新生宝宝一定要做的三项检查
新生宝宝一定要做的三项检查
体检项目一、测量
新生儿身长的测量是从头顶到足跟,其中头围大约是身长的一半加10cm,出生体重和胎龄分类之间的关系,足月儿的平均体重是在3.2克,测得的新生儿的大小与相应的胎龄对比,可能对一些情况提供重要的线索。例如,如果婴儿小于胎龄,可能是由于宫内感染或染色体畸形所引起。而若婴儿大于胎龄,可能是因为母亲患糖尿病或高胰岛素血症。
体检项目二、肌肉骨骼系统
新生儿的肢体应该对称且能够自主的活动,新生儿仰卧,髋关节和膝关节屈曲时,股部是能够完全外展到检查桌平面,外展受限,且当股骨头滑入髋臼时可摸及“弹响声”,是先天性髋关节脱位的主要体征。女婴和臀位产婴儿特别容易发生髓关节脱位。
若髋关节活动受限,应作超声检查并请矫形外科专家会诊。极轻微的先天性髋关节发育不良,可用两块或三块尿布兜起来,这种方法很适用。比较严重的病例,可以由矫形外科医生在超声观察检查下应用外展夹板治疗。
若不能马上请矫形专家治疗,可每天24小时应用三块尿布兜起,一直到能使用夹板时为止。假如用任意形状的尿布,第一块尿布应紧贴皮肤包紧,另两块作为外层,一起形成较大的体积。如果有畸形足或任何其他明显的需矫形的畸形存在,应立即开始治疗。
体检项目三、心肺系统
正常情况下,呼吸为腹式呼吸,呼吸频率40~50次/分,呼吸音粗但整个胸部的听诊音相同。用听诊器可听到心音,胸骨下端最清楚。心率 100~150次/分可有明显的窦性心律不齐。常可听到心脏杂音,但其中大约只有10%与先天性心脏病有关。有严重的先天性心脏疾病的新生儿,例如大动脉闭锁,右或左心室发育不全,可表现出苍白或心力衰竭。
乙肝妈妈如何做到优生优育
孕前做好监测,选择合适时机怀孕
健康的身体是孕育健康宝宝的基础,乙肝病毒可能会通过爸爸妈妈传给小孩,有资料显示,乙肝病毒通过妈妈传给小孩的可能性更大一些,因此在怀孕前,夫妻双方,尤其是女方最好先去正规的医院做个健康体检,如果出现有异常指标,需要在医生的指导下选择合适的时机再怀孕。
乙肝的检查主要看肝功能及乙肝两对半,HBV-DNA并排除其他肝炎指标。医生在给我们开的乙肝五项的检查单,通常包括第一项是乙肝表面抗原,第二项是乙肝表面抗体,第三项是E抗原,第四项是E抗体,第五项是核心抗体。在这五项中化验结果中,其实对宝宝来说,影响比较大的主要是E抗原或表面抗原是不是阳性,对于孕妈妈来说,主要是看她第三项即是E抗原是不是阳性,如果第三项是阳性的,母婴传播的机会是最大的,那么最好通过治疗将病情控制以后再去怀孕。举个例子来说,如果一个准备怀孕的女性朋友她的乙肝五项检查单中一三五都是阳性,就是我们所说的大三阳,这种情况如果DNA阳性,说明病毒复制明显,乙肝处于活动期,它的传染率是最高的,这个时期最好不要怀孕,待病毒复制消失或明显减弱后再考虑怀孕;如果乙肝五项的检查单中的一四五呈阳性,即是我们说的小三阳,它的传染率就稍微低一些,如果它的DNA是阴性,说明它的病毒没有复制,可以考虑怀孕,但要做好定期产检监测。
乙肝妈妈意外怀孕是选择继续妊娠还是终止妊娠?
