如何识别儿童抑郁症

如何识别儿童抑郁症

儿童抑郁症是指以情绪抑郁为主要临床特征的疾病，因为患儿在临床表现上具有较多的隐匿症状、恐怖和行为异常，同时由于患儿认知水平有限，不像成人抑郁症患者那样能体验出诸如罪恶感、自责等情感体验。一般来讲，学龄前儿童抑郁症患病率很低，约为0.3% ，青少年期约在2-8%之间，随着年龄增大，患病率有增加趋势，而且女性多于男性。

1、婴儿期抑郁：主要是因为婴儿与父母分离所致，先表现为不停的啼哭、易激动、四处寻找父母、退缩、对环境没有兴趣、睡眠减少、食欲下降、体重减轻。当与母亲重新团聚后，这种症状可以消失。

2、学龄前期抑郁：学龄前儿童由于语言和认知能力尚未完全发展，对情绪体验的语言描述缺乏，往往表现为游戏没兴趣、食欲下降、睡眠减少、哭泣、退缩、活动减少。

3、学龄期抑郁：可表现为注意力不能集中、思维能力下降、自我评价低、记忆力减退、自责自罪，对学校和班级组织的各种活动不感兴趣、易激惹、睡眠障碍也比较突出，攻击行为和破坏行为也是抑郁症的表现之一。严重者部分患儿表现为头疼、腹痛、躯体不适等隐匿性抑郁症状。

4、青春前期抑郁：症状明显增多，除表现为心情低落、思维迟滞、理解和记忆力下降以外，另一类较明显的症状是行为异常，攻击行为、破坏行为、多动、逃学、说谎、自伤自杀等。国际疾病分类第10版(ICD-10)将这种既有抑郁情绪，又存在品行问题的类型称为“抑郁性品行障碍”。

心理素质差

虽然引发儿童抑郁症的病因有多种，但最重要的还是精神压力。不少患者幼年时期心理素质较差，自尊心很强，但又很脆弱，心理不稳定，遇到困难就容易产生精神压力。如果儿童长期处在这样的重压之下，那么一个微小的挫折就有可能摧毁其精神，让他们患上抑郁症。

1、学习方面的压力

大体上说，每一种学习障碍都会导致情绪问题，都会使儿童对自己的能力产生怀疑，使自己的信心发生动摇，并感到沮丧和忧愁。而这些情绪问题又会进一步影响学生的学习，从而形成恶性循环。有些学习成绩一贯很好的儿童，由于某一次考试成绩不好，也可能发生抑郁症。

2、父母或老师管教方式不恰当

当孩子出现成绩滑坡或犯错误时，没能得到父母和老师的谅解、鼓励，而是遭受到严厉的教训、责骂，甚至体罚，这样极易摧毁孩子脆弱的自信，重创他们的自尊，让他们害怕见到父母或老师，陷入过度担心、害怕的状态，这样就容易发生孤僻、沉默、自卑等抑郁情绪。

3、理应激事件也是诱因

如失去亲人、父母离异、缺乏家庭温暖，以及遭到虐待、抛弃等。

4、家族遗传性因素

在儿童抑郁症的发病中起一定作用，约50%的抑郁症儿童的父母中至少有一人曾患抑郁症。抑郁症儿童在发病以前，个性往往比较倔强、违拗，或表现被动、无能、依赖和孤独。

5、性格因素

孩子的性格因素会产生儿童抑郁症，在所有的抑郁儿童中，那些性格过于内心、自尊心过强、心理素质较差的儿童发生抑郁的比例高于那些活泼开朗的儿童，这些儿童一旦遇到一点困难、挫折其内心的精神压力就会过大，长期下去，很容易引发儿童抑郁症。

6、社会因素

社会因素会使儿童产生抑郁症，有调查显示，患有抑郁症的儿童其所受的来自外界的刺激要高于正常的儿童5倍之多。如过度的惩罚受虐、缺乏家庭的温暖、父母的离异、死亡、遭受意外灾害等对儿童的强烈刺激，使得儿童稚嫩的心灵和臂膀乃至生命之无法承受，导致儿童精神抑郁甚至失常，引发儿童抑郁症。

青春期抑郁症的病因

1.青春期抑郁症的发病与遗传因素有关

家族内发生抑郁症的概率约为正常人口的8~20倍,且血缘越近,发病概率越高。调查发现,青春期抑郁症中约71%有精神病或行为失调家族史。抑郁症儿童青少年的一级亲属终生患该症的比率在20%~46%范围内。在家族遗传方面,导致儿童抑郁症的危险因素包括:亲子分离或早期母婴联结剥夺;父母患有精神病;父母虐待或忽视;家族中有抑郁症和自杀史;某些慢性躯体病。

