乳腺癌内分泌治疗基本原则
乳腺癌内分泌治疗基本原则
1.复发转移乳腺癌的治疗原则是控制疾病发展和改善患者生活质量, 所以尽量避免不必要的强烈化疗。
2.激素受体阳性进展缓慢的复发转移乳腺癌，绝经后患者可以首选内分泌治疗;绝经前患者可以选择化疗，或也可以考虑采用卵巢功能抑制联合其他内分泌药物治疗。
3.激素受体阳性患者，在化疗无效肿瘤未控的治疗间隙, 或病人任何原因不能耐受继
续化疗时，应及时给予内分泌治疗。激素受体不明或既往检测阴性的患者,也应该通过测定新近出现复发病灶,或重新测定以往病灶受体结果,争取内分泌治疗的机会。
4.在治疗阶段，严格疗效评价标准，本着“效不更方，无效必改”的原则。在某一治疗手段失败后，提倡化疗和内分泌治疗合理的序贯使用。疾病发展相对缓慢阶段可以序贯应用不同类别的内分泌药物治疗。
5.晚期患者治疗后疾病长期保持稳定视为临床获益，因为临床研究表明，治疗后病情持续稳定6月以上病人的总生存期，与获得临床缓解(CR+PR)，即病灶缩小的患者相同。基于内分泌治疗更适合长期用药，所以内分泌治疗应该尽量保持连续治疗用药时间，延长疾病控制时间，以期延长总生存期。
绝经后复发转移乳腺癌，一线内分泌治疗的首选为第三代芳香化酶抑制剂，包括阿那曲唑、来曲唑、依西美坦。国际多中心临床研究证明，三苯氧胺治疗失败的复发转移乳腺癌二线治疗，第三代芳香化酶抑制剂比甲地孕酮更有效。复发转移乳腺癌一线内分泌治疗，第三代芳香化酶抑制剂疗效明显优于三苯氧胺。绝经前复发转移乳腺癌患者可以首选化疗，如化疗失败，或疾病适合或需要内分泌治疗时，可以采取药物性卵巢去势联合芳香化酶抑制剂。
复发转移乳腺癌内分泌治疗的基本原则
1、复发转移乳腺癌的治疗原则是控制疾病发展和改善患者生活质量， 所以尽量避免不必要的强烈化疗。
2、激素受体阳性进展缓慢的复发转移乳腺癌，绝经后患者可以首选内分泌治疗;绝经前患者可以选择化疗，或也可以考虑采用卵巢功能抑制联合其他内分泌药物治疗。
3、激素受体阳性患者，在化疗无效肿瘤未控的治疗间隙， 或病人任何原因不能耐受继续化疗时，应及时给予内分泌治疗。激素受体不明或既往检测阴性的患者，也应该通过测定新近出现复发病灶，或重新测定以往病灶受体结果，争取内分泌治疗的机会。
4、在治疗阶段，严格疗效评价标准，本着“效不更方，无效必改”的原则。在某一治疗手段失败后，提倡化疗和内分泌治疗合理的序贯使用。疾病发展相对缓慢阶段可以序贯应用不同类别的内分泌药物治疗。
5、晚期患者治疗后疾病长期保持稳定视为临床获益，因为临床研究表明，治疗后病情持续稳定6月以上病人的总生存期，与获得临床缓解(cr+pr)，即病灶缩小的患者相同。基于内分泌治疗更适合长期用药，所以内分泌治疗应该尽量保持连续治疗用药时间，延长疾病控制时间，以期延长总生存期。
乳腺癌内分泌治疗
乳腺癌内分泌治疗的原理：
由于乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，癌细胞的生长受体内多种激素的调控。其中，雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用，而内分泌治疗则是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用，达到抑制肿瘤细胞的生长。哪些病人适合作内分泌治疗，临床是通过检测病人乳腺癌细胞的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)，如两者皆阳性或任一为阳性，目前认为，不论年龄、月经状况，术后都应该接受内分泌治疗，如两者皆阴性，则术后应以化疗为主，不推荐辅助内分泌治疗。
乳腺癌内分泌治疗可以通过以下几种方式之一起作用。
1、选择性雌激素受体调节剂(雌激素竞争抑制剂) 代表药物：他莫昔芬(三苯氧胺)
