阑尾炎治疗方法有哪些
阑尾炎治疗方法有哪些
(一)非手术治疗:主要适用于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。
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1、基础治疗:包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等。
2、抗菌治疗:选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)。
(二)手术治疗:主要适用于各类急性阑尾炎,反复发作的慢性阑尾炎,阑尾脓肿保守3-6个月后仍有症状者及非手术治疗无效者。
1、术前准备:术前4-6小时应禁饮食,确定手术时间后可给适量的镇痛剂,已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥蔓性腹膜炎者,需行胃肠减压,静脉输液,注意纠正水、电解质紊乱。心和肺等主要脏器功能障碍者,应与有关科室办同进行适当处理。
2、手术方法:以局麻下经右下腹斜切口完成手术最为适宜,少数病人也可选择硬膜外麻醉和全麻经右下腹探查切口完成。主要方式为阑尾切除术(有常规法和逆行法)。粘连严重者也可行浆膜下切除阑尾。少数阑尾脓肿保守无效时可行切开引流,腹腔渗出多时,放置引流物。
3、术后处理:继续支持治疗,包括静脉输液、止痛镇静及抗感染等。引流物要及时拔除,切口按时折线,注意防治各种并发症。
慢性阑尾炎影响怀孕吗
慢性阑尾炎只是一种常见的胃肠道方面的疾病,般情况下对女性怀孕是没有什么影响的。
即使有慢性阑尾炎,也可以正常怀孕。只是随着孕期的增长,孕妇可能会出现一些方面的反应,果慢性阑尾炎出现再次发作、感染,可能对孕妇和胎儿带来一定的伤害。所以说得了慢性阑尾炎,一定要积极的进行治疗,最好在慢性阑尾炎治好以后再进行怀孕。
阑尾炎无需再行外科手术
近年来,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术的发展使急性化脓性胆管炎的治疗从外科手术为主转变为以内镜下治疗为主。通过ERCP技术可在不开刀的情况下取出胆管结石,从而治愈急性化脓性胆管炎,治疗效果较外科手术有极大的提高,患者死亡率由原来的40%以上降至6%以下。受此启发,笔者提出了一种全新的无创治疗阑尾炎方法——经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)。
1、患者术前完善相关理化检查,常规清洁肠道,视患者个人要求及病情给予常规静脉麻醉或无需麻醉。
2、经肛门将顶端带有透明帽的结肠镜推进至回盲部。由于Gerlach瓣覆盖在阑尾开口处,行阑尾腔插管非常困难。而使用透明帽推开瓣膜从而暴露阑尾开口,在内镜直视阑尾开口的条件下,阑尾插管变得十分容易。同时可观察阑尾开口附近有无隆起、红肿、充血,是否可见脓性分泌物,从而判断炎症程度。
3、以Seldinger技术,经活检孔道将导丝及造影导管送入阑尾腔内,在X线监视下向阑尾腔注入造影剂显影,找到阑尾腔内梗阻位置或管腔狭窄处。
4、针对造成阑尾管腔梗阻原因,选择不同的治疗方式。通过连接活检孔道的注射器注入无菌盐水和抗生素混合液冲洗、抽吸来清除管腔内积脓;通过放置阑尾腔内支架解除腔内狭窄并行阑尾腔引流,去除感染源。待阑尾炎症自行消散后取出阑尾支架,再以抗生素清洁阑尾腔控制炎症,经X线造影确认阑尾腔通畅后退出结肠镜。这样可达到治愈阑尾炎保留阑尾功能的目的。
目前,ERAT技术已在东北三省、陕西、天津、浙江、广东、四川、重庆、广西等全国多个省份开展。笔者团队收集8所医院的资料进行回顾性研究。结果显示,共纳入118例急性阑尾炎患者,阑尾插管成功率为91%;7例患者排除急性阑尾炎,避免阑尾阴性切除;100例患者确诊为急性阑尾炎并给予内镜治疗,其中6例为阑尾周围脓肿。治疗后,97例自觉腹痛缓解时间平均为12h(6~72h),腹部压痛消失时间平均为24h(24~72h),治疗成功率为97%,患者平均住院3d(2~4d),并发症率为2%。平均随访12个月,复发率为7%。据文献报道,治疗有效率与手术治疗相似,并发症率远低于阑尾切除术,复发率远低于单纯抗菌药治疗。
慢性阑尾炎影响怀孕吗 慢性阑尾炎挂什么水
慢性阑尾炎大多有急性阑尾炎抗炎治疗的病史,主要表现为右下腹反复的不适、隐痛,当慢性阑尾炎时,可以采取保守治疗,也可以手术治疗。保守治疗也就是大家说的挂水,具体情况下应当选用广谱的抗菌药物,像头孢类的抗菌药物,加用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑,使用头孢类抗菌药物和抗肠道厌氧菌感染的抗菌药物,可以达到治疗慢性阑尾炎的效果。
阑尾炎怎样治效果好
急性阑尾炎怎么治疗?
