吸收不良综合征如何护理

吸收不良综合征如何护理

1. 加强病情观察

定期测量体重(每周1次)，以利于及时反馈医师的治疗效果。

2.饮食护理

根据患者病情，协助医师和营养师制定合理的平衡膳食，并指导患者正确进餐，以避免消化道负担加重;对可疑麦胶过敏者尽量选用无麦胶的食品如米粉等;对恶心、厌食及体质较差者给予全流或半流质食品，少量多餐，根据进食后的反应随时调整食物的数量和品种;以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性和易消化的食物为主，腹泻发作期间，每天脂肪量低于40g，保持食物清、淡、稀、烂，逐渐增加蔬菜泥、肉沫和稀粥等。

3.静脉高营养的护理

卧床不起和恶液质患者，治疗初期只能靠静脉补充营养物质，这种状态一般需持续1～2周，目前多采用静脉留置针，以减少每天静脉穿刺给病人带来的痛苦。为了取得预期的效果，我们采取了以下措施来保证整个疗程的顺利进行：①穿刺前向病人和家属说明静脉留置针的意义和注意事项，以取得他们的配合;②选择中粗静脉，以减少静脉炎的发生;③输入脂肪乳和17种氨基酸时可以并联，而17种氨基酸和10%葡萄糖液可以串联，这两种输液方式可提高药物的生物利用度。

4.心理护理

本组患者误诊误治时间较长，病情较重，大多有焦虑感，对疾病的治疗缺乏信心，尤其是5例出现恶液质的患者表现出表情冷淡、易怒，甚至有轻生的念头。针对这种情况我们采取了以下措施：①与患者家属一起定护理计划，使患者和家属都熟悉护理措施，消除患者的顾虑，激发其战胜疾病的信心。②协助医师给患者做各项检查，以尽快明确诊断，尽早开始治疗。③病情较重者做好基础护理，做各种特殊检查前向患者讲解注意事项及操作过程，消除患者的恐惧感。④护士与患者多交谈，了解患者想法，尽量满足其要求。⑤技术操作动作轻柔，说话和气，使患者感到医务人员可以信赖。

5.预防感染和其他并发症

此类患者机体抵抗能力很低，因此预防感染是治疗成功与否的关键。特别注意：①严格无菌操作。②每天病室内紫外线照射2次，桌子、地面用1%金星消毒液擦洗。③每日2次口腔护理;④加强皮肤护理，恶液质患者应用多功能气垫床，每2h协助患者翻身1次，每日擦身更衣，保持床单位清洁。⑤加强肢体功能锻炼，卧床期间每日协助患者肢体被动活动两次，每次30min。

吸收不良综合征应该做哪些检查

一、粪脂肪检查

(1)苏丹Ⅲ染色镜检正常时粪中不出现脂肪滴，如>10滴/高倍视野，示脂肪吸收不正常。

(2)粪脂定量正常<6g/24小时，>6g/24小时，可诊断吸收不良综合征。

二、脂肪平衡试验

每日摄入试验餐，含脂肪70克以上，连续6天。收集后72小时(第4-6天)粪便测定脂肪含量，计算吸收率。

脂肪吸收率= 摄入脂肪(后3天)-粪脂(后3天)/(摄入脂肪)×100

正常值：>95%，低于正常指示脂肪吸收障碍。

三、D-木糖吸收试验

D-木糖(D-Xylose)为一种戊糖，口服后不经消化酶分解、直接经空肠粘膜吸收，不在体内代谢，从肾排出。如肾功正常、测定尿内D-木糖排出量可反映小肠吸收功能。方法：空腹口服D-木糖5g，收集5小时尿，测定尿中D-木糖。正常值：>1.25g(25%)，1.0~1.2g为可疑，<1.0g(20%)为异常。

四、维生素B12吸收试验

反映回肠吸收功能，先注射维生素B121000ug，使体内饱和，口服60钴标记维生素B122ug，收集48小时尿，测定60钴量，正常值：>8-10%，2-7%为中度吸收不良，<2%重度吸收不良。多用于检查小肠细菌过度生长。

