近视眼手术 要慎之又慎
近视眼手术 要慎之又慎
自激光矫正近视技术问世以来,关于这一技术的利与弊,在眼科学界和公众中始终争议不断。
现在中国国内矫正近视的仪器越来越多,也越来越先进,通过做手术摘下眼镜已不是什么新鲜事,人们也逐渐把近视眼手术当作小菜一碟。但是在欧美国家,人们仍对这项手术持非常谨慎的态度。
不是所有的人都适合目前国内最流行的激光矫正近视手术是“准分子激光角膜原位磨镶术(lasik)”,类似的技术还有“准分子激光角膜切削术(prk)”,“激光角膜上皮磨镶术(lasek)”等。其中lasek主要用于矫正轻中度近视,lasik则可以用于矫正各种程度的近视。但是,专家一直提醒人们,不是所有的近视眼都适合做激光矫正手术。首先,手术的合适年龄是至少20岁以上,因此,小于20岁的青少年是不适合的。其次,一年内视力没有进行性减退,即视力比较稳定的人才适合;再次,有眼病和其他疾病的患者不适合,如一只眼已失明、圆锥形角膜、角膜疤痕、弱视、视野缺陷、视网膜疾病、ⅰ型糖尿病、风湿性关节炎患者或结缔组织病患者等都不适合。还有一些特殊人群像怀孕的妇女、哺乳期的母亲等也不适合做这种手术。
手术并非绝对安全激光技术矫正视力的历史很短,国际上还没有关于此项技术的长期跟踪研究报告及手术后远期疗效的评价。美国眼科协会在今年的一份报告中指出:“lasik是一项全新的手术,现在还很难说是否存在术后5年的远期副作用。”关于手术的近期效果,英国激光眼科手术的鼻祖戴维·加特利(davidgartry)医生明确指出,手术的总有效率可达80%,但个体存在着差异,这主要取决于手术前眼镜矫正视力的程度。术前戴眼镜矫正视力的效果好,术后视力的恢复也相应较好,反之,视力的恢复也相对较差。那些希望通过手术摘掉眼镜的人应该多听听专家的建议。尽管美国fda在1995年批准了激光技术在眼科的应用,但fda也同时警告美国人:手术可能存在危险和一些并发症,包括永久性的视力消失,术后附加的治疗,手术的效果不持久等。常见的术后问题有疼痛,角膜瓣移位、破损或缺失,感染,不规则散光,夜间视力受影响,出现眩光等。根据美国眼科协会的统计,有5%—15%的病人在接受激光手术后不得不进行另外的手术治疗。美国马里兰州约翰斯·霍普金斯大学眼科学院的奥布赖恩(o’brien)博士说:“如果有广告说已经有成千上万的手术获得成功,你应当小心,那或许只是商家在做宣传。”
欧美对此项手术要求严格欧美发达国家对近视眼手术要求非常严格。从激光仪器的标准,到从业人员的资历,到近视患者术前的准备、术后的复查等都有相关规定。美国法律规定,“只有在医学管理和角膜外科手术方面有经验,接受过激光矫正手术培训的医师才可以进行这样的手术”。美国视力矫正委员会(crsqa)建议近视患者在做激光矫正视力手术前进行视力(包括裸眼视力和最佳矫正视力)、屈光度数等的检查,并且要充分了解手术的益处和危险性,明白术后恢复的过程,从生理和心理上都做好准备。
而且为了确保手术医生经验丰富,尽可能避免手术的危险,该委员会还建议患者手术前向医生询问50个问题,其中包括:该医生从事视力矫正手术已有几年(要求至少3年以上)?到现在有多少人做过该手术(要求至少500人以上)?最近1年内接受手术的患者有多少(要求至少400人以上)?手术后视力达到0.6以上的占多大比例(要求90%左右)?达到1.0以上的占多大比例(要求至少50%)?除美国以外,英国消费者协会也建议,患者应该在手术前问清楚做手术的医生是否是在综合医学委员会注册的专科医生,是否经过了正规的培训,并在屈光手术方面富有经验等。
近视眼矫正手术后还会复发吗
与此同时,随着生活水平的提高,以及眼科医疗水平的不断进步,矫治近视成为了可能,即选择近视眼手术。据统计,自上世纪90年代以来,全球选择近视眼手术的人已达数千万人之多。近视眼手术会复发吗?
