乳腺癌患者的自我检查

乳腺癌患者的自我检查

乳腺癌的患者应该怎么检查才能避免疾病的再次发生呢?其实对于一些恶性肿瘤来说我们临床上最好给予患者一定的病理检查再下结论，但是乳腺癌的患者经过手术之后患者的生活质量还是比较高的，但是专家建议患者还是学会自我检查。

指导患者掌握乳房自检的方法，应每月进行乳腺自检1次，监测乳房每年行X线片检查1次，以便早期发现复发征象。乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束一周后，如果月经周期不规则，最好在每月的同一时间进行自检。具体步骤如下：

(1) 视诊：直立镜前脱去上衣，在明亮的视线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊，比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。其异常体征主要包括乳头溢液、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外形有异常变化。

(2) 触诊：举起左侧上肢，用右手三指(食指、中指、无名指)指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房，在做乳房做顺或逆向向前逐渐移动从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位，同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。最后，用拇指和食指轻挤乳头观察有无乳头排液。如发现有浑浊的、为黄色或血性溢液，应立即就医。检查右侧乳房方法同上。

(3) 平卧检查：平卧检查时，待检侧上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检侧肩下。这种位置目的是使乳房平坦，易于检查，其方法与触诊相通。

(4) 嘱患者定期复查 第一年每3个月复查1次，以后每半年复查1次，5年后每1年复查1次，要长期坚持复查。

其实不仅仅是患有乳腺癌的患者需要做好自我检查，还有有遗传病史的人学会自我检查，此外我们任何女性都应该了解乳腺癌的相关知识，这样才能做到及时发现及时治疗，在疾病的开始阶段就能得到有效的治疗，这样患者所承担的痛苦也会相应的减小。

乳腺癌的典型症状介绍

乳腺癌的症状中，处于早期和晚期是有所不同的，早期乳腺癌相对来说不是特别严重，有治愈的几率，但是晚期就未然，乳腺癌的早期症状为乳腺肿块。乳腺癌患者最典型的症状就是乳腺有肿块，大部分患者也是以该症状就诊，如果乳腺出现肿块，还需到医院进一步的检查。皮肤改变。乳腺皮肤出现发红、水肿、皮肤浅表以及粘连等改变，晚期乳腺癌患者还会出现皮肤溃疡，一旦合并细菌感染，气味难闻。若癌细胞浸润到皮内并生长，会形成皮肤卫星结节类。乳腺疼痛。一般见于绝经后的乳腺癌患者，其它患者是很少见的，并伴有腺体增厚的症状。乳头溢液。这种病理性的乳头溢液可由很多乳腺疾病导致，其中最严重的就是乳腺癌。腋窝淋巴结肿大：乳腺癌逐步发展会侵犯淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。同侧腋窝淋巴结是最常见的淋巴转移部位。此外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。

乳腺癌的症状在晚期主要表现要在早期症状的基础上更加严重，乳腺癌患者会承受更大的痛苦，而且癌细胞很可能会出现转移，转化成皮肤癌或者其它的癌症，乳腺癌在晚期除了以上症状之外，还会发生乳头的改变，不仅仅是乳头溢液，而且乳房外形也会发生变化，不再正常。

乳腺肿瘤三项检查什么

1、乳腺肿瘤三项检查什么

一般来说,乳腺癌通常是通过其三项指标进行诊断,而它的三项检查指标为: ER(-)PR(-)Her-2(+)。ER、PR、Her-2属于免疫组化常用的代号。ER代表雌激素受体,ER阴性的个体通常对激素治疗反应性较差。PR代表孕激素受体,可提示乳腺癌内分泌治疗的反应性。而Her-2 是乳腺组织细胞中较常见的原癌基因,可作为早期识别乳腺癌的有效指标。如果是阳性的,则表示肿瘤往往大于2cm,且易复发和转移,预后不良。

2、乳腺肿瘤如何诊断

B超:乳房肿块患者的肿块中央可见液化表现,而乳腺癌患者的肿块中央很少有液化的表现。

细针穿刺及细胞学检查:乳房肿块患者检查穿刺可见脓液,因此可以排除乳腺癌。此外,患者还可以作脓液结核菌涂片、接种或结核菌培养,可区分乳腺癌与乳房肿块,有助于诊断。

X线检查:乳房肿块患者多数可在身体其他部位发现结核病灶,如肺结核等,且乳房摄片可见肿块伴有片状钙化,而乳腺癌患者的肿块为沙粒状钙化。

预防乳腺癌的方法你知道多少

1、预防乳腺癌患者要避免精神受到刺激，要保持情绪的稳定，还要培养良好的心理素质，这样可以增强患者的机体的抗癌的能力。患者还要适量的运动，这样可以减少乳腺癌的发病的几率，对患者比较有好处。