在医院,难免会遇到一些乙肝妈妈得知自己意外怀孕的消息后感到惊慌失措,那么,这个时候她们是应该要选择继续妊娠还是终止妊娠呢?一般来说,如果是在妊娠早期(3个月内),孕妇的肝功能正常,没有HBV-DNA复制或复制很低,那么仍然是可以继续怀孕的;如果在妊娠早期,孕妇查出肝功能异常,则一般建议积极护肝治疗,病情好转后终止妊娠,不建议药物流产;但如果到了怀孕中晚期,介于此时胎儿各器官已经基本成熟,一般提倡通过护肝降酶等保守治疗继续妊娠,待宝宝出生后再进行免疫球蛋白的被动免疫和乙肝疫苗的主动免疫,以降低宝宝感染乙肝病毒的机会,如果孕妇病毒含量较高,在患者知情同意的情况下可以采取抗病毒治疗。
消除紧张情绪,保持愉悦心情
很多乙肝妈妈在怀孕后,都会有这样那种的恐惧与担忧,长期在这种忧郁心情的笼罩下,是不利于腹中宝宝健康成长的。其实乙肝妈妈也不必太过于恐惧,因为自从80年代我国采取了乙肝疫苗主动免疫和免疫球蛋白的被动免疫双重免疫之后,已经将乙肝的母婴传播几率减少到5%~10%左右,等到宝宝出生后,再进行双重免疫保护,即宝宝一出生的时候给他注射乙肝免疫球蛋白,同时严格按照0、1、6的计划免疫方案给宝宝注射乙肝疫苗,一般在新生儿不同部位注射乙肝疫苗,第一支疫苗一般在宝宝出生24小时内,最好是12小时之内注射,婴儿应于9-15个月检测HBV-IgM,以确定母婴阻断是否成功。所以,乙肝妈妈在怀孕后,需要将所有的心理包袱放下,消除紧张的情绪,保持愉悦的心情,安心养胎,以良好的心态迎接新生命的带来。
合理饮食,保证充足睡眠
乙肝妈妈怀孕后,要注意合理、清淡饮食,多摄入含有丰富蛋白质的食物及新鲜的蔬菜水果,保证孕妇营养充足,忌烟酒、浓茶、咖啡及腌制食品,同时注意休息好,保证充足的睡眠。
加强孕期保健,定期做好产检
乙肝妈妈在怀孕后一定要定期做好产检,多次复查肝功能,一旦出现消化道症状,要及时就医,到孕36周的时候,再做个乙肝的全套检查,如果DNA呈阳性,一般不主张宝宝生下来后母乳喂养,以减少母婴传播的机会。
产前筛查有哪些项目
产前要做很多筛查的,如必须要做的b超,血常规,尿常规,肾功能,肝功能,四维彩超,白带异常,乙肝等都是需要彻底检查的。这些检查也不确保宝宝能正常发育,只是检查出孕妇什么样的体质。
为了保证母体及胎儿健康,了解产检项目,定期产检是每位孕妈妈的必修课。和美妇产医院由权威产科专家根据孕妈妈不同孕周情况及需求制定了不同的科学产检套餐项目,让您轻松产检,省钱放心,顺利孕育健康宝宝。测身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查、常规产科检查、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏筛查、妊娠期高血压预测、妊娠期糖尿病筛查(糖筛)、四维彩超胎儿排畸筛查)
根据卫生部最新的产前筛查标准,具有相应资质的检测单位根据开展的筛查方案,在5%假阳性率前提下,孕中期二联,三联筛查和四联筛查,对唐筛检出率分别应大于60%,70%和80%。需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有“唐宝宝”的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐宝宝”的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。
产前筛检做的孕检不止一次要听从医生的安排,而且做这些孕前检查能给孕妇减轻沉重的心里负担,而且对宝宝的健康也起着相当大的作用。所以准妈妈要配合医生做好各项检查。
产后42天新妈妈和宝宝都要做什么检查
妈妈需要进行的检查项目:
称体重:
最为常规的一项检查,通过产前产后体重的变化幅度,医生会给你一些调整饮食、或加强营养的一些建议,以保证奶水充沛的同时,让身体恢复得更快。