这类药物可以抑制体内正常雌激素的作用。他莫昔芬的分子结构类似于雌激素，可以与乳腺癌细胞表面的激素受体结合，从而阻止体内正常雌激素和孕激素与受体的结合。让我们想象一下：一把错误的钥匙插进门锁中，可以很合适的插入，但无法转动，而正确的钥匙因为锁孔被占无法开锁。这样，癌细胞无法接受激素的刺激，肿瘤停止生长。
2、芳香化酶抑制剂 代表药物：氟隆、瑞宁得、依西美坦
芳香化酶是女性体内产生雌激素过程必需的一种活性酶，抑制芳香化酶可以有效的减少体内雌激素水平，起到减少“钥匙”的作用，因而减少其对癌细胞的刺激作用。
3、去势药物 代表药物：诺雷得
绝经前女性体内雌激素主要由卵巢分泌。以往我们是通过对绝经前妇女施行卵巢切除(用外科手术和射线)、或者肾上腺切除和垂体切除来降低雌激素水平。现在我们可以采用药物来达到类似的作用。
4、激素受体调节剂 代表药物：氟维司群
氟维司群的主要功能是破坏雌激素受体和阻断雌激素和雌激素受体之间的相互作用，因而起到内分泌治疗的作用。
乳腺癌内分泌治疗该选什么药
乳腺是一个与内分泌激素有密切关联的器官，受多种内分泌激素的作用，如雌激素、孕激素、催乳素、生长激素、皮质激素、甲状腺素等，以维持乳腺的生长、发育及泌乳功能。相比其它肿瘤，乳腺癌的最大特点在于它的发生与发展和体内雌激素水平及其代谢有关。对于雌激素、孕激素受体阳性，尤其反应较高的阳性患者，内分泌治疗是降低复发风险最有效的手段之一。
乳腺癌常用的内分泌治疗药物有抗雌激素类、黄体生成素释放激素类似物(LH-RH)、芳香化酶抑制剂及孕激素。一般认为，对于ER或PR阳性的乳腺癌患者，不论其年龄、月经状态、肿瘤大小、淋巴结有否转移，均应接受辅助内分泌治疗。但对年龄<35岁，肿瘤直径<1㎝且癌细胞分化好，腋窝淋巴结阴性患者，如不愿意承受内分泌治疗的副作用，可以不用辅助内分泌治疗。
晚期乳腺癌该怎么治疗比较好
乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。下面小编详细的为大家介绍，晚期乳腺癌该怎么治疗比较好。
晚期乳腺癌该怎么治疗比较好：
1、手术治疗
治疗乳腺癌最为常用的方法及时手术治疗，这种方法对于较早期的患者来说，是一种根治的方法，对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术，加上腋下清扫，保留胸肌，认为是Ⅰ期患者和部分Ⅱ患者的当代规范化治疗。
2、放射治疗
临床上对于此病的治疗方法还是比较多的，放射疗法也是治疗此病的主要方法之一，属于局部治疗手段。放射治疗应用于根治性放射治疗，术前、术后辅助治疗;姑息性放射治疗。
3、内分泌治疗
对于此病还有一种治疗方法就是内分泌治疗，内分泌治疗在乳腺癌的综合治疗中占据重要地位。内分泌治疗方案的制定有赖于肿瘤组织激素受体的测定。多数人认为乳腺癌内分泌治疗起效较慢，大量的实践表明，内分泌治疗起效并不缓慢，有时其起效速度甚至不亚于化疗，可在数天之内即可见效。
4、化学药物治疗
乳腺癌疾病的发作是有一个过程的，但是患者在晚期才发现了疾病，就无法在通过手术进行治疗，必须要通过化疗治疗，这种治疗对于提高治愈率，延长生存时间发挥了巨大作用。早期病例于根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率;晚期患者化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。
5、中医中药治疗
有的患者由于身体条件受到限制，无法通过其他的方法治疗，就可以选着中药治疗，是乳腺癌治疗中的有益补充，对于调理机体功能，增强自身抗癌能力，可以延缓肿瘤进展;与化疗和放疗配合，可以减少毒副反应，增进抗癌效果。如手术放化疗期间,结合中药可以起到减毒增效的作用。
以上就是关于“晚期乳腺癌该怎么治疗比较好”的详细介绍，对于乳腺癌我们除了要积极的配合医生的治疗之外，还要注意生活中的饮食保健，要保持一个积极的心态，积极的面对疾病，坚定一个战胜疾病的信心，改变自己的生活态度也很重要!