2、预防乳腺癌患者要获得足够的阳光，这样可使患者取得所需要的维生素D的元素。由于维生素D具有防止乳腺癌发病的作用。所以患者每天保证有10到15分钟的日照的时间，这样可防止乳腺癌的发生。

3、预防乳腺癌的方法你知道多少?预防乳腺癌患者要避免接受过多的放射线的照射，尤其在经期、妊娠期女性对放射线很敏感，所以应尽量的避免。

4、预防乳腺癌患者要对乳房进行适当的生理的保护，现在的人们提倡母乳喂养孩子，断奶要缓慢的进行，要用合适的乳罩，来改善乳房血液和淋巴循环。

5、预防乳腺癌患者要及时的治疗乳房的癌前期的囊性小叶增生、乳腺乳头状瘤、等病变。

6、预防乳腺癌患者要适当的节制动物脂肪的摄入，患者还要少饮酒。由于过多的吃肉类、煎蛋、黄油、动物脂肪等食物可增加乳腺癌的危险性，由于绿色蔬菜、水果、鱼、奶制品等食物可减少患乳腺癌的风险，所以要注意自己的饮食。

7、预防乳腺癌患者要平时定期的体检。相关的专家建议35岁以上的妇女应该每2到3年就进行乳腺超声、乳透或钼靶摄片等相关的检查。

女性乳腺检查要多久一次

“虽然有近70%的乳腺癌患者是通过自我检测发现的，但还是有相当数量的病人由于没能通过自检发现病情而错过了最佳治疗时机。”在18日举行的“乳腺癌防治月-呵护到永远”义诊活动上，有关专家建议，35岁以上女性应在自检基础上每年进行一次乳腺B超检查。

很多人认为，乳腺癌的唯一症状就是乳房中出现肿块。对此，北京某医院乳腺外科主任指出，没有临床体征的早期乳腺癌常常不能通过自检发现。他建议，35岁以上女性应在每月自检基础上，每年再到正规医院进行一次乳腺B超检查，40岁以上女性还应在检查时加入钼钯X射线检查项目。

“一旦通过检查确诊乳腺癌，应积极进行治疗。目前的治疗方法很多，主要以手术切除为主，辅助放、化疗。”专家指出，尽管近年来我国乳腺癌发病率步入快速增长期，且呈现年轻化趋势，但临床研究也发现，广大女性完全可以通过早发现、早治疗，有效降低乳腺癌的死亡率。

在乳腺癌患者中，HER2阳性乳腺癌患者的恶化速度往往高于阴性患者。为此，来自某肿瘤化疗科的主任医师进一步建议，已确诊乳腺癌的患者，要再进行一项关于HER2基因表达情况的检测。如果确定HER2为阳性，应及时针对HER2基因进行曲妥珠单抗靶向治疗，以降低复发风险。

10月是乳腺癌防治月。18日，来自相关领域的专家、医师在北京、上海、广州等地举行了“乳腺癌防治月-呵护到永远”义诊活动，同时向广大女性宣传乳腺癌早发现、早治疗的重要性。

如何自查及早发现乳腺癌

1乳腺癌筛查的定义、目的以及分类

⑴肿瘤筛查，或称作普查，是针对无症状人群的一种人群防癌措施，而针对有症状人群的医学检查称作诊断。

⑵乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断及早期治疗。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。

⑶ 筛 查 分 为 机 会 性 筛 查 ( opportunistic screening)和群体普查(mass screening)2种。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查;群体普查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。

2妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄

⑴机会性筛查一般建议40周岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。

⑵群体普查暂无推荐年龄，目前国内开展的任何群体普查均属于研究阶段，缺乏不同年龄成本效益分析的数据，卫生部开展的农村妇女免费乳腺癌检查年龄为35-65岁，采用超声检查为主，补充乳腺X线检查。

3用于乳腺癌筛查的措施

3.1乳腺X线检查

⑴乳腺X线检查对降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率的作用已经得到了国外大多数学者的认可。

