肺结核患者应该怎样进行合理锻炼

肺结核患者应该怎样进行合理锻炼

例如，患早期浸润型肺结核的病人(无明显症状，血液检查中无血沉显著加快、白细胞总数增多、淋巴细胞减少的征象)，在一开始应先做几节动作简单的广播体操，并且动作幅度不宜过大。然后再逐渐过度到做全套动作，但每节重复的次数要减半(只做两个人拍)。

肺结核患者打太极拳时应先练习简化太极拳，一开始只学半套，每天上下午各练一次，每次约20分钟。然后逐渐进展到练习全套，时间也可增至30分钟，每个疗程约3个月。散步也应先在平坦的道路上进行，最初每次走10~20分钟，每天一次或隔天一次。以后可增至每天两次时间可延长到20~30分钟对于肺结核恢复有很大帮助。

对于浸润肺结核恢复期的病人，可在前者的基础之上再增强一些运动量，如可做全套的广播体操，散步的时间可增至30~45分钟等。气功是肺结核患者最为适宜的体育项目，如放松功、强壮功、内养功等。一般在前20天内先采取卧位或侧卧位，时间为15~20分钟。20~40天内可增加坐式，时间可增至60分钟，每天二次。40~60天内完全改为坐式，每天四次。60~70天内早午餐前的练习可采用桩式，每天六次。70~100天内每天的练功可减为四次。注意一定要采用自然呼吸法，而不要用深呼吸法。

在球类运动中，只有羽毛球比较适合于肺结咳患者。若是青年人，也可进行篮球、排球运动，但只能做基本动作，如传球，不过要注意室内空气不要过于污浊，足球运动则是禁忌之列。

另外，还不宜进行耐力性运动，如长距离的步行(3公里以上)、游泳(800米以上)、骑车(10公里以上)等。也不要做深呼吸运动，特别是在病情尚不稳定时期，以免引起咳嗽和胸痛。对于那些造成用力憋气的运动如举重、单双杠等也都不应参加。对于游泳，痊愈一年以上的病人可以参加，特别是在浸润型肺结核进入钙化期之后。每次可游10~20分钟，既不要在水中停留过久，也不要在池边晒太阳过久，以免使尚不稳定的病变重新活动和扩散。

如果运动后只有极轻微的疲劳感，只需经过短时间的休息即可消除疲劳，说明其运动量是合适的。若出现心跳加快(每分钟超过110次)、心慌、头痛、咳嗽、大量出汗、体温升高、食欲下降，以及经过十个小时的睡眠仍不能消除软弱惑和不适感的话，那么就表明运动量过大，应适当进行调整或休息几天。

肺结核与支气管哮喘如何鉴别

肺结核虽和支气管哮喘的症状非常相似，很容易误诊，再造成不良的后果。下面我们就来看看肺结核与支气管哮喘的区别吧。

肺结核可以极似任何肺病，容易误诊，特别是其临床或X线表现不典型，实验室资料似乎提示某一疾病，而医师又未做全面分析，以致错诊误诊，造成不良后果。

肺结核患者多有结核接触史，机体抵抗力差。而哮喘患者多数有过敏原接触史，发作前有鼻、眼睑痒、喷嚏、流涕或干咳等过敏先兆。

肺结核有慢性发作过程，发病后出现乏力、食欲减退、盗汗、咯血等中毒症状;支气管哮喘呈发作性，间歇期正常，发作时胸廓胀满，呼气性呼吸困难，两肺广泛哮鸣音，叩诊呈普遍性过清音。肺结核患者则出现患侧呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊时有呼吸音低，肺部损害呈进行性加重。

