偏头痛的几种典型症状
偏头痛的几种典型症状
伴先兆的偏头痛(普遍型偏头痛)
是中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4～72小时，睡眠后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若 90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头痛。至少出现上述发作5次，除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。
伴有先兆的偏头痛(典型偏头痛)可分为先兆和头痛两期
1.先兆期：视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或复杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5～20分钟。
2.头痛期：常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区，逐渐加重而扩展至半侧头部，甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性，呈跳痛或钻凿样，程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红，大量出汗眼结膜充血，有的病人面色苍白，精神萎靡，厌食等偏头痛的症状。一次发作可持续1～3 日，通常睡觉后头痛明显缓解，但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。
眼肌麻痹型偏头痛极少见
起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史，在一次较剧烈头痛发作后，出现同侧的眼肌麻痹，以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复，但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像不宋体排除颅内器质性病损。
偏头痛持续状态
偏头痛发作持续时间在72小时以上的称偏头痛持续状态。儿童期良性发作性眩晕(偏头痛等位发作)有偏头痛家族史但儿童本人无头痛：偏头痛的症状为多次、短暂的眩晕发作，也可出现发作性平衡失调、焦虑，伴有眼球震颤或呕吐等偏头痛的症状。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头痛。
鼻咽癌有哪些典型症状
①鼻咽癌典型症状一：头痛。早期就可有头痛，而且多偏向一侧，呈间歇性;晚期则出现持续性剧烈头痛，容易误认为神经性偏头痛。
②鼻咽癌典型症状二：出血。主要是吸鼻后韧中带血，或鼻出带血鼻涕。开始常为少量血丝，容易被忽视，及至出血量较多时，往往病变已入中、晚期。
③鼻咽癌典型症状三：其他症状。除表现上述某一个或所有症状外，还可出现鼻塞、耳闭、耳鸣、而部麻木、复视、上险下垂等症状。晚期癌肿易向颅内侵犯及骨、肝、肺等远处转移。
④鼻咽癌典型症状四：颈部淋巴结肿大。一侧或双侧颈部出现肿块，无能，质较硬，活动度差，常易误认为淋巴结核或淋巴结炎。
心绞痛的典型与非典型症状
区分真假心绞痛是急诊科临床工作当中随时面对的问题，有一句话说的好，“时间就是心肌，时间就是生命”，当然，如果不是心绞痛却被误认为是，也会带来不必要的压力，所以有必要学会识别真假心绞痛。
典型的心绞痛：
这要从疼痛的部位、性质、程度、诱因、持续时间、缓解方式等方面进行描述：
①其疼痛的部位以胸骨后(中下段)最常见占60%左右，疼痛常放射至左肩和左臂内侧;
②胸痛性质难以准确描述。心绞痛发作时，患者常诉胸部有压迫感、紧张感、阻塞样窒息感;
③可有诱因。劳累、情绪激动、受寒、便秘等都可诱发心绞痛，特别是饭后，气候寒冷或刮风天气仍在外面活动时，容易引起胸痛发作;
④胸痛持续时间短暂。心绞痛的胸痛一般持续3~5分钟就会自行缓解，时间短暂。很少见到持续半小时以上的心绞痛，除非发生了急性心肌梗死;
⑤胸痛发作位置具有一致性。 在一个心绞痛患者身上，前后几次发作的胸痛总是发生在同一个位置，而且持续时间大致相同，疼痛的性质也相似，所不同的是严重程度。串着疼往往不是心绞痛;
⑥硝酸甘油有效。心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油2-8分钟后能有效地缓解疼痛，而其他原因引起的胸痛，一般含服硝酸甘油无效;
⑦有伴发症状。心绞痛患者常常有伴发症状：如全身无力、面色苍白、出冷汗、严重者血压下降、有濒死感。
非典型心绞痛的表现：
①疼痛的持续时间过于长
有的心绞痛发作持续时间较长，甚至超过三十分钟。含服硝酸甘油效果也差，常常会含服两到三片也不见效果，临床上见于一些冠状动脉病变非常严重的患者;当然也有可能发生了很严重的心肌梗死。不管什么原因，只要疼痛程度、持续时间、含服硝酸甘油效果不好的患者，都应该及时到医院就诊，以免错过治疗时机。
②疼痛部位不典型
如表现为肚子痛(尤其是上腹部疼痛)、左边肩膀疼痛，少数还可以表现为咽喉痛、牙痛等，但多数同时伴有前胸发闷或闷痛，这主要与串痛有关，医学上称之为放射痛。
③无症状性心肌缺血
