怎样辨别痔疮
怎样辨别痔疮
根据内痔的典型症状和检查,诊断一般无困难,但需与下列疾病鉴别。
1、直肠癌
临床上常将下端直肠癌误诊为痔,延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断,未进行直肠指诊及肛门镜检查,因此在痔诊断中一 定要做以上两种检查。直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬快,表面有溃疡,肠腔常狭窄,指套上常染有血迹。特别要注意的是内痔和环状痔可与直肠癌同时并存,绝不能看到有内痔或环状痔,就满足于痔的诊断而进行痔的治疗,直至病人症状加重才进行直肠指诊或其他检查而明确诊断,这种误诊、误治的惨痛经验教训,在临床上并非少见,值得重视。
2、直肠息肉
低位带蒂的直肠息肉,若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂,但息肉多见于儿童,为圆形、实质性、有蒂、可活动。
3、肛管直肠脱垂
有时误诊为环状痔,但直肠脱垂粘膜呈环形,表面平滑,直肠指诊时括约肌松弛;环状痔的粘膜呈梅花瓣状,括约肌不松弛。
根据病史和肛门物理检查,肛管直肠指检和肛门镜检,参照痔的分类作出诊断。如不能确诊应进一步检查,以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。
中医治疗痔疮的优势
中医药治疗痔疮,特别是在保守治疗这一块,优势是很明显的。可活血去瘀类,可消肿止痛,可去腐生肌,现在在临床上对应的非常多,因为痔疮做手术治疗以后并发症很多,中医在防御痔疮术后的并发症方面,也是有自己独到的优势的。
现在我们对于痔疮的治疗,无论是从传统医学中医的方面来讲,还是从现代医学西医的角度来讲,实际上是相互融合、大同小异、没有严格区分的。但是呢,并不是说没有区别。现代医学治疗痔疮,也包括保守疗法和手术疗法,保守疗法主要是减轻静脉的血管的曲张,从这一方面着手;手术疗法是着手把痔疮切掉。
我们中医的治疗方法相对来说,因为历史比较悠久,总结的经验比较多,能够使用的方法和选择范围更大一点。首先中医可以根据辨证分型的不同,分别采取不同的中药、不同的组方来治疗,有的以去腐生肌为主,有的以活血消肿为主,有的以清热利湿为主,各不一样。其次现在中医也有自己的手术疗法,在中医的结扎疗法的基础上,又发展了套扎疗法,他们的机理都是一样的。
另外中医的辨证分型,在手术之后病余症的防治这一块,有自己很好的一个特色和优势。比如术后的水肿、术后的疼痛、术后的出血或者是术后的伤口愈合缓慢等术后余症,我们通过中医药的治疗以后,这些方面都能得到很大的改善。
现在各个医院市面上,用中医药治疗痔疮,特别是一些成药是用的比较多的,比如现在相应的一些痔疮栓、外贴的一些药膏,基本上都以中药的成分为主。我们是有统计学资料来支撑的,所以现在中医在治疗痔疮这一块,他的疗效、特色都是得到了业内广大同行和患者的一致认可的。
如何鉴别痔疮出血与肛裂出血
大便出血是最让人头痛的事情,看似很严重但是也不知道到底是什么原因,因为大便出血的原因有很多,如消化道出血、血液系统疾病导致的出血、肿瘤出血等等。但是最常见的出血原因是痔疮和肛裂,并且它们都会有疼痛的症状,这两种疾病出血也是最容易混淆的。
肛肠专家指出,痔疮与肛裂都是以出血和疼痛为主要表现,但是痔疮出血较为明显,疼痛较轻;而肛裂则疼痛较明显,出血较少。此外,还可通过肛门局部检查加以鉴别。区分痔疮出血与肛裂出血主要通过症状分辨和肛门症状来鉴别:
症状分辨:痔疮患者的症状在早期是以出血为主,便血呈鲜红色;后期痔核可在大便时或大便后脱于肛外,肛门周围有分泌物、潮湿瘙痒,大便秘结不爽或有坠胀感,一般无疼痛;如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时,可伴有疼痛。而肛裂患者80%以上表现为疼痛,其疼痛可在大便时、大便后或大便经过时,呈持续性疼痛,甚者为刀割样,长达数小时之久,使患者坐卧不安。当然肛裂也可以便血,但一般量不多,色鲜红,有时染红便纸,或附着于粪便表面,有时滴血,由排便引起疼痛,患者常不敢大便,久之可造成习惯性便秘。