试验性治疗也可帮助鉴别。支气管哮喘用支气管解痉扩张药有效，而肺结核要用利福平、异烟肼等抗结核药物有特效，但在鉴别不清楚时，最好先观察，不要急于用药。

实验室及辅助检查可明确诊断。肺结核患者的痰液中可查找到结核杆菌，结核菌素试验也有重要的诊断意义。X线检查可发现纤维钙化的硬结病灶、浸润病灶、干酪性病灶和空洞。另外，肺结核一般在肺的上部，单侧或双侧，存在时间较长，常有多种性质不同的病灶混合存在和肺内播散迹象。支气管哮喘肺内都没有这些阳性发现。

以上从不同侧面对二者进行鉴别，只有正确区别，才能对症下药，以免延误病情并可减少药物副作用。

导致肺结核复发的原因 怎么避免肺结核复发

1、肺结核患者要密切注意气候与该病的关系，随着气候变化及时增、减衣裤以防感冒、咳嗽。

结核患者病情稳定，体质好者，可适当运动，夏季锻炼要在阴凉处散步、练太极拳、做健身操等，但不搞剧烈运动或活动，以免刺激、损伤肺组织。

2、体质过差者适合静养，听音乐、听广播、看电视等。

3、患者 生活要有规律，睡眠充足，合理按排生活、工作、学习，不过劳。

4、戒烟戒酒，注意清洁卫生。

肺结核患者的饮食禁忌要点

肺结核患者在饮食上面也没有特别大的禁忌的，但是也是需要尽量避免比较刺激的食物的，而且肺结核患者也需要保证营养的均衡，这对于提高自身的免疫力是有很大的帮助的，对于与病菌做斗争也会起到很大的助推作用，一起来看看肺结核患者适宜吃什么，不宜吃什么。

主要以适应肺结核患者饮食为主。指导病人增加营养，进食富含动物蛋白 的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果，优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的50%。合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要，又可避免因营养物质的过量摄入，增加 肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者，指导其应避免进食过高热量的食品，如煎、炸食物、巧克力等，以防肝脏脂肪变性，妨碍肝细胞的修复。进食量少的病人则给予 静脉补充适量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和维生素。

菠菜是一种营养丰富的蔬菜，是人体健康的益友，但肺结核病人却不宜多吃菠菜。原因是菠菜富含草酸。据测定，每100克菠菜中含360毫克的草酸。而草酸进入人体后，极易与钙结合生成不溶性草酸钙，不能被吸收，造成人体缺钙，从而延缓病体痊愈。

因此，肺结核病人应少吃或不吃菠菜。若非吃不可的话，可先将菠菜在热水里焯一下，使部分草酸溶于水里，然后再捞出食用，这样人体就可减少一些草酸的摄入。

肺结核患者除了在饮食上面要增强营养，有所忌口外。最重要的一点就是保持心情愉悦，心情对于病情的发展也是有着很大的影响的。在治疗肺结核的时候要保持心情愉悦，多多地做运动，保证睡眠休息及时。吃药要按时定量。

肺结核后期注意事项

肺结核患者在急性发作期的时候会出现咯血，发热等症状，这个时候我们要卧床休息，一些体力劳动和脑力劳动都要停止，并且还要注意防寒和保暖，最好不要和其他人进行接触，这样就可以预防交叉感染的出现。

肺结核做为一种消耗性的疾病，在患病期间我们就会出现营养失衡的状态，在进行化放疗的同进还要注意配合医生进行治疗，在饮食方面要十分注意，注意加强营养，合理地营养膳食，可以弥补由于疾病所导致的消耗达到修复的目的。

我们在得了肺结核之后还要注意不要有一些激动，紧张，消极的情绪，这样对于疾病的治疗是没有好处的。如果出现这样的情绪的话就会扰乱我们大脑皮质的功能，使我们机体的免疫力下降，就有可能使病情出现恶化。

从以上的介绍来看，肺结核后期是一种需要对患者进行精心照顾的时期，后期的肺结核病人一定要受到良好的照顾，否则就会使得患者生活在一个非常困难的境地，甚至是患者的生命都会加速消亡，因此，家属们要提高对患者的关心程度。