近年来随着诊断技术的提高，尤其是动态心电图的临床应用，发现许多中老年人有一过性、甚至持续较长时间的心急缺血发作，但当时患者并无任何症状，医学上把这种情况称为“无症状性心肌缺血”。无症状性心急缺血患者预后不一定就比有症状的好，甚至因为无胸痛发作，长期的不到有效治疗，知道发生危及生命安全的事件或发生了心肌梗死时才被重视，这时往往失去了最佳治疗时机，甚至可能造成不可弥补的损失，所以应当重视无痛性心急缺血的处理。
④疼痛的性质改变
有的患者尤其是糖尿病患者或者老年人，心绞痛发作的时候没有明显的疼痛的感觉，而是表现为胸闷。憋气、呼吸困难，少数还可能表现为咽喉部阻塞感，卧位发作时常被迫坐起，类似于心衰发作，这种情况与心急缺血导致的心脏功能暂时性降低有关系。
⑤表现为其他症状的心肌缺血
有的心绞痛发作并不是以胸痛方式出现，而是表现为：
1、突然出现的心律失常(轻者可以出现各种早搏、心动过缓、传导阻滞，重者可因严重心律失常而发生突然死亡);
2、突发的新功能不全：患者在心肌缺血发作时，出现暂时性心功能下降，表现为突然发生的呼吸困难、不能平卧，严重时伴有喘息，坐起或含服硝酸甘油后可以使症状逐渐缓解;
3、脑中风表现：表现为突然发生的头晕、乏力、发困、一个或一侧肢体无力，常见于有明显脑动脉硬化的患者，其原因是患者心肌缺血是心功能下降，导致原油供血障碍的脑血流进一步减少。
温馨提醒：病人需要特别注意一下发病时那些不典型的症状，因其与其他疾病的症状非常相似，容易被误诊，所以要仔细区分，以免发生没必要的意外。
头痛的分类
按国际头痛学会的分类，其功能性头痛分类如下：偏头痛、紧张型头痛，从急性头痛和慢性阵发性半边头痛、非器质性病变的头痛、头颅外伤引起的头痛、血管疾病性头痛、血管性颅内疾病引起的头痛、其他物品的应用和机械引起的头痛、非颅脑感染引起的头痛、代谢性疾病引起的头痛、颅、颈、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、口腔、颜面或头颅其他结构疾患引起的头痛或面部痛、颅神经痛、神经干痛传入性头痛及颈源性头痛等。注意休息
偏头痛的类型
有先兆偏头痛的特点是：这种类型的偏头痛，也被称为典型的偏头痛，其次是一个单方面(单双面)，搏动性头痛，以后可能会蔓延到双方通过一种视觉的光环 。它持续从半小时至48小时。有先兆的偏头痛发生在15%-40%的儿童出现偏头痛。典型的光环是通过视觉，听觉和/或感觉系统的各种异常表现。这些症状是渐进的强度，一般持续约一小时，并彻底解决。
常见的偏头痛：偏头痛的常见缺乏的光环。儿童无先兆的偏头痛传统上被描述为一个反复出现(发生了一遍又一遍)， 双边(双面)头痛与一个跳动的质量和/或搏动性疼痛，中度至重度，严重的胃病症状。儿童常见的伴随症状是烦躁，面色苍白的眼睛下的黑眼圈。在年幼的儿童，疼痛更，往往两侧和周围的眼睛和太阳穴。无先兆的偏头痛发生在60%-85%的偏头痛的孩子。
慢性偏头痛：慢性偏头痛有头痛发作至少15天，每月至少2个月。慢性偏头痛可能影响十几岁的女孩，十几岁的男孩和2%至4%。
状态migrainosus：这是一个严重的形式，其中偏头痛的攻击是在72小时内连续。谁的人有这样的攻击通常有偏头痛病史。在那些谁呕吐恢复足够的液体水平，补液治疗往往是必要的第一步。
复杂的和变型偏头痛：这些被归类为偏头痛，因为他们往往有相同的触发器。它们是短暂的， 反复发作，发作性疾病，更糟糕的体力活动，并在深度睡眠状态或典型的抗偏头痛药物缓解。
复杂的和变型偏头痛会导致一些典型的偏头痛相同的症状，包括疼痛，胃部不适，植物神经症状(例如，正常的出汗，瞳孔大小的变化 )，神经系统症状(例如，刺痛，麻木，无力)，并改变在情绪或情感。这些良性的(相对无害的)疾病是可怕的，因为他们似乎往往是危及生命的紧急情况。
偏头痛现金等价物是指根据公认的和少报的儿童偏头痛的表达。他们往往是典型的偏头痛，偏头痛，偶尔与典型的偏头痛交替复杂和变异的先驱。
胃痛典型的症状
古人云，十人九胃病，说明自古以来胃病都是很常见很普及的一种疾病。胃痛的种类很多，包括各种急慢性胃炎、胃息肉、胃癌等。胃痛的临床症状很多，形式多样，虽然同为胃病，但是每个人的症状都不相同。胃痛的临床表现如下：
1)疼痛。这是胃病最常见的症状之一。导致隐痛的原因很多，表现形式也复杂。病因包括受寒、气滞、血瘀等，表现形式有隐痛、刺痛、绞痛。
2)气胀。这也是胃痛最常见的症状之一。如果脾胃运化失职，或者因寒受阻，或者其他因素，都会导致胃内的气体不能及时、不能正常排出，从而导致气胀。
3)食胀。由于各种各样的因素，胃不能正常消化食物，或者或者肠胃蠕动过慢，都会导致食胀。
4)舌淡无味。中医理论认为，脾开窍于口，如果脾受困，或其他原因导致脾虚，都会引起患者口不知味，不欲食。
5)口苦。这是肝胆受热产生的典型症状，是胆气上泛的表现。西医检查规类为胆汁反流性胃炎。
偏头痛的几种典型症状
伴先兆的偏头痛(普遍型偏头痛)
是中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4～72小时，睡眠后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头痛。至少出现上述发作5次，除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。
伴有先兆的偏头痛(典型偏头痛)可分为先兆和头痛两期
