肠套叠能治好吗
肠套叠能治好吗
肠套叠是一种危及生命的急症,其复位是紧急的治疗措施,一旦确诊需立即进行,肠套叠是可以治愈的。其治疗的方法有非手术治疗,包括B超监视下水压灌肠、空气灌肠、钡剂灌肠复位,其适应征是肠套叠四十八小时之内,全身状况良好,腹部不胀,无明显脱水及电解质紊乱,这个情况下可以选择非手术治疗。在病程已经超过四十八小时,全身情况差,高度腹胀,多次复发,然后小肠型肠套叠等情况需要手术治疗。
引起肠套叠的病因
原发性:
发生套叠的肠段及其附近找不出明显的器质性因素,占小儿肠套叠数的75%~90%,成人仅10%~15%为原发性,婴幼儿肠套叠发病年龄多在1岁以下,5~9个月乳儿的发病率最高,2岁以上逐渐减少,多发于气候变化较大的季节,特别多见于春秋季节,此季节上呼吸道和淋巴结的病毒感染较多,可能致肠蠕动失去正常的节律性,或形成痉挛,此外婴幼儿的食物性质突然改变、食物过敏、腹泻等都可能成为肠套叠的促发因素,新生儿回盲部系膜常不固定,一般要在生后数年内才逐渐固定附着于后腹壁;因系膜过长,松弛,致使回盲部游动过大,是该部位肠套叠发病的主要解剖因素。
肿瘤:
是成人肠套叠最常见的原因,肠道的息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤及癌肿等均可引起继发性肠套叠,这是因为回盲部或其他肠段如有肿瘤存在常会导致肠蠕动失常,而成为引起套叠的诱套点,Felix分析1214例肠套叠,小肠套叠668例,其中383例(57%)为肿瘤,116例(30%)为恶性;结肠套叠546例中379例(69.4%)为肿瘤,其中261例(69%)为恶性,Nagomey统计2/3结肠套叠和1/3小肠套叠为癌肿,后者70%为转移癌,小肠套叠以绒毛状腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和各种息肉包括Pentzjeghers综合征等良性病变为多见,十二指肠良性肿瘤引起套叠较为罕见,Orenstein曾报道1例绒毛状腺瘤致十二指肠空肠套叠并发胰腺炎,Jennings亦报道过1例脂肪瘤引起十二指肠套叠。
创伤与手术:
腹部创伤及手术后发生肠套叠的报道日渐增多,Duncan因腹部创伤行剖腹术586例中,21例发生术后肠梗阻,其中6例(28.6%)为肠套叠,值得注意的是此6例原无小肠损伤,但多伴有休克和肝损伤,咸阳市第二医院曾收治1例锐器所致的多发性小肠损伤,剖腹后见损伤邻近肠管形成多部位套叠,实属罕见,腹部手术后的肠套叠常见于部分胃切除,毕Ⅱ式或Roux-Y胃空肠吻合术后,治疗肥胖症的空回肠短路分流和各种肠造瘘术后。Cooperman报道阑尾切除术后残端套叠多在术后2周发生,也有至术后6年出现症状者,对创伤或腹部手术后发生肠套叠的原因尚不清楚,推测可能与肠壁血肿,水肿,粘连,肠道功能紊乱,电解质失衡,肠腔内置管及慢性肠扩张,肠吻合口对位不良有关,腹部创伤和手术后多为小肠型套叠。
过敏性紫癜严重吗
1)反复发作,可能会出现并发症,如胃肠炎、肾炎、关节炎等,表现的症状如腹痛、尿中潜血或出现尿蛋白、关节疼痛等;
2)紫癜反复发作反复出现,给人的一种思想压力大,以为此病不能治好,对治疗失去了信心,延误了治疗时机;
3)医生告诉他们说如果不能治愈,可能会得肾病尿毒症,这当然是事实,但也加大了病患者的心理负担,产生了病急乱投医,不能科学诊治,反而害了病人;
4)医生没有办法或急于为了控制病情,大量用激素治疗或滥用激素,导致激素的副作用表现明显,给病人造成了很大的痛苦,如多毛症、肥胖、股骨头坏死、满月脸等问题,还会出现免疫系统更大的问题,给病人造成无尽的绝望与痛苦中。不遗留关节变形,胃肠道常腹痛,以脐周和下腹为主,阵发性绞痛。伴有恶心呕吐及血便,偶见吐血。在儿童有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。
宝宝肠套叠是怎么回事
1、饮食改变
