脑电图在癫痫治疗中的价值如何
脑电图在癫痫治疗中的价值如何
⑴有助于抗癫痫药物的选择。
抗癫痫药物品类繁多,不同的发作类型要选择相应的抗癫痫药物,这是癫痫治疗中的一个原则性问题。脑电图在癫痫分类中起着重要的作用,因此它是选择抗癫痫药物显效的一个观察指标。不过,抗癫痫药物对脑电图的改善大多较临床恢复迟。
⑵脑电图与抗癫痫药物剂量调整和停用。
一般认为,抗癫痫药物控制发作有效,脑电图往往有相应改善;若临床发作不能控制或虽经控制而脑电图仍出现痫样放电,则宜改用其他药物或适当调整药物剂量,但须注意,有的药物对脑电图改善迟于临床疗效的出现,有的药物仅能减少或控制临床发作,对脑电图改善无明显效果,有的则需增加剂量脑电图方有改善。
⑶脑电图与停药的关系。
何时停药是癫痫治疗中的一个重要问题。一般认为,临床发作控制,脑电图异常放电消失,则提示治疗有效。经过一段时间的维持治疗,并多次复查脑电图正常,才可考虑逐渐减量或停用抗癫痫药物。临床发作虽已控制,而脑电图异常放电尚未减弱或消失,应慎重停药,可继续服用抗癫痫药。若仅以临床发作停止的时间作为惟一停药条件,其复发率为21%~40%;而除临床发作停止时间外,同时参考脑电图痫波消失情况停药,其复发率仅为4%~27%,显示了脑电图对癫痫停药判断的重要价值。
治疗癫痫病千万别误入歧途
专家指出对于癫痫这种疾病大家一定要及时进行有效的治疗,否则带来的危害是很大的,甚至会危及癫痫疾病患者的生命,有的癫痫疾病治疗不好大部分治不好的原因就是因患儿误入歧途了。
歧途一:抽搐动作的大小决定癫痫类型:抽搐动作大是大发作,动作小是小发作:癫痫的大发作和小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作表现为全身四肢的抽搐,而典型的小发作指失神发作,即短暂的意识丧失、动作停顿,而无抽搐动作。有些病人或其家属把全身大发作以外的其他发作形式都指认为小发作,显然是不确切的。医师要根据病人的病史、发病症状准确分型,合理选药,才能达到较好的疗效。对于不能准确分型的,可采用长程视频脑电图检查。
歧途二:抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状,其他疾病也可引起抽搐,如低钙抽搐、低血糖、小儿高热惊厥等均不属于癫痫病范畴。
歧途三:脑电图正常就不能诊断为癫痫病,脑电图检查对于癫痫的诊断和鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫病必不可少的辅助检查手段。临床上不能因脑电图正常就排除癫痫的诊断,亦不能因脑电图异常就诊断癫痫。
歧途四:癫痫发作时都有神志丧失:绝大部分病人发病时伴有意识丧失,但有些类型的癫痫,如简单部分性发作、肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为病人无神志丧失就否认癫痫的诊断而贻误治疗。
歧途五:癫痫具有遗传性,故不能生育。癫痫具有遗传性,癫痫患者不能生育。多数癫痫是非遗传性的。癫痫病人对下代的影响不是百分百的。但从优生学角度,癫痫患者最好避免与惊厥阈值低的人结婚。此外,癫痫患者应在病情稳定后生育。
癫痫病的诊断有哪些呢