五、BT-PABA(又称胰功肽)试验

苯甲酰-L酪氨酸-对氨苯甲酸(BT-PABA)口服后，在小肠经糜蛋白酸酶分解，游离的对氨苯甲酸易被小肠吸收，经肾排出，收集6小时尿测定其排出量，可反映胰腺外分泌功能，正常值：55~75%。

六、钡餐X线全消化道检查

可了解小肠分泌与运动功能及有关病变，如肠管扩张，狭窄、粘膜皱襞改变、憩室、瘘管等。

七、小肠粘膜活检

可通过空肠镜检查或小肠粘膜活检器，钳取空肠粘膜活组织检查，也可通过结肠镜逆行插入回肠末端取回肠粘膜组织检查，诊断价值很大。

什么是老年人吸收不良综合征

吸收不良综合征是由于人体的消化吸收功能存在着一定的障碍而引起的一组症候群。该病患者常出现脂肪泻、消化不良和体重减轻等症状。由于老年人是吸收不良综合征的高发人群，因此临床上又将该病叫做老年吸收不良综合征。临床调查发现，在所有因消化道疾病而住院的老年患者中，约有12%的人患有不同程度的吸收下良综合征。

老年吸收不良综合征的发生主要与老年人消化系统的功能退化有关，特别是老年人的胃、小肠和胰腺等器官的功能退化是该病发生的主要原因。老年人的胃、胰腺等器官均呈逐年萎缩的状态，其小肠绒毛会逐年变短，使得小肠的吸收面积减少。这些变化一方面会使老年人患慢性胃炎、消化道憩室炎、慢性胰腺炎和小肠细菌过度生长等慢性疾病的几率增高，另一方面会使人体对食物的消化吸收变得困难，从而引起人体营养的代谢失调——特别是对脂肪性食物的吸收不良，最终可引发以脂肪泻和体重减轻为主要症状的吸收不良综合征。因此，当老年人出现腹泻、腹胀、脂肪泻并伴有不明原因的贫血、体重减轻、消化不良和食欲减退等症状时，除应考虑其可能患有消化道肿瘤等疾病外，就应考虑其是否患有吸收不良综合征(若老年人在患慢性胃炎、慢性胰腺炎、消化道憩室炎等疾病的基础上出现上述症状时，也应考虑其可能患有吸收下良综合征)。另外，临床上常通过D-木糖吸收试验、粪脂定量测定和呼吸试验等相关的检测方法对老年吸收不良综合征进行确诊。

对于老年吸收不良综合征的治疗应注意以下几点：①对有实质性病变(如慢性胃炎、消化道憩室炎等)的老年吸收不良综合征患者应进行对症治疗，②老年吸收不良综合征患者要加强饮食调理，平时应以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激、易消化的饮食为主，每日的脂肪摄入量应少于30克，③老年吸收不良综合征患者要对自己的并发症状进行积极的治疗，如腹胀严重者可服用助消化药(如吗丁啉等);有贫血者可服用铁剂、叶酸片和维生素B12等药物，严重者还可以考虑进行输血治疗，有感染者可服用抗生素进行治疗。

消化吸收不良综合征怎么回事？

生理心理因素(25%):心理和精神的不良应激的人群可导致该疾病.

饮食习惯因素(20%):不良饮食习惯,包括刺激性食物(咖啡、浓茶、甜食、油腻、生冷等)和不良饮食习惯(包括空腹、频繁食用刺激性食物,以及不规律进食或暴食暴饮等).

外界环境因素(25%):受环境温度的影响容易引起疾病发病.

其他疾病感染(15%):幽门螺杆菌感染也是部分FD患者产生消化不良症状的主要病因之一.