在宝宝4到6个月的时候很容易发生肠套叠,因为这个时候妈妈会给宝宝添加辅食增加乳量。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激,导致肠道功能紊乱,引起肠套叠。
2、病毒感染
由于肠道内腺病毒、轮状病毒感染侵染,可能造成肠套叠。
3、遗传因素
如果父母有肠套叠的发病史那么宝宝有可能遗传到这个疾病。
4、肠管疾病
先天性肠重复畸形、肠痉挛及自主神经失调等一些肠管疾病都会引发肠套叠。
小儿肠道叠是什么原因引起的
1.急性肠套叠
病因尚不清楚,可能与下列因素有关:
(1)饮食改变
生后4~10个月,为添加辅食及增加乳量的时期,也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激,导致肠道功能紊乱,引起肠套叠。
(2)回盲部解剖因素
婴儿期回盲部游动性大,回盲瓣过度肥厚,小肠系膜相对较长,婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠,长达1厘米以上,加上该区淋巴组织丰富,受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚,肠蠕动易将回盲瓣向前推移,并牵拉肠管形成套叠。
(3)病毒感染
系列研究报道急性肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。
(4)肠痉挛及自主神经失调
由于各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道产生痉挛,使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。
(5)遗传因素
有些肠套叠患者有家族发病史。
(6)先天性肠管畸形和其他器质性疾病
如梅克尔憩室、先天性肠重复畸形等都会成为急性肠套叠的诱因。
2.慢性复发性肠套叠
多见于年长儿及成人,其发生原因常与肠道存在气质型病变而引起的继发性套叠,肠管器质病变常见有肠息肉、憩室、重复畸形、紫癜血肿、肿瘤及结核等。
小儿肠套叠怎么治疗
首先,我们的家长朋友们要知道什么是小儿肠套叠。其实小儿肠套叠就是指患儿的一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍引发的疾病。小儿肠套叠占肠梗阻发病的百分之二十到百分之十五。目前医学临床上常见的是急性小儿肠套叠,慢性小儿肠套叠一般为继发性的小儿肠套叠。急性小儿肠套叠是婴幼儿期一种特有的疾病,以四个月到十个月左右的婴幼儿比较多见,孩子两岁以后随着年龄增长小儿肠套叠的发病逐年减少。目前小儿肠套叠男女发病之比为二比一或是三比一。绝大数小儿肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性小儿肠套叠比较少见,不及小儿肠套叠总例数的十分之一。
小儿肠套叠怎么治疗?另外,关于小儿肠套叠的纵断面上一般分为三层:外层为肠套叠鞘部或外筒,套入部为内筒和中筒。小儿肠套叠套入最远处为头部或顶端,肠管从外面套入处为颈部。小儿肠套叠多为顺行性套叠,与肠蠕动方向一致,小儿肠套叠发生后,套入部随着肠蠕动不断推进,该段肠管及其肠系膜也一并套入鞘内,颈部紧束使之不能自动退出。医学研究表明,小儿肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染及淋巴结病毒感染有关。
小儿肠套叠怎么治疗?如果小儿肠套叠患儿已有休克或腹膜炎症状,或灌肠复位失败,需行剖腹探查。小儿肠套叠术前应予胃肠减压、静脉输液和预防性抗生素应用等。小儿肠套叠术中须探查是否存在诱发肠套的器质性病变。小儿肠套叠复发率为百分之二十到百分之二,其中约有三分之一发生于小儿肠套叠患儿首次发病当天,大多数则在六个月内复发。小儿肠套叠复发者往往没有固定套入部,同一小儿肠套叠患儿可复发多次。小儿肠套叠手术复位或行肠切除者较少复发。与首次发病者比较,无手术治疗史的复发小儿肠套叠,灌肠复位成功率几乎完全相同甚至略高。复发小儿肠套叠患儿通常就诊较早,症状较轻,仅表现为不适和烦躁。需要注意的是,复发小儿肠套叠应考虑存在肠道病变可能。胸腹部手术术后均有继发肠套叠可能。小儿肠套叠患儿术后出现肠梗阻表现时,往往首先使人想到绞窄性肠梗阻,因此很少在再次探查术前明确小儿肠套叠诊断。大多小儿肠套叠术后肠套叠发生于术后一个月内,平均十天时间左右。