临床上应包括如下三个方面,即临床诊断、脑电图诊断和病因诊断。所谓临床诊断就是要根据其病史、辅助检查,首先要确定它是羊角风发作还是羊角风综合征,前者只是表现形式,而后者则有着不同的年龄、病因、促发因素、表现形式等。其次是要明确它的分类,因为不同类型不但临床用药有一定的区别,而且其预后也不完全一样。
脑电图诊断是迄今为止最有诊断价值的辅助检查,它不但能够相对准确地予以显示痫性波,支持临床诊断,而且还能对疾病的定位和定性诊断及治疗提供依据,如在手术切除痫性病灶时,脑电图即可确定病灶的范围,同时也可鉴定手术或非手术治疗的效果。病因诊断也是羊角风诊断的一个重要内容,不同的病因所造成的脑损害不同,临床表现不同,其治疗方案、疾病的预后也不相同,所以临床上同样地要对病因进行诊断。
①早发现,家长平时要多留意孩子的一些不寻常的动作,如怀疑是癫痫就到专业医院尽早全面检测,以确定是否为癫痫。如发现为癫痫,要进行正确分型,并建立详细记录——“癫痫日记”。
②早重视,不但要看病,还要去癫痫病专科医院找专科医生治疗,要给予足够的重视。不可相信偏方,土方。不重视只能耽误最佳治疗时机,贻误病情。
③早鉴别,普通脑电图诊断只能发现20%的异常,不可因为脑电图一时正常就认为不是癫痫。癫痫病治疗最好医院的专家告诫患者,诊断时需要进行长程视频脑电监测和必要的合并症检查。必要时采取神经元多维检测来尽早鉴别是否为癫痫。
④早诊断,初步诊断之后,要经过专家多方面会诊,通过dnr诊断进行神经心理测评、进行康复评价。
⑤早检测,吃药同时,要进行基因病理诊断和药物浓度监测,尽早发现药物副作用是否会给患者带来危害或已经具备抗药物性能,以便宜转换治疗方法。
⑥早治疗,药物治疗病不是万能的,要进行综合专业的治疗。
癫痫病治愈得多少钱
对于治癫痫病要多少钱的疑问,癫痫门诊专家表示,不同的检查方法和治疗方法所花的费用也不同。一般来说,在进行癫痫治疗之前,需要做一些诊断检查,这些检查包括:脑电图检查、CT和MRI影像学检查、血液检查等等,一般来说,每项检查的费用都在几百元左右;检查过后就是具体的治疗费用,现在癫痫治疗的方法有很多种,不同的治疗方法费用也是不同的。如果患者选对适合自己的癫痫病治疗方法,那所花的癫痫治疗费用就会比较少;如果在选择癫痫治疗方法时走了弯路,自然会浪费更多的钱财。
据了解,目前癫痫病治愈最有效的方法是DNA生物基因植入阻断术,它可以达到一次性治愈癫痫的目的;能综合调节患者的神经系统和内分泌系统,防止癫痫突发;还可以将癫痫患者的脑电波保持在放松的α波状态,防止癫痫复发。癫痫患者用该方法进行癫痫治疗,一次就可彻底治愈癫痫,非常节省癫痫治疗费用。
癫痫病治愈需要花多少钱,不同的患者有不同的症状表现,其治疗方法、治疗过程和预后情况也是完全不同的,因此对于治癫痫病要多少钱,专家也无法给出具体的数值。
癫痫疾病是如何诊断的
(一)脑电图
以往对癫痫灶的定位主要依靠脑电图(EEG),包括普通脑电图、睡眠脑电图、24小时动态脑电图、脑深部电极、硬膜下电极及卵圆孔、蝶骨嵴电极等。EEG不仅对癫痫手术适应证的选择有价值,而且能对癫痫放电的原发灶进行定位,尤其对于原发性癫痫。24小时视频脑电监测手段在临床的应用,可通过长时间监测明确对癫痫灶诊断。
(二)影像学技术
近年来,影像学如CT、MRI和功能影像学手段如PET的出现为临床对癫痫灶的诊断提供了新的有力手段,使不少因微小的肿瘤或海绵状血管瘤等病灶引起的继发性癫痫病患者得以救治。>>>专家推荐阅读:癫痫病的治疗
