胸椎骨折的原因

胸椎骨折的原因

1、间接暴力：最常见。多见从高处跌落，臀部或双足着地后，力向上传导致腰部;或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部，力向下传导到腰部导致骨折;有些老年人由于骨质疏松 严重，某些轻微损伤，如乘车颠簸、平地坐倒等，也会造成椎体的骨折。

2、肌肉拉力：当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时，可产生相当大的拉应力，常见的会造成椎体的附件，如横突、棘突等的骨折;严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强 烈收缩，可导致胸腰椎体的压缩性骨折。

3、直接暴力：平时少见。可见于交通事故、火器伤，或是腰部被直接打击等，这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。

胸椎骨折的治疗方法介绍

1保守治疗：主要适用于稳定性骨折。一般需卧硬板床6～8周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法，枕头的适宜高度为8～10cm左右。这类骨折配合练功疗法效果较好，因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原，保持脊柱的稳定性，而且由于早期活动可增加腰背肌的力量，不致产生或加重骨质疏松现象，亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。

2手术治疗：不稳定性骨折，脊髓完全性损伤，脊髓不完全性损伤。如果出现这种情况，建议尽早手术(最好争取在8小时以内),行切开复位、彻底减压、内固定术;并且最好在伤后1小时内就开始用足够量的糖皮质激素(甲基强的松龙),并维持1～3天，以使脊髓损伤减小到最小程度。

骨水泥治疗：一般使用与腰椎压缩性骨折1/3左右，下肢没有活动感觉障碍。骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料，它的正名是骨粘固剂。这样的特点是患者术后即能下地活动。

注意事项：

术后患者尽早开始锻炼，先易后难，先小幅度后大幅度，次数由少到多，时间由短到长，循序渐进，持之以恒。以患者的主动活动为主，切忌粗暴的被动活动。

骨质疏松易导致什么并发症

骨质疏松症患者由于骨密度降低，骨骼的强度减弱，因而易发生骨折。最常见的骨折部位是脊椎，骨盆、股骨上段、桡骨远端、肋骨等部位亦较常发生。

骨质疏松症患者骨折常为多发性，常发生于第12胸椎与第2腰椎之间。急性胸腰椎骨折可由轻微外伤引起，但有许多病例是自发性，甚至在卧床时亦可发生骨折。由骨折产生的疼痛常向侧方和前方放射，患者可有肋间神经痛或有类似心绞痛的胸骨后疼痛。

也可引起上腹部疼痛、恶心及轻度肠麻痹。腰椎骨折可致双侧下肢感觉、运动障碍，或影响膀胱、直肠的正常功能，导致大、小便功能障碍。骨折愈合后，由于胸椎生理性后凸增加，腰椎生理性前凸消失，致使肋弓和髂嵴间距缩短，甚至相互接触或重叠，致躯干短缩，驼背畸形及活动受限。严重者胸廓发生畸形并引起呼吸运动受限。由此可影响心肺功能并可导致肺部反复感染。

胸椎骨折怎么办

(一) 保守治疗：仅限于A1及A2型骨折，其指征为

1、无神经病损者

2、脊柱三柱中至少两柱未受损

3、后凸角度小于20°

4、椎管侵占小于30%

5、椎体压缩不超过50%

保守治疗是胸腰椎骨折的一种基本治疗方法，主要方法是支具外固定或者卧床休息治疗，包括一段时间的卧床休息直到全身症状的缓解，接着应用支具固定10～12周，并逐步进行功能锻炼。

最常用也是最易坚持的当属物理疗法，常见的是金柱康腰痛带，它同时具有热疗、磁疗和牵引固定的功效，坚持使用可达到通经活络，消炎止痛，促进腰部肌肉有效的血液循环，血氧交换饱和度，可真正加强腰部肌肉，恢复腰部肌肉和周围韧带的腰椎保护作用。从而有效治疗疾病。

