脑出血和脑血栓的区别 脑CT表现不同
脑出血和脑血栓的区别 脑CT表现不同
脑血栓:脑组织内低密度改变,而脑出血则为高密度改变。
怎样区别脑出血和脑血栓
脑出血和脑血栓是出血性和缺血性两种性质完全不同的脑血管意外。无昏迷的病人,特别是少量脑出血与脑血栓临床表现几乎相同,在脑CT问世之前,很难把两者区分开来。有人统计过1000例脑血管意外病人,基层医疗单位未经脑CT确诊前的治疗,脑出血符合率达65%,脑血栓符合率达58%。那么根据什么来区别呢?下面具体介绍一下。
区别脑出血和脑血栓可以参考以下几点鉴别:
1.短暂脑缺血前兆症状(头晕目眩、肢体麻木、运动失灵)多见于脑血栓,而脑出血很少发生。
2.意识障碍多见于脑出血,而脑血栓病人很少见或没有。
3.发病6小时后腰椎穿刺,脑出血脑脊液为血性,脑压可能高。脑血栓一般脑脊液清亮,24小时内脑压不会高。
4.脑血管意外一旦发生,有条件者应尽可能不失时机地做脑CT检查。
诊断中风偏瘫要确定中风的性质
中风后遗症是指中风发病6个月以后,仍遗留程度不同的偏瘫、麻木、言语蹇涩不利、口舌歪斜、痴呆等。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病,是一种死亡率较高的疾病。对于中风后遗症大家必须做好诊断,及时治疗。下面就由专家为大家介绍中风后遗症的各种诊断方法。
1、要探查患者病因,明确是什么原因导致的中风。
2、要估计中风的程度。短暂性脑供血不足能在24小时内缓解消失;可逆性中风症状超过24小时,并继续发展直至数天,但也可以恢复;完全性中风则较严重,恢复缓慢,甚至难以恢复。
3、确定中风的性质,究竟是出血还是缺血。出血性中风与缺血性中风治疗方法不同,必须辨别清楚。
4、全面鉴别。主要是搞清楚是不是中风。很多疾病与中风相似,有时不容易区别。这就需要详细询问患者病史,仔细进行体格检查,认真与其他疾病进行鉴别。必要时要进行腰穿刺及脑CT扫描以明确诊断。
5、病灶的部位。要明确脑内什么部位中风,大脑半球、小脑、脑干不同部位中风表现不同:大脑半球中风,病灶的对侧发生面舌瘫,肢体偏瘫与偏盲;小脑中风表现为站立不稳,动作不协调,眼球震颤闪动等;脑干中风主要是交叉瘫痪,病灶同侧嘴舌歪斜,对侧肢体偏瘫,感觉减退
脑出血患者的用药指南
脑出血是常见的一种脑中风疾病,一般主要是由于情绪激动、脑力紧张、使劲排便、用力举重物等因素引发的,因为患者受到这些因素的刺激,促使血压骤升而突然发病,病人突然感到头痛,并伴有恶心,呕吐,病情往往在数分钟至数十分钟内发展到高潮,随即发生偏瘫和意识模糊或昏迷,出现脑出血的症状。如何治疗脑出血是很多患者的心声,下面介绍脑出血的药物治疗。
1、益脉康片
活血化瘀,有改善脑血循环,增加脑血流量,增加心肌对缺血、缺氧的耐受性,改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病。
2、脑益嗪(桂利嗪片)
用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。
3、长春西汀注射液
用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
4、健瑙素盐酸甲氯芬酯胶囊
用于改善脑出血、脑手术、脑外伤、脑动脉硬化等引起的意识障碍。亦可用于老年性痴呆、慢性记忆障碍、抑郁症、小儿智务发育迟钝及小儿遗尿症等。
5、必存依达拉奉注射液
用于改善急性脑梗塞脑出血所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。
6、施捷因单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液
中枢神经系统病变包括脑脊髓创伤、脑血管意外(脑血栓,脑出血等中风症)、帕金森氏病。
7、脑血康胶囊
主治:活血化瘀,破血散结,血瘀中风,半身不遂,口眼歪斜,舌强语蹇,舌紫暗有瘀斑,高血压,脑出血、脑血肿、脑血栓。
8、注射用硝普钠
主治:高血压危象,急性心力衰竭,急性肺水肿,急性心肌梗塞,休克,高血压脑病,脑出血,全身麻醉,肾血管造影,控制性降血压,急性血管球性肾炎。
9、复方芦丁片
主治:毛细血管出血症,高血压脑病,脑出血,视网膜出血,出血性紫癜,急性出血性肾炎,再发性鼻出血,创伤性肺出血,产后出血。
10、苯巴比妥钠
主治:高血压,黄疸,脑出血,脑炎,破伤风,失眠症,癫痫。
11、脑血康片
主治:活血化瘀,破血散结,血瘀中风,半身不遂,口眼歪斜,舌强语蹇,舌紫暗有瘀斑,高血压,脑出血,脑血肿,脑血栓。
脑中风的医学定义是什么
脑中风,又称脑卒中,也称脑血管意外,是由于脑部血液循环发生急性障碍所导致的脑血管疾病。也就是说,因为大脑血管破裂出血,或血栓形成以及血块等堵塞脑血管,造成部分脑组织缺血和损害,从而发生猝然昏倒,不省人事,或半身瘫痪、口眼啮斜、言语不利等现象。脑卒中是急性脑血管疾病的总称,包括脑出血、脑血栓、脑栓塞等,发病时会出现口眼埚斜、言语不清甚至偏瘫、昏迷等危急症状,严重者治疗不及时会导致死亡,是目前危害人类生命的最主要三大杀手之一。脑卒中多发于40岁以上的中老年人,此病发病急,病情重或变化快,危险性较大。
脑血栓和脑出血的区别 临床表现不同
脑血栓:脑血栓的病情相对比较轻,神志一般比较清楚,大多数患者没有小便失禁的症状发生。