有哪些药物可以治疗乳腺癌
“乳腺癌治疗中药+乳腺癌内分泌治疗药+增强免疫功能药”的乳腺癌综合治疗是临床公认的、效果最好的治疗模式。以中药达到有效控制原发癌灶并减轻症状，目前最好的乳腺癌中药是西黄丸、芪珍胶囊、参丹散结胶囊等。三苯氧胺(枸橼酸他莫昔芬片)是临床公认的乳腺癌内分泌治疗首选药，疗效确切，价格低廉。增强免疫功能药微达康颗粒和贞芪扶正颗粒可以扶正固本、益肾安神、补气养血、填精生髓，是提高免疫力增强骨髓造血功能方面的首选药。
希罗达(卡培他滨片)
用于晚期原发或转移性乳腺癌和直肠癌、结肠癌的治疗。
芙瑞(来曲唑片)
通过抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用。
速莱(依西美坦片)
为内分泌治疗药，其作用机制主要是通过抑制芳香酶来阻止雌激素生成，主要适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)
用于作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌。
三苯氧胺(枸橼酸他莫昔芬片)
他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物，其z型异构体进入细胞内，与雌激素受体竞争结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。
西黄丸
西黄丸是抗癌中成药的经典名方。
芪珍胶囊
芪珍胶囊以珍珠、黄芪、三七等名贵中药通过精心配伍。
参丹散结胶囊
中晚期乳腺癌治疗药物，理气化痰、活血行瘀。
珍香胶囊
珍香胶囊汲取祖国医学之精华，选用珍珠、麝香、血竭、人参、牛黄、冰片等三十几味无毒天然名贵中药材用现代科学工艺浓缩提取精制而成。
这几种药物都是临床上常用的抗癌药物，尤其对于治疗乳腺癌有着很好的效果。当然，到底适合用哪种药物还是要因人而异，这个要根据个人体质和症状来定，还是要遵患者的主治医师嘱托，毕竟只有主治医师才是最了解患者身体状况的。
乳腺癌内分泌治疗如何选择用药
1.抗雌激素药物
常用药物为他莫昔芬(三苯氧胺,tamoxifen)和法乐通(托瑞米芬toremifene)。
药理作用：其与雌激素受体(ER)结合，可阻断雌激素对受体的作用。TAM是近30年最常用的乳腺癌内分泌治疗的药物，价格便宜，安全可靠，并在医保范围内。
常见副反应：其中胃肠道反应：食欲不振，恶心，呕吐，腹泻;生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴搔痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌;皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发。肝功：偶见异常;眼睛：长时间大量使用可出现视网膜病或角膜浑浊;以及血栓栓塞。
2.芳香化酶抑制剂
常用药物为瑞宁得(阿那曲唑，anastrozole)、弗隆(来曲唑letrozole)和阿诺新(依西美坦exemestane)。
药理作用：绝经后妇女其雌激素主要是由肾上腺产生的雄性激素在外周组织经芳香化后转化为雌酮和雌二醇。芳香化酶抑制剂通过抑制芳香化酶的活性，阻断经芳香化作用转化成雌激素，从而抑制乳癌细胞生长。适用于绝经后乳腺癌。