消化不良原因， 消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致，也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病，是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶，不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解，而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生，而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物，沉积于肠粘膜，在补体参与下发生变态反应，引起肠粘膜损伤。

老人大小便失禁是什么原因 胃肠道疾病

如老年人患有肠易激综合征、感染性腹泻、前列腺疾病、炎症性肠病、滥用泻剂、吸收不良综合征、短肠综合征、放射性肠炎、直肠容量缺损、直肠缺血、胶原血管性疾病、直肠肿瘤、直肠外压迫、神经系病变、溢出性失禁、括约肌解剖学缺损、盆底肌丧失神经支配、先天性异常等都可导致老年人大小便失禁。

消化吸收不良综合征怎么回事

肠消化过程进食少渣低脂易消化饮食;属乳糜泻者，忌食小麦、大麦、燕麦等含麦胶食品;乳糖酶缺乏者忌食乳类食品。病情严重者可静脉高营养疗法，给予脂肪乳剂、复方氨基酸、白蛋白等，必要时输血浆。

针对病因积极治疗：惠普尔病、热带斯泼鲁和盲襻综合征等引起的吸收不良，需用抗生素，如四环素、氟嗪酸和甲硝唑等治疗。乳糜泻可用激素治疗。淋巴瘤和克隆病等引起的吸收不良可手术治疗。胰源性吸收不良可用胰酶片或动物胰腺焙干治疗。

补充各种维生素：如维生素A、D、K、B12、及其他B族维生素和叶酸等。缺铁性贫血者可服用硫酸亚铁丸或速力菲等。

对症治疗：腹泻严重者给予次碳酸铋、复方苯乙哌啶或易蒙停等治疗，同时纠正水电解质平衡紊乱。危重患者如已排除感染或癌肿疾病，可试用糖皮质激素治疗。

中医辨证施治：脾胃虚弱型者补脾运中，用参苓白术散加减;脾肾阳虚型者温补脾肾，用四神丸或附子理中汤加减;肝脾不和型者调和肝脾，用痛泻要方加味。

患者平时在日常的饮食生活中，不要总是吃一些油腻的食物，也不要吃辛辣刺激的食物，尤其是胃胀，消化不好，消化不良，可以适当的吃一些比较清淡的食物，能够帮助消化，偶尔吃一些粗粮，也是能够锻炼胃部的消化功能的。

引起消化不良的原因有哪些

引起消化不良原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。

消化不良原因，老年的消化功能减退，易受情绪影响，有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。

值得强调的是，一般在家中自我治疗的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起，仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。

消化不良原因， 消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致，也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病，是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶，不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解，而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生，而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物，沉积于肠粘膜，在补体参与下发生变态反应，引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征，及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征，以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏，口炎、巨幼红细胞性贫血为特性，抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人，主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。

吸收不良综合征饮食原则

1、高蛋白、高能量、低脂半流质或软饭，蛋白质100g/d以上，脂肪40g/d以下，总能量为10.46MJ(2500kcal)，选择脂肪含量少且易消化的食物，如鱼、鸡肉、蛋清、豆腐、脱脂奶等。植物油不宜多，腹泻严重者可给中链脂肪酸，严重者可采用静脉高营养或要素膳及匀浆膳，以保证能量及正氮平衡。

2、补充足够维生素，食物补充外，必要时注射补给。结合临床症状，重点补充相应的维生素，如维生素A、复合维生素B等。

3、注意电解质平衡。

吸收不良综合征会引发什么疾病

1.水和电解质紊乱本症患者常有低蛋白血症，全身总液量增多，使细胞外液呈低渗性，当出现呕吐、腹泻，易引起低渗性脱水及电介质严重紊乱，产生低血钾、低血钠、低血钙和低血镁，引起相应症状。

2.常伴有其他营养素缺乏症，尤多见维生素A缺乏症，可出现眼角膜干燥软化，甚至穿孔。也常伴维生素B缺乏引起的口角炎。因生长发育滞缓，故少见佝偻症，常伴发营养性贫血。

3.因全身免疫功能低下，极易并发各种急慢性感染和传染病，特别多见肠道和呼吸道感染，易传染麻疹、结核等传染病和寄生虫病，消化道或全身霉菌感染也不少见。一旦发生感染常迁延不愈。得革兰氏阴性杆菌肠炎，败血症或泌尿道感染常不易治愈。