有部分近视朋友,因为相关知识的匮乏,对近视眼手术心存疑虑。比如,近视眼手术会复发吗?
针对这个问题,先拿准分子激光近视眼手术来说吧,其手术原理是经过准分子激光光脉冲准确地击中细胞的分子键,在角膜第三层即角膜基质层,进行打磨切削以矫正角膜的曲率,达到重塑角膜弯曲度的目的。而角膜基质层是不能再生的组织,所以治疗后,角膜曲率不会再发生改变,达到重塑角膜弯曲度的目的从而也确保了近视眼手术后,视力不重复发作。
尽管如此,近视眼手术后仍然需要注意保护眼睛。比如,减少近距离用眼时间,不仅可避免眼部疲劳酸痛等不适,而且有利于眼睛的恢复。对于视力已完全恢复正常者,仍然要注意用眼卫生,尤其长时间看电脑和伏案近距离工作者,用眼1小时后一定要休息片刻,可以做眼保健操放松眼球,或眺望远处,给眼睛以适当的休息。
做完近视眼手术还会复发吗
与此同时,随着生活水平的提高,以及眼科医疗水平的不断进步,矫治近视成为了可能,即选择近视眼手术。据统计,自上世纪90年代以来,全球选择近视眼手术的人已达数千万人之多。
有部分近视朋友,因为相关知识的匮乏,对近视眼手术心存疑虑。比如,近视眼手术会复发吗?
针对这个问题,先拿准分子激光近视眼手术来说吧,其手术原理是经过准分子激光光脉冲准确地击中细胞的分子键,在角膜第三层即角膜基质层,进行打磨切削以矫正角膜的曲率,达到重塑角膜弯曲度的目的。而角膜基质层是不能再生的组织,所以治疗后,角膜曲率不会再发生改变,达到重塑角膜弯曲度的目的从而也确保了近视眼手术后,视力不重复发作。
尽管如此,近视眼手术后仍然需要注意保护眼睛。比如,减少近距离用眼时间,不仅可避免眼部疲劳酸痛等不适,而且有利于眼睛的恢复。对于视力已完全恢复正常者,仍然要注意用眼卫生,尤其长时间看电脑和伏案近距离工作者,用眼1小时后一定要休息片刻,可以做眼保健操放松眼球,或眺望远处,给眼睛以适当的休息。
近视眼手术有哪些要求呢
如果配戴隐形眼镜软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上经过医生检查眼部各项指标符合手术要求;
假如是第二次手术LASIK要间隔3~6个月PRK要间隔1年;穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的也要间隔1年以上;全身无手术限制的疾病。
一般要求是在18岁到50岁之间。50岁以上的近视患者多伴有老视等眼部疾病。青少年眼镜度数不稳定,并且眼球发育不成熟,所以说两者不适合做近视手术。
每年增长不超过50度,并且度数要达到100度以上,且不超过1500度;散光度数在600度以下,远视需不超过600度。度数稳定必须两年以上。
像糖尿病影响角质膜恢复愈合的疾病患者不适合做。
孕妇及哺乳期、有重度弱视,有精神病并在服药的患者不适合做。
任何手术都有风险,近视手术虽然是超微创手术,但也不例外。所以,患者选择近视眼手术为通过考试扫除障碍,就必须规避风险,把安全摆在第一位。专家介绍,目前近视手术矫治近视虽然非常安全可靠,但不是每个人都适合,它有明确的适应症和禁忌症,并且必须严格执行。
因此,每位朋友做近视眼手术需进行精准的术前检查,有手术禁忌症,如患有活动性眼部病变、患有青光眼、角膜病、眼底病、全身结缔组织疾病和自身免疫性疾病、严重瘢痕体质、孕妇、对视力要求特高且对手术思想顾虑大者等,不要冒险做近视眼手术。否则,会大大提高手术风险,造成不必要的后遗症。
近视多少度可以做近视眼手术
考军校、考警察、当兵、当空乘,都对视力有一定的要求。很多人希望能够通过近视眼手术矫正视力,赶走求学、求职路上的拦路虎。那么,近视多少度可以做手术呢?
