儿童骨骼变形怎么办

儿童骨骼变形怎么办

在骨科门诊，常常可见到家长带着2-7岁的儿童就下肢问题前来问诊，比较多见的原因一是因为孩子双下肢弯曲，呈“O”或“X”形;另一种是双下肢不等长。骨科专家介绍，在儿童时期，孩子的下肢是从O形→X形→变直的生理过程.

儿童的骨结构以软骨成分为主，关节韧带相对松弛，肌肉相对较无力，骨骼特别容易弯曲变形，长期处于一种姿势，就有可能会变畸形，父母也要预防孩子下肢变形

1、注意饮食，适当补充微量元素

维生素A、D、C和矿物质钙、铁、磷等是促进幼儿长高的重要成分。牛奶、蛋类、豆类、鱼类、瘦肉等食品中含量丰富。

2、多运动、多晒太阳

运动可以促进新陈代谢，加速血液循环，给骨骼组织输送更多的营养物质，使骨骼生长加速，骨质致密。

3、宝宝爬坐交替

爬坐交替可以满足宝宝不愿安静坐的习惯，又锻炼了胸腹腰背及四肢的肌肉，可促进骨骼的生长，为以后站立和行走打下良好的基础。爬坐交替是一项激烈的活动，消耗能量多，有助于食得多、睡眠好，从而促进身体良好的发育。

4、保持良好的坐姿、站姿

家长要在平时注意幼儿坐立、行走的正确姿势，桌椅、床铺等等设施都要适合幼儿的身体发育状况，否则易导致幼儿出现驼背、佝偻等疾病。

因此可以看出，孩子刚刚开始长骨头，关节韧带比较松弛，肌肉也是无力的，所以骨骼容易变形，长期有不好的习惯，长大以后也会很难改正，即便改正了，骨骼也是无法还原的，所以要给孩子最正确的指导。

儿童股骨头坏死能够自愈吗

儿童股骨头坏死必须积极主动治疗，不能消极等待儿童的坏死股骨头自愈。儿童在发育期，儿童骨骼变化最快，如果不积极治疗失去最佳治疗时机儿童就会留下终身跛行的残疾。儿童股骨头坏死一般发现时都比较轻，儿童骨骺是负责骨骼生长的，儿童股骨头坏死后骨骺生长软骨并不是全部被破坏掉，骨骺软骨还有很强的修复能力。骨骺坏死的软骨被吸收后，其余的骨骺会迅速生长，修复坏死的股骨头，使股骨头逐渐长大恢复原状。儿童股骨头坏死不像成人坏死的股骨头不能长大，而是能够长大恢复成正常的股骨头，走路不瘸，髋关节功能正常。

儿童形成罗圈腿的原因

形成罗圈腿一般有两种原因：佝偻病和不良生活习惯。因此要预防罗圈腿，从幼儿时就应注意预防佝偻病和改变不良生活习惯。

1、幼儿时患佝偻病，形形色色的佝偻病骨骼变形。

小儿佝偻病主要原因是缺乏维生素D。缺乏维生素D一方面是小肠吸收钙磷不足和肾脏排出钙磷增加，造成体内钙磷不足;另一方面是新骨生成障碍，不能钙化和已长成的骨骼脱钙。

2、运动、坐姿等不良生活习惯影响。

幼儿和青少年正处于生长发育阶段，骨骼就是随着年龄增长而逐渐生长钙化的。当青少年和幼儿由于一些特殊习惯，骨骼受某种方向的肌肉拉力，长期持续作用就会使骨骼变形。例如双腿长期持续夹持物品，像骑马等活动，也会形成罗圈腿

小儿骨折最好看小儿骨科

不恰当治疗增加畸形几率

李旭介绍，由于肱骨部位是儿童的薄弱点，因而儿童肱骨髁上骨折是最常见的儿童骨折之一，成人发生这种骨折的几率很小。肱骨髁上骨折多发生在孩子运动、玩耍不小心摔倒时。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方，就造成肱骨髁上骨折。

一年前，5岁的瑶瑶在和小朋友玩游戏的时候不小心摔伤，到当地医院拍片后诊断为肱骨髁上骨折，当地医生建议，由于没有完全移位，没有必要做复位，只做石膏固定即可。最近，瑶瑶家人发现孩子的肘关节有些变形，肘关节的活动也不是很灵便，于是带孩子来到南方医科大学第三附属医院就诊。经检查后发现，由于初始治疗存在缺陷，瑶瑶的肘关节已经僵硬以及变形(即是出现了肘内翻畸形)。