要怎么预防骨结核

控制传染源、切断传染途径及增强免疫力、降低易感染等，是控制结核病流行的基本原则。卡介苗可保护未受感染者，使受感染后不易发病，即使发病也易愈合。有效化学药物治疗(化疗)对已患病者，能使痰菌较快阴转，但在其阴转之前，尚须严格消毒隔离，避免传染。为此，发现患者、正确治疗与接种卡介苗等均至关重要。

◆防治系统 建立与健全各级防痨组织是防治工作的关键。防治机构(卫生防疫站、结核病防治所)的工作包括：调查结核病流行情况、制订防治规划、开展宜传教育、培训防治骨干以及评估防治效果与经验交流等。应将结核病纳入初级基层卫生保健，使防治工作落实在广大农村。

◆发现患者 结核病的传染源是排菌患者。一个涂片阳性排菌者，每年可传染5～10人。因此，当前全球的防治策略，是将发现与治愈涂片阳性(排菌)肺结核患者作为主要问题。治愈排菌患者，有助于控制传染原及改善疫情。无症状患者，须主动寻找。集体肺部x线检查可发现早期患者，但大多仍因某些症状就诊后才发现，可疑者应进一步作查痰等相关检查。对结素强阳性儿童的家庭成员，或痰涂片阳性耐水经治疗者的密切接触者进行检查，常可发现肺结核患者。有的患者有症状而就诊于综合医院，经x线检查确诊，是我国目前发现患者的主要渠道。确诊病例应及时合理化疗或介绍至结核病防治机构接受督导化疗，定期随访，直至痊愈。

◆管理患者 对肺结核患者进行登记，加强管理。结核病需长期治疗，因此，寻求一种安全、有效、顺应性好、不易产生耐药且经济的抗结核病疗法很重要。

◆治疗场所 合理的抗结核药物治疗不仅可治愈结核病，且使痰菌阳阴转，消除传染源。高效抗结核药物在家中或在医院治疗效果同样满意。目前仅少数症状严重或有并发症者，才需短期住院。

肺结核患者如何进行体育锻炼

众所周知，肺结核是一种慢性消耗性疾病，好好休息是医生需要反复强调的医嘱。那肺结核病人倒底能不能进行体育疗法呢?在以往多数医生对此都持有比较保守的态度。尽管像古希腊名医赫罗的克斯这样的肺结核患者，都敢于对自己施行医疗性运动疗法，并也获得了成功。但至少在二十世纪三四十年代以前，人们对肺结核的体育疗法还是心存疑虑。直到有了高效的抗痨药物之后，医生们才真正开始对此进行偿试，并很快就获得了出乎意料的疗效。

据国内外的呼吸疾病专家和运动医学专家认定，许多类型的肺结核都适合体育疗法，特别是浸润型肺结核的早期、吸收期、钙化期。这是因为，前者病变范围很小，病人还没有出现明显的自觉症状，体能和精神状况并不十分衰弱。后者则因病变处于恢复状态，症状己不太显著，全身情况也已有较大的回升。另外，那些多年未愈的迁延性肺结核、肺硬变、顽固的纤维空洞性结核患者，在病变稳定期间也可适当进行一些体育锻炼，但疗效常常不佳。而那些处于进行期或急性期的各型肺结核;全身一般状较差、重度衰弱和消瘦(体重减轻四分之一以上者)的;有咯血症状，或合并有活动性淋巴结核、肠结核、肾结核、腹膜结核者;以及日间发热，体温在摄氏38度以上者都于禁忌使用体育疗法的范围。

肺结核患者在选择体育疗法的形式、运动量时应坚持因病状、病程而异的原则。

例如，患早期浸润型肺结核的病人(无明显症状，血液检查中无血沉显著加快、白细胞总数增多、淋巴细胞减少的征象)，在一开始应先做几节动作简单的广播体操，并且动作幅度不宜过大。然后再逐渐过度到做全套动作，但每节重复的次数要减半(只做两个人拍)。