2.青春期抑郁症的发病与生化因素有关

如5-羟色胺(5-HT)功能降低可出现抑郁症状,5-HT功能增强与躁狂症有关。药理研究表明,中枢去甲肾上腺素(NE)和/或5-HT及受体功能低下,是导致抑郁症的原因。

3.早期生活经验方面的因素

先天易感素质的儿童经历创伤性体验后容易促发情感性障碍。有调查提到抑郁症儿童精神刺激事件比对照组多三倍。一个人早年和儿童时期不良的生活经历会使患抑郁症的可能性大大增加。

4.性格缺陷

如被动—攻击型人格、强迫型人格、癔症型人格等。有些学者认为急性抑郁症儿童病前个性多为倔强、违拗,或为被动—攻击性人格;慢性抑郁症则病前多表现为无能、被动、纠缠、依赖和孤独;隐匿性抑郁症患者病前有强迫性和癔病性格特征。

关于儿童抑郁症的表现

伴随着社会经济的高速发展，学校学习节奏加快，儿童抑郁症也随之诞生，很多家长不清楚儿童抑郁症的表现，就导致病情不断恶化。所以及时知道儿童抑郁症的表现是非常必要，能有效地控制患者的病情。下面就来介绍儿童抑郁症的表现有哪些。

儿童抑郁症的表现有：多动，攻击别人，害怕去学校，不愿社交，故意回避熟人，不服从管教，冲动，逃学，表达能力差，成绩差，记忆力下降，离家出走，甚至有厌世和自残、自杀行为等一系列儿童抑郁症的表现。不过最关键的儿童抑郁症的表现还是丧失的感觉，丧失了良好的情感体验，丧失了自尊，老是责备自己不行、不如别人，是一种丧失的感觉。而这些儿童抑郁症的表现都是比较常见的，请谨记。

只有知道这些儿童抑郁症的表现，才能让父母更好的发现患儿的病情，到时治疗起来也就不会那么复杂了。所以请父母们多多警惕这些儿童抑郁症的表现。祝各位患者能早日康复。

冬季宝宝补钙过量会抑郁

婴儿抑郁常表现在生理上

“和成人不同，小宝宝的‘心情不好’常表现在生理上。”据专家介绍，冬季里由于孩子室外活动少，接受的阳光刺激少，很有可能造成季节性的抑郁。“儿童抑郁症在冬季发病率较高。”据了解，天气变化会引起情绪波动。在光照不足时引起的抑郁症状在心理学上被称为“冬季儿童抑郁症”。“这是因为人体内有一种叫做‘松果体’的腺体，当光线十分强烈时，松果体就受到抑制，分泌的物质减少;当光线昏暗或阴雨天，松果体分泌的荷尔蒙就增多，而甲状腺素的浓度相对降低，使得细胞变得极不活跃，导致沉闷、乏力。”

“除了季节性因素以外，家庭环境的原因也是导致儿童抑郁的重要因素。所以，冬季里爸爸妈妈们也要首先关注自己的心理健康。”美国心理健康协会的最新研究结果显示，抑郁症正在影响美国2.5%的儿童。每150名美国儿童中，就有1名受抑郁症困扰。由于婴儿抑郁症患者越来越多，婴儿精神健康也变成了目前美国精神病学领域中越来越受重视的一个分支。

还宝宝快乐冬日

专家提醒家长，预防和治疗宝宝的“冬季抑郁症”，需要从以下几个方面下工夫：

多晒太阳：冬季里尽量让宝宝多在光线充足的环境中活动。从健康角度看，婴儿是最需要接受阳光洗礼的人群。阳光犹如一种“兴奋剂”，照射人体会使毛细血管扩张，加快血液循环。

饮食疗法：在饮食上，给宝宝多补充动物肝、鱼、虾、豆制品、蛋类等保健活血食物。此外，香蕉、巧克力、核桃仁等食物，对改善或调节抑郁情绪有帮助。

创造欢愉的家庭气氛：生活环境对宝宝的心情作用显著。如果父母间亲密和谐、互敬互爱，就会使孩子感到温馨和愉悦，心情亦随之开朗。父母的榜样也很重要。家长最好给孩子树立从容、自信的形象，切不可经常唉声叹气、怨天尤人。

培养孩子广泛的兴趣：孩子的兴趣多种多样的，听故事、做游戏、唱歌跳舞等等都可以成为冬季里的重要活动。玩是孩子的天性，父母要和孩子一起“动起来”，对赶走“冬季抑郁”很有好处。

多结交小朋友：对宝宝来说，交朋友是一件快活自在的开心事，有助于身心健康发展。如果因为怕孩子感冒而在冬天让宝宝“离群索居、深居简出”，容易导致宝宝性格孤僻。

新鲜环境的刺激：孩子的感官对于新鲜事物的刺激最敏感。动物园的熊猫、老虎，乡间的树林、小溪，节日的花灯、焰火，这些大人们习以为常的东西，对孩子却有一种奇物的吸引力。因此，节假日的时候，应该经常带孩子外出走走，这对陶冶孩子的情操大有好处。

