各类药物对胎儿的不良影响

各类药物对胎儿的不良影响

 药物对胎儿的影响，包括引起胎儿宫内发育迟缓或某些器官发育不良而致功能缺陷、行为异常等。下列药物对胎儿期有不良影响，应禁用：

  1 四环素妊娠中期以后应用，可致牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长迟缓、小肢畸形等。

  2 氯霉素会在肝内与葡萄糖醛酸结合解毒，再经过肾排出。但是由于胎肝内酶系统还不健全，肾排泄的功能比较差，容易在胎儿体内蓄积，发生“灰婴综合征”。

  3 链霉素可致第8对脑神经(听神经)和肾损害，造成先天性耳聋和前庭功能障碍。

  4 碘胺类药碘胺与胎儿血中胆红素竞争蛋白结合部分，使结合胆红素减少，游离胆红素增多，易发生胆红素性脑病出现核黄疸的危险。

  5 苯妥英钠可致胎儿苯妥英钠综合征(颅面及肢体畸形、出血倾向及智力低下等)。

  6 降压药利血平可导致胎儿心脏跳动过缓，甲基多巴可致胎儿在宫内发育的比较迟缓。

  7 前列腺素合成抑制剂吲哚美辛(消炎痛)可致胎儿出血倾向，胎儿动脉导管过早关闭而出现肺动脉高压。

  8 抗甲状腺药硫氧嘧啶、甲巯咪唑(他巴唑)可抑制胎儿甲状腺功能，产生甲状腺功低下并使用状腺肿大。

  9 口服抗血凝药双香豆素、双香豆素乙酯、华法林容易通过胎盘屏障，引起胎儿凝血酶原不足，导致死胎。故妊娠最后4周禁用。若必须应用抗血凝药，应选用大分子、不易通过胎盘的肝素。

  10 疫苗如风疹疫苗、麻疹活疫苗有导致风疹病毒、麻疹病毒感染的危险，故在胎儿期禁用。

孕妇感冒咳嗽对胎儿有影响吗

专家分析：孕妇咳嗽咳嗽对胎儿不会有多大影响的，但要注意孕妇咳嗽不可以吃西药，尽量选择咳嗽食疗方。女性在妊娠期自身的抵抗力会有所下降，所以很容易发生感冒、咳嗽等症状。

孕妇都很担心，生怕用药会给胎儿带来不良影响。当孕妇发生咳嗽时，关键在于找到发病的原因，然后再采取有针对性地治疗措施。

如果不是十分严重尽量不要采用药物治疗，尤其是怀孕前三个月。这段时间胎儿还比较脆弱，各个器官都育大多数细胞尚处在分裂阶段。这段时期如果孕妇服用药物，药物的毒性可能会使胎儿器官发育停滞，导致胎儿畸形。

尽量采用食物疗法。如果是怀孕十二周以后，也要尽量避免用药。否则药物的毒性会影响胎儿的生长发育过程，使胎儿发育缓慢。

但也要注意，虽然孕妇最好不用药，但如果咳嗽很严重久治不愈，同样会影响胎儿发育，所以病情严重的要及时看医生，医生会考虑合理用药。

哪些药物影响胎儿发育

首先以抗生素最为多见，有氯霉素、四环素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、灰黄霉素、制霉菌素、克霉陛、多粘菌素e、多粘菌素b、万古霉素、磺胺类、利福平、雷米封等。以四环素为例，常规剂量就可致胎儿牙齿、骨路发育不良、牙釉质缺损、灰色牙、棕色牙或黄色牙及短肢畸形、先天性白内障等，大剂量还可诱发致命的肝脂肪变性。

解热镇痛药如阿斯匹林、非那西丁，孕妇用后很可能造成胎儿的骨路畸形，神经系统或肾脏畸形，有的导致新生儿溶血引起头部血肿等出血倾向。

镇静安眠药如安定可引起胎儿先天性畸形;眠尔通致胎儿发育迟缓，先天性心脏病;巴比妥类引起指趾短小、鼻孔通联。

激素类如雌激素造成上肢短缺，女婴阴道腺病，男婴女性化。孕激素可造成女婴男性化，男婴尿道下裂。考地松可致无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形。甲状腺素也可致畸形。