⑵建议每侧乳房常规应摄2个体位，即头足轴(CC)位和侧斜(MLO)位。

⑶乳腺X线影像应经过2位以上专业放射科医师独立阅片。

⑷乳腺X线筛查对40岁以上亚洲妇女准确性高。但乳腺X线对年轻致密乳腺组织穿透力差，故一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。

⑸常规乳腺X线检查的射线剂量低，不会危害妇女健康，但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检查。

3.2乳腺临床体检

⑴乳腺临床体检单独作为乳腺癌筛查的方法效果不佳，尚无证据显示该方法可以提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率。

⑵一般建议将体检作为乳腺筛查的联合检查措施，可能弥补乳腺X线筛查的遗漏。

3.3乳腺自我检查

⑴乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率。

⑵由于可以提高妇女的防癌意识，故仍鼓励基层医务工作者向妇女传授每月1次乳腺自我检查的方法，绝经前妇女应建议选择月经来潮后7-10 d进行。

3.4乳腺超声检查

可以作为乳腺X线筛查的联合检查措施或乳腺X线筛查结果为BI-RADS 0级者的补充检查措施。鉴于中国人乳腺癌发病高峰较靠前，绝经前患者比例高，乳腺相对致密，超声可作为乳腺筛查的辅助手段。

3.5乳腺磁共振(MRI)检查

⑴MRI检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。

⑵对设备要求高，价格昂贵，检查费时，需静脉注射增强剂。

⑶可与乳腺X线联合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查。

3.6其他检查

目前的证据不支持近红外线扫描、核素扫描、导管灌洗等检查作为乳腺癌筛查方法。

4一般人群妇女乳腺癌筛查指南

4.120-39周岁

不推荐对非高危人群进行乳腺筛查。

4.240-49周岁

⑴适合机会性筛查。

⑵每年1次乳腺X线检查。

⑶推荐与临床体检联合。

⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

4.350-69周岁

⑴适合机会性筛查和人群普查。

⑵每1～2年1次乳腺X线检查。

⑶推荐与临床体检联合。

⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

4.470周岁或以上

⑴适合机会性筛查。

⑵每2年1次乳腺X线检查。

⑶推荐与临床体检联合。

⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

5乳腺癌高危人群筛查意见

建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(40岁前)，筛查间期推荐每半年1次，筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、B超、乳房X线检查之外，可以应用MRI等新的影像学手段。

6乳腺癌高危人群的定义

⑴有明显的乳腺癌遗传倾向者(具体参见附录Ⅰ)。

⑵既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者。

⑶既往有胸部放疗史的患者。

附录Ⅰ：遗传性高危人群

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征基因检测标准a, b

⑴具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者。

⑵符合以下1个或多个条件的乳腺癌患者c：

①发病年龄≤45岁;

②发病年龄≤50岁并且有1个具有血缘关系的近亲d也为发病年龄≤50岁的乳腺癌患者和(或)1个或1个以上的近亲为任何年龄的卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者;

③单个个体患2个原发性乳腺癌e，并且首次发病年龄≤50岁;

④发病年龄不限，同时2个或2个以上具有血缘关系的近亲患有任何发病年龄的乳腺癌和(或)卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌;

⑤具有血缘关系的男性近亲患有乳腺癌;

⑥合并有卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的既往史。

⑶卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者。

⑷男性乳腺癌患者。

⑸具有以下家族史：

①具有血缘关系的一级或二级亲属中符合以上任何条件;

②具有血缘关系的三级亲属中有2个或2个以上乳腺癌患者(至少有1个发病年龄≤50岁)和(或)卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者。

注：

a. 符合1个或多个条件提示可能为遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征，有必要进行专业性评估。当审查患者的家族史时，父系和母系亲属的患癌情况应该分开考虑。早发性乳腺癌和(或)任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌提示可能为遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征，在一些遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的家系中，还包括前列腺癌、胰腺癌、胃癌和黑色素瘤。

b. 其他考虑因素：家族史有限的个体，例如女性一级或二级亲属<2个，或者女性亲属的年龄>45岁，在这种情况下携带突变的可能性往往会被低估。发病年龄≤40岁的三阴性乳腺癌患者应考虑进行BRCA1/2基因突变的检测。

c. 乳腺癌包括浸润性癌和导管内癌。

d. 近亲是指一级、二级和三级亲属。

e. 2个原发性乳腺癌包括双侧乳腺癌或者同侧乳腺的2个或多个明确的不同来源的原发性乳腺癌。

治疗乳癌的费用大约是多少

乳腺癌的医治费用个人差距非常大。这个情况相信非常多医治过乳腺癌的患病者都非常明白。乳腺癌的患病情况是干扰乳腺癌的医治费用的一个重要因素，早期医治乳腺癌时，乳腺癌的患病情况不是非常严重，医治起来难度系数小，费用自然也会低非常多。而且，从乳腺癌的患病情况上看，越早医治花费的费用就会越少。