儿童也会得抑郁症

孩子得抑郁症的原因

专家也并不确定什么样的孩子会更容易得抑郁症，不过以下几个原因可能会是导火索。

抑郁基因

如果孩子父母中有一方曾经得过抑郁症，那么其孩子得抑郁症的几率为25%，如果父母双方都有过此病，孩子的几率则增加到50%甚至更高。

神经物质失衡

脑中一类神经传导素的物质，也就是血清素、正肾上腺素和多巴芬，它们在控制情绪方面扮演着重要的作用。专家们认为抑郁症的孩子可能是由于这些神经物质分泌不足导致的。

创伤

有一半的抑郁症患者，包括儿童和成年人，他们都曾经经历过一些重大的、使生活发生巨变的事件。比如，失去至爱，搬到新的城市、或者是一次事故中的直接受害者。而孩子们通常没有处理这些重大创伤的能力，于是便在心里产生了阴影。艾欣7岁便得了抑郁症，那年她妈妈遇到一次严重事故并且受了重伤。从那以后，艾欣便关闭了自己的情感大门，但专家们认为其实她也尝试走出自己的世界，只是用了另一种方式：她恐吓别的小孩，画一些恐怖的画，比如受伤的人或被杀的人，当她觉得不开心的时候她抓破自己的脸。

荷尔蒙分泌发生变化

学龄前孩子也会得抑郁症，不过更多诊断有抑郁症的儿童是那些处在青春期的孩子。这个阶段正是荷尔蒙发生变化的时期，男孩与女孩得抑郁症的比例大致相当，但是在十几岁和进入成人期时，女孩得抑郁症的比例提高，是男孩的两倍。变化的荷尔蒙以及社会的期望是这种性别差异的原因所在。

太过追求完美造成的现实失落感

如果说是因为自卑造成的抑郁症，倒不如说是太过追求完美而导致的失落引起的自卑感，所以家长应该多让孩子认识这个世界没有什么是完美的，用一颗常态的心理面对挫折、失败，多给孩子一些安慰，比如这件事情没做好也没关系，我们重要的是做的过程，而不是结果;千万不要对孩子太过严苛，否则这些无形的压力也会成为孩子抑郁症的原因。

儿童抑郁症的症状

儿童抑郁症通常可分为急性抑郁、慢性抑郁、隐匿性抑郁三种。

1、急性抑郁

这一类儿童发病前常有明显的精神诱因，如父母突然死亡，遭受意外灾害，或因病住院而离开父母等。这类儿童病前精神正常，发病时忧郁症状明显，如整天流泪、动作迟缓、声音低、食欲不振、乏力、失眠、恶梦、日渐消瘦，常常独进独出，不与其他儿童交往，有时可流露出绝望感。

2、慢性抑郁

这一类儿童过去常有与父母多次分离的经历，或有其他的精神创伤的病史，但并无重大的突然的诱因。病前适应能力差，忧郁症状呈逐渐加重，表现为胆小、害差异、容易受惊、不合群、学习成绩下降，睡眠少而浅。检查时可发现其行为退缩、表情淡漠，并有厌世观念和自杀企图等。

3、隐匿性抑郁

这一类儿童的抑郁症状常常相当隐匿，多表现为其他方面的问题，如不听话、多动、执拗、反抗、攻击、不守纪律、学习困难、冲动捣乱或其他不良行为。也可出现头痛、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、过食、大小便失禁等身心问题。多数儿童忧郁不明显，但有的儿童可周期性地出现抑郁症状。

抑郁症对不同年龄孩子的影响

婴儿期抑郁症

大多发生在6个月以后，主要与母子分离有关，患儿首先表现为不停地啼哭、易激惹、四处寻找父母、退缩、对环境没有兴趣、吃奶差、体重不增、睡眠减少。

学龄前期儿童抑郁症

学龄前期儿童抑郁症可使患儿易激惹、社交行为退缩、不愿上幼儿园、对周围事物不感兴趣、食欲下降、易生病，导致孩子生长发育迟缓。

学龄期儿童抑郁症

学龄期儿童抑郁症的患儿常性格孤僻、不合群、和同学关系不好、注意力不集中、记忆力减退、学习成绩不好、自我评价低，可产生消极意念或自杀行为，部分儿童出现攻击行为和破坏行为。