(二) 手术指征

1、有神经损伤

2、所有C型骨折

3、A3型及B型中成角超过30°、椎体压缩超过50%、椎管侵占超过30%

4、MRI证实有椎间盘损伤

与支具外固定或者卧床治疗相比，手术治疗有几方面的优点。首先，对于那些不能耐受支具或者卧床的患者可以提供即刻的稳定。在一个多发创伤的患者，长期的卧床将可能会产生严重的危及生命的并发症。及时的外科手术稳定可以允许患者早期坐起和康复治疗;其次，外科手术可以很好的恢复脊柱的序列，纠正畸形;最后，解除对神经系统的压迫。一些文献报道手术减压稳定可以增加神经损害的恢复几率，减少康复所需时间。

胸腰椎骨折外科手术的主要目的是神经减压，以利于神经功能的最大程度的恢复。减压可通过前路，后路，后外侧，经椎弓根入路，非直接方式，或以上两种方式的结合。突入椎管的骨块对神经的压迫可以通过间接的方法，即通过后侧器械(哈氏棒，CD棒等椎弓根钉)来实现，这些技术使用器械的牵张力及完整的后纵韧带牵拉将突入椎管的骨折块复位达到减压目的。也可以通过直接的侧前方或前方入路切除骨块来解除压迫。

外科手术的另一个目的是要重建脊柱的稳定性，将脊柱曲线恢复到正常序列，任何脊柱内固定系统要实现这个目标都要能够对抗脊柱的移位和纠正不稳定，现代的内固定设计无论前路还是后路都可以在尽量短的内固定节段上提供脊柱强有力的稳定支持。

​老年人胸椎压缩性骨折怎么办？

椎体的压缩性骨折，没有特异的治疗方法，主要以静养休息为主，如果压缩厉害，甚至有几个相连的椎体都发生压缩性骨折，导致局部脊髓受压的表现，一般通过手术钢钉固定支撑，但通常不用。

一般卧床休息，同时服用活血化瘀，消炎止痛的中成药，如痛血康，肿痛安等，你说的情况目前已近一个月，这种情况应该恢复得差不多了，可以适当起床活动，最好用护腰带支撑局部，同时服用一些钙片，这样可以帮助恢复。但压缩性骨折无法复位，只能在原有的基础上愈合，而且老年人相对恢复能力较差，恢复较慢，因此，以后一两年内可能还会有些酸痛。

骨折如果不是明显的错位，需要手术校正外，一般都只能靠自身修复功能。胸椎骨折是老年人很常见的病，主要原因是因

酥松，加上突然受外力作用引起。一般的骨折临床的愈合期至少在三个星期，完全恢复正常得有二、三个月。现在还只有18天，建议还是多平卧休息为主，少活动(特别是脊髓的活动尽量要避免)。下床活动至少也得在一个月之后，可以起来坐坐，但不要弯腰。活动可以以活动四肢为主，不要强行早期作腰部的活动。 平躺的时间长了人会不舒服，引起肌肉酸痛，可以局部搽点如

红花油、或止痛贴膏之类，以减轻疼痛，如X光片显示肋骨无损，一般问题不大。 胸椎骨折，如不影响到神经，一般愈后基本上可以恢复正常，不会有什么后遗症，不必过份担心。

看了以上的有关于老年人胸椎压缩性骨折的一些情况，大家都想要相应了解了老年人胸椎压缩性骨折了吧。再生活中我们要更加关爱老人。照顾老人。平时在家里的时候多帮老年人干活。老人要是察觉身体有哪里不舒服的话，大家要赶紧带老年人去医院看病。及时就诊好得也快。