成都某眼科医院的李主任说,“能不能做近视眼手术并不完全取决于近视度数,还需要通过24项手术术前检查才能决定。就近视度数而言,近视眼手术的种类不同,可以治疗的度数范围也有所不同。低至一两百度,高至两三千度,都是有机会通过近视眼手术摘掉眼镜的。”
李主任介绍说,目前主流的近视眼手术主要有两大类,一类是准分子激光近视手术,一类是晶体植入类近视手术。前者是通过对角膜的塑形来达到纠正视力的目的,目前最好的术式为飞秒激光近视手术;后者是通过将人工晶体植入眼内来纠正视力,目前最好的术式为ICL/PICL。
近视多少度可以做手术,二种手术的方法不同,对眼睛的要求不同,标准也不同。准分子激光近视手术要求患者年龄在18到45岁之间,近视不超过1500度、远视不超过500度、散光不超过600度,且近两年度数稳定。晶体植入类近视手术,以ICL手术为例。它可以纠正300~2000度的近视。一般要求患者年龄在18-45岁之间,并且最好没有做过眼科手术。
李主任提醒说,近视多少度并不是衡量可不可以做手术的唯一条件。想要做近视手术的患者,应提前做好术前检查。还要特别注意的是,如果配戴了软性隐形眼镜(普通眼镜店可配到的),至少停戴三天以上可以做术前检查,停戴一周以上可以手术;配戴的是硬性隐形眼镜(如:MCT、RGP),至少停戴一周以上可以做术前检查,停戴3-6个月才可以手术。(ICL手术除外)
角膜近视眼手术治疗应该怎么做
专家介绍到,对于有意向做近视眼手术的患者,为了确保手术的安全性,在做手术之前都会被要求接受术前十八项安全检查。医生将根据检查的结果进行分析,确定能否接受近视眼手术。如检查结果符合手术条件,即可与接诊医生预约手术时间。
还有大家需要注意的是在日常生活中近视眼手术前要做好充分的准备工作,比如配有戴隐形眼镜的患者,那么是需要停戴一周才可做全面的术前检查,停戴两周才可考虑手术;RGP需停戴两周可做术前检查,停戴四周才可考虑手术,其中OK镜需停戴3个月才可考虑手术。另外,如在妊娠、哺乳期和有发烧、感冒等情况时,手术需推迟。对于所有的患者来说,做近视眼手术之前都是必须需要准备充分的,对于近视眼手术之前的准备更是不能掉以轻心。
最后需要提醒大家一点的是近视眼手术前检查需要散瞳,对于患者来说在散瞳后眼睛会出现视物模糊的情况,所以为了您的安全着想,请不要自行驾车或骑车到院,最好是安排一位亲友陪同。
通过以上介绍,相信大家对“做近视眼手术需要做什么准备”有所了解了吧?专家提醒:近视眼手术之前的准备直接影响到手术的安全性,所以大家千万不要掉以轻心。
眼睛近视手术好不好
要知道一个近视眼手术到底好不好,首先要对该手术有一个相对比较全面的了解,然后考虑其性价比等因素去才能判断该手术是好是坏。
做近视眼手术都是需要先满足一定的前提条件的,一般的要做近视眼手术的患者年龄要在18岁以上45岁以下,近视的度数一般要在100度到1400度之内,并且患者的度数要稳定了两年以上,还要满足手术前所有的术前检查,经检查没有任何的手术禁忌的患者。
一个近视眼手术到底好不好 全面的了解少不了
近视手术的有点很明显也很多,它能够接受的范围很广,手术后的视力恢复速度快,效果稳定良好等众多特点,手术的反应很轻,不会影响到正常的生活工作和学习。