青春期抑郁症

患儿除有心理低沉、思维迟滞、理解力和记忆力下降外，还可出现反社会行为，如吸烟、酗酒、吸毒、犯罪、自杀等。

青春期抑郁症的原因有哪些

1.青春期抑郁症的发病与遗传因素有关。家族内发生抑郁症的概率约为正常人口的8~20倍,且血缘越近,发病概率越高。调查发现,青春期抑郁症中约71%有精神病或行为失调家族史。抑郁症儿童青少年的一级亲属终生患该症的比率在20%~46%范围内。在家族遗传方面,导致儿童抑郁症的危险因素包括:亲子分离或早期母婴联结剥夺;父母患有精神病;父母虐待或忽视;家族中有抑郁症和自杀史;某些慢性躯体病。

2.青春期抑郁症的发病与生化因素有关。如5-羟色胺(5-HT)功能降低可出现抑郁症状,5-HT功能增强与躁狂症有关。药理研究表明,中枢去甲肾上腺素(NE)和/或5-HT及受体功能低下,是导致抑郁症的原因。

3.早期生活经验方面的因素。先天易感素质的儿童经历创伤性体验后容易促发情感性障碍。有调查提到抑郁症儿童精神刺激事件比对照组多三倍。一个人早年和儿童时期不良的生活经历会使患抑郁症的可能性大大增加。

4.性格缺陷。如被动—攻击型人格、强迫型人格、癔症型人格等。有些学者认为急性抑郁症儿童病前个性多为倔强、违拗,或为被动—攻击性人格;慢性抑郁症则病前多表现为无能、被动、纠缠、依赖和孤独;隐匿性抑郁症患者病前有强迫性和癔病性格特征。

青春期抑郁症如何治疗好呢

1、青春期抑郁症的发病与遗传因素有关：家族内发生抑郁症的概率约为正常人口的8~20倍，且血缘越近，发病概率越高。调查发现，青春期抑郁症中约71%有精神病或行为失调家族史。抑郁症儿童青少年的一级亲属终生患该症的比率在20%~46%范围内。在家族遗传方面，导致儿童抑郁症的危险因素包括：亲子分离或早期母婴联结剥夺;父母患有精神病;家族中有抑郁症和自杀史;某些慢性躯体病。 2性格缺陷也是青春期抑郁症的病因之一。例如被动—攻击型人格、强迫型人格、癔症型人格等。有些学者认为急性抑郁症儿童病前个性多为倔强、违拗，或为被动—攻击性人格;慢性抑郁症则病前多表现为无能、被动、纠缠、依赖和孤独;而隐匿性抑郁症患者病前会有强迫性和癔病性格特征。

儿童抑郁症该怎么办

☆ (1)在认识上给予提高，父母或老师每星期给该女孩讲一个英雄模范人物的故事，以事实说明“艰苦炼意志，困难造英雄”的真理，使其自觉树立吃苦耐劳的精神;

☆ (2)在生活上要加强锻炼，凡事都要求她自己去做，培养孩子“让我自己来”的习惯;

☆ (3)合理分担家务劳动，可安排她在家里扫扫地、洗洗碗等;

☆ (4)积极锻炼身体，规定每天早上上学前要跑步，可逐渐增加跑步的距离;

☆ (5)认真做好作业，对学校布置的家庭作业，要限定时间完成，不准一边做作业一边玩。

哪些人群容易得抑郁症

(1)患者亲属:那些有现患或曾患抑郁症者的亲属，由于遗传或家庭成长环境的影响，患严重抑郁症的可能性是一般人群的2倍。

(2)女性:妇女必须面对月经、怀孕、生育、绝经和避孕等生理过程对情绪的影响。与男性相比，女性与别人的关系限定得更明确，结果，挫折对她们的影响更深，更易患抑郁症。另一方面，与单身妇女相比，母亲较少患严重的抑郁或自杀，母子间的密切关系保护她们免受其他挫折对情感的沉重打击。近来的研究表明:儿童期严重的情感打击也在许多妇女患抑郁症中起着重要的作用，约有37%的女性抑郁症患者，在21岁前曾受到过躯体或性方面的虐待。另外，女性慢性病患者特别是当慢性病导致疼痛、限制了活动时易发生抑郁。

(3)生育高峰期的一代：她们在升学、就业、住房等方面面临着空前激烈的竞争，许多人梦想破裂，导致失望、挫折和丧失信心，知道抑郁。

(4)老年人:老年抑郁症要特别注意，在老年时出现的抑郁常常是对身体衰弱、亲人丧失等的反应。身处寂寞和衰弱之中，是非常令人沮丧的。

(5)儿童:抑郁症在儿童期极少出现，挫折、患有严重抑郁症的父母增加了患病的危险性。儿童可能不表现出明显的悲伤，常出现异常的不安、攻击、学习问题等行为障碍。

(6)青少年:自杀是15-19岁青少年中排在意外之后的第二大死亡原因。专家认为:青春期是艰难的时期。体内激素剧烈变化，在高傲和自卑间徘徊，既要摆脱家庭的束缚，又未完全独立，这使得他们对重大的挫折易产生严重的情绪反应。