体重是最便于自测的健康标准之一,新妈妈不妨在家备一个电子秤,随时关注自己的体重,均衡自己的膳食。
测血压血糖:
成人的正常血压应该是120/80mmHg。妈妈在怀孕后血压是和以前不大一样的,不过生产后,一般血压都会恢复到孕前水平,如果血压尚未恢复正常,应该及时查明原因,对症治疗。
新妈妈高血糖、血压的原因有很多,很多新妈妈就是由于生活习惯的变化,昼夜哺乳,休息不好,大量红糖的摄入等原因造成的,而缺血和携氧量的降低更会危及全身各器官组织。
尿常规:
怀孕时有尿常规异常,或者产后有排便不适的妈妈,需要做尿常规检查。看是否有炎症,比如尿路感染,并给出治疗建议。
血常规:
妊娠合并贫血及产后出血的产妇,要复查血常规,如有贫血,应及时治疗。若出现高热等症状的妈妈也需要进行血常规的检查,便于确定身体是否有炎症。
骨密度:
新妈妈在分娩过后体内的钙质会大量流失。所以产后做骨密度检查会及时发现骨质的缺钙情况,以免发生骨质疏松,严重影响今后的生活质量,也可避免乳汁缺钙所造成的宝宝缺钙的现象。
其他内科检查:
有产后合并症的妈妈,如患肝病、心脏病、肾炎等,应到内科再做检查。
重点检查项目:
盆腔器官检查,是产后42天检查中最为重要的一项,也是最能看出妈妈产后复旧情况的一项。盆腔器官检查的主要内容包括:
子宫:
生完宝宝之后,子宫如同泄了气的皮球,要恢复到孕前的状态大概需要6周的时间,所以产后检查主要就是了解子宫缩复的情况。如果新妈妈出现产后恶露一直滴滴答答流不停的现象,那就需要去医院做一下B超检查,看一看子宫内膜的情况,以判断子宫出血的原因。检查子宫大小是否正常,有无脱垂。如子宫位置靠后,则应采取侧卧睡眠,膝胸卧位的练习有助于子宫位置的恢复。
阴道分泌物:
产褥期过后,一般产妇恶露都会排干净。如果还有血性分泌物,颜色暗且量大,或有臭味,则表明子宫复旧不良或子宫内膜有炎症。
子宫颈:
是否干净,有无糜烂。如有,可于产3~4个月后进行复查及治疗;附件是否有炎症等。
会阴恢复:
顺产妈妈,需检查会阴及产道的裂伤愈合情况、骨盆底肌肉组织紧张力恢复情况,以及观察阴道壁有无膨出。分娩时对盆底肌肉、神经的损伤,不仅会带来生活上的不便,更麻烦的是造成阴道松弛,甚至出现阴道壁脱垂、膀胱脱垂、子宫脱垂等严重情况。如果产后出现了尿失禁这一问题,女性就必须趁早接受治疗。
疤痕恢复:
剖腹产妈妈,应注意检查腹部伤口的愈合情况,是否柔软,子宫及腹部伤口是否有粘连等。
妇科炎症:
产后有很多妈妈会并发妇科病,这是非常常见的情况,要听从医生的建议,配合治疗,早日恢复健康。
产后42天,除了妈妈要做检查外,宝宝也要做检查。宝宝的42天检查主要包括常规检查和神经系统检查两个项目。其中,常规检查主要包括:身长、体重、头围的测量,和心肺检查。神经系统的检测主要包括:运动发育能力和神经反射检测两个方面。
宝宝需要进行的检查项目:
常规项目检查:
身高测量:
宝宝出生后的身长和体重都会有规律的增加。宝宝出生以后的前三个月,身长变化较快,一般在42天内会增长5~6厘米左右。
增长慢:可以考虑是否存在营养不良、先天性佝偻病、先天性甲状腺激素分泌不足和侏儒症等病。
增长快:需要注意是否存在脑垂体疾病,并且及时补充维生素AD和钙。
体重测量:
正常的足月宝宝第一个月,体重增加大概1.0~1.7千克,出生后3~4个月的体重约等于刚出生时候的2倍,男宝宝会比女宝宝体重增加更多一些,平均为1.61千克,女宝宝为1.34千克。
如果宝宝不增长或者过慢,则考虑可以存在以下原因:
1、宝宝伴随疾病或者处于疾病的恢复期
2、营养不良
3、母乳不足、乳腺发育不良、母体健康不良、贫血等影响妈妈泌乳
4、喂养困难,母乳需要增加营养。妈妈需要注意休息,并且保持愉悦的心情,促进乳汁的分泌。必要的时候可以采取混和喂养的方式,严格掌控配方奶的比例,浓度适宜。
如果宝宝42天的体重增长大于了2千克,那么就表明体重增长过快。需要适当的控制奶量,给予宝宝游泳、抚触等活动来增加活动量,同事补充适当的维生素AD,避免因为体重增长过快,导致缺钙。