小儿肠套叠怎么治疗?综上所述,我们的家长们要知道当遇到自己的宝宝发生小儿肠套叠,一定不要慌张,首先便是要及时送宝宝到医院进行检查确诊,然后确定治疗处理办法,帮助宝宝舒缓痛苦。
肠套叠的病理生理及分型
肠套叠的病理生理及分型:
肠套叠在纵断面上一般分为三层:外层为肠套叠鞘部或外筒,套入部为内筒和中筒。肠套叠套入最远处为头部或顶端,肠管从外面套入处为颈部。肠套叠多为顺行性套叠,与肠蠕动方向一致,肠套叠发生后,套入部随着肠蠕动不断推进,该段肠管及其肠系膜也一并套入鞘内,颈部紧束使之不能自动退出。由于鞘层肠管持续痉挛,致使套入部肠管发生循环障碍,初期静脉回流受阻,组织充血水肿,静脉扩张,黏膜细胞分泌大量黏液,进入肠腔内,与血液及粪质混合呈果酱样胶冻状排出。进一步发展,导致肠壁水肿、静脉回流障碍加重,使动脉受累,供血不足,最终发生肠壁坏死。
根据套入部最近端和鞘部最远端肠段部位将肠套叠分为以下类型:
1.小肠型包括空肠套入空肠型、回肠套入回肠型和空肠套入回肠型。
2.回盲型以回盲瓣为起套点。
3.回结型以回肠末端为起套点,阑尾不套入鞘内,此型最多,约占70%~80%。
4.结肠型。
5.复杂型或复套型常见为回回结型,约占肠套叠的10%~15%。
6.多发型在肠管不同区域内有分开的两个、三个或更多的肠套叠。
肠套叠的危害:肠套叠的诊断具有时间性,延误诊断及治疗,常造成严重的后遗症。宝宝发生肠套叠以后,要立即送医院治疗。否则,便会贻误病情,被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍,使肠壁发生环死、穿孔,导致腹膜炎,甚至死亡。
肠套叠是小儿常见的腹部急症之一,是指某段肠管凹陷入其远端的肠管,像收起单眼望远镜一样。发生的年龄大都在5个月至1岁半,百分之八十的病例都在1岁以内,尤以5个月至9个月大最常发生,男婴比女婴多。有些季节性的发作-例如春天的发作-可能与某些病毒的有关。
婴儿肠套叠是怎么引起的
肠套叠分为原发性和继发性两种,95%为原发,多见于婴幼儿,婴儿回盲部系膜尚未完全固定,活动度较大,是易发生肠套叠的结构性因素。5%的继发性病例多见于年长儿,发生肠套叠的肠管多有明显的器质性病变,如Meckel憩室翻入回肠腔内,成为肠套叠的起点;肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型紫癜致肠壁肿胀增厚,均可牵引肠壁发生肠套叠,还有促发因素可导致肠蠕动的节律发生改变,从而诱发肠套叠,如饮食的改变、病毒感染及腹泻等等。
肠套叠要不要动手术
肠套叠超过四十八到七十二个小时,或者虽时间不长,但病情严重,已有肠坏死或者穿孔者,以及小肠型肠套叠,均需手术治疗,根据患儿全身情况,及其套叠肠管的病理变化,选择进行肠套叠复位,肠切除吻合术或肠造路术等。
小儿肠套叠的危害分析
小儿肠套叠患儿常见既往健康肥胖的婴儿,突然出现阵发性有规律的哭闹,持续约二十分钟到十分钟,伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现,然后有十分钟都爱五分钟或更长时间的暂时安静,如此反复发作。此种阵发性哭闹与肠蠕动间期相一致,由于肠蠕动将套入肠段向前推进,肠系膜被牵拉,小儿肠套叠患儿肠套叠鞘部产生强烈收缩而引起的剧烈疼痛,当蠕动波过后,小儿肠套叠患儿即转为安静。肠套叠晚期合并肠坏死和腹膜炎后,小儿肠套叠患儿表现萎靡不振,反应低下。一部分体质较弱,或并发肠炎、痢疾等疾病时,哭闹不明显,而表现烦躁不安等等。
小儿肠套叠的危害2.呕吐
小儿肠套叠患儿呕吐时,初为奶汁及乳块或其他食物,以后转为胆汁样物,大约一到两天后转为带臭味的肠内容物,提示小儿肠套叠病情已经加重。
小儿肠套叠的危害3.腹部包块