脑出血:脑出血的病情大多比较严重,部分患者大小便失禁、昏迷等症状的发生,更严重的会导致休克,甚至死亡。
ct检查脑血栓准吗
脑出血或蛛网膜下腔出血:脑梗死有时颇似小量脑出血的临床表现,但活动中起病、病情进展快、高血压史、头痛等常提示脑出血或蛛网膜下腔出血,CT检查一般可以区分。当有时小量的蛛网膜下腔出血CT也无明显异常,需要进行腰椎穿刺检查进行鉴别。
治疗
1.药物治疗
急性期药物治疗原则。
(1)超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带;
(2)个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗;
(3)防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等;
(4)整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗;对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。
2.外科治疗
幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。
3.康复治疗
应早期进行并遵循个体化原则制定短期和长期治疗计划分阶段、因地制宜地选择治疗方法对病人进行针对性体能和技能训练降低致残率增进神经功能恢复,提高生活质量和重返社会。
脑病的诊断
脑血管疾病按动脉损伤分为脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病及其他种类动脉性疾病。按静脉损伤分主要是颅内静脉系统血栓形成,其中最常见的是脑梗死、脑出血。脑出血是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血,约占全部脑血管病的20 - 30 %,在动态下突然出现明显头痛、呕吐、意识障碍,失语、瘫痪的中老年人应考虑脑出血的可能,脑CT 扫描检查可以很容易确诊,并能与其他疾病鉴别。
应与精神病相鉴别。和与引起昏迷的其他疾病鉴别:如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染、镇静剂过量等。
脑血栓的诊断是如何进行的
人上了年纪之后,各种疾病就都找上门了,其中一种叫做脑血栓,在中老年人当中比较常见。当患上此疾病后,患者会出现哈欠不断、眩晕、步态异常、头晕头痛等症状,严重影响到了患者的日常工作和生活,因此,对于脑血栓这种疾病越早发现,越早治疗,效果越好,那么,这种疾病该如何诊断呢?
脑血栓是如何诊断的?
脑血栓任何年龄均可诱发,以青壮年较多见,病前多有风湿性心脏病、心房颤动及大动脉粥样硬化等病史。脑栓塞患者多起病急,症状常在数秒或数分钟内达高峰,多数患者有神经系统体征,可表现为偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损。
脑血栓需要与动脉粥样硬化性脑梗死、脑出血等急性脑血管病鉴别,脑CT扫描有助于出血性与缺血性脑血管病的鉴别,在排除出血性脑血管病后,主要是与动脉粥样硬化性脑梗死鉴别。
1、动脉粥样硬化脑梗死:多发生在中年以后,是由于脑血管自身粥样硬化导致的狭窄或闭塞引起相应血管供应区脑组织缺血、坏死、软化而产生偏瘫、失语等神经功能缺损症状,多起病缓慢,常在安静或睡眠状态下发病,发病前可有先兆,如短暂性脑缺血发作等,多伴有高血压、糖尿病、冠心病和动脉硬化等,脑CT 扫描不易与脑栓塞区别,但脑栓塞者在影像上的表现更易伴有出血。
2、脑出血:脑出血多有高血压、动脉瘤、动静脉畸形的病史,一般在情绪激动或剧烈活动中起病,病情进展快,可出现头痛、呕吐等颅高压的症状及脑膜刺激征等。脑CT扫描可见高密度出血灶,据此可与缺血性脑血管病鉴别。
关于脑血栓如何诊断的问题,小编就为您介绍到这里,希望能帮助到您哦,如果患者不幸患上了脑血栓疾病,需要用科学的方法进行治疗,大家要多了解一些脑血栓方面的知识,便于及时发现和预防脑血栓的发生,以防受到脑血栓的危害。
脑血栓脑出血的原因
一、脑血栓的病因
1、血管病变
由于动脉粥样硬化、脑小动脉硬化有诱发疾病的重要原因,所以血管的改变是引起脑血栓病因。此外,血管 发育异常、结核病、脑血管畸形等血管的其他病变也是引发脑血栓的原因,所以大家应注意血管的其它病变。
2、血液动力学改变
脑血流量的调节也是引起脑血栓的原因,而血压的改变又影响着脑局部血量。当平均动脉压低于一定千帕时 ,再加上血管本身存在的病变,管腔会变得狭窄,其会丧失自动调节功能,最终导致局部脑组织供血障碍。
3、血液成分的改变
血液中脂蛋白、纤维蛋白原、胆固醇含量增加也是导致脑血栓的原因,这会增加血液粘度,导致血流速度减 慢。此外,很多常见血液病,如白血病、红细胞增多症和各种影响血凝固性增高的疾病也是此病的诱发因素。
4、生活习惯
不健康、不规律的生活习惯,如吸烟、酗酒,过多摄入高脂、高糖类食物,长时间静坐、缺乏体育运动,熬 夜工作或通宵工作等会加重动脉粥样硬化,促进血栓形成,进而导致脑栓塞疾病的发生。
二、脑血栓危害