肛门症状:痔疮患者主要是在齿线以上粘膜处有柔软的包块,该处可充血、水肿、有出血点;或齿线以下皮肤处肿块突出。其多发于膀胱截石位3点、7点、11点(即左中、右下、右上),俗称“母痔区”。而肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性、梭形溃疡。早期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡,疮面浅,裂口呈鲜红色,边缘整齐;陈旧性肛裂多为早期肛裂未经适当治疗,长期感染和慢性刺激,使内括约肌经常保持持续收缩痉挛状态,造成裂口引流不畅,疮面久治不愈,纤维组织增生,并可形成溃疡疮面等情况。
综上所述,是关于“如何鉴别痔疮出血与肛裂出血?”的介绍,希望大家发生痔疮一定要及早治疗,以免拖延日久发生内痔粘膜糜烂、坏死,或短期内连续大量出血导致继发性贫血。
鉴别痔疮与肛瘘
在日常生活中,人们患了肛瘘,却常误认为患了痔疮,失去了治疗的最佳时机,因此,如何了解自己是患了何种肛门疾患,有着非常重要的意义。
①分泌物及排泄物:痔疮,一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄;而肛瘘多为脓性物,多伴有臭味。
②病史:痔疮患者与肛瘘均可引起肛门肿痛,但痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解;而肛瘘则可见肛门红肿热痛、肛周脓肿的病史。
③特征:痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接;而肛瘘之外口,距肛缘有一定距离,且瘘口鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。
痔疮的药
熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血顺畅,达到消肿减痛的目的,主要适用于血栓痔病人。
具体方法是:将药物水煎10分钟后,先用蒸汽熏肛门局部,待水温合适时,再行肛门局部坐浴。中医主张辨证论治,应辨证施药进行熏洗。
具体药方可在医院获得,对于不想手术但饱受血栓痔痛苦折磨的病人来说,熏洗法是最佳选择。
外用药物
包括栓剂、软膏与乳膏剂、贴剂、气雾剂等,以栓剂为主导剂型。栓剂有止血、止痛、收敛、消炎等作用,对全身症状和直肠炎也有治疗作用,可作为一种较简便易行、可靠的保守疗法。痔疮术后用药,也常常用到栓剂。
外用药物比口服药物疗效更好,这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒。这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。同时,直肠给药可避免胃酸和消化道酶对药物的破坏,也避免了药物对胃黏膜的刺激。因此,栓剂的应用正日趋广泛。
常用的栓剂有很多种,如洗必泰痔疮栓、马应龙痔疮栓、化痔栓、太宁栓、红霉素栓、消炎痛栓等。
口服药物
利用口服药物治疗痔疮的方法,在中医上称做内治法。中医对痔疮的治疗强调整体观念,辨证论治,即在辨证论治的基础上,针对不同的病因、病理、病位,不同的体质、年龄,进行不同的治疗。
中医根据痔疮多属于湿热风燥火邪,伤脉动血,以致气血淤滞,结而成块的病机,采用泻火凉血、清热润燥、祛风除湿、益气养血固脱的具体治则。许多治疗痔疮的单方、验方,有很好的疗效,可辨证选用。
常用药物有三七化痔丸、地榆槐角丸等。市场上治疗痔疮的口服西药也不少,如迈之灵、消脱止-M。痔康舒口服液是痔疮用药中唯一一种口服制液,最好在医生指导下选用
如何鉴别痔疮出血与肛裂出血
肛肠专家指出,痔疮与肛裂都是以出血和疼痛为主要表现,但是痔疮出血较为明显,疼痛较轻;而肛裂则疼痛较明显,出血较少。此外,还可通过肛门局部检查加以鉴别。区分痔疮出血与肛裂出血主要通过症状分辨和肛门症状来鉴别:
症状分辨:痔疮患者的症状在早期是以出血为主,便血呈鲜红色;后期痔核可在大便时或大便后脱于肛外,肛门周围有分泌物、潮湿瘙痒,大便秘结不爽或有坠胀感,一般无疼痛;如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时,可伴有疼痛。
而肛裂患者80%以上表现为疼痛,其疼痛可在大便时、大便后或大便经过时,呈持续性疼痛,甚者为刀割样,长达数小时之久,使患者坐卧不安。当然肛裂也可以便血,但一般量不多,色鲜红,有时染红便纸,或附着于粪便表面,有时滴血,由排便引起疼痛,患者常不敢大便,久之可造成习惯性便秘。