以准分子激光手术为例,简单的来说,准分子激光手的原理是运用现代的准分子激光为患者贴身打造一副看不见的生物眼镜,经过准分子激光切削汽化,患者的眼球前表面会会变得光滑平稳,而且还不会重新再生而变得突起,因此总的来说准分子激光治疗近视眼手术还是近视眼患者一个不错的选择的。
患者在进行近视眼手术之前的度数比较稳定,眼球的前后径都不在变化,则患者在进行激光近视眼手术后一般都是不会发生视力回退的情况。患者进行手术的那部分组织会不重新再生,因此患者手术之后恢复的视力较清晰稳定,让患者彻底的摆脱近视眼的困扰。
另外就是很多近视眼患者担心近视眼手术后遗症的问题。实际上准分子激光手术治疗近视眼疾病本身是没有任何的后遗症和隐患的,准分子激光的波长仅为193nm,对手术部位的周围组织影响甚小,不会伤及到其他组织而影响到其功能的。
也有的近视患者认为近视手术的好处在于能够不影响患者的外观,对于一些爱美的近视眼患者而言,戴着眼镜工作学习影响到了他们的外观形象。近视眼手术让他们摆脱了眼镜的束缚,恢复了美丽的外表。
当然也不是近视眼手术就没有缺点了,患者不是人人都能够接受该手术的,近视眼手术的前提条件也是将很多需要做手术的患者拒之门外,这也是让很多近视眼患者头疼不已的事。近视眼手术是好还是坏,这要根据患者个人情况而言了,当然对于大多数需要摆脱眼镜而能够拥有清晰视力的患者而言,专家还是持肯定态度的。
肝病进补 慎之又慎
进补要慎之又慎
肝病患者进补一定要慎之又慎,要注意以下三点:
1.并非人人适宜进补。急性肝炎急性期、慢性肝炎活动期和肝硬化活动期的病人则一般不宜用营养滋补品。其他肝炎病人进补方法和药物要因人而异,要以中医的辩证施治为原则。花粉、沙棘、刺梨和猕猴桃等作为天然的营养物,也可作为肝炎病人的保健品,但不宜多吃。
2.要防止过多地服用补药。由于补药多为中成药,不少人认为没有什么副作用,习惯于自选自用。要知道,肝脏是人体中最大的代谢器官,多种药物都必须在肝脏内分解、转化。俗话说,是药三分毒,故此,服用补药要听从医师指导,以免增加肝内代谢的负担而伤肝。
3.进补期间,应避免暴饮暴食、饮酒、偏食、挑食、过食生冷等。另外,有时为了治疗上的需要,又要用其它中西药物,则要注意补药能否与这些中西药合用,如果难以掌握,则宜将服补药和其它中西药的时间错开1-2小时,避免发生配伍禁忌。
近视眼手术真能恢复吗
近视眼手术真的能恢复吗
近视眼手术之后可以是眼睛视力恢复,解决佩戴眼镜的不便。手术费用从几千到一万元左右不等,这个主要和手术方式有关,选择怎样的近视眼激光手术这个主要根据你的身体体检数据来确定。
近视眼手术前的注意事项主要有下面几点:
1、至少提前1天滴抗生素眼液,1次/小时;若提前3天滴眼药,则4次/天;
2、近视眼手术当天不要自行开车前往医院;
3、近视眼手术当天不使用任何化妆品、香水、发胶等;
4、手术前一天,应小心注意饮食,建议吃清淡食品,切勿饮酒;
5、若出现身体异常情况请告知医生,以便及时处理;
6、近视眼手术前当晚洗头、洗澡、剪指甲;
7、填写手术、麻醉同意书;
8、完成常规血液检查,及心、肺、肾功能检查;
9、饮食:局部麻醉者三餐照常,手术当日宜节制饮水。全身麻醉者,手术前须禁食(包括饮料及开水)八小时以上;