降糖药如优降糖、达美康、甲苯磺丁脲等可导致胎儿畸形或死亡。

抗疟疾药如奎宁、氯奎、阿的平等可导致胎儿先天性耳聋、神经损伤及血小板减少。

抗癌药环磷酰胺导致四肢缺损、腭裂;抗精神病药氯丙嗪会造成视网膜病变;抗癫痫药苯妥英钠致手指畸形、胯裂;抗过敏药扑尔敏、苯海拉明能引起肢体缺损;避孕药能造成胎儿先天性心脏病及肢体短缺。

许多人把维生素当成安全药、营养药，但维生素能致畸胎则往往被人们忽视。维生素a可破坏胎儿软骨细胞导致骨路畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形;维生素d使胎儿血钙增高，易致胎儿智力发育低下。据报道，孕期内大量服用维生素c、b也可致畸胎。

中草药用之不当对胎儿发育也有不良影响。如红花、枳实、蒲黄、麝香、当归、人参等，尤其是人参作为“补药”，各种复方制剂名目繁多，如人参蜂王浆、人参精、人参膏、人参酊、人参酒、人参养荣丸、人参大补九、参茸精、青春宝等等;还有人参枸杞汤、人参银耳汤等，孕妇加强营养本无厚非，其不知这些中草药具有兴奋子宫的作用，可导致胎儿宫内缺血缺氧，致使胎儿发育不良或畸形。大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、牵牛子、甘遂等，通过刺激肠道，反射性地引起子宫强烈收缩，导致胎儿流产、早产。有些中草药本身有毒性，如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、娱蚣、朱砂、雄黄等，可直接或间接对胎儿发育造成影响。还有些中成药如七厘散、小活络丸、牛黄解毒丸(片)、牛黄上清丸(片)、再造丸、苏合香丸、活血止痛散、冠心苏合九、龙胆泻肝九、附子理中丸等也应禁用或慎用。

综上所述，对胎儿有影响的药物确实不少(本文列举仅为常用部分)，听起来很可怕，事实也如此。意在引起孕妇的重视，对有孕妇禁用或慎用字样的药物，一律避免使用，但许多中草药或中成药是以复方形式出现的，这就要高度警惕。首先掌握的原则是不要有一点小毛病就服药，当然，也不是说得病不吃药，正确的态度是有病及时就诊，向医生说明自己已经怀孕，医生会权衡利弊，选择安全无毒副作用的药物，确保胎儿平安、健康。

哪些药物对胎儿有影响

首先以抗生素最为多见，有氯霉素、四环素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、灰黄霉素、制霉菌素、克霉陛、多粘菌素E、多粘菌素B、万古霉 素、磺胺类、利福平、雷米封等。以四环素为例，常规剂量就可致胎儿牙齿、骨路发育不良、牙釉质缺损、灰色牙、棕色牙或黄色牙及短肢畸形、先天性白内障等， 大剂量还可诱发致命的肝脂肪变性。

解热镇痛药如阿斯匹林、非那西丁，孕妇用后很可能造成胎儿的骨路畸形，神经系统或肾脏畸形，有的导致新生儿溶血引起头部血肿等出血倾向。

镇静安眠药如安定可引起胎儿先天性畸形;眠尔通致胎儿发育迟缓，先天性心脏病;巴比妥类引起指趾短小、鼻孔通联。

激素类如雌激素造成上肢短缺，女婴阴道腺病，男婴女性化。孕激素可造成女婴男性化，男婴尿道下裂。考地松可致无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形。甲状腺素也可致畸形。

降糖药如优降糖、达美康、甲苯磺丁脲等可导致胎儿畸形或死亡。

抗疟疾药如奎宁、氯奎、阿的平等可导致胎儿先天性耳聋、神经损伤及血小板减少。

抗癌药环磷酰胺导致四肢缺损、腭裂;抗精神病药氯丙嗪会造成视网膜病变;抗癫痫药苯妥英钠致手指畸形、胯裂;抗过敏药扑尔敏、苯海拉明能引起肢体缺损;避孕药能造成胎儿先天性心脏病及肢体短缺。