肛门症状:痔疮患者主要是在齿线以上粘膜处有柔软的包块,该处可充血、水肿、有出血点;或齿线以下皮肤处肿块突出。其多发于膀胱截石位3点、7 点、11点(即左中、右下、右上),俗称“母痔区”。而肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性、梭形溃疡。
早期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡,疮面浅,裂口呈鲜红色,边缘整齐;陈旧性肛裂多为早期肛裂未经适当治疗,长期感染和慢性刺激,使内括约肌经常保持持续收缩痉挛状态,造成裂口引流不畅,疮面久治不愈,纤维组织增生,并可形成溃疡疮面等情况。
痔疮辨别如此简单
痔疮是一种多发病,治疗需谨慎,预防痔疮的方法也要做好。有的患者痔疮为什么会有严重的后果呢?这主要因为有的人并不知道自己得了痔疮而错过最佳的治疗时间,其实,痔疮很容易辨别的。
1、便血:排便中或便后出血,色鲜红,有时大便表面附有少量血液,或将手纸染红,有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜,或因排便时过于用力,血管内压力增高,以致曲张静脉血管破裂,便时则有喷射状出血。如长期反复出血,或多次大量出血者,还可引起贫血。
2、内痔发作:内痔平时症状轻微,无大痛苦,如有便秘或腹泻,或过于劳累,就会忽然加重,称为内痔发作。在内痔发作时,痔核突然肿胀、突出、灼热,疼痛,有搏动及异物填塞的感觉。因受干燥粪便的挤压,易破溃出血,里急后重。发作持续3--5天,如治疗得法,肿胀逐渐消散,血栓被吸收,痔核变软缩小。有时肿胀不见消散,由于感染、化脓、溃烂或因血循环受阻,痔核也可发生坏死。
3、疼痛:单纯内痔,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛;如脱出未及时复位者,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘发炎水肿,则疼痛剧烈,病人坐卧不安。
4、粘液流出:直肠粘膜长期受痔核的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出,污染内裤,病人极不方便。在内痔脱出时,分泌物更多。
5、搔痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁,发生湿疹和搔痒,搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。
6、脱出:由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外,有时是1--2个痔核同时脱出,有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出,便后能自行复位。症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休息,方能复位。症状更严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出。脱出的痔核,极易受感染,每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿,以致复位困难。
这六大症状,有的人也有这些现象,只是有的不太严重,但也不能忽视。很多疾病都是由量积累起来的,痔疮更是如此。
中医治疗痔疮的优势
现在我们对于痔疮的治疗,无论是从传统医学中医的方面来讲,还是从现代医学西医的角度来讲,实际上是相互融合、大同小异、没有严格区分的。但是呢,并不是说没有区别。现代医学治疗痔疮,也包括保守疗法和手术疗法,保守疗法主要是减轻静脉的血管的曲张,从这一方面着手;手术疗法是着手把痔疮切掉。
我们中医的治疗方法相对来说,因为历史比较悠久,总结的经验比较多,能够使用的方法和选择范围更大一点。首先中医可以根据辨证分型的不同,分别采取不同的中药、不同的组方来治疗,有的以去腐生肌为主,有的以活血消肿为主,有的以清热利湿为主,各不一样。其次现在中医也有自己的手术疗法,在中医的结扎疗法的基础上,又发展了套扎疗法,他们的机理都是一样的。
另外中医的辨证分型,在手术之后病余症的防治这一块,有自己很好的一个特色和优势。比如术后的水肿、术后的疼痛、术后的出血或者是术后的伤口愈合缓慢等术后余症,我们通过中医药的治疗以后,这些方面都能得到很大的改善。