FMRI是一种新的影像学技术。它是以空间和时间高分辨率提供人脑功能定位。其成像取决于检测到局部血流动力学变化引起的相应部位的信号强度增加。在脑活动时,含过量氧合血红蛋白的动脉血流入静脉床,局部氧合血红蛋白增加,脱氧血红蛋白相对减少,导致静脉血顺磁性改变,引起MRI上信号改变。目前,FMRI对脑功能的研究已得到公认,并已用于对视觉、听觉、运动皮质的定位。
(三)功能性影像学技术
单光子发射断层扫描成像(SPECT):SPECT通过测定癫痫灶所在区域在癫痫发作时或发作间期局部脑血流代谢的改变来判断癫痫部位。在癫痫发作间期局部血流量减少,可看到局部血流灌注减少;而在癫痫发作时由于局部血流量的增加可表现为局部血流灌注增加。其表现主要为颞叶内侧和前方相对增高,在颞叶外侧皮质则相对降低。这种内侧高代谢而外侧低代谢的改变被称为“发作后开关”,是帮助判断癫痫灶的一种较为可靠的指标。
肌阵挛的发病原因是什么
引起肌阵挛的原因很多,癫痫(包括婴儿痉挛症)、小脑性共济失调、低钙血症和一些代谢性疾病均可能出现肌阵挛。在婴幼儿时期,由于神经系统发育尚不完善,可能出现一过性肌阵挛。正常儿童在睡眠时也可能肌阵挛,此不属于病态。
癫痫及婴儿痉挛症等疾病引起的肌阵挛,一般在脑电图检查时有癫痫性放电。婴儿痉挛症的脑电图检查,表现有特征性放电。如果肌阵挛频繁发作,而普通脑电图检查正常,可以进行24小时动态脑电监护,以提高癫痫性放电检出率。还可做视频脑电图检查,以便排除假性癫痫。值得一提的是,脑电图检查属于无创伤性检查,家长不必有顾虑。
如果孩子肌阵挛发作用单用维生素B6就可,有可能是维生素B6缺乏症或维生素B6依赖症。
患肌阵挛的孩子首先要明确其病因,特别是应确定是否为癫痫。因此孩子出现肌阵挛,应该找小儿神经专科医师就诊,如果确诊为癫痫,就应遵照医嘱进行正规抗癫痫治疗。
如果确诊为维生素B6缺乏症或维生素B6依赖症,只要补充维生素B6就可以了,长期使用无明显毒副作用。有一种情况是孩子或哺乳期妇女因为饮食不当,导致维生素B6摄入不足,只要调整食物就可以纠正。
单凭肌阵挛发作,很难确定是否有后遗症,要视具体的病因。一般来说,癫痫治病不及时或不正规治疗,可能发生脑损伤和后遗症。婴儿痉挛症是一种特殊类型的癫痫,治疗相对困难一些,只有5%~10%的孩子可以治愈。肌阵挛对孩子智力的影响也要看其病因,需要定期找医师进行测试和评价。
癫痫病诊断必知什么
癫痫病诊断必知什么?癫痫病是一种比较特殊的疾患,一旦确诊,其抗癫痫病治疗一般要持续2~3年甚至更长,还会增加病人和家属心理上的负担。因此,癫痫病的诊断应该是及其慎重的。
应详细询问病史,根据脑电图所见、癫痫病发作的类型制定治疗方案并观察随访。
详细确凿的病史资料是诊断的基础,医生如果能亲眼看到患者的发作则对诊断更有帮助。脑电图是诊断癫痫病不可缺少的指标,当常规脑电图结果阴性时,不能轻易地否定癫痫病的诊断,应延长描记的时间,做蝶骨电极并采用多种诱发试验,特别是睡眠诱发、剥夺睡眠以提高脑电图癫痫病样放电的阳性率。病人发作时的样子和脑电图,如能同时记录下来对诊断极有价值,所以我们现在使用录像脑电图来进行监测,短时间不行就长时间监测,如是夜间的发作,我们就进行全夜监测。
癫痫病诊断必知什么?