许多人把维生素当成安全药、营养药，但维生素能致畸胎则往往被人们忽视。维生素A可破坏胎儿软骨细胞导致骨路畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形;维生素D使胎儿血钙增高，易致胎儿智力发育低下。据报道，孕期内大量服用维生素C、B也可致畸胎。

中草药用之不当对胎儿发育也有不良影响。如红花、枳实、蒲黄、麝香、当归、人参等，尤其是人参作为“补药”，各种复方制剂名目繁多，如人参蜂王 浆、人参精、人参膏、人参酊、人参酒、人参养荣 丸、人参大补九、参茸精、青春宝等等;还有人参枸杞汤、人参银耳汤等，孕妇加强营养本无厚非，其不知这些中草药具有兴奋子宫的作用，可导致胎儿宫内缺血缺 氧，致使胎儿发育不良或畸形。

大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、牵牛子、甘遂等，通过刺激肠道，反射性地引起子宫强烈收缩，导致胎儿流产、早产。有些中草药 本身有毒性，如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、娱蚣、朱砂、雄黄等，可直接或间接对胎儿发育造成影响。还有些中成药如七厘散、小活络丸、牛黄解 毒丸(片)、牛黄上清丸(片)、再造丸、苏合香丸、活血止痛散、冠心苏合九、龙胆泻肝九、附子理中丸等也应禁用或慎用。

综上所述，对胎儿有影响的药物确实不少(本文列举仅为常用部分)，听起来很可怕，事实也如此。意在引起孕妇的重视，对有孕妇禁用或慎用字样的药物，一律避免使用，但许多中草药或中成药是以复方形式出现的，这就要高度警惕。首先掌握的原则是不要有一点小毛病就服药，当然，也不是说得病不吃药，正确 的态度是有病及时就诊，向医生说明自己已经怀孕，医生会权衡利弊，选择安全无毒副作用的药物，确保胎儿平安、健康。

药物对胎儿的影响

胎儿在母体内的发育可分为3个时期。卵子受精后到18天左右为细胞增殖早期，此期胚胎尚未进行分化，用药的影响不表现为致畸，而是导致胚胎死亡、流产或仍能发育成正常个体。卵子受精后3周～3个月(高敏期为妊娠21～35天)是胎儿器官发生期，这一时期胎儿对药物最敏感，可导致各种致畸现象。妊娠3个月至足月为胎儿形成期，这一时期除中枢神经系统或生殖系统可因有害药物致畸，其他器官一般不致畸，但可能影响胎儿的生理功能和发育成长。

1、畸形

怀孕前3个月是胎儿器官和脏器的分化时期，容易受到药物影响而导致畸形，易引起胎儿肢体、耳、骨骼畸形;雌激素、雄激素和孕激素常引起胎儿性发育异常;抗癌药氨甲喋呤可致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等;氮芥类抗癌药可引起胎儿泌尿生殖系异常、指趾畸形等。

2、中枢抑制或神经损伤

孕妇妊娠期服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组织胺或其他中枢神经抑制药，可抑制胎儿的神经活动，并改变脑的发育。产程中给孕妇使用麻醉剂(如乙醚、氯仿等)、镇痛药(如吗啡、度冷丁)、安定药，可引起胎儿中枢神经抑制或神经系统损害，娩出的新生儿出现不吃、不哭、低体温、呼吸抑制或循环衰竭等症状。

3、溶血

妊娠后期孕妇使用双香豆素类抗凝药、大剂量的苯巴比妥或长期服用阿斯匹林，可导致胎儿严重出血，甚至死胎。

4、器官功能损害

妊娠期使用氨基糖甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，可导致胎儿永久性耳聋或肾脏损害;妊娠5个月后使用四环素可使出生的婴儿以后牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍;抗疟药氯喹可引起胎儿视神经损害、智力障碍和惊厥;长期应用氯丙嗪可使婴儿视网膜病变;抗甲状腺药如硫脲嘧啶、他巴唑、碘剂，可影响胎儿的甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息;产前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