常见副反应：潮热、骨丢失和骨质疏松、血栓栓塞、血脂异常、阴道干燥。
3.黄体生成素释放激素 /LH-RH类似物(药物去势)
常用药物：诺雷得(戈舍瑞林)
药理作用：是一种合成的、促黄体生成素释放激素的类似物，阻止垂体产生FSH和LH, 从而减少卵巢分泌雌激素。可以代替卵巢切除术，治疗绝经前复发转移乳癌
常见副反应：出汗，性欲下降，头痛，情感变化如抑郁，阴道干燥及乳房小变化，皮疹。
研 究证实，应用三苯氧胺治疗明显降低ER+乳腺癌患者的复发率和死亡率。2014年ASCO指南分析现今大量临床试验，推荐应用长达10年三苯氧胺内分泌治 疗ER+乳腺癌，虽然也会引起子宫内膜癌，子宫癌和深静脉血栓，但是考虑其获益是可以被接受的。SOFT和TEXT试验证实，绝经前乳腺癌患者辅助应用依 西美坦加卵巢抑制疗法比三苯氧胺合并卵巢抑制疗法，复发率明显降低。
内分泌治疗乳腺癌是什么
近年来，我国乳腺癌的发病率逐渐攀升，已成为中国女性发病率最高的癌症。为了防止乳腺癌复发，患者术后往往还需要进行辅助治疗，其中内分泌治疗是当前比较重要的辅助治疗方法之一。
但需要注意的是，由于乳腺癌内分泌治疗时会抑制雌激素水平，而雌激素的存在，对于女性骨骼形成是不可或缺的，因而在治疗过程中，要阻止骨骼中的钙质流失。
如果没有采取防治措施，在乳腺癌内分泌治疗过程中则会导致骨质的减少，增加骨质疏松和骨折的风险。因此，患者在接受内分泌治疗的同时，维护其骨骼健康、预防骨质疏松症至关重要。患者应根据医生的指导，定期测定骨密度，以评估乳腺癌内分泌治疗对骨骼的伤害程度并制订补救的方案，根据不同阶段选用不同程度的抗骨质疏松治疗，必要时可以使用降钙素、活性维生素D或双磷酸盐来阻止骨量流失。同时，在进行内分泌治疗时，也应尽量选择引起骨质疏松风险较低的药物。
此外，应用内分泌治疗乳腺癌，血脂健康不容忽视。研究发现，在脑血管疾病的危险因素中，血脂异常与之关系最为密切。女性绝经后易发生血脂改变，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，增加动脉粥样硬化性心血管疾病发生风险，而影响女性血脂改变的主要因素是雌激素而非年龄。
既然雌激素与血脂、动脉粥样硬化性心血管疾病有着如此密切关系，那么，绝经后早期乳腺癌患者若长时间接受内分泌治疗，雌激素水平大幅减退，势必大大增加动脉粥样硬化性心血管疾病发生风险。
因此，绝经后的乳腺癌患者在接受长期内分泌治疗时，应根据血脂指标选择内分泌治疗药物，血脂异常者可选用甾体类芳香化酶抑制剂。美国临床肿瘤学会指南也指出，临床医生需根据患者血脂情况，选择不同芳香化酶抑制剂药物治疗。
常见的治疗乳腺癌的内分泌的药物有好多种，大家一定要去正规医院在医生的指导下，选择一种适合自己的药来来进行治疗，当然这些药物对身体也会有一定的副作用，但是比起做化疗来说，对身体的伤害要小很多，今天关于这个话题就聊到这里，祝大家健康。
乳腺癌的内分泌治疗怎么治
虽然乳腺癌内分泌治疗比较有效果，但是女性在治疗乳腺癌的之后，一定要选择适合自己的治疗方法。乳腺癌的发病原因有很多，多数的乳腺癌患者都不会失去生命，作为女性来说，最关键的就是要掌握最佳治疗时间，才能够保证治疗效果。
