子宫内膜癌的临床症状有哪些

子宫内膜癌的临床症状有哪些

1、阴道出血、为子宫内膜癌最主要的临床症状。

表现为：(1)绝经后阴道出血：子宫内膜癌病人中70%-75%为绝经后妇女，90%以上有阴道出血。表现为持续性的或间断性的阴道流血，量多少不一，一般出血量不多，大量出血者较少，也有表现为绝经后数年突然大量阴道流血者。

(2)围绝经期阴道出血：表现为月医学教`育网 搜集整理经周期紊乱，经期延长或经量增多，或不规则阴道流血。大约20%的子宫内膜癌病人为围绝经期妇女。还有5%为40岁以下的妇女。

2、阴道排液

约1/3病人有阴道排液增多，表现为浆液性或血水样分泌物，当合并有宫腔感染或积脓时，排出液可为脓性或脓血性，有时可有恶臭。

3、疼痛

通常不引起疼痛。少数病人有下腹部疼痛，呈持续性疼痛或胀痛，可能和病变较大突入宫腔刺激宫腔挛缩有关。在宫腔有积液、积脓或晚期癌瘤浸润周围组织或压迫神经时疼痛较明显。表现持性性下腹部、腰骶部及腿部疼痛。

4、全身症状

子宫内膜癌病人一般都有肥胖、糖尿病、高血压，妇科检查早期盆腔检查多正常，晚期可有子宫增大、附件肿块、贫血、消瘦、恶病质及远处转移的体征。

甜食易致子宫内膜癌

甜食惹肥胖引来子宫内膜癌

虽然，甜食与子宫内膜癌没有直接相关性，但甜食引发肥胖却是毋庸置疑。梁医生告诉我们，甜食摄入过多，糖原储存达到上限，便会转化成脂肪。脂肪除了积蓄糖原外，还会促使雌激素水平上升，并转化为雌酮。而子宫内膜癌(Ⅰ型)属于雌激素依赖型疾病，从这一角度分析，甜食确实会加大罹患子宫内膜癌的风险。

但二者是否明确相关，梁医生则表示，还需进一步的研究，毕竟不同种族、不同地域的人群，遗传基因、环境及饮食结构等等皆不同，饮食对子宫内膜癌的发病率到底影响有多大，目前国内还没有系统跟踪调查过。

不过，近年来子宫内膜癌发病率逐渐上升，虽不及欧美国家普遍，也已居于国内女性生殖器恶性肿瘤的第二位。而且该病越来越“年轻”，40多岁的患者不在少数，这很有可能与食品激素的添加及激素化妆品的滥用有关。

所以，预防子宫内膜癌关键要控制体重、减少外源性雌激素的摄入、多运动、健康饮食，少吃甜食等。

宫腔镜轻松揪出子宫内膜癌

子宫内膜癌早期症状明显，一般表现为不规则阴道出血，多为持续少量出血，或是一次性大量出血，应与月经不调相鉴别;有些晚期病人，肿瘤组织坏死，脱落，阴道会排出洗米水样或是血水样液体;也有部分患者由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛。

当出现以上异常症状时，应尽早前往医院检查。“宫腔镜可以说是诊断子宫内膜癌的金标准，它可以清晰的看到病灶的部位、大小、范围等等，同时可以取下组织进行病理活检以确诊。过去，有说法认为，宫腔镜检查会导致癌细胞扩散，但多年临床实践表明，患者对此无需多虑，毕竟腹腔也有免疫系统。”梁医生说。

如果B超检查发现宫腔有异常回声，高度怀疑子宫内膜癌可能，或是多囊卵巢综合症患者长期月经不正常，亦是接受IVF(人工受精)治疗，胚胎种植失败的病人，皆有必要进行宫腔镜检查。

早期治疗5年生产率达80%

子宫内膜癌临床分4期，Ⅰ期局限于子宫体，无肌层浸润，一般根据FIGO指南或是NCCN指南，做筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术。Ⅱ期病变累及宫颈，则做广泛性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术。由于子宫内膜癌容易转移至腹主动脉淋巴结，所以术中也会同时清扫这一部位，术后再配合放化疗。