对此，李旭表示这种情况并不少见，这些年他接诊许多像瑶瑶一样骨折后未得到恰当治疗而留下后遗症的孩子。“一些医生由于不了解儿童骨骼解剖特点和生理特点，对儿童骨折的认识不够，盲目地将儿童骨折按缩小版的成人来治疗，由此造成了后患。”李旭解释，专业的儿童骨科医生对于有移位的儿童肱骨髁上骨折一般会采取闭合复位及内固定的方式治疗，这样能使骨折得到良好复位的同时又不会加重创伤，但对成人来说，由于其骨骼已定型，移位不大的骨折单采取固定即可。这也是为什么医生会建议仅为瑶瑶采取石膏固定而不复位的原因。但对儿童来说，肱骨髁上骨折的部位恰恰是最易发生畸形的部位之一，随着儿童的成长，未复位的儿童骨折发展成畸形的几率大大增加。除此之外，儿童肱骨髁上骨折常见的后遗症还有关节僵硬、血管神经损伤导致手功能障碍等。

儿童肱骨髁上骨折有专门疗法

针对儿童肱骨髁上骨折，小儿骨科医生有一套专门针对儿童肱骨髁上骨折的治疗方法。“对于有移位的儿童肱骨髁上骨折一般采用闭合复位内固定，早期就可行功能锻炼。闭合复位内固定是一种微创手术，不用切开，手法复位后钢针内固定，而成人骨折一般是采用切开复位内固定，如果用于儿童骨折，切开复位损伤大，无疑会加重伤情，导致儿童关节僵硬的几率增加。”

李旭提醒，儿童肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故，若孩子肘部疼痛、肿胀、有活动障碍，就应送医院就诊，一般通过X光检查(必要时需照CT)即可确诊是否骨折。由于儿童处于生长发育期，其骨折有不同于成人骨折的特殊性，且儿童骨折具有其发生后遗症的不可预测性，因此，建议骨骼发育尚未成熟(14岁以前)的儿童骨折到小儿骨科专科门诊就诊。

李旭提醒，儿童肱骨髁上骨折经医生治疗后，家长需要注意孩子肘部肿胀程度及手部感觉、运动状况，定期复诊，早期适当的功能锻炼能减少关节僵硬的后遗症。

重型地中海贫血

重型地中海贫血病是一种严重的疾病，患者身体无法制造足够的红血球来支持生长及正常的活动。患病的婴儿出生后不久，便开始感到不适，并且会有进食缓慢、发育迟缓、腹部肿胀及骨骼变形等症状。他们必需按时输血以维持生命;从幼儿开始，他们便需要每月住院一至两天，进行输血，月复月，年复年。如果这些病童得不到适当的治疗，他们的生长会受到严重的影响，导致身材矮小、骨骼变形，不能进入青春发育期，甚至一早死亡。

患有重型地中海贫血病的儿童身心都受到损害。此外，长期的输血会造成铁质沉积，引致心脏衰竭、肝病及发育不良等并发症。因此，患病的儿童还需要接受除铁灵的注射。他们每晚睡觉时，都要接受皮下注射，让注射器将药物徐徐注入体内，历时八至十二小时。除铁灵能将身体多余的铁质排泄体外，改善了病童的身体健康。然而这些都是治标的方法。一些其他国家现已开始使用一只名为L1的口服除铁药，但香港的医学界仍有很大争论，因为该药可能有对肝脏损害的副作用。

由此可见重型地中海贫血的危害其实是非常大，但是很多家长常常会忽视自己孩子的健康，那么下面再来看看是如何治疗重型地中海贫血的吧。

幼儿骨骼为什么容易变形

骨骼较软、弹性大、可塑性强，受压迫后容易弯曲变形。幼儿骨骼发育的特点在于骨骼弹性大，易变形，腕骨骨化没有完成;肌肉组织较柔软、力量弱、耐力差，容易疲劳。

小儿坐的时间不能太长，2～3岁孩子连续坐的时间以不超过30分钟为宜，并应保持正确的坐的姿势。正确的坐的姿势应是身体端正、腰部挺直、两腿并拢、两眼平视前方、两臂自然下垂放在腿上。可采取动、静结合的方法，让孩子坐一会儿玩一会儿，这样可消除或减轻肌肉疲劳、促进骨骼和肌肉的发育、防止胸部和脊柱畸形。