打太极拳时应先练习简化太极拳，一开始只学半套，每天上下午各练一次，每次约20分钟。然后逐渐进展到练习全套，时间也可增至30分钟，每个疗程约3个月。散步也应先在平坦的道路上进行，最初每次走10-20分钟，每天一次或隔天一次。以后可增至每天两次时间可延长到20-30分钟。

肺结核可以过性生活吗

正直壮年的青年男女精力旺盛，性生活是避免不了的，但对于肺结核的患者是不是也可以过性生活呢？

肺结核病人的性功能会受到影响吗

影响小

肺结核病人的性功能通常不会受到疾病的影响，部分病人还可能有性欲亢进的现象，但是少数患者也会由于病情较重，迁延时间较长，身体体力减退鸡心情抑郁而导致性欲降低，性功能减退。

肺结核可以过性生活吗

不建议性生活

患有肺结核的病人不建议进行性生活，因为性生活会消耗患者的精神和体力，对于病人的抵抗能力和治疗效果带来不利影响，所以一般主张肺结核病人不能进行性生活。

肺结核过性生活传染吗

虽然肺结核不会通过性生活传染，但是肺结核可以通过飞沫传播，所以患者在进行性生活时有一定的几率因为患者的飞沫而传染给对方，尤其是在接吻的时候，传染的概率大大增加。因此，从这个层面来讲，不建议肺结核患者进行性生活。

性生活对肺结核的影响

如果肺结核的患者出现发热、盗汗、咳嗽、咯血、消瘦、乏力等这些明显的症状时，一定要禁止性生活，因为这个阶段过大的体力消耗不利于病灶的恢复，过频的性生活会加重病情的恶化。

肺结核患者性生活指导

1、如果是患有肺结核的青年男女，不要急于成婚，因为这将会给以后的夫妻生活、生儿育女、优生优育带来众多的问题。建议在治疗1-2年后，病情趋于稳定时，再考虑结婚比较妥当。

2、如果婚后发现有肺结核，病灶呈活动期时，一定要禁止房事，以减少体力消耗，有利疾病康复。待痊愈后可恢复性生活。

3、已婚妇女患活动期肺结核，即使病情有所好转，也要采取避孕措施。怀孕对母婴健康都是不利的。如果在怀孕期间发现肺结核，应争取作人工流产，否则将给治疗造成困难。

文章来源：http://www.leha.com/health/121553

结核病的防治及护理

一、肺结核患者的护理措施

1.一般护理

(1)防止结核在人群中扩散痰涂阳性的患者传染性强，应进行呼吸道隔离。室内定期用紫外线消毒，开窗通风，防止交叉感染;告诫患者不随地吐痰，痰最好吐在餐巾纸上投入火中直接焚烧;或吐入痰杯中经5%苯酚(石炭酸)或1.5%煤酚皂(来苏儿液)浸泡24h后再倒出。结核患者的餐具等耐高温的用具可用煮沸消毒;不适宜于煮沸者可用紫外线或阳光下暴晒消毒。痰涂阴性和经有效抗结核治疗4周以上的患者，没有传染性或只有极低的传染性，应鼓励患者过正常的家庭和社会生活，有助于减轻肺结核患者的社会隔离感和因患病引起的焦虑情绪。

(2)休息与活动①肺结核患者有咯血、高热等严重结核中毒症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息。②加强体质锻炼，提高机体的抗病能力。恢复期鼓励户外活动，如散步、打太极拳、做保健操等;轻症患者在坚持化学治疗的同时，可进行正常工作。但应保证充足的睡眠和休息，避免劳累和重体力劳动，做到劳逸结合。

(3)饮食为肺结核患者提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。蛋白质不仅能提供热量，还可增加机体的抗病能力及机体修复能力，成人每天蛋白质为1.5～2.0g/kg，其中优质蛋白应占一半以上，患者饮食中应有鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动、植物蛋白;食物中的维生素C有减轻血管渗透性的作用，可以促进渗出病灶的吸收;维生素B对神经系统及胃肠神经有调节作用，可促进食欲，减轻抗痨药物的毒副作用。每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。维生素B6不宜与异烟肼同服，因它们有相似的结构，有拮抗作用。避免油炸食物和辛辣等刺激性食物;戒烟、酒。