内分泌治疗是乳腺癌主要全身治疗手段之一。早在十九世纪末，人们已经开始应用双侧卵巢切除治疗绝经前晚期乳腺癌。二十世纪七十年代，三苯氧胺的问世成为乳腺癌内分泌药物治疗新的里程碑，九十年代第三代芳香化酶抑制剂的问世则使乳腺癌内分泌治疗进入了一个新时代。内分泌治疗对激素依赖性复发转移乳腺癌，和早期乳腺癌术后辅助治疗起到非常重要的作用，甚至可以用于高危健康妇女预防乳腺癌发生。
内分泌治疗是乳腺癌治疗的一种，它是通过降低和清除体内雌激素水平，阻止肿瘤的生长繁殖，达到抗肿瘤作用。最早医生认识到乳腺癌与体内雌激素水平有明显的关系，从最初的手术切除卵巢治疗到目前发展的多种治疗机理的药物治疗，这种治疗已有100多年的历史。
相比其它肿瘤，乳腺癌的最大特点在于它的发生与发展和体内雌激素水平及其代谢有关。对于雌激素、孕激素受体阳性，尤其反应较高的阳性患者，内分泌治疗是降低复发风险最有效的手段之一。重视乳腺癌的内分泌治疗，是降低中国乳腺癌患者复发率、延长患者寿命的有效手段之一。鉴于超过半数的中国乳腺癌患者都表现为激素受体阳性，因此当前乳腺癌的内分泌治疗已经到了刻不容缓的地步。
在治疗乳腺癌的过程中，女性一定要重视自己的日常饮食和情绪调节，因为多数乳腺癌患者都存在心情郁闷、饮食不当的情况。乳腺癌内分泌治疗的效果不错，但是乳腺癌的患者最好在医生的指导下进行治疗，不要盲目的治疗疾病。
乳腺癌患者也可以内分泌治疗
乳腺癌这种疾病是能够治疗的，尤其是患者内分泌治疗起源于Beatson在在生活中1896年首次报道，2例绝经前晚期乳腺癌病例，行双侧卵巢切除后，肿瘤的发展得到缓解控制，其中一例在手术后8个月肿瘤全部消退。自此，人们开始了对乳腺癌内分泌治疗的不断探索。
乳腺是一个对女性而言很重要的部分与内分泌激素有密切关联的器官，尤其是这种疾病雌激素与乳腺癌的发病有直接关系;研究表明，雌，孕激素与乳腺上皮细 胞上的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)结合并使之活化，可导致正常乳腺上皮细胞增生，而增生细胞比静止期细胞对致癌物质更为敏感，提示它们是肿瘤 促进剂，能刺激乳腺癌细胞在体内生长增殖，因此能降低或阻断雌、孕激素对乳腺癌细胞作用的药物对乳腺癌均有治疗作用。50%以上的乳腺癌是激素依赖性肿 瘤，这就是乳腺癌内分泌治疗的机理，也是乳腺癌治疗不同于其他癌症的地方，除了手术，放化疗之外还多了一项治疗手段。
内分泌治疗的优点在于：1、对正常细胞影响小，相比化疗副作用要小得多，只要病例选择得当，疗效不比化疗差，2、起效需要2-8周，但一旦有效，维持 时间比较长，3、治疗费用较低，而且因为毒副作用较轻，较少，不需要升白，止吐等治疗。因此，无论是作为乳腺癌术后预防复发转移的辅助治疗，还是复发转移 后的解救治疗，它都有十分重要的地位。
乳腺癌的术后辅助内分泌治疗能降低复发转移和死亡风险，对于雌激素或孕激素受体阳性的患者，不论其年龄，月经状况，肿瘤大小，淋巴结是否转移，均应接 受辅助内分泌治疗。现在常用的药物有：他莫昔芬(三苯氧胺)和芳香化酶抑制剂(来曲唑，阿拉曲唑，依西美坦)，前者适用于各个期别的绝经前后乳腺癌，后者 主要用于绝经后乳腺癌，在绝经后的患者中疗效优于三苯氧胺。目前推荐的最佳给药时间是连用5年，对于在服用三苯氧胺过程中，经医生判断绝经的患者也可以换 成芳香化酶抑制剂。对于绝经前的高危妇女也可以选择手术或药物性卵巢去势(戈舍瑞林，亮丙瑞林)。