同侧上、下肢的瘫痪称为偏瘫,为一侧锥体束损害所致,是最常见的瘫痪形式,也是脑血栓最常见的症状。那么,脑血栓为什么会引起偏瘫呢? 脑的重要功能之一是支配身体运动。以某人站起来想调换电视频道这一简单动作为例。他厌烦了体育节目,想看文艺演出,决定作出之后,开始付诸行动。首先,他将手中拿着的啤酒放在桌子上,接着,手按沙发扶手站起来,并向电视机走去。为了顺利地进行这一个接一个的动作,必须做到手、脚和躯干肌肉的协调运动。命令从运动中枢发出后,脑的各部为顺利进行运动而开始协调工作。而且运动正在顺利进行的信息又从手、足等部位反馈给脑,以便随时进行调控。人体每天都要进行千百次诸如此类的动作,这就必须通过位于头颅中的"超级精密电子计算机"--大脑的调节方有可能。 大脑分为左、右两个半球。左半球支配右侧身体的运动,右半球支配左侧身体的运动。因此,左侧大脑半球发生病变后,将使右半身包括右面、右舌及右上下肢等的肌肉运动受到影响,反之亦然。脑血栓后,由于血液循环障碍,会使脑的某一特定区域发生梗塞,功能遭到破坏。左侧大脑半球的破坏,造成支配右上下肢的命令不能传达。反之,右侧大脑半球的破坏,支配左上下肢的命令不能传达,这便引起了偏瘫。
三、脑血栓的早期症状
1、突然出现短暂的双目失明或视物模糊;
2、忽然失语,或吐字不清或说话困难,但“心里明白”(意识清楚)而且很快便恢复正常,不留任何痕迹;
3、原因不明的智力减退,注意力不易集中,思考问题感到费力,工作效率降低;
4、检查出脑动脉硬化(眼底检查)或高血压,或血脂、血粘度增高,脑血流图有供血不足的改变;
5、近期出现手足麻木或软弱无力,手中拿的物品忽然落地;
6、时常头晕,有的甚至突然晕倒在地,但又迅速清醒;
7、近期曾出现记忆障碍,尤其是记忆力明显减退,乃至完全遗忘;
四、脑血栓的急救措施
1.适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。
2.改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、 维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药。
3.溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水 分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
4.高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次, 10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。
5.调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给 予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。
五、脑出血的病因
常见病因是高血压合并细小动脉硬化,其他包括脑血管畸形、动脉瘤、血液病、血管炎、瘤卒中等。用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
六、脑出血的症状
1.运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2.呕吐
约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍
表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出 现意识障碍。
4.眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血患者在急性期常常两眼凝视 大脑的出血侧。
5.头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常 与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
以上就是造成脑血栓脑出血的主要原因了,脑血栓患者的治疗一定要从控制饮食和改变生活习惯开始,一旦发生脑血栓出血就证明病情已经非常严重了,如果这个时候还不加以控制的话,极有可能因为脑血栓后遗症引起偏瘫,所以脑血栓一定要从日常的点点滴滴做起,像是饮食方面注意多吃一些粗粮,平时注意不要熬夜,要适当的运动一下,增强自身的免疫力一和抵抗力,最好可以经常服用鱼肝油来控制血糖和血脂。
脑供血不足需要做什么检查 脑CT
诊断脑供血不足需要脑CT检查。
脑CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。脑CT对脑血管疾病诊断准确,并有助于确定治疗方案。临床可用于脑出血、颅内出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、动脉瘤及血管畸形、脑静脉或静脉窦闭塞、烟雾病等的诊断。
脑血栓和脑出血的区别 病变性质不同
脑血栓:脑血栓是由于在脑血管内形成了血栓,堵住了脑血管,导致脑细胞缺血缺氧死亡,而形成的。
脑出血:脑出血是由于脑内动脉血管破裂,血液流入脑周围组织,导致血肿在脑实质内形成。
脑出血和脑血栓的区别 起病情况不同
脑血栓:脑血栓常常在安静舒适的状态下发生,如休息、睡觉时发作,发病较为缓慢。
脑出血:脑出血则大多在活动状态下发生,病情发作快,病情严重。