婴幼儿骨骼硬度差、弹性大。尤其两岁以下孩子刚学会走路，家长长时间单侧向上牵领走，孩子重心易发生偏移，这对骨骼发育不利。另外由于孩子肘部桡骨小头的环状韧带薄弱，也易发生桡骨小头半脱位，如果领的途中孩子突然跌倒还可能会脱臼。牵手走应该注意左右手交换、轻轻领着孩子小手。

幼儿的骨骼比较软，因为还处在生长的阶段，因此骨质还没有完全的发育，使得骨质的密度比较低，而且韧性比较高，但是也是不能收到外力的影响，否则就容易出现骨折的现象，因此，家长们可以给幼儿适当的补充一些钙质，增强幼儿的骨质。

孩子形成罗圈腿的原因具体有哪些

罗圈腿具体表现为双膝关节伸直，双足内踝并拢，但膝关节不能靠拢，两腿呈现“O”形，而膝关节的间距大小可以代表罗圈腿畸形的严重程度。不过在医学上，医生不是简单地以膝关节的间距作为判断标准，而是将大腿和小腿轴线的夹角(锐角)大小作为判断罗圈腿畸形程度的尺度。

孩子形成罗圈腿主要有两大原因，一是幼儿时患佝偻病，形形色色的佝偻病骨骼变形，小儿佝偻病主要原因是缺乏维生素D。缺乏维生素D一方面是小肠吸收钙磷不足和肾脏排出钙磷增加，造成体内钙磷不足;另一方面是新骨生成障碍，不能钙化和已长成的骨骼脱钙。

二是骨骼生长发育阶段受特殊的生活习惯影响形成罗圈腿。当体内维生素D缺乏时，钙、磷在肠内吸收减少，钙、磷减少，一方面机体在甲状旁腺调节下使已长成的旧骨脱钙(旧骨硬度降低)，以弥补血中钙、磷不足;另一方面新骨由于缺钙而使骨质钙化不足而质地松软，肌肉关节松弛，直立行走时在重力作用下就会变形。

一般1岁以上儿童两足跟并拢，两膝关节距离在3厘米以下为轻度，3厘米以上为重度罗圈腿。幼儿和青少年正处于生长发育阶段，骨骼就是随着年龄增长而逐渐生长钙化的。当青少年和幼儿由于一些特殊习惯，骨骼受某种方向的肌肉拉力，长期持续作用就会使骨骼变形。例如双腿长期持续夹持物品，像骑马等活动，也会形成罗圈腿。要预防罗圈腿，从幼儿时就应注意预防佝偻病和改变不良生活习惯。

小儿骨折好治疗吗

儿童骨折在日常生活中较为常见，这与儿童的好动性强、防范意识差以及儿童时期骨骼系统的生长发育从组织解剖、力学性能、损伤及愈合特点均与成年人有明显的区别，有密切的关系。儿童时期是人一生中生长发育最旺盛最活跃的阶段，其骨骼系统的生长发育从组织解剖、力学性能、损伤及愈合特点均与成年人有明显的区别，所以儿童骨折的护理应针对其不同于成人的特点而采取相应的护理对策，才能取得满意的效果。护理人员应熟悉儿童的上述特点，才能在护理工作中采取相应对策，预防各种并发症，促进骨折愈合，提高护理质量。

由于儿童的骨塑形能力比较强，所以骨折后允许一定范围的成角或移位，随着骨骼的生长，经过骨骼的塑形复位，骨骼会自然恢复原状。因此，儿童骨折目前主张以手法整复、石膏或小夹板等保守方法治疗为主，儿童骨折经及时复位和固定，一段时间后，因其本身有较强的骨再生、修复能力，一般都能很快痊愈。要注意肢体的固定，不要让肢体旋转、弯曲，否则会造成更大的损伤，给治疗带来难度。对关节内及骨骺骨折等严重的复杂骨折以及手法整复不成功的还是要考虑手术复位。另外要注意儿童骨折常合并骨骺损伤，会出现骨骼长歪、变短、变斜等骨骼发育畸形，致残率高，后期需要进行矫形手术。

金针菇促进儿童骨骼

宝宝的成长发育最重要，从宝宝出生的母乳喂养到后来添加辅食再到周岁以后宝宝的一日三餐，都让父母们操碎了心，科学的饮食才能给宝宝带来健康的身体，今天为大家推荐三种菌类食材，这三种食材最适合周岁以后的宝宝食用，不过，虽然很有营养，父母们也不要让孩子一次吃的太多。