10、近视眼手术前半小时排空尿液,以免手术时尿涨,影响手术的进行;
11、按医生指示于手术前一小时开始点缩瞳剂,并口服(必要时,静脉注射)降眼压药,控制眼压。以利近视眼手术之进行;
12、近视眼手术前一天,医生会做眼睛房角镜检查,并测量眼压及视野;
13、按医生指示手术前晚服用镇静剂,减轻焦虑、紧张并助安眠;
14、剪短睫毛:以利洗净藏于睫毛之污物,并防手术中睫毛掉落眼中。
激光近视手术恢复好吗
不同的近视度数,该怎么选择激光近视手术?在同等角膜厚度下,度数越低所能选择的近视眼手术方式也越多。已经达到中高度近视的患者,在手术方式选择上会有限制,可以尽可能地选择制作角膜瓣更薄的近视眼手术方式,如SBK,以及目前最先进的飞秒激光治疗近视,以达到保留更多角膜的目的。
1、低度近视:300度以下可看做低度近视,低度近视患者的选择范围相对来说要广泛一些。度数低,说明要切削掉的角膜少,那么在角膜厚度合适的情况下,从常规LASIK到飞秒激光近视眼手术都比较适合。
2、中度近视:300到600度属于中度近视,也是最常见到的一个度数范围。度数升高,要切削的角膜更多一些,因此,在同样角膜厚度下,激光治疗近视能选择的手术方式相对没有低度近视那么多。飞秒激光治疗近视是最佳的选择,制瓣更薄,精确度更高,切削更为精准,术后恢复更快,视觉效果也更好。
3、高度近视:超过600度的高度近视,选择范围更小一些,有的角膜厚度可能只适合做飞秒激光近视眼手术或者不能采用激光治疗近视。不过,度数非常高的近视患者,条件合适的话,可以通过其他类近视眼手术摘镜,如ICL人工晶体植入术,苏大附属理想眼科医院专家表示,度数高、角膜薄不能施行激光治疗近视的患者,在通过检查后可以考虑晶体植入类的近视眼手术,同样能达到摘掉眼镜的目的,效果也非常好。
近视眼矫正术有哪些并发症
1、角膜瓣偏离中心,角膜瓣对位不良,角膜瓣皱褶,角膜层间碎屑或血液残留;
2、激光切削偏离中心,角膜刀切穿角膜;
3、术后终生性眩光和眩目:在高度数近视较多见,看东西时有光晕;
4、欠矫或过矫:此种情况出现将要再次手术,再次手术后效果不怎么理想;
5、视力反弹:特别对高度近视的患者,术后几年视力开始下降;
6、最佳矫正视力下降:做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力;
7、阅读困难,干眼症,角膜敏感性下降,疼痛;
8、不规则散光:几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光。
9、角膜周边变性或瘢痕的形成,角膜中心色素沉着;
10、角膜感染,弥漫性层间角膜炎,角膜中心岛的形成。
这是近视眼手术可能造成的十大并发症,面对这些并发症提醒大家选择近视矫正术要慎重,注意一定要选择正规的医院,做好术前术后的护理才能得到更好的效果。
近视眼手术有哪几种
随着科技的发展,现在近视眼手术也有很多种,不仅治疗效果越来越好,而且越来越安全。很多近视患者都希望通过近视眼手术这种治疗方法摆脱眼镜,恢复正常视力,但是同时对做手术治疗也有不少顾忌。有哪些近视眼手术?术后要注意什么?