现代先进的仪器可以进行24小时或更长时间的监测,捕捉到的癫痫病发作和放电,有助于对癫痫病灶的定性及定位。
癫痫病频道提醒您:癫痫病诊断必知什么?癫痫病患者一旦确诊,应及时治疗,以免癫痫病发作带来意想不到的危害。
诊断癫痫时应做哪些血液学检查
癫痫这个疾病,发病率非常的迅速,而且在我们身边,随时都有这种疾病的可能性,所以一旦患上这种疾病,我们应该多配合医生的检查,及时地加以治疗,这类疾病的检查知识非常的多,我们平时多积累,下面介绍文章就是,诊断癫痫时应做哪些血液学检查。
癫痫病的诊断过程中为明确病因和由于治疗的需要,常需要做的血液学检查包括:
①血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能检查,以便选择抗癫痫药物和服药后对比复查;
②便常规检查,可以确诊某些脑寄生虫病;
③血液生化检查,包括血糖、电解质、微量元素,可以除外低血糖及离子紊乱导致的抽搐;
④血浆氨及血乳酸检查,可以初步筛查某些遗传代谢病;
⑤血清免疫学检查,如脑膜炎球菌抗体、结核杆菌抗体、梅毒螺旋体抗体检查等,可明确癫痫病因,并提示中枢系统感染性疾病导致的癫痫发作;
⑥脑脊液检查,必要时行脑脊液检查可以明确是否存在颅内感染和某些遗传代谢病;⑦已服用抗癫痫药物的患儿,应检测血中抗癫痫药的浓度,供以后用药参考
脑电图波形与癫痫病的发作有着密切的关系,脑电图上出现棘波、尖波、棘-慢复合波等痫性发作波形,对癫痫的诊断具有重要的价值。然而其更重要的意义是区分发作的类型:如局限性发作为局限部位的痫性波形;脑电图显示高度失律,临床多为婴儿痉挛;脑电图显示3Hz棘-慢波或多棘-慢复合波,两侧对称同步,临床多为失神发作;脑电图显示1. 5~2. 5Hz 棘-慢复合波,两侧对称同步,临床多为失神发作;脑电图显示1.5 ~2.5Hz棘-慢复合波发放,临床多为小运动性发作;发作间期脑电图棘波,多见于大发作和精神运动性发作等。从癫痫发作类型与脑电图所见的关系可以看出:根据癫痫放电的形态和起始特点一般都能正确分型。
通过专家讲解了一系列有关,诊断癫痫时应做哪些血液学检查的相关知识以后,一旦发生这种疾病,我们应该采取科学规范的治疗,另外在治疗期间,病人不要喝一些碳酸饮料,尤其是小孩子,千万不要吃口香糖,都很容易导致这种疾病的复发。
怎么避免误诊癫痫病
视频脑电图减少误诊
而专科医院最大的优势就在于集合几十位乃至上百位癫痫专科专家专注于癫痫一个病种治疗。所以在治疗癫痫方面都是一对一针对性治疗,而不是泛泛而疗。自从成立以来已经有数十年专业治疗癫痫历史,集合了几十位癫痫诊疗名家,作为唯一的专科医院,出色的治疗效果赢得了不少荣誉,老百姓放心医院、地区首家癫痫病临床科研示范基地、癫痫病专家远程会诊公益平台等荣誉都是对的认可。癫痫的诊断方法(1)病史资料,得了癫痫病要注意什么?完整的患者发作史对区分是否为癫痫疾病会起着很大的帮助,癫痫是发作性的疾病,发作的时间非常的短暂,在进行检查的时候,患者发作的几率很小。所以也需要其他目击人来提供详细的资料帮助医生判断是否为癫痫。
癫痫的诊断方法(2)体格检查,得了癫痫病要注意什么?包括一般内科系统检查人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的言语是否正常,在检查眼部时应注意检查眼底。体格检查对癫痫的病因诊断有一定的帮助。
癫痫的诊断方法(3)辅助检查。脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一,因为癫痫患者发作一般都是事后就医,所以很少有医生看到癫痫患者发作的表现,而家属或本人也无法正确的描述出症状表现,大多数癫痫患者做脑电图检查都会出现异常表现,随着科学技术的不断发展,视频脑电图、动态脑电图等不断出现,对癫痫的诊断更具有准确性。
或海外进修经历,拥有教授头衔,博士学位等专科专家,一起组成专家团队。他们对于癫痫的诊断、治疗、康复、预后、保健等,有着丰富的临床经验,通过专家会诊,为每一位癫痫患者独身定制最合理、最经济、最安全的治疗方案。这些专家不仅在业界享有很高的声誉。就诊期间温和近人,设身处地为患者着想外伤性癫痫治疗,一致受到癫痫患者好评和青睐。
通过哪些可以诊断癫痫病
癫痫病已经逐渐成为生活中比较多发的脑科疾病,也是一种复杂的漫性脑部疾病,其诊断也是一个综合分析的过程,必须全方面的了解之后才能定论,那么,通过哪些可以诊断癫痫病?下面一起看下小编的相关介绍。
通过哪些可以诊断癫痫病?