据临床统计，近年，子宫内膜癌术后病人的5年生存率上升到80%，且目前大部分手术都采用腹腔镜，对病人损伤小，恢复快。

梁医生表示，对于子宫内膜癌患者，手术是否切除卵巢在学术界依旧存在争议，但保留卵巢是有风险的，因为癌细胞往卵巢转移的可能性很大。

如果子宫内膜癌已发展到Ⅲ、Ⅳ期，即已扩散到卵巢、淋巴结等附近器官，是否手术就要依病人的具体情况而定。如果病人的心肺功能等全身状况良好、年纪较轻、没有严重的基础疾病，可以耐受手术的话，则建议手术治疗。

因为放化疗每次能消灭的肿瘤细胞占95%-98%，剩下的3%是很难清除的，癌细胞很快又会进入活跃期，开始繁殖，所以能彻底手术清除的尽量采用手术治疗。否则的话，生存期会大受影响。

白带有血丝还能同房吗

白带带血在医学上称为血性白带，白带中混有血。应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、尿道肉阜、老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带，宫内节育器引起血丝的血性白带也较多见。

血性白带，白带中混有血液，血量多少不一。应警惕是以下疾病的可能：

1、宫颈息肉：宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，主要症状是白带发黄、白带异味、白带带血等;

2、急性阴道炎：主要症状是白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，感染严重时，可出现点滴阴道流血;

3、重度宫颈糜烂：主要症状是白带增多，颜色发黄，粘稠并有臭味，还伴有外阴瘙痒，性交时会出血，腰骶酸痛、痛经等;4、老年性阴道炎：临床表现阴道分泌物增多呈淡黄色，严重的可有血样脓性白带;

5、子宫颈癌：性交后有少量出血或阴道分泌物增多;

6、子宫内膜癌：临床表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。

以上就是对于白带有血丝能同房吗的讲解了，白带出现血丝的状况和女性们的健康水平有一定的关系，因此，女性们最好是及时去妇科进行全方面的检查，及时找到病因，然后进行针对性的治疗，同时，白带有血丝是要禁止同房的。

白带里有血丝严重吗

1、子宫颈癌。性交后有少量出血或阴道分泌物增多;

2、老年性阴道炎。临床表现阴道分泌物增多呈淡黄色，严重的可有血样脓性白带;

3、宫颈息肉。宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，主要症状是白带发黄、白带异味、白带带血等;

4、急性阴道炎。主要症状是白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，感染严重时，可出现点滴阴道流血;

5、重度宫颈糜烂。主要症状是白带增多，颜色发黄，粘稠并有臭味，还伴有外阴瘙痒，性交时会出血，腰骶酸痛、痛经等;

6、子宫内膜癌。临床表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。

白带拉丝带血是怎么回事呢

1、子宫颈癌：夫妻生活后有少量出血或阴道分泌物增多

2、宫颈息肉：宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，主要症状是白带发黄、白带异味、白带带血等。

3、急性阴道炎：主要症状是白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，感染严重时，可出现点滴阴道流血。

4、重度宫颈糜烂：主要症状是白带增多，颜色发黄，粘稠并有臭 味，还伴有外阴瘙痒，夫妻生活时会出血，腰骶酸痛、痛经等。

5、子宫内膜癌：临床表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。

子宫内膜癌的早期症状 子宫内膜癌

子宫内膜癌患者会出现子宫出血的症状，并且还会出现阴道排液的现象，大多数患者会出现小腹疼痛感，病情严重的患者会出现全身症状，尤其是晚期会出现身体消瘦的现象，女性须做好预防子宫内膜癌的措施，并且要了解其症状，子宫内膜癌的发病征兆有哪些？

子宫体癌治疗护理

一、手术治疗

1、手术目的及术式选择：手术目的有两方面，一是进行手术-病理分期(surgical pathologic staging)，探查确定病变的真实范围及确定预后相关的重要因素，其二是切除癌变子宫及其他有可能存在转移病灶(包括附件，腹膜后淋巴结等)。子宫内膜癌临床分期的不准确性是选择适宜治疗的障碍，也是过去多年来导致过治或治疗不足的主要原因。

2、术式选择依据：

(1)术前临床分期包括妇科检查、分段诊刮病理检查结果、影像学检查及其他辅助检查。

(2)术中探查发现：包括腹腔冲洗液细胞学检查、可疑病变部位活检及冰冻切片(frozen section)检查、剖视子宫肉眼检查癌灶大小、部位、肌层浸润深度、宫颈管有无受累及冰冻切片检查结果。