头围测量:
头部的发育和体重身长的发育是相似的,年龄越小,发育的越快。
一般情况下,头围可以反映宝宝的脑和露骨的发育程度。
头围过小多见于大脑发育不全或者头小畸形的宝宝。而头围过大,则多见于脑积水。所以妈妈们一定要多了解宝宝的标准头围,让宝宝健康的成长。
头围的测量可以选择一般的软尺,测量的时候选取后脑勺最突出的部位和眉间为测量的必经之点,绕一周即是宝宝的头围。
研究发现:新生宝宝的头围是平均在31到36厘米之间,足月的宝宝平均在35到40厘米之间,出生三个月的宝宝头围在38到43厘米之间,12个月后在43到49厘米之间。2岁之前测量头围具有一定的参考意义,头围是宝宝在产后42天必须进行的一项重要检查。
心肺检查:
心肺检查也是42天内一项重要的检查项目,可以用来评估宝宝的胸部发育情况,包括肺部的发育、胸廓的大于以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育。
宝宝的胸围大小由体格锻炼及营养状况所影响,所以妈妈爸爸们可以适当的给宝宝一些被动的运动,锻炼他的肌肉和骨骼。例如比较简单的扩胸运动。而且,新生的宝宝是处于一种迅速生长的时期,一定要注意穿着宽松的衣裤,不要让过小的衣物来影响宝宝的发育。
神经系统的检查:
神经系统的检测可以及早的发现宝宝是否有:轻微脑功能异常引起的神经运动发育落后。
尤其是早产儿、窒息儿,以及出生前后脑损伤的宝宝,可以通过检测发现运动落后、反射、肌张力和姿势的异常,早发现早治疗。
运动发育能力检查:
通过两种方式进行检测:
1、把宝宝扶坐好,拉住他的手臂,观察宝宝是否能够自己通过颈部的力量,将晃动的头部保持稳定。
2、让宝宝俯卧,观察宝宝是否可以通过肩部和颈部的力量,将头部抬起来。
神经反射检查:
主要观察出生反射是否消失,以及行为反射是否建立。
1、出生反射包括拥抱反射、觅食反射、握持反射,因为这些反射会在宝宝出生后的3个月小腿,所以这些反射的消退是大脑发育的表现,所以也是检测大脑发育的一个重要的指标。
2、通过宝宝是否能够集中注意力,是否能够注视人,是否能够对喜欢的物体进行追视,来简单的测试宝宝的反射是否建立。
爸比们一定要做好爱妻备忘录,产后的检查无论是对新妈妈还是对新宝宝都是很重要的,千万不可以马虎。
刚刚出生的婴儿可否吹空调
刚刚从温暖安全的母亲肚子中出来的宝宝,对于外界的很多事物还不适应,需要慢慢的接受、习惯。新生宝宝是可以吹空调的,只要把空调的温度调在二十六摄氏度或者更高一点。在空调环境中,宝宝将会睡得更香。但是空调开放时间不可以太久,应经常换气,否则室内空气质量不假,不适合新生宝宝。空调环境比较干燥,可以适当地增加新生儿的饮水量,倘若条件允许,不妨使用空气加湿器,来平衡环境湿度。
给你几点建议:一、空调温度在28度左右;二、注意室内的通风换气和干湿度(建议在空调房间喷些水雾或放置一盆清水),长时间在空调房内要注意给宝宝喂水。三、在打空调之前先给宝宝擦干身上的汗,最好洗个温水澡并擦干。四、宝宝先进入房间后再打空调,要出去时应先关好空调等室温接近常温后再出去,宝宝一定要避免频繁的进出;五、宝宝在空调间内要注意别把空调的出风口对着宝宝,同时一定要注意给宝宝的肚子、小脚保暖。
骨质疏松检查什么项目
怀疑骨质疏松需要检做三项检查:
第一点的是测量骨密度,目前测量骨密度金标准是是双能X线吸收法,又叫DXA,其他方法有单光子,还有QCT以及定量超声等,但是金标准就是双能X线吸收法;
第二点,可以拍胸腰的X光片,正位、侧位都拍,主要是判断是否有骨折以及椎体压缩的情况;
第三点,就是需要做一些骨标志物,常见的有血清碱性磷酸酶、血清骨钙素、骨特异性的碱性磷酸酶,还有就是I型前胶原羧基端肽(PICP),基本上做到以上检查之后,就可以有明确的诊断了。
新生儿洗澡水温是多少
对于新生儿洗澡来说,水温是废需要格外注意的一个事项。因为新生儿皮肤嫩,所以对水温是非常敏感的。那新生儿洗澡水温是多少呢?