一、对抗癫痫药物的效应。正确的药物治疗可使90%以上的患者发作得以控制。对于临床表现不十分典型,脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物的效应就成为确诊的依据之一。倘若先后用两种抗癫痫单药治疗部失败,就应对患者进行评估,详询病史,复查脑电图。
二、临床表现。癫痫的发作可有感觉性,运动性和精神运动性发作,过程短暂,每次发作称为癫痫发作。每次癫痫发作可无明显诱因,突发突止,持续时间短暂,但临床表现大多定型,症状可归于某种发作类型。同一患者可有一种或几种发作类型。这些特征性的表现通常是癫痫诊断的首要依据。因发作时多伴有意识障碍,患者对发作时的情况不能回忆,对此类患者癫痫发作的临床表现资料来源须依靠其家属、同事、朋友等目睹其发作者的叙述。
三、脑电图的异常波形。痫性波具有特殊的诊断意义。脑电图如有特征性的痫性波时,应考虑有癫痫可能。因少数正常人脑电图亦有痫性放电表现,故不能单凭脑电图有痫性波就诊断为癫痫。值得注意的是,如果有典型的临床表现,而脑电图正常,也不能排除癫痫的诊断。
另外,神经影像学检查可确定脑结构性异常或损害,有助于明确癫痫病因,决定治疗方法,常用颅脑CT和磁共振检查。对成年起病的癫痫患者,儿童期起病的局限性癫痫患者有神经系统异常体征或脑电图显示异常慢波者均应进行影像学检查。经治疗而发作不能缓解的难治性癫痫应予磁共振检查。
癫痫病诊断必知什么
应详细询问病史,根据脑电图所见、癫痫病发作的类型制定治疗方案并观察随访。
详细确凿的病史资料是诊断的基础,医生如果能亲眼看到患者的发作则对诊断更有帮助。脑电图是诊断癫痫病不可缺少的指标,当常规脑电图结果阴性时,不能轻易地否定癫痫病的诊断,应延长描记的时间,做蝶骨电极并采用多种诱发试验,特别是睡眠诱发、剥夺睡眠以提高脑电图癫痫病样放电的阳性率。病人发作时的样子和脑电图,如能同时记录下来对诊断极有价值,所以我们现在使用录像脑电图来进行监测,短时间不行就长时间监测,如是夜间的发作,我们就进行全夜监测。
癫痫病诊断必知什么?
现代先进的仪器可以进行24小时或更长时间的监测,捕捉到的癫痫病发作和放电,有助于对癫痫病灶的定性及定位。
癫痫病诊断必知什么?癫痫病患者一旦确诊,应及时治疗,以免癫痫病发作带来意想不到的危害。
成人癫痫要怎样诊断比较容易
首先我们知道诊断疾病要看其症状,临床表现根据癫痫发作的临床特征,多数病例可以做出初步的诊断。如果医生能目睹患者的发作过程,对确定是否为痫性发作则更有帮助。典型的发作表现对确定癫痫有决定性的意义。这些特征性临床表现,通常是癫痫诊断的首要根据,也是最为明显的鉴别方式。
其次就是脑电图诊断患者的脑电波。脑电图是研究脑生物电活动的专门技术。因而在癫痫诊断中脑波的形态是一项重要的辅助诊断的依据。当脑电图有阵发性高波幅电位活动时,不论其临床发作表现形式如何,都要考虑有癫痫的可能性。其中某些形式的电活动对癫痫具有特殊的诊断意义,也是比较准确的一种诊断方式。
脑血管造影和数字减影也是比较有效的诊断方式,在癫痫的病因诊断中,对确定颅内血管性病变、占位性病变、外伤性血肿的部位、范围及性质等更有帮助。 SPECT和PET对癫痫的诊断价值,在于其能获得各型癫痫在发作时、或发作间期不同情况下的脑血流和代谢状态等功能障碍情况,这些需要有经验的医生来做。
最后当其他方法都无法确定的时候,抗癫痫药物的效应抗癫痫药物的治疗效应,是癫痫后诊断的一项根据。当然,不能认为一次药物治疗效果不好就否定癫痫的诊断。因为药选不当,药物剂量不足、代谢障碍以及病人对药特敏感性的差异等均可影响疗效。实验证明,正确的药物治疗可使90%以上的病人获得满意的效果,是比较有效的方式。
这些诊治癫痫的方法,对成年人诊断都是很有效的,而且对成年人的诊断的真实性也很高,所以成年人在诊断的时候一定要做这些检查,不要觉得麻烦,也不要觉得做这些检查根本没必要那样就错了,而且也要根据自身情况及时治疗,一旦确定病情,一定要配合治疗。