孕妇急性肠胃炎呕吐怎么办呢

治疗方式与常人一般

孕妇与一般人治疗恶心、呕吐、腹泻等急性肠胃炎方式一样。

【禁食】

可先尝试禁食一、二餐，让胃肠休息并经由腹泻将先前吃进的不干净东西(可能是食物、药物、细菌或者病毒)尽快排出体外。一般情况呕吐会先缓解，也许还会觉得些许恶心、上腹部不适。

【少量进食】

之后可进食少量稀饭、白吐司等不油腻的食物或水果，避免血糖过低导致冒冷汗昏厥。

【补充水分】

若腹泻严重造成水分、电解质大量流失，因而感到头晕、虚弱时，补充运动饮料会改善身体的不适感，补充的量视腹泻情况自行斟酌。

孕妇用药须知

【勿随意打点滴】

除非是感染霍乱或发生休克，意识不清、严重呕吐无法进食等情况，否则不建议孕妇到医院打点滴!

【注意药物分级】

口服药物依美国食品暨药物管理局制订之怀孕药物分级，属于B级即代表未发现对动物胎儿有危害，但未证明对人类胎儿无害，或虽发现对动物胎儿有不良影响，但能证明对人类胎儿无害的止吐药有metoclopramide(primperan)、止泻药有loperamide(imodium)。

孕妇在怀孕之后是不可以使用药物的，因为使用药物会伤害到腹中的宝宝，对胎儿也是不利的，所以，不能随意用药也不能打点滴，需要多补充水分从饮食和生活习惯方面调解，另外，如果严重出现休克的话，要及时到医院抢救，但不可以使用药物治疗。

妊娠期用药需权衡利弊

医学界根据药物可能对胎儿的不良影响，将它们分为5类，其中C类药物(所用药物标有“孕妇禁用”)，对动物及人类均无充分的研究，或者对动物胎畜有害，却缺乏对人类的有关研究，所以选用起来相当困难。

从另一方面来说，导致胎儿畸形的因素中，药物因素所占比例极小，根据报道低于1%。

药物对胎儿产生不良作用，还受到用药时胎龄、药物的性质、药物的剂量等方面的影响，如药物的分子量越小，越不容易通过胎盘。

总之，妊娠期用药是需要权衡利弊的，比如D类药物，是被确证对胎儿有影响的药物(如炕惊厥的苯托英钠)但是其治疗疾病的效果超过了药物的危害，临床上仍然会使用，这时，是否使用则要权衡取舍。

当然，慎重永远没有错，对于影响不明的药物，还是尽量避免使用为好。

孕期用药如走钢丝

孕期用药的安全性一直都困扰着医学界，这不仅因为孕妇的特殊生理和代谢情况，更因为药物对胎儿不良作用和迟发影响的难以预测性。药物对于胎儿的作用与预期发生在孕妇身上的药理作用可能相去甚远。同时，不同的药物，甚至是同种药物的不同剂量，对胎儿的近期及远期影响也各不相同。因此，众多孕期用药指南均反复强调：没有任何一种药物对胎儿的发育是绝对安全的;禁止在孕期试验性用药;只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时，才考虑在孕期用药。

我们常用的抗生素类、激素类药物，以及消化系统、心血管系统、泌尿生殖系统、造血系统用药，甚至是减肥药物，都可能导致胎儿流产、早产、先天性畸形、胎儿子宫内发育迟缓、女胎男性化或者男胎女性化，也可能导致新生儿出血、溶血、葡萄糖耐量异常、神经系统异常等。与此同时，许多中草药和中成药也会对孕妇和胎儿造成不良影响。

吃过感冒药才发现怀孕了

孕30天~3个月是致畸敏感期，慎服药

据介绍，准妈妈使用药物通常有三种情况：第一，就是生病了坚决不吃药，比如感冒了，鼻涕直流、不断咳嗽，她们也忍着不吃药;第二，准妈妈在不知道自己怀孕时已吃了药;第三，准妈妈是慢性疾病患者，需要长期服药，因此担心药物对胎儿健康造成影响。