一、金针菇

金针菇

金针菇含有儿童生长发育所必需的赖氨酸精氨酸，对促进儿童记忆、开发儿童智力有着特殊作用，常被称为益智菇，其所含的维生素D具有促进钙、磷消化吸收的作用，并使之沉积于骨骼和牙齿，对促进儿童骨骼、牙齿的生长发育，预防佝偻病能起到积极作用，但脾胃虚寒的儿童不宜吃。

二、黑木耳

黑木耳中铁、钙含量很高，常吃可以预防儿童缺铁性贫血。为了让孩子好消化，家长应将泡好的木耳洗净切碎，搭配其他食物一起烹调。我的健康饮食

三、香菇

香菇热量低，蛋白质、维生素含量高，能提供儿童身体所需的多种维生素，对儿童生长发育很有好处。香菇中含有一般蔬菜所缺乏的麦甾醇，麦甾醇可转变为维生素D，能促进儿童体内钙的吸收，经常食用香菇对于增强儿童免疫力，预防感冒病毒也有良好的效果。鉴于儿童消化系统比较娇弱，做香菇时一定要洗净、蒸透，煮烂。要想充分吸收香菇的营养，最好选择干香菇。

温馨提示：菌类虽然营养丰富，但儿童一次不宜吃太多，并且要搭配其他食物才能更大发挥最大的价值。希望这些对您的生活可以有所帮助让您健康快乐的生活，

儿童骨折并非成人骨折缩小版

生活实例

杨某今年13岁，两年前曾发生过一次严重扭伤，右小腿骨折。当时，由于拍片显示骨折移位并不厉害，医生采用了治疗成人骨折的常规固定方法——对骨折部位打了个石膏，就让他回家了。两个月后，骨折愈合了，看孩子已经能够行走，父母也就没再理会这事。今年年初，杨某的妈妈偶然发现小孩的踝关节明显变形，行走时有点跛，顿时慌了神，急忙带孩子去大医院就诊。医生检查后发现，杨某的右下肢缩短，踝足偏向外侧，足内侧负重跛行，属于对胫骨远端骨骺骨折处理不当，影响了骨骺生长而导致的并发症，必须通过复杂的矫形手术才能恢复正常。

9岁男孩严某4年前摔伤了右肘关节，诊断为右肱骨外上髁骨折、部分移位，接诊医师用简单的石膏固定后，便让他回家了。数月后，父母发现孩子的肘关节有点变形，便带孩子去医院复诊，结果发现骨折并没有愈合，需要接受手术，矫正关节畸形。

骨折特点：成人、儿童有差异

儿童骨折有不同于成人骨折的诸多特点。首先，就发生部位而言，小儿上肢骨折多于下肢骨折;其次，由于关节部位是骨骼的生长端，比较脆弱，故儿童骨折多发生于近关节部位，肘关节最为常见;第三，儿童骨折常合并骨骺损伤，若处理不当，会发生骨骼长歪、变短等骨骼发育畸形，致残率高，后期需要进行矫形手术;第四，儿童的骨骼处于生长阶段，骨折后愈合较快。

由此可见，儿童骨折不同于成人骨折，不能把治疗成人骨折的常规方法生搬硬套用于儿童骨折的治疗。在不了解儿童骨骼解剖特点和生理特点的情况下，盲目按成人“缩小版”治疗小儿骨折，特别是对关节及其附近的骨折进行反复复位或手术，不但容易加重患儿骨折损伤，而且还会增加发生远期并发症的风险。

骨折治法：成人、儿童大不同

儿童骨骼的塑形能力比较强，骨干骨折允许有一定范围的成角或移位。随着骨骼的生长，经过骨骼的塑形，骨折部位会自然恢复原状。这类儿童骨折主张以手法整复石膏或小夹板固定等方法进行治疗。

儿童骨骺骨折、关节内骨折以及手法整复不成功的骨干骨折，首选手术复位。手术复位时，应尽可能争取做到解剖复位，不要过多寄希望于生长塑形;尽量避免内固定物经过骨骺线，尤其是粗的螺钉和钢针;尽量避免大范围和过度的刚性固定，首选可吸收钉棒或弹性模量较小的钉板进行固定;手术操作应尽可能轻柔、精细，减少继发损伤。手术以后，儿童通常需要足够的辅助外固定，以避免骨折再移位;内外固定材料要及时取出，尤其是跨过骨骺线的固定。

需要提醒的是，尽管经专业处理后，儿童骨折并发症的发生率已显著降低，但仍有可能出现畸形，故患儿应定期去医院复查，以便及早发现问题，及时处理。

小孩驼背需要检查什么项目

孩子在生长发育的过程中总是要面临不少问题，骨骼的生长也会出现一些问题，孩子出现骨骼变形就很常见，最最常见的就是脊柱变形，俗称“驼背”。青少年的骨骼有机物成分较多，这样的骨骼韧性较好，具有较大的可塑性，若不注意坐立行走的姿势，易发生变形，形成驼背的另一个原因是缺乏体育锻炼。那这样的儿童该查查什么呢?