给新生宝宝洗澡时,新手爸妈们一定要注意控制洗澡水温。新生儿洗澡水温一般控制在37度左右。通常情况下,爸妈们会用手部接触去感应水温,但是,手部对水温的敏感度也没有婴儿的整个身体对水温的敏感度高。爸妈们可以用手肘或者是腕部来试水温。还可以使用专业的温度计来测量水温。
寒冷季节时,家长在给宝宝洗澡的时候要时刻注意,水温是否下降,洗澡过程中要做到快速。家长们还要注意,水温太高或太热很容易烫伤宝宝的敏感肌肤。在洗澡的时候,婴幼儿的皮肤不应该变红。
如果在洗澡的时候,宝宝一直哭闹的话,则很有可能是水温过高或者是水温低所引起的,亦或者是宝宝不喜欢洗澡。
给新生儿洗澡的注意事项
1、洗澡时间过长
知道吗?其实新生儿的皮肤和大人的很不同,新生儿的皮肤比大人更薄、更娇嫩,每天洗澡的确能让宝宝变得干干净净,但如果让新生宝宝长时间泡在水里,也可能造成皮肤干燥。尤其是对本身皮肤比较干的宝宝来说,有可能让皮肤容易脱水,会加重皮肤干燥,甚至起皮。同时,如果给宝宝洗澡时间过长,更会使皮肤最外面的角质层吸水变软,降低皮肤的抵抗能力。
除此之外,因为给新生宝宝的洗澡水的温度不适宜过高,所以洗澡时间不宜不宜过长,以防水温降低造成新生宝宝不舒服。即使新生宝宝很喜欢玩水,最好也不要让他的入浴时间超过10分钟。
2、用成人或者高档沐浴露
其实新生宝宝皮肤表面有一层皮脂,对保暖、防止感染和外部刺激都有很重要的作用,这也是任何精致的油脂所不能替代的。由于新生宝宝皮肤容易吸收外物,对于同样量的洗浴用品中的化学物质,新生宝宝皮肤的吸收量要比成人多,对过敏物质或毒性物的反应也强烈得多。而且不少沐浴露是碱性的,如果使用刺激性强的沐浴露或肥皂擦洗身体,会除去这层皮脂,降低防御能力,长期使用还可能造成宝宝长大后成为皮肤敏感者。
给新生儿洗澡一定要使用低刺激性的专为婴幼儿设计的洗发露和沐浴液。如果新生儿不太脏,不用天天洗,根据具体情况隔一两天都行,沐浴液也是一周用一次即可。如果天热时需要每天洗澡,那么只用清水冲冲就够了。
3、频繁洗澡
有些妈妈怕新生宝宝太热,一天要给宝宝洗好几次澡。对于半岁以下的宝宝来说,基本没有什么活动量,可一周洗1~2次,夏天适当增加次数;对一周岁以上的幼儿,可一周洗2~3次左右,夏天可每天洗一次。
很多父母认为夏天孩子容易出汗,给孩子一天洗两三次澡。其实,孩子的皮肤有层皮脂膜和油脂膜,是一道天然的屏障。如果过分清洁,就会破坏这道屏障,容易使孩子受到伤害和感染。
4、打开门窗