关于乳腺癌晚期有哪些治疗方法
1、手术治疗
治疗乳腺癌最为常用的方法及时手术治疗，这种方法对于较早期的患者来说，是一种根治的方法，对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术，加上腋下清扫，保留胸肌，认为是Ⅰ期患者和部分Ⅱ患者的当代规范化治疗。
2、放射治疗
临床上对于此病的治疗方法还是比较多的，放射疗法也是治疗此病的主要方法之一，属于局部治疗手段。放射治疗应用于根治性放射治疗，术前、术后辅助治疗;姑息性放射治疗。
3、内分泌治疗
对于此病还有一种治疗方法就是内分泌治疗，内分泌治疗在乳腺癌的综合治疗中占据重要地位。内分泌治疗方案的制定有赖于肿瘤组织激素受体的测定。多数人认为乳腺癌内分泌治疗起效较慢，大量的实践表明，内分泌治疗起效并不缓慢，有时其起效速度甚至不亚于化疗，可在数天之内即可见效。
4、化学药物治疗
乳腺癌疾病的发作是有一个过程的，但是患者在晚期才发现了疾病，就无法在通过手术进行治疗，必须要通过化疗治疗，这种治疗对于提高治愈率，延长生存时间发挥了巨大作用。早期病例于根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率;晚期患者化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。
5、中医中药治疗
有的患者由于身体条件受到限制，无法通过其他的方法治疗，就可以选着中药治疗，是乳腺癌治疗中的有益补充，对于调理机体功能，增强自身抗癌能力，可以延缓肿瘤进展;与化疗和放疗配合，可以减少毒副反应，增进抗癌效果。如手术放化疗期间,结合中药可以起到减毒增效的作用。
乳腺癌有哪些治疗方法
1.中医辨证治疗。
即使早期乳腺癌也可能出现全身转移，在疾病治疗整个过程中，如何掌握、运用局部与机体、扶正与祛邪(抗癌)二者的辨证关系，是临床医师制定综合治疗方案的基本原则。对早期可手术乳腺癌、局部进展期乳腺癌、转移性乳腺癌等各个阶段的治疗原则都有所不同，越是进展期，中西医结合综合治疗的意义越大。早期乳腺癌主要以祛邪(抗癌)为主，中医药与其他治疗手段共同控制、预防肿瘤的复发和转移;转移性乳腺癌主要以提高和维护生活质量、延长生存时间为目的。近几年，乳腺癌的化学治疗发展很快，出现了很多新的化疗药物，如泰索帝、希罗达等，提高了乳腺癌治愈率和生存期。同时伴随其应用出现了新的不良反应，成为临床医生关注的问题。如手足综合征、液体潴留综合征等，严重影响肿瘤病人生活质量。目前西医对此类新化疗药不良反应尚无较好的防治对策，而中医药通过临床辨证与实践，取得较好的临床疗效。
2.内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要手段之一，但长期以三苯氧胺为代表的内分泌治疗会出现以虚热、汗出、月经失调、肝功异常、体重增加等类似更年期阴虚内热的不良反应，甚至增加子宫内膜癌的发生率(2～7倍)。中医临床辨证认为证属冲任失调、气阴两虚，多采用养阴生血清热制剂，使体内阴阳平衡，对抑制乳腺癌发生、发展起到一定作用。
现代医学研究证明，机体内分泌、免疫功能与病人心理状况形成相互联系的生物反应体系。20世纪90年代Greer等学者报道，早期乳腺癌术后患者心理不同状态(乐观、自卑、焦虑、绝望)与生存期有密切关系。Spiese提出抑郁可使乳腺癌患者5年生存率下降20%。