目前公认急性阑尾炎的治疗方法为手术切除阑尾和处理其并发症。但是阑尾炎症的病理变化比较复杂,非手术治疗在急性阑尾炎治疗中仍有其地位,不应忽视。
1.非手术治疗
当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时,一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常,也不再反复,因此阑尾不必切除,可采用非手术治疗,促使阑尾炎症及早消失。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。
若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。如炎性肿块转成脓肿,则应先行切开引流,以后再进行择期阑尾切除术。
当急性阑尾炎诊断尚未肯定,需等待观察时,也可一边采用非手术治疗,一边观察其病情改变。此外,非手术治疗还可以作为阑尾手术前准备。总之,非手术治疗有其重要地位。非手术治疗包括:
(1)一般治疗:主要为卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。
(2)抗生素应用:在非手术治疗中抗生素的应用颇为重要。关于其选择与用量,应根据具体情况而定。
为了不让阑尾炎的反复,大部分人会采取手术治疗,可手术毕竟会对身体有伤害,而且阑尾作为身体中重要的器官,如果不通过手术,还可以保留阑尾存在,对阑尾炎怎样治的方法有很多种,阑尾炎发作可以卧床休息,不要吃辛辣食物,除手术之外还可以用药物来调理。
阑尾炎的治疗方法
1、阑尾炎可以做暂时保守治疗的,首选的治疗方法就是药物的治疗,可以用抗生素类的药物加上 饮食调整的,效果比较 好的,期间的饮食要注意,不能吃辛辣的黑丝袜和生冷的食物,如果症状没有缓解就要采取手术的方法了。
2、阑尾炎可考虑抗菌消炎治疗,应该吃一些能清热解毒的中药进行调理的,具体的治疗方案一定要经过检查在医生的指导下进行的,一般的是医生半段确诊后服用阿莫西林、克拉维酸钾、甲硝唑等消炎类的药物治疗。
3、如果是慢性阑尾炎,可尝试中药治疗,一般是没有办法彻底治疗好的,阑尾一旦发生病变,最好的方法是手术治疗。中药虽无法根治阑尾炎,但控制慢性阑尾炎还是有一定的效果,如果是急性阑尾炎,必须进行手术治疗。
4、单纯性急性阑尾炎可以保守治疗的,多数病人可治愈的,一般治疗之后 可能会容易复发的,所以急性的阑尾炎疾病确诊就应该切除的,,结合消炎抗感染治疗为好,这样才能有效的达到治疗阑尾炎疾病的目的呢。
阑尾炎的疾病不是什么大病,但是发作以来就会特别的疼痛呢,腹痛难忍,这个时候一定要检查是急性的还是慢性的症状,必要的时候采取手术切除的治疗方法比较彻底的,期间还应该多注意吃些容易消化的食物,多补充营养的。
慢性阑尾炎挂水能好吗 慢性阑尾炎挂什么科
慢性阑尾炎是急性阑尾炎治疗以后转变而成的,是在阑尾周围形成了一种慢性、炎症性的病变,慢性阑尾炎在临床上主要表现的是一种右下腹的疼痛。有的也可以表现反复的右下腹隐痛。慢性阑尾炎诊断了以后建议手术治疗,如果慢性阑尾炎去医院就诊,可以挂普通外科,对分科比较细的三级医院,可以选择挂胃肠外科进行就诊。
阑尾炎发作了要怎么办
数次阑尾炎发作,可以诊断为慢性阑尾炎,大部分慢性阑尾炎都由急性阑尾炎转变而来。慢性阑尾炎无论有无急性发作,都建议割除阑尾,以免产生后患。