胸椎正侧位片

可检查胸椎的生理曲度、椎体、椎间隙等，对于儿童驼背的检查主要是看是否有脊柱侧弯或生理曲度加深等等。

碱性磷酸酶、血钙检查

当孩子出现驼背，还要排查佝偻病的可能，这也是一种常见的儿童骨骼疾病，主要是由儿童体内维生素D不足所致，可通过碱性磷酸酶、血钙检查来排查。

所以当孩子有驼背的情况，还是不能听而任之的，先做检查，然后进行治疗，这样才能保证孩子健康成长。

面部骨骼变化

美国罗切斯特大学医学中心的医生指出，随着人的衰老，面部骨骼特别是颌骨也发生明显的变化，它使人看上去更显得苍老。研究人员对不同年龄层的男女进行CT扫描后发现，下颌角随年龄增长而明显变大，这导致下脸庞轮廓老化。从青年到中年，颌骨长度是明显减少的;从中年到老年，颌骨高度的减少也是值得注意的。

罗切斯特大学朗斯坦教授说：“颌骨是下脸庞的基础，这部分的变化影响到面部审美。研究表明随着年龄的增长，颌骨会变小，因此它对于下脸庞和颈部软组织的支撑也越来越弱。”骨容量的减少会导致面部皮肤松弛·下巴突起变弱以及下颌线消失。

随着下颌容量减少，下脸庞的软组织渐渐缺少骨骼支持，导致轮廓不再鲜明，下脸庞趋向椭圆，肌肤也变得松弛，这也使得颈部发生老化。专家认为，为了使容貌回归青春，将来面部整容手术还应包括下巴植入以及面颊种植，以便重塑岁月消磨随着人类衰老，面部骨骼也发生明显变化，特别是颌骨掉的骨骼。

儿童骨骼骨折症状

长期以来，人们往往认为儿童只是成人的一个缩影，只是身材较小，体重较轻，其他没有什么区别，往往套用成人骨科的观点来处理，而忽略了一个重要的问题，即儿童是在不断地生长发育的，其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化，与成人的骨骼不同。

儿童骨折多为创伤性骨折。当发生摔伤后，如疼痛难忍，肢体不能自如行动，部分功能缺失或者完全丧失;摔伤局部部位出现明显肿胀、颜色改变等都可能是骨折。家长还应注意观察摔伤部位因骨折段移位后，受伤体部的形状可改变，并出现特有畸形;在肢体非关节部位，骨折后出现不正常的反常活动;骨折端接触及互相磨擦时，可听到骨擦音或摸到骨擦感。

值得注意的是当出现这些症状其中之一，即应判断小儿存在骨折风险。但未出现这些症状时，也可能有骨折。例如当骨折端间有软组织嵌入时，可以没有骨擦音或骨擦感。家长在检查时应加以注意，不可故意摇动患肢以求原因，以免增加病人的痛苦，或使锐利的骨折端损伤血管、神经及其它软组织，或使嵌插骨折松脱而移位，以免病情更严重甚至危及小儿生命。

在送小儿去医院的过程中，注意动作的轻、稳。如果是腰部或胸背、肋骨骨折，切忌背或抱着小儿移动。

下腰为什么起不来 下腰会造成损伤的原因

儿童骨密质较差，骨富于弹性而坚固不足，不易完全骨折而易发生弯曲和变形。

儿童骺软骨尚未完全骨化，关节囊、韧带的伸展性较大，关节软骨较厚，易发生关节韧带的扭伤、关节脱位等。

儿童肌纤维较细，肌肉张力小，且肌肉的生成落后于骨骼生长，因此肌肉收缩的力量和耐力都较差。

儿童大脑皮层中兴奋和抑制两个过程不均衡，兴奋过程容易扩散，做动作时多余动作多，动作不够协调精确。