现在各个医院市面上,用中医药治疗痔疮,特别是一些成药是用的比较多的,比如现在相应的一些痔疮栓、外贴的一些药膏,基本上都以中药的成分为主。我们是有统计学资料来支撑的,所以现在中医在治疗痔疮这一块,他的疗效、特色都是得到了业内广大同行和患者的一致认可的。
肛瘘和痔疮的区别
虽然说肛瘘和痔疮这两种疾病在我们日常生活中都非常常见,但是由于这两种疾病的发病症状都特别像,导致很多人在日常中都会对起出现错误辨别的现象,为了避免出现错误治疗,今天就请专家为我们讲解一下肛瘘和痔疮的区别方法。
肛瘘和痔疮的区别
1. 从分泌物上进行分折:痔疮出现分泌物流出主要的是内痔引起的,内痔脱出时,会伴有有分泌物的存在,分泌物稀少。而肛瘘引起的分泌物是其主要的症状,多为脓性的分泌物,分泌的流出,不但会污染其内裤,而且来会发出一股恶臭。
2. 从病史上进行分折:痔疮患者会出现便血跟疼痛的症状,痔疮的疼痛多由于痔核的嵌顿或者是炎症外痔而引起的,特别是痔核的脱出时,会产生剧烈的疼痛,用手进行复位后,疼痛会缓解,肛瘘的主要的红热跟肿痛的症状。
3. 从特征上进行分折:痔疮发生于肛门边部,与肛门紧挨一起,而肛瘘则发生于肛周,跟肛口有一定的距离,瘘口参差不齐。用手按压可以有脓液自觉的流出。
肛瘘的预防要从以下几点着手:
1、饮食要干净,如果饮食不洁就会导致腹泻的发生,很容易造成造成肛门腺感染,诱发肛瘘。
2、良好的排便习惯、防止大便干结,损伤肛管皮肤,造成感染。
3、注意肛门卫生,在排便过后可用温水清洗,保持肛门清洁。
4、及时治疗可能导致肛瘘的疾病,比如肛裂、肛周脓肿等。
5、对于油腻饮食,不宜多吃,应多吃清淡含丰富维生素的食物。如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。
6、感到全身不适时,要及时去医院查清原因,及时治疗。
7、排便时不要看书看报,这样会增加排便时间,导致肛瘘的发生。
8、生活要有规律,做到早睡早起、劳逸结合、经常运动,不要长期熬夜。
预防肛瘘的方法包括平时要注意饮食卫生,不吃变味发馊的饭菜。注意瓜果冷饮卫生,注意生冷熟食不在同一切菜板上切用,以防止肠炎的发生。
另外,经常参加体育锻炼,经常进行体操、游泳、跑步、跳舞等运动,对全身的血液循环、肌肉的功能加强有明显的促进作用。体质加强了,机体的抗病能力提高了,就能有效地防止肛瘘的发生。
相信大家通过对以上内容进行详细阅读,对于日常生活中辨别肛瘘和痔疮的方法应该都有了一定的了解,希望大家可以通过这些方法在日常中对这两种疾病进行辨别,避免再次出现错误治疗的现象,影响患者的身体健康。
专家教你辨别痔疮的七宗罪
一、易致贫血:
以便血为主要症状即为贫血。随着患者失血量增加会出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱、记忆力下降甚至眼花、耳鸣、久坐久蹲后突然站起,可导致虚脱或昏厥。严重时食欲下降,腹胀下腹浮肿。
二、易致皮肤湿疹:
由于痔块脱出扩约肌松弛,粘液流出肛门外刺激周围皮肤,易导致瘙痒及皮肤湿疹。
三、易致肛门功能失常:
由于肛门感染,肛门硬结,肛窦炎、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、痔疮等反复发作,久经不治,一方面导致肛门挛缩,排便困难;另一方面侵犯括约肌,易导致肛门失禁。
四、易致败血症、毒血症、脓毒血症:
肛门脓肿、肛门感染,一但肛裂、痔疮等出血,细菌、毒素、脓栓就容易侵入血液引发败血症,毒血症、浓毒血症。
五、易致植物神经紊乱:
可引起神经衰弱症状,因肛门部神经与股后皮神经和坐股后皮神经和坐骨神经的联系都非常的密切,因此肛门疾患可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛,还可引起泌尿生殖系统反射性功能紊乱。
六、易引发妇科疾病:
由于肛门和引导接近,痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖,直入阴道,引发妇科炎症。
七、容易诱发直肠肿瘤:
痔疮得不到及时治疗,病情不断加重,使病区域的细胞基因发生变化导致直肠肿瘤的产生。
外痔疮和瘘疮如何区别
外痔疮和瘘疮怎么区别?这是我们非常有必要了解的问题。因为瘘疮和外痔疮是两种很常见的肛肠疾病,症状也有相似之处,所以将外痔疮和瘘疮混淆是比较多见的事情,很多患者就是误以为瘘疮是外痔疮,认为不是什么大病而不去治疗导致病情加重。瘘疮与外痔疮区别是什么呢?