阑尾炎急性发作后,若仅给予抗感染治疗,有可能使感染局限化而好转,但却不能根治,一般会形成阑尾局部脓肿,还可能与周围组织发生粘连。这种情况下很容易复发,而且粘连越严重,手术操作也越困难。
如果急性发作较严重,甚至穿孔发展为急性腹膜炎,治疗就更为棘手,建议你老伴尽快切除阑尾。可在医生指导下,先将血压、血糖控制在理想水平,再进行手术。术后注意饮食,在控制血压、血糖的情况下适当补充营养,注意休息,相信很快就会恢复的。
慢性阑尾炎挂水能好吗
慢性阑尾炎的治疗中,有部分慢性阑尾炎患者不愿意手术,或者不能耐受手术,同时也有些慢性阑尾炎患者症状比较轻,像这样的慢性阑尾炎患者,可以通过先进行挂水治疗。在挂水治疗的时候,可以选用广谱的抗菌药物,像头孢菌类的抗菌药物,在加用一些抗肠道厌氧菌感染的药物,包括甲硝唑,替硝唑或者硝唑疮,像这样的阑尾炎,通过有规律的抗炎治疗,有一部分的慢性阑尾炎也是能够治好的。
阑尾炎手术必须开刀吗
阑尾炎是各种因素引起的阑尾炎症。
阑尾炎也不是说必须要手术开刀,根据具体病情而定,也可以采取保守治疗。如果保守积极抗炎治疗效果欠佳和反复发作者,就手术为宜。平时避免辛辣丶酒、煎炸、热燥等刺激性食物。
慢性阑尾炎有没有危险
绝大部分的慢性阑尾炎通过手术治疗或者保守抗炎治疗,是可以达到治疗效果的。但是有极少部分的慢性阑尾炎,急性发作的时候就可以出现阑尾的穿孔,而导致弥漫性的腹膜炎、脓毒血症、感染性的休克、多器官功能的衰竭,尤其是对一些有基础疾病的患者,像糖尿病的患者这种可能性更大,所以说慢性阑尾炎也是有危险性的。
阑尾炎治不好的原因
阑尾炎很多时候是治不好的,而且很多患者都不知道自己为什么会有阑尾炎,甚至经过治疗后还是会反复发生,这让患者对自身的阑尾炎都无药可施了。很多患者都在想阑尾炎治不好的原因是什么呢。下面一起了解下。
阑尾炎治不好的原因
1.急性阑尾炎
1梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。
2感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
3其他 被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。
2.慢性阑尾炎
临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。多有明确急性阑尾炎病史,此后反复发作,但临床表现较急性阑尾炎为轻,由于病史明确,诊断容易。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切,有时出现另外点压痛,可能与另外慢性梗阻有关。
阑尾炎治不好的原因有很多,所以对于阑尾炎患者而言,选择好阑尾炎的治疗方法是十分关键的。而且阑尾炎治疗的方法及其药物有很多,患者一定要根据自己的阑尾炎病因进行治疗,不能听从一些偏方的治疗,加重患者阑尾炎疾病,威胁身体。
慢性阑尾炎需要注意什么 慢性阑尾炎要早做手术
尽管慢性阑尾炎治疗方法很多,但唯一能从根本上解决问题的还是手术切除。慢性阑尾炎很容易复发,且阑尾极易坏死,穿孔是很容易发生的,只有早早将其切掉,才可避免穿孔发生。
慢性阑尾炎吃什么药
慢性阑尾炎大多有急性阑尾炎发作抗炎治疗的经过,慢性阑尾炎主要表现为右下腹的疼痛不适,慢性阑尾炎抗炎时,可以吃广谱的抗菌药物,像头孢类的抗菌药物,加用抗肠道厌氧菌感染的抗菌药物,联合使用头孢菌素药物和抗肠道厌氧菌感染的药物,可以达到治疗的效果。(药物请在医生指导下使用)