普通准分子激光手术 LASIK(普通型LASIK技术)
LASEK(普通型LASEK技术)
主流准分子激光手术 OPT_LASIK(薄角膜LASIK解决方案)
优化准分子激光手术 TOP_LASIK(优化LASIK技术)
TOP_LASEK(优化LASEK技术)
准分子激光个性化手术 OPT-SUPERLASIK(虹膜跟踪+个体化切削)
SUPERLASIK(个性化切削)
复杂近视眼手术 ICRs+LASEK手术技术
ICRs手术技术(无损伤近视眼矫正手术)
上面的这些激光手术都是以LASIK、LASEK为基础拓展出来的不同手术,有了这些不同手术方式的选择,高度近视、角膜厚度不足、害怕视力回退的近视眼患者提供了不同的保障。
特别是后面两项复杂近视眼手术,通过植入角膜矫正近视眼,不损伤角膜厚度,完全无创伤,可谓是近视眼手术的最佳解决方案。
术后注意事项
1、近视眼激光手术后要注意眼睛的护理,瞳仁(护眼草本)眼贴疏通眼部毛细血管,有效消除视疲劳,改善和提高视力。
2、虽然激光手术技术已经比较成熟了,但并不等于所有患者都适合,运用此种手术须具备以下条件:
3、年龄在18到50周岁之间,其中18岁以下的青少年,眼部还没发育完全,屈光度不稳定,术后视力有可能会后退,甚至出现远视的现象;
4、近视度数要稳定两年以上;
5、存在圆锥形角膜、角膜疤痕、弱视、视网膜疾病和缺陷以及患有糖尿病、胶原性疾病、自身免疫等系统疾病的患者不适合接受手术。
尽管现在近视眼手术成功率比较高,但是还是有一些技术难关,一方面不是所有近视患者都可以做近视眼手术,另一方面也容易导致手术失败给患者留下后遗症,希望以后会有更成熟的技术和更先进的仪器帮助更多的近视患者解除痛苦。
近视手术后需要注意哪些事项
1、近视眼手术后注意用眼:
近视眼手术后初期,部分朋友可能视远和视近有一定困难,可能有双眼视力不匀或视物双影等症状,为了预防疲劳,可能需戴低度镜片帮助看近。这些都是恢复过程中可能出现的正常情况,并且每人的症状各不相同,症状出现的早迟和持续的时间长短也各不相同,请近视眼病人不要为之担忧。
2、近视眼手术后注意卫生:
近视眼手术后1月内勿游泳,不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩,为了减轻眼部不适,近视眼手术后1月内外出时可戴上挡风眼镜或太阳眼镜。近视眼患者应避免做剧烈运动或可伤及眼睛的活动。勿驾车或操作危险机器。
3、近视眼手术后注意复查:
近视眼手术当日有眼部症状时可闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,切忌用力挤眼,揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态,然后在近视眼手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期,医生可根据复查结果及时调整用药,这也是保证手术成功的重要一环。
近视眼激光手术做完后会不会复发
近视眼手术会复发吗?
有部分近视朋友,因为相关知识的匮乏,对近视眼手术心存疑虑。比如,近视眼手术会复发吗?
针对这个问题,先拿准分子激光近视眼手术来说吧,其手术原理是经过准分子激光光脉冲准确地击中细胞的分子键,在角膜第三层即角膜基质层,进行打磨切削以矫正角膜的曲率,达到重塑角膜弯曲度的目的。而角膜基质层是不能再生的组织,所以治疗后,角膜曲率不会再发生改变,达到重塑角膜弯曲度的目的从而也确保了近视眼手术后,视力不重复发作。
尽管如此,近视眼手术后仍然需要注意保护眼睛。比如,减少近距离用眼时间,不仅可避免眼部疲劳酸痛等不适,而且有利于眼睛的恢复。对于视力已完全恢复正常者,仍然要注意用眼卫生,尤其长时间看电脑和伏案近距离工作者,用眼1小时后一定要休息片刻,可以做眼保健操放松眼球,或眺望远处,给眼睛以适当的休息。