外痔疮和瘘疮怎么区别?贵阳专家介绍外痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。
分泌物及排泄物:外痔疮,一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄;而瘘疮多为脓性物,多伴有臭味。
病史:外痔疮患者与瘘疮均可引起肛门肿痛,但外痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解;而瘘疮则可见肛门红肿热痛、肛周脓肿的病史。
特征:也可以通过两者的特征来分辨,外痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接;而瘘疮之外口,距肛缘有一定距离,且瘘口鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。
怎样辨别痔疮与其他疾病
痔疮与肛裂。这两种疾病因为都会有便血也会有肛门疼痛让人难以区分,但是痔疮一般疼痛性不大,外痔会有疼痛但是在便后就会慢慢消失。但是肛裂产生后患者会感到剧烈疼痛,可持续到便后数小时或半天才能消失。
痔疮与刚乳头瘤。区别这两种疾病主要看外观,通过外观观察和触感可以很快分清楚它们。刚乳头瘤脱出物体为质地硬的圆形乳白色且界线分明。而痔疮脱出痔核为红色或暗红色,触摸柔软,看起来还有皱襞。
痔疮与直肠息肉。两者都会大便出血并伴有肛门疼痛,但是直肠息肉呈紫红色、质硬且表面光滑,有的黏膜糜烂出血。但是痔疮外观显然与直肠息肉不同。
痔疮与直肠癌。直肠癌早期和内痔非常相似,几乎无痛感伴有便血。晚期也会有肿物脱出,因此非常难以辨别。但是直肠癌患者便血与大便相融合,伴有黏液血便,且患者排便习惯改变,经常会有腹泻和便秘交替出现的现象。
痔疮检查的常见方法有哪些
1、一个是要进行视诊,这个时候我们也是可以在家自己诊断,还可以去医院叫医生进行诊断。我们用力做排便的一个动作,然后在看看我们出现的情况是怎么样的,比如是有没有一些的外痔,或者是一些的内痔痔核有没有突出。
2、还有就是进直肠指诊,这个一般的都是要医生可以进行了。我们可以通过这个检查确定出现的痔核大小、软硬,还有就是可以看看有没有其他的一些病变了。
3、我们还可以进一个触诊,这个是很好的辨别痔疮类型的方法的。
4、最后我们还可以进行一个肛门镜的检查的。这个检查就是就可以很好的看见我们出现的内痔的位置和大小还有发病的程度了,这个检查相对刚刚那些的检查是会有一些的疼痛的感觉的。
如何鉴别直肠癌与痔疮
痔疮是指肛门直肠底部及肛门周围黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。直肠癌是指发生于直肠的恶性肿瘤。
直肠癌与痔疮在症状上容易混淆,但仔细观察,仍可鉴别。痔疮患者的便血是随着大便排出后滴下来的,多为鲜血,血液与粪便是不相混合的。而直肠癌患者的便血常伴有黏液、脓液,而且有排便习惯改变,次数增多,变细,下腹呈绞痛感,还伴有里急后重等。
直肠癌和痔疮的鉴别有效的方法是肛门直肠指检和直肠镜。