(4)告之目前结核病绝大部分经抗痨药物治疗，能完全治愈，消除患者的恐惧心理，使患者树立治愈疾病的信心，积极配合治疗。

2.清理呼吸道无效的护理。为了解决经鼻吸痰中存在的问题，采用了经口咽管辅助吸痰的方法.经口咽管建立起来的人工气道吸痰法克服了影响经鼻吸痰效果的因素.通过对34例患者采用经口咽管吸痰的护理，体会到此方法是清除痰液潴留、改善通气功能、控制肺部感染的一项积极有效的护理措施。

3.咯血的护理。①心理舒适护理。咯血发生时，患者多有恐惧等情绪反应，护理人员应关心、理解、体贴患者，并合理解释病情，告诉其咯血与疾病的严重程度不成正相关，让患者感到被关怀。②环境舒适护理。应尽量安排单间病房，保持病房环境安静、整洁、光线柔和，温、湿度适宜，避免外在环境干扰。③生理舒适护理。休息与运动，充足的睡眠和积极的休息以满足机体恢复的需要，对调节情绪亦有良好的作用。

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4.用药护理①强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性，督促患者按医嘱服药、建立按时服药的习惯。②解释药物不良反应时，重视强调药物的治疗效果，让患者认识到发生不良反应的可能性较小。以激励患者坚持全程化学治疗，防止治疗失败而产生耐药结核分枝杆菌，增加治疗的困难和经济负担。③服药期间定期复查肝肾功能，防止出现严重的肝肾功能损害，如出现巩膜黄染、食欲下降、眩晕、耳鸣、口唇及皮肤麻木等不良反应要及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经相应处理可以完全消失。

二、肺结核病的预防控制

1.控制传染源早期发现患者并登记管理，及时给予合理化学治疗和良好护理，是预防结核病疫情的关键。肺结核病程长、易复发和具有传染性，必须长期随访。掌握患者从发病、治疗到治愈的全过程。

2.切断传播途径①涂阳肺结核患者住院治疗时需进行呼吸道隔离，室内保持良好通风，每天用紫外线消毒。②注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，纸巾焚烧处理。留置于容器中的痰液须经灭菌处理再弃去。③餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷，以预防消化道传染。④被褥、书籍在烈日下暴晒6h以上。⑤患者外出时戴口罩。

3.保护易感人群①给未受过结核分枝杆菌感染的新生儿、儿童及青少年接种卡介苗，使人体产生对结核分枝杆菌的获得性免疫力。卡介苗不能预防感染，但可减轻感染后的发病与病情。②密切接触者应定期到医院进行有关检查。③对受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群，如HIV感染者、硅沉着病、糖尿病等，可应用预防性化学治疗。

三、肺结核患者健康建议

1.日常生活调理保证营养的补充;嘱患者戒烟、戒酒;合理安排休息，避免劳累;避免受凉，避免情绪波动及呼吸道感染;住处应尽可能保持通风、干燥，有条件者可选择空气新鲜、气候温和处疗养，以促进身体的康复;病情平稳者加强体质锻炼，增加抵抗疾病的能力。

2.用药指导强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，取得患者与家属的主动配合，使DOTS能得到顺利完成。

3.定期复查定期复查胸片和肝、肾功能，了解治疗效果和病情变化。

四、总结

肺结核对肺功能的损害与病变的类型有关。原发型肺结核、血行播散型肺结核、浸润性肺结核，经治疗后对肺功能的影响不大;干酪性肺炎/纤维空洞性肺结核则可导致不同程度的肺功能损害。肺结核的病因明确，有成熟的预防和治疗手段，只要切实执行，本病大部分可获临床治愈或痊愈，人群的发病率也将得到有效控制。