(3)患者年龄，全身健康状况及有无内科合并症，综合考虑决定手术范围。

3、各期手术治疗

二、放射治疗 放射治疗(radiation therapy)是治疗子宫内膜癌有效的方法之一，但单纯的放射治疗Ⅰ期子宫内膜癌的5年生存率仅为52%，疗效明显低于手术治疗或手术与放射联合治疗的5年生存率，平均低20%。目前多数学者认为单纯放射治疗仅用于有手术禁忌证的患者或无法手术切除晚期子宫内膜癌患者，近20年来由于对子宫内膜癌转移途径及预后相关因素研究的深入及放射治疗技术的进展，已证实手术与放射联合治疗可明显降低局部复发，提高生存率，对子宫内膜癌放射治疗已进一步受到重视。

1、放射治疗方法及放射源：对子宫内膜癌的常用放射治疗方法为腔内照射(intracavitary radiation)及体外照射(external beam radiation)2种。腔内照射多用后装腔内照射(afterloading systems)，其放射源有低能放射源镭(Radium)或137铯(137Cesium)，高能放射源为60钴(60Cobalt)或192铱(192Iridum)。中国医学科学院孙建衡等采用二个剂量参照点(正常组织受量A点及肿瘤部受量F点)来评估腔内治疗剂量分布的合理性，临床简易可行，具有实用价值。体外照射常用60 Co或直线加速器(linear accelerators)。

2、外照射范围：

(1)盆腔外照射：包括上界L4或L5，两侧为距骨盆侧壁1～2cm，下界包括阴道上1/2，一般使用2或4照射野(four-field)，后者用于肥胖患者可减少放射线对皮肤及皮下组织损伤。

(2)腹主动脉旁淋巴结区：即盆腔照射区向头侧扩展区(cranial extension of the pelvic field)，由盆腔外照射点向头侧扩展长18cm，宽8cm包括腹主动脉旁淋巴结及肾动脉淋巴结。若仅有髂总淋巴结受累者则可用头侧扩展长9cm包括腹主动脉下段照射。

(3)全腹照射 (whole abdominal radiotherapy，WAR)仅用于腹腔转移晚期患者，多用移动条形照射(moving strip)。

3、临床应用

(1)单纯放疗：用于高龄，有严重内科合并症，无法手术或晚期患者，应按临床分期(FIGO，1971)选用放射治疗。腔内(后装)A及F旁，总剂量为45～50Gy，每周1～2次，分6～7周完成。体外照射总剂量40～45Gy，6周内完成。对临床ⅠA期G1，不能接受手术治疗者可选用单纯腔内照射外，其他各期均应采用腔内腔外照射联合治疗。

(2)术前放疗

(3)术后放疗

三、化疗 子宫内膜癌诊断时大约70%～75%是临床Ⅰ期，可选用手术治疗。对有高危因素的Ⅰ期及复发或晚期子宫内膜癌，除手术治疗外，放射治疗对控制局部复发效果较好，大剂量孕激素治疗对激素受体阳性者也有一定的效果。

四、内分泌治疗 早期的动物实验证明了无孕激素对抗的外源性雌激素对子宫内膜有一个持续的刺激作用，可使子宫内膜由增生发展到癌变。

五、复发癌的治疗 早期子宫内膜癌的复发，一般认为与局部治疗不彻底或首次治疗时已有子宫外的亚临床转移有关。大约有四分之一的早期子宫内膜癌病人在治疗后复发，其中超过一半在2年内复发，四分之三在3年内复发。

出血是内膜癌主要症状

1、出血：子宫内膜癌的主要症状是阴道出血，而且出血发生的时间较早，以阴道出血为主诉者高达73%～90%。妇女绝经后出现阴道出血，更是子宫内膜癌的信号。已停经多年的老年妇女，如果突然又有了月经，决不是人生“第二春”的到来，很可能是子宫内膜癌的一种临床表现。子宫内膜癌的出血发生于子宫内膜的癌组织，因为这种肿瘤组织质地脆弱，血管丰富，稍有破溃即会出血。

子宫内膜癌和宫颈癌的阴道出血表现有所不同，后者以性交出血为突出症状，子宫颈癌的病程较长，早期多无症状，惟一有诊断意义的便是性交后阴道点滴出血，或在用力大便后阴道少量流血。