不一样的的检测办法和医治办法所花的费用也不一样的。不一样的的病人依据不一样的的情况，乳腺癌费用也是不一样的。但是乳腺癌患者只要去正规的进行医治，少走弯路，就会节不少钱。乳腺癌患者心理也不要有太多的心理负担，医治好病才是关键，而且正规的也会依据病人的实际经济情况考虑。所以乳腺癌患者有病必须要第一时间医治，不要畏首畏尾，耽搁了病情可是大事情。

地区不同的医院，乳腺癌的治疗费用是不一样的，并且进行乳腺癌的原因有很多，专家会针对乳腺癌患者的不同症状和不同病情，采取个性化检查，达到乳腺癌的目的。由此可以节省一些不必要的费用。正规医院的收费价格是由物价局统一批准规定，每个做乳腺癌患者都可以放心就诊。

随着医疗水平的不断进步，医疗的科学技术不断地被应用到医学上，它不仅提高了治疗乳腺癌的医疗技术，而且使中医治疗乳腺癌更是更上一层楼。相对应的，乳腺癌病治疗费用也随之慢慢降低，这也是很多病患一直在关心的问题。其实乳腺癌病治疗费用问题，主要根据病人的情况而定。

怎么确诊乳腺癌

1、乳房X光检查：乳腺X光检查是一种常见的乳腺癌诊断方法，可根据是否有钙化现象、阴影等来判定，一般而言，乳腺X光检查对肿块判断的准确率可高达70%以上。

2、超声检查：对于判断乳腺肿块的位置和大小非常准确，但对于判断乳腺肿块是良性还是恶性则很困难。

3、红外线扫描：利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行检查。此方法仅作为一种初步筛选，很多情况下也无法作出准确的判断。

4、穿刺：将细针插入肿块中，抽出少量组织，做细胞学检查。这是最终判定肿块性质到底是良性还是恶性的检查方法，也是达到确诊目的的唯一方法。

对于乳腺癌的确诊方法临床还有肿瘤标志物检测、乳腺钼靶摄片等诊断检查方法，而对于确诊了的乳腺癌患者，应注意给予及时有效的治疗，根据患者具体情况实行联合手术治疗、放化疗、癌症生物治疗等的联合治疗手段，尤其是多细胞靶向生物治疗的联合应用，可有效恢复手术造成的免疫损伤，提高机体免疫功能，防止癌细胞复发转移，对于早期乳腺癌患者可达到较高的临床治愈率，中晚期乳腺癌患者通过联合生物免疫治疗可有效缓解临床症状，提高患者的生活质量，有效延长患者带瘤生存期。

炎性乳腺癌与乳腺炎的相互鉴别

炎性乳腺癌因其生长迅速且在临床表上颇似乳腺炎而得名，因此在炎性乳腺癌的诊断中尤其要注意与乳腺炎的相互鉴别。除了症状较为相似之外，两者之间存在不少区别。

(1)炎性乳腺癌患者的局部疼痛不明显，且压痛不敏感，而乳腺炎患者则局部疼痛较重，压痛明显。

(2)炎性乳腺癌患者的病变处皮肤呈淋巴性水肿，触之似橡皮，质韧且有弹性;乳腺炎患者的患处皮肤则触之软，有波动感。

(3)炎性乳腺癌患者的患侧上肢及腋窝肿大的淋巴结处压痛不明显，而乳腺炎则压痛明显。

(4)炎性乳腺癌患者无发热、体温升高和乏力等明显的感染中毒症状，而乳腺炎患者常有。

(5)炎性乳腺癌患者的血常规检查白细胞计数及分类计数无明显增高，而乳腺炎患者则多有白细胞及分类计数的升高。

(6)炎性乳腺癌患者的患处皮肤水肿多呈弥漫性，且可占据乳房皮肤的1/3以上，而乳腺炎患者的患处皮肤则局限于乳房的某一部位。

(7)炎性乳腺癌大多不会形成脓肿，且针吸可找到癌细胞，而乳腺炎则多在一定时期内形成局部脓肿，针吸可见脓汁。