“会不会导致胎儿畸形，主要看药物时间是不是在药物致畸的敏感期。”省二院妇产科余江主任医师介绍，从末次月经算起30天(孕30天)之内(也有学者认为是孕28天之内)，受精卵仅仅处于细胞分裂时期，还没到器官分化阶段，这个阶段，胚胎和子宫联系还不是特别密切，药物对胚胎影响力非常弱。因此，孕30天之内服药一般不会导致胎儿畸形。如果药物对胚胎打击很重，会表现为直接流产;打击不重，就能存活下来。

而孕30天至孕3个月，胚胎开始进入器官分化阶段，在这个敏感时期服药，有可能导致胎儿畸形。胎儿的器官发育有不同的敏感时期：心脏发育的敏感期，一般认为在受孕之后的第30~45天，孕妇在这期间服药，药物有可能影响胎儿心脏正常发育;胎儿四肢发育的敏感期一般在受孕后第24~46天;中枢神经系统的发育则贯穿整个胎儿时期，一直到出生以后都有影响。因此，怀孕最初3个月，一般认为是药物致畸敏感期，能不用的药尽可能不用。X射线的影响也与药物类似。

怀孕用药有分级慢病患者请医生评估用药

据介绍，针对怀孕后药物可能对胎儿造成的不良影响，美国食品药物管理局(简称FDA)将药物分成了五大类(这也是现在最常用的标准)，从A级到X级致畸可能性渐大。其中，A主要指维生素、氯化钠、叶酸等，可以放心吃;B级包括大部分的青霉素类和头孢类抗生素。这类药物在动物试验中，对动物胎儿有不良影响，但人体试验并无法证实对胎儿有害。这类药平时用得最多，对胎儿还算安全。

妊娠期用药对胎儿有那些影响

医学界根据药物可能对胎儿的不良影响，将它们分为5类，其中c类药物(所用药物标有“孕妇禁用”)，对动物及人类均无充分的研究，或者对动物胎畜有害，却缺乏对人类的有关研究，所以选用起来相当困难。

从另一方面来说，导致胎儿畸形的因素中，药物因素所占比例极小，根据报道低于1%。药物对胎儿产生不良作用，还受到用药时胎龄、药物的性质、药物的剂量等方面的影响，如药物的分子量越小，越不容易通过胎盘。

总之，妊娠期用药是需要权衡利弊的，比如d类药物，是被确证对胎儿有影响的药物(如炕惊厥的苯托英钠)但是其治疗疾病的效果超过了药物的危害，临床上仍然会使用，这时，是否使用则要权衡取舍。当然，慎重永远没有错，对于影响不明的药物，还是尽量避免使用为好。

孕期吃药对胎儿的影响 哪些药物对胎儿有影响

缓解孕期呕吐药物：这类药物服用后可导致胎儿发育不正常，出现短肢，外耳缺以及脑神经麻痹等。

磺胺类药物：孕晚期胎盘变薄，胎盘更易吸收运输药物，服用磺胺类药物，药物成分通过胎盘到达胎儿体内，会加重新生儿黄疸。

哪些药物影响胎儿发育

首先以抗生素最为多见，有氯霉素、四环素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、灰黄霉素、制霉菌素、克霉陛、多粘菌素E、多粘菌素B、万古霉素、磺胺类、利福平、雷米封等。以四环素为例，常规剂量就可致胎儿牙齿、骨路发育不良、牙釉质缺损、灰色牙、棕色牙或黄色牙及短肢畸形、先天性白内障等，大剂量还可诱发致命的肝脂肪变性。

解热镇痛药如阿斯匹林、非那西丁，孕妇用后很可能造成胎儿的骨路畸形，神经系统或肾脏畸形，有的导致新生儿溶血引起头部血肿等出血倾向。

镇静安眠药如安定可引起胎儿先天性畸形；眠尔通致胎儿发育迟缓，先天性心脏病；巴比妥类引起指趾短小、鼻孔通联。

激素类如雌激素造成上肢短缺，女婴阴道腺病，男婴女性化。孕激素可造成女婴男性化，男婴尿道下裂。考地松可致无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形。甲状腺素也可致畸形。