在两次哭闹的间歇期检查小儿肠套叠患儿的腹部,可在右上腹肝下触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块,右下腹一般有空虚感,肿块可沿结肠移动,严重的小儿肠套叠者可在肛门指诊时,在直肠内触到子宫颈样肿物,即为套叠头部。
小儿肠套叠的危害4.果酱样血便
小儿肠套叠发生血便者达百分之八十以上。家长往往以血便为首要症状就诊,多在小儿肠套叠发病后六个小时到十二个小时排血便,早者在小儿肠套叠发病后三到四个小小时即可出现血便,为稀薄黏液或胶冻样果酱色血便,数小时后可重复排出。便血原因是发生小儿肠套叠时,肠系膜被嵌入在肠壁间,发生血液循环障碍而引起黏膜出血、水肿与肠黏液混合在一起而形成暗紫色胶冻样液体。
小儿肠套叠的危害是什么?综上所述,就是我们为大家介绍的关于小儿肠套叠的地点常见危害,无论如何,只要碰到自己的孩子出现了以上表现症状的时候,一定要及时带宝宝就医诊治,避免小儿肠套叠带来更多危害。
肠套叠还能排大便吗
肠套叠主要是肠梗阻的症状,腹痛呕吐停止大便,也有部分肠套叠表现为不完全梗阻,会有稀便。如果是肠套叠一般都有进食后呕吐。
这种情况一般不是肠套叠,考虑是急性肠炎
建议去小儿内科就诊,如果不放心可以做个小儿肠套叠彩超,排除肠套叠可以口服杜拉宝等止泻药物,配合口服妈咪爱或者丽珠肠乐等肠道活菌,肚脐贴小儿腹泻贴,如果大便次数多建议静脉补液。
婴儿肠套叠是怎么引起的
肠套叠分为原发和继发两种,95%为原发,多见于婴儿,是因为婴儿回盲部系膜尚未完全固定,活动度较大,是容易引起肠套叠的结构上因素。5%的继发性病例,多为年长儿,年长儿发生肠套叠的肠管多有明显的器质性原因,如美克尔憩室翻入回肠腔内,成为肠套叠的起点;肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型紫癜,致肠壁肿胀增厚可以引发肠套叠。另外有些促进因素,可以导致肠蠕动的节律发生紊乱,从而诱发肠套叠,如饮食改变、病毒感染及腹泻等,可以诱发肠套叠的发生。
肠息肉能治好吗
肠息肉能治好吗?肠息肉是指肠黏膜局限性隆起的病变,一般来说,肠息肉是一种良性的病变,它可小至芝麻、绿豆,也可大至核桃。数量可从一个至数百上千个不等。最近几年,肠息肉病的发病率却是日渐高发,且癌变的几率也在不断的增大!对于肠息肉,很多患者往往选用错误的治疗方式,致使肠息肉久治久不愈。对此专家指出,肠息肉可以治疗,患者还需及时发现及时的明确检查,及时的治疗,
肠息肉能治,前期检查是关键!
对于肠息肉,还需先行明确检查,确诊息肉的具体病情,对于正确的治疗是很有帮助的
肠息肉的正确治疗
确诊病情后,对于肠息肉的治疗,一定要对症进行治疗。
专家提示:肠息肉久拖,危害多多
很多患者对于肠息肉往往认为是一种小毛病,殊不知肠息肉不及时治疗容易发生癌变,还可引起肠套叠、脱垂等并发症。
1、易癌变。许多单发性息肉患者,初期不重视,很有可能向多发性息肉转变,而多发性息肉癌变的几率极高!
2、肠套叠。有时较大息肉还可以引起肠套叠,以至造成肠梗阻而出现腹痛。
3、脱垂:息肉较大或数量较多时,由于重力的关系牵拉肠粘膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的粘膜层松弛,可并发直肠脱垂。
因此,对于肠息肉,患者一定要到正规的专业医院进行检查治疗,先进的设备、专业的医师队伍才是彻底治疗肠息肉的保障!
因此,对于肠息肉能治好吗,患者一定要到正规的专业医院进行检查治疗,先进的设备、专业的医师队伍才是彻底治疗肠息肉的保障!
婴儿肠套叠的典型临床表现 婴儿肠套叠能睡着吗
肠套叠表现为腹痛,腹痛为阵发性、规律性发作,表现突发剧烈的阵发性绞痛,患儿哭吵不安,面色苍白,持续数分钟或更长时间,腹痛缓解,缓解之后患儿入睡,间歇十到二十分钟又出现,反复的发作,在复位成功之后患儿才会安静入睡,不再哭闹及呕吐。
小儿肠套叠是什么原因引起的 先天因素
先天因素也是小儿肠套叠的病因之一。有些肠套叠患者有家族发病史,有些患有梅克尔憩室、先天性肠重复畸形等都会成为急性肠套叠的诱因。