2、阴道分泌物增多：约1/3的病人有此现象。白带一般稠厚、混浊，有腥臭味。白带是生育期妇女阴道内分泌的液体，是一种生理现象。正常的白带色白、透明、无特殊气味。如果白带发生了异常改变，很可能意味着生殖道存在着病变。一般人大都会想到炎症，但需指出的是，异常白带还是妇科肿瘤的一个重要临床迹象，许多妇科肿瘤在早期便可出现白带变化，子宫内膜癌也不例外。由于癌组织的糜烂、腐败，因而混浊、腥臭性白带常见于子宫内膜癌。

3、疼痛：由于肿瘤压迫神经干，可引起下腹、腰腿等部位疼痛，有此情况者大多已属晚期。必须指出，子宫内膜癌在早期阶段是没有疼痛症状的。

女性白带伴有少量血丝是怎么回事

1、排卵期出血：月经过了一周，一般是排卵期了，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血，称为排卵期出血，如果这个时候白带有少量血丝，是正常的。

2、内分泌轻度失调引起：偶然的白带有血丝和情绪改变、工作压力、环境变化等有一定的关系。

3、怀孕期间：如果不知道是否怀孕，可以到医院进行血HCG检验，结果是可靠的。

4、子宫内膜癌：临床表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。

5、急性阴道炎：主要症状是白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，感染严重时，可出现点滴阴道流血。

胖女小心！子宫内膜癌偏爱你

子宫内膜癌是女性生殖道常见三大肿瘤之一，近年来发病率有上升趋势，年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等都是其发病的高危因素，其中，肥胖是最常见的高危因素，近70%的早期患者为肥胖女性，一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。

子宫内膜癌偏爱胖人：七成是胖女

子宫内膜癌又称子宫体癌，好发年龄为58~61岁。子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。其中，肥胖是最常见的高危因素，近70%的早期患者为肥胖女性，一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道，日本人群中肥胖患者占3%，而美国肥胖人群占40%，后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。

子宫内膜癌的早期症状：不规则出血、月经不正常等

90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史，10%在绝经后阴道有出血。因此，建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性，应进行宫颈细胞学检查、B超等，以尽早排除子宫内膜癌的可能。年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽，需要和月经紊乱进行鉴别。

子宫内膜癌的早期诊断：无痛刮诊

绝经后出血不是一种疾病，而是一种临床症状。到底是良性病变还是子宫内膜癌，还需要进行详细的检查才能做出诊断。

女性白带异常应该注意什么

(1)宫颈息肉。宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，主要症状是白带发黄、白带异味、白带带血等;

(2)急性阴道炎。主要症状是白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，感染严重时，可出现点滴阴道流血;

(3)重度宫颈糜烂。主要症状是白带增多，颜色发黄，粘稠并有臭味，还伴有外阴瘙痒，性交时会出血，腰骶酸痛、痛经等;

(4)老年性阴道炎。临床表现阴道分泌物增多呈淡黄色，严重的可有血样脓性白带;

(5)子宫颈癌。性交后有少量出血或阴道分泌物增多;

(6)子宫内膜癌。临床表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。

子宫内膜息肉有什么症状

子宫内膜息肉的症状主要为月经量增多或不规则子宫出血，这是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致的。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。

宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的息肉送病理检查，可以明确诊断，并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。

子宫内膜息肉病理检查可发现：子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至达20毫米。宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平坦或呈息肉状突起，可伴有水肿，切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。

子宫内膜息肉可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。

白带豆腐渣状有血严重吗

白带是女性的正常的阴道分泌物。正常的白带是一种无气味，微酸性的粘稠物，白带具有湿润阴道、排泄废物，很多时候，白带是女性的身体健康表，白带带血，也可能是宫颈疾病在向你发出警告了。

女性出现血性白带，白带中混有血：应警惕宫颈癌，子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉，宫颈糜烂，粘膜下肌瘤，功能失调性子宫出血病，尿道肉阜，老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带，宫内节育器引起的少量血。

1、宫颈息肉：宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，主要症状是白带发黄、白带异味、白带带血等;

2、急性阴道炎：主要症状是白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，感染严重时，可出现点滴阴道流血;

3、重度宫颈糜烂：主要症状是白带增多，颜色发黄，粘稠并有臭味，还伴有外阴瘙痒，性交时会出血，腰骶酸痛、痛经等;

4、老年性阴道炎：临床表现阴道分泌物增多呈淡黄色，严重的可有血样脓性白带;

5、子宫颈癌：性交后有少量出血或阴道分泌物增多;

6、子宫内膜癌：临床表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。