优异成绩,专家认为,这是因为椎体骨质增生恰似长了几个爪,增加了椎体的稳定

腰椎间盘突出和增生是不是一回事

腰椎间盘突出和腰椎骨质增生不是一种疾病,临床最常见的是腰突症引起腰腿疼痛,而腰椎骨质增生一般很少引起不适,如果是椎小关节骨质增生或者严重骨质增生压迫神经就可以导致病变了。 建议你两种疾病治疗一定要慎重,选择专业的医生治疗,可以选择疼痛科或者有经验的骨科医生治疗,避免盲目治疗和错误的治疗

腰部骨刺的锻炼方法

腰椎骨质增生的锻炼方法 腰椎骨质增生是一种比较常见的疾病,经过积极的治疗后是能起到很好的预防及治疗作用的,尤其是年轻的患者,所以不要过于的紧张和焦虑,目前症状较轻、休息后能明显缓解、无明显神经根压迫症状者,一般采用保守治疗,常见的方法是:局部理疗、按摩、腰椎牵引,避免过度的弯腰和负重,睡觉以睡硬板床为最合适,同时要经常锻炼腰部肌肉增加脊柱的稳定性。 腰椎骨质增生的锻炼方法 一:腰椎骨质增生的锻炼方法之腹邵肌肉锻炼法 ①患者仰卧,双手上举将手掌托抱住头部,双髋膝屈曲,足底平踏床面,以上作为锻炼的准备姿势。然

骨质增生有哪些症状表现

1、骨质增生的存在先于骨质增生的症状外现 绝大多数患者的骨质增生并无临床表现,只是在体检或就诊时偶然发现存在骨质增生。只有当骨质增生发展到一定程度,生长的骨质比较大,生的骨质累及了神经和血管以及骨质增生造成了局部组织无菌性炎症时,产生临床症状。也就是说骨质增生的存在与临床症状的产生不是平行的关系。 医学上骨质增生是颈椎骨质增生,腰椎骨质增生以及膝关节骨质增生的统称,因此骨质增生症状表现有所不同,下面分别介绍三类骨质增生的症状表现。 2、明显危害颈椎健康,影响幸福生活 临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限

常见的腰椎骨质增生病因

病因之一:姿势不正确 腰椎骨质增生现在已经不再是老年人的专利了,一些年轻的患者由于长时间保持一个姿势很容易引发腰椎骨质增生,同时长时间睡姿不正确也会导致腰椎骨质增生。 病因之二:劳损因素 腰椎的退变过程不仅与年龄的增长有关,与腰椎的劳损程度也有着很大的关系,腰椎长期受劳损、过度的活动等因素,都可能会加快腰椎的退变,使椎间盘发生突出、增大骨刺。 病因之三:年龄因素 人体的衰退老化是一种不可抗拒的自然规律,人到中年,腰椎由于各种各样的原因都会出现退行性改变,65%的60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形

腰椎骨质增生的锻炼方法

骨质增生的主要病因与关节软骨的退行性病变有关,腰椎的骨质增生是因为中年以后,腰椎骨质增生随着年龄的增大,机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化,退化的椎间盘逐渐失去水份,椎间隙变窄,纤维环松弛向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,形成骨刺或骨质增生。也有人认为椎间盘退变萎缩后,椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,骨膜下形成新骨。另外,局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素。 1、弯腰拣钱法。 一张百元大钞放在地上,开

腰椎骨质增生的注意事项

1、骨质增生患者应保持良好的站立姿势:站立时正确的姿势应是:双膝关节微屈,臀大肌轻度收缩,自然收缩腹肌,腰椎轻度变直,减少腰骶角,增加脊柱支撑力,预防腰椎间盘的损伤。 2、保持良好的坐位。 3、中医中药:中药[骨质'骨方'世医'贴]治疗骨质增生是从病因入手,可以标本兼治,疗效显著,是治疗骨质增生较好的方法之一。 4、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力,减少腰椎骨质增生症的继续发展。 5、注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下这样对腰部不太好。加强腰背部的保护。

如何做好胸椎骨质增生的预防

随年龄的增长,患者会出现各种疾病,胸椎骨质增生症状就是其中一种。胸闷、岔气、气短、心慌,这些都是胸椎骨质增生症状。接下来是专家对胸椎骨质增生症状的详细介绍。 大家在生活中就要及早发现及早治疗,同时做好胸椎骨质增生症状的预防,首先要适当锻炼,经常运动使各关节保持较大的活动范围,关节软骨受力而均匀,不致于软化。 相反不坚持运动的人,关节软骨受力局限而加重破坏,易造成关节炎;经常坚持运动,使肌肉、韧带 强而有力,胸椎骨质增生症状可以稳固关节,加强骨的坚固性;经常运动,可以使关节内不断分泌滑液,滑液对关节有营养作

骨质增生会引起哪些疾病

骨质增生患者由于腰椎负重较大,易损伤,且随着年龄增长,腰椎及周围软组织产生退行性病变,加上软组织病变、肌肉的牵拉或撕脱、出血,日久便形成刺状的骨质增生。如果没有得到有效的治疗,就会出现如下骨质增生的并发症: 1、腰椎僵直 这类骨质增生的并发症主要是因为随着骨刺的逐渐增大,会使脊椎骨之间的活动度减少甚至僵直,在这种情况下就会增加邻近的脊椎骨之间的活动度,使椎间盘及椎骨间关节退变程度加重。 2、腰椎管狭窄症 在腰椎、椎体前缘的骨刺一般也不容易导致什么症状。关节突关节的骨刺、结合黄韧带肥厚、椎间盘突出以及椎体之