以上就是综合治疗乳腺癌的方法，希望对患者有所帮助。。专家提示：如果您的身体健康出现了疾病的症状，千万不要耽误诊断，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。如果还有其它问题，请咨询我们的的在线专家或者打电话进行咨询。
乳腺癌内分泌治疗方法
常常有患者拿着术后病理报告来问ER, PR是什么，跟乳腺癌有什么关系?其实，这就是我们通常所说的乳腺癌的激素受体检测和内分泌治疗。
乳腺癌内分泌治疗起源于Beatson在1896年首次报道，2例绝经前晚期乳腺癌病例，行双侧卵巢切除后，肿瘤的发展得到缓解控制，其中一例在手术后8个月肿瘤全部消退。自此，人们开始了对乳腺癌内分泌治疗的不断探索。
乳腺是一个与内分泌激素有密切关联的器官，雌激素与乳腺癌的发病有直接关系;研究表明，雌，孕激素与乳腺上皮细胞上的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)结合并使之活化，可导致正常乳腺上皮细胞增生，而增生细胞比静止期细胞对致癌物质更为敏感，提示它们是肿瘤促进剂，能刺激乳腺癌细胞在体内生长增殖，因此能降低或阻断雌、孕激素对乳腺癌细胞作用的药物对乳腺癌均有治疗作用。50%以上的乳腺癌是激素依赖性肿瘤，这就是乳腺癌内分泌治疗的机理，也是乳腺癌治疗不同于其他癌症的地方，除了手术，放化疗之外还多了一项治疗手段。
内分泌治疗的优点在于：1、对正常细胞影响小，相比化疗副作用要小得多，只要病例选择得当，疗效不比化疗差，2、起效需要2-8周，但一旦有效，维持时间比较长，3、治疗费用较低，而且因为毒副作用较轻，较少，不需要升白，止吐等治疗。因此，无论是作为乳腺癌术后预防复发转移的辅助治疗，还是复发转移后的解救治疗，它都有十分重要的地位。
乳腺癌的术后辅助内分泌治疗能降低复发转移和死亡风险，对于雌激素或孕激素受体阳性的患者，不论其年龄，月经状况，肿瘤大小，淋巴结是否转移，均应接受辅助内分泌治疗。现在常用的药物有：他莫昔芬(三苯氧胺)和芳香化酶抑制剂(来曲唑，阿拉曲唑，依西美坦)，前者适用于各个期别的绝经前后乳腺癌，后者主要用于绝经后乳腺癌，在绝经后的患者中疗效优于三苯氧胺。目前推荐的最佳给药时间是连用5年，对于在服用三苯氧胺过程中，经医生判断绝经的患者也可以换成芳香化酶抑制剂。对于绝经前的高危妇女也可以选择手术或药物性卵巢去势(戈舍瑞林，亮丙瑞林)。
晚期乳腺癌的内分泌治疗根据复发转移的情况可以单独使用，也可以与化疗序贯，主要是缓解症状，延长生存时间。双受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗的有效率为60%~70%，而受体阴性者有效率低于10%。同样需要根据月经情况选择合适的药物，可用药物除了上述药物外，还有孕激素。内分泌药物之间交叉耐药较少，一种药物失败后，还可试用另一种药物。
内分泌治疗在乳腺癌治疗中的作用已经得到了普遍肯定和研究的充分证实，是乳腺癌患者与肿瘤作战的一个有力武器，现在国际上仍有很多关于内分泌治疗的研究正在进行中，这些研究的结果将进一步指导患者的治疗，为更加个体化的治疗提供有力的证据。