1.先兆期：视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或复杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5～20分钟。
2.头痛期：常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区，逐渐加重而扩展至半侧头部，甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性，呈跳痛或钻凿样，程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红，大量出汗眼结膜充血，有的病人面色苍白，精神萎靡，厌食等偏头痛的症状。一次发作可持续1～3 日，通常睡觉后头痛明显缓解，但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。
眼肌麻痹型偏头痛极少见
起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史，在一次较剧烈头痛发作后，出现同侧的眼肌麻痹，以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复，但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像不宋体排除颅内器质性病损。
偏头痛持续状态
偏头痛发作持续时间在72小时以上的称偏头痛持续状态。儿童期良性发作性眩晕(偏头痛等位发作)有偏头痛家族史但儿童本人无头痛：偏头痛的症状为多次、短暂的眩晕发作，也可出现发作性平衡失调、焦虑，伴有眼球震颤或呕吐等偏头痛的症状。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头痛。
典型偏头痛怎么办
注意事项：
极个别病人在治疗过程中乏力现象可能会逐渐加剧，此时应停止治疗。
请在推荐剂量下使用。医生应定期(特别是在维持治疗期间)观察患者，这样可保证在出现锥体外系或抑郁症状时能及时停药。如果在维持治疗时疗效下降，亦应停止治疗。
由于可能引起困倦(尤其在服药初期)，驾驶车辆或操纵机器者应注意。
本品可能会引发锥体外系症状、抑郁症和帕金森氏病，尤其是有此类病症发病倾向的患者如老年患者，所以此类患者应慎用。
药物相互作用折叠编辑本段
当本品与酒精、催眼药或镇静药合用时可出现过度镇静作用。
本品并不禁忌于使用β-受体阻断剂的病人。
本品的药代动力学不受托吡酯影响。在本品和托吡酯(50mg/12小时)合用治疗期内，每隔12小时同服，观察到偏头痛患者体内氟桂利嗪的全身暴露量增加了16%;与单用本品的患者相比全身暴露量增加了14%。托吡酯的稳态药代动力学也未受影响。
药物过量
基于本品的药理学特性，在过量服用时可能会出现镇静作用和虚弱，有报道个例超剂量服用的人(一次服用达600mg)出现嗜睡、激越和心动过速等症状。过量服用后1个小时内，可以进行洗胃治疗。适当的情况下，也可以采用活性炭治疗。尚无已知特定的解救药。
有哪些类型的偏头痛
短暂性偏头痛
偏头痛约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。据研究显示，偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤，进而引发中风。其偏头痛的次数越多，大脑受损伤的区域会越大。
长期反复偏头痛
长期反复发作的头痛史，间隙期一切正常，体检正常及偏头痛家族史诊断并不困难。眼肌麻痹可由动脉瘤引起，动静脉畸形也可伴发偏头痛，应作头颅CT扫描或脑血管造影明确诊断。
复杂型偏头痛
复杂型偏头痛常由器质性疾病引起，应作神经影像学检查。枕叶或颞叶肿瘤初期亦可出现视野缺损或其他视觉症状，但随着病情的进展最终可出现颅内压增高症状。
典型性偏头痛
典型性偏头痛 多数病人呈周期性发作，女性多见。发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳，几乎所有病人都怕光，数分钟后即出现一侧性头痛，大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。可局限某一部位，也可扩延整个半侧，头痛剧烈时可有血管搏动感或眼球跳出感。疼痛一般在1~2小时达到高峰，持续4~6小时或十几小时，重者可历时数天，病人头痛难忍十分痛苦。
普通型偏头痛
普通型偏头痛比较常见，发病前可没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。头痛多呈缓慢加重，疼痛部位可为一侧或双侧，也有的为整个头部，疼痛的程度也较典型性偏头痛轻。
丛集性偏头痛
丛集性偏头痛，其特点是没有先兆症状，每次发作的时间大致相同。头痛常突然开始，持续30~120分钟，在一天内可发生多次，临床表现可出现眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感等，典型病例可见头皮血管增粗、弯曲等。
典型性偏头痛的病因
1.遗传
约60%的偏头痛患者有家族史，患者的父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)发生偏头痛的风险是一般人群的3～6倍。
2.内分泌与代谢因素
女性多见，始于青春期，常在月经期发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止，提示内分泌与代谢的影响。