给新生儿洗澡最适合的室温是24-28度为宜,如果打开门窗的话,很难控制这个温度。新生儿宝宝的抵抗力本来就比成人的差一些,免疫系统还没发育完善,体温调节功能力差。如果不能给宝宝一个适宜的室温进行洗澡,宝宝就容易得感冒。为了很好地控制室内的温度,在给新生宝宝洗澡的时候,并不适合打开门窗。或者有些妈妈会担心,不开门窗会闷着宝宝,其实,新生儿洗澡的时间不适宜过长,最好控制在10分钟内,所以即便是闭着门窗给新生儿洗澡也是没有问题的。
5、动作缓慢
新生宝宝皮肤的防御机能还不够完善,皮肤娇嫩而且皮下血管丰富,往往因为受轻微外力就易损伤,如果护理不当,常会引起新生宝宝皮肤褶烂,造成感染。所以,给新生宝宝洗澡要动作轻柔、敏捷。
而且在给新生宝宝洗澡应把室温调节好,以24-28度为宜。如果室温达不到,可用浴帘围住保证温度。在洗澡前要把用具准备好,包括浴盆、小毛巾、浴巾、更换的衣服、尿布等。倒入洗澡水,用手背或肘部试水温,水温38-40度。给新生宝宝洗澡,重点部位是脸、脖子、小屁股以及皮肤的皱褶处。新生宝宝不要用肥皂,用清水就可以了。新生宝宝的皮肤暴露在空气中会使他觉得冷,因而妈妈的动作不能缓慢。
6、顺序颠倒,不从颈部开始
值得注意的是,沐浴时要避免阵风的正面吹袭,以防着凉生病。沐浴时间应安排在给婴儿哺乳1~2小时后,否则易引起呕吐。先从颈部开始试探温度,可以给宝宝一个缓慢的适应过程,避免过冷或过热。
还有,在新生宝宝脐带残端未脱落前最好分别清洗上下身,以防弄脏脐部。先洗颈部、上肢,再洗前胸、腹部、背部及下肢,最后清洗宝宝的外阴和臀部。颈前、腋下、腹股沟、手指和脚趾间应着重清洗。如果顺序颠倒,有可能造成新生宝宝一些不必要的感染。
7、不用手挟扶着新生儿
给刚生下来的新生儿洗澡时要注意托住新生儿的头,刚生下来脖子没有什么力气,更加没有力气坐稳了,洗澡时不宜放入浴盆内,而且要特别注意防止滑脱摔伤、淹溺及脐带、外耳道进水。所以要用手挟扶着宝宝,给宝宝一个安全的环境去洗澡,水不要流到耳朵和眼睛里面去了。洗完澡时,用手挟扶着宝宝,把他抱出浴缸:他的身体很滑,要抱紧。用大毛巾包住并搂抱好,让毛巾把他身体弄干,也会更加方便。如果不用挟扶住宝宝的话,容易滑落浴盆,或者滑脱损伤等。所以,给新生宝宝洗澡时,一定要挟扶住新生宝宝。
新生宝宝抱被要包多久 夏季生宝宝还要包被吗
夏季生宝宝还要包被。因为新生儿出生后神经系统发育不完善,尤其神经髓鞘尚未形成,当受到外来声音、摇动等刺激后容易发生全身反应,影响正常睡眠。另外,新生宝宝一个人睡觉,夏天不能盖厚被子,会感觉冷,不保暖使睡眠不沉或经常哭闹。此外,新生宝宝身体柔软,不能抬头,不易将新生宝宝抱起来,尤其是在喂奶时,很不方便。因此,用包被将新生宝宝包起来,既可使新生宝宝有足够的温暖和安全感,又方便母亲抱起来喂奶。
注意:夏季应给宝宝选择较薄的包被,毛巾毯厚度即可。