遇到颈部骨折该怎么办

1、如果骨折时病人的意识已经丧失，最基本的紧急处理是保证呼吸道畅通(此时千万不要让头扭动，只让颏部向前伸即可)。

2、当搬运颈椎骨折(高位胸椎骨折)病人时，要用门板或梯子作担架。千万不要让颈部活动，把毛巾、毛毯等放到头周围，用砖、石头等把头固定，避免晃动。

3、如果在骨折当时已把神经切断，那是毫无办法的。但是如果由于粗暴的搬动而切断了神经，那就太遗憾了。

4、假如发生颈椎骨折时，周围没有人，这时应保温的前提下，耐心等待来人。

压缩性腰椎骨折原因是什么

1、间接暴力

最常见。多见从高处跌落，臀部或双足着地后，力向上传导致腰部;或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部，力向下传导到腰部导致骨折;有些老年人由于骨质疏松 严重，某些轻微损伤，如乘车颠簸、平地坐倒等，也会造成椎体的骨折。

2、肌肉拉力

当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时，可产生相当大的拉应力，常见的会造成椎体的附件，如横突、棘突等的骨折;严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强 烈收缩，可导致胸腰椎体的压缩性骨折。

3、直接暴力

平时少见。可见于交通事故、火器伤，或是腰部被直接打击等，这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。

4、诊断依据

多有明确的外伤史;胸腰局部肿痛，外观可有后突畸形，局部有压痛及叩击痛，腰部活动不利;伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍;X 线摄片可明确骨折的类 型和程度;CT 和 MRI 检查可明确脊髓受压的程度。

胸椎骨折的治疗方法

(1) 单纯压缩骨折，椎体压缩不到1/3者，可仰卧于木板床上，在骨折部垫厚枕，使脊柱过伸，同时嘱伤员于1～2日后即逐渐进行背伸锻炼，背部肌力可逐渐增加。利用背伸肌的强大肌力及背伸的姿势，使脊柱过伸，借椎体前方臆纵韧带及椎间盘纤维环的张力可使压缩的椎体自行复位，恢复原状。且由于早期活动可防止发生骨质疏松，除能避免伤椎再出现楔形改变外，又因坚持功能锻炼使背伸肌强壮有力，还可以免除慢性腰痛的后遗症。功能锻炼可按伤员年龄、伤势、体质及精神状态而行。争取在伤后3～6周内，完全达到功能锻炼要求。8周后骨折基本愈合。

(2) 青少年及中年伤员，可用两桌法过伸复位。可用镇痛剂或局部麻醉。用两张木桌，一张较另一张高约25～30cm左右，桌上各放一软枕。伤员俯卧，头部置高桌上。两手把住桌边，两大腿放低桌上。注意使胸骨柄和耻骨联合处露出。两助手一人住伤员两侧腋部，另一人握双侧小腿，防止伤员坠落，利用悬垂之体重约10分钟后即可逐渐复位。年大或体弱者，在两桌之间再放一桌，上放软枕，支持腹部(三桌法)。有侧立移位时，用手法先矫正侧方移位。复位后即在此位置包石膏背心固定。石膏干硬后即鼓励伤员起床活动。固定时间约3个月。在整个固定期间，坚持每日作背肌锻炼3～4次，每次10～30分钟，逐渐增加。

椎体后部有压缩，椎板、关节突有骨折者，不宜用双桌法，以免引起或加重脊髓损伤。宜用双踝悬吊法复位，因其纵向牵引分力较大，是在纵向牵引的情况下过伸，而双桌法在过伸的同时可使脊柱后方互相挤压，所以双踝悬吊法对这类骨折较为安全。复位后包石膏背心固定，或先上石膏后壳，干硬后包成完整的石膏背心因定。固定时间和功能锻炼同前。在炎热或严寒季节，或伤员心、肺、肝、肾功能不良时，不宜应用以上两法。

(3) 骨折脱痊有关节突交锁者，可在局部麻醉下切开复位。无截瘫者，作后侧植骨融合术;有截瘫者作内固定。

看了上述的内容，相信您对胸腰椎骨折这种疾病有了更深入的了解。 对治愈胸腰椎骨折有了更大的信心了呢?随着经济的不断发展，医学技术上有了很大的进步。相信科学，相信医生，更要相信自己。您强大的战胜疾病的信念，会将疾病从自己的躯体驱逐出去的 。