3.饮食与药物
某些食物可诱发偏头痛，如含酪胺的奶酪，含亚硝酸盐反腐剂的肉类如热狗或熏肉，含苯乙胺的巧克力，食品添加剂如谷氨酸钠(味精)，红酒等。
4.精神因素
禁食、情绪紧张、强光均可诱发。
头痛期在先兆同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛。约2/3的患者为单侧，1/3为双侧或两侧交替。也可表现为全头痛、单侧或双侧额部头痛及不常见枕部头痛等。头痛常从额部、颞部及眶后部开始，向半侧或全头部扩散。典型有颞浅动脉明显搏动感，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等。患者喜静卧于暗室，睡眠后减轻。头痛持续2～10小时，少数可达1～2天，儿童持续2～8小时。发作频率可每周、每月或数月，发作次数不等。发作间歇期多无症状。
偏头痛的几种典型症状
偏头痛是一种可能反复发作的搏动性头痛，是属于头痛的其中一种类型。但是对于偏头痛的本身还有着更为详细的划分。具体分为哪些呢?下面带大家一起了解下相关的划分方法吧。
伴先兆的偏头痛(普遍型偏头痛)
是中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4～72小时，睡眠后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头痛。至少出现上述发作5次，除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。
伴有先兆的偏头痛(典型偏头痛)可分为先兆和头痛两期
1.先兆期：视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或复杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5～20分钟。
2.头痛期：常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区，逐渐加重而扩展至半侧头部，甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性，呈跳痛或钻凿样，程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红，大量出汗眼结膜充血，有的病人面色苍白，精神萎靡，厌食等偏头痛的症状。一次发作可持续1～3 日，通常睡觉后头痛明显缓解，但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。
眼肌麻痹型偏头痛极少见
起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史，在一次较剧烈头痛发作后，出现同侧的眼肌麻痹，以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复，但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像不宋体排除颅内器质性病损。
偏头痛持续状态
偏头痛发作持续时间在72小时以上的称偏头痛持续状态。儿童期良性发作性眩晕(偏头痛等位发作)有偏头痛家族史但儿童本人无头痛：偏头痛的症状为多次、短暂的眩晕发作，也可出现发作性平衡失调、焦虑，伴有眼球震颤或呕吐等偏头痛的症状。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头痛。
心绞痛有何症状 心绞痛典型症状
典型的心绞痛发作为突然发生的肋骨后疼痛，疼痛部位多在胸骨体上段或中段后方，也可发生在心前区，疼痛可放射至颈、左肩胛、左臂内侧至小指及无名指。
偏头痛的常见症状
(1)伴典型先兆的偏头痛性头痛
为最常见的有先兆偏头痛类型，先兆表现为完全可逆的视觉、感觉或言语症状，但无肢体无力表现。与先兆同时或先兆后60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛，即为伴典型先兆的偏头痛性头痛。若与先兆同时或先兆后60分钟内发生的头痛表现不符合偏头痛特征，则称为伴典型先兆的非偏头痛性头痛;当先兆后60分钟内不出现头痛，则称为典型先兆不伴头痛。后两者应注意与短暂性脑缺血性发作相鉴别。
(2)偏瘫性偏头痛偏瘫性偏头痛
临床少见。先兆除必须有运动无力症状外，还应包括视觉、感觉和言语三种先兆之一，先兆症状持续5分钟至24小时，症状呈完全可逆性，在先兆同时或先兆60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛。如在偏瘫性偏头痛患者的一级或二级亲属中，至少有一人具有包括运动无力的偏头痛先兆，则为家族性偏瘫性偏头痛;若无，则称为散发性偏瘫性偏头痛。
(3)基底型偏头痛
先兆症状明显源自脑干和(或)两侧大脑半球，临床可见构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、双眼鼻侧及颞侧视野同时出现视觉症状、共济失调、意识障碍、双侧同时出现感觉异常，但无运动无力症状。在先兆同时或先兆60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛，常伴恶心、呕吐。