围生期窒息该如何预防
围生期窒息该如何预防
1、孕妇应该做好围生期保健，认真作好产前检查，及早发现胎儿宫内异常，及时处理高危妊娠。对孕妇的疾病及高危因素及时处理纠正，其目的不仅是抢救小儿的生命，更重要的是预防脑损害。
2.胎儿监护，加强胎儿监护避免和及时纠正宫内缺氧，对宫内缺氧胎儿可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度，PG和SP- A在接近出生前偏低或L/SPGSP-A均很低发生RDS的危险性非常高，须积极采取措施。
3.避免难产，密切监测临产孕妇避免难产。
4、选择合适的分娩方式，特别是适当放宽臀位产的剖宫产指征，尽快结束产程，可降低新生儿围生期窒息的发生率。
5、熟练掌握复苏技术，培训接产人员熟练掌握复苏技术。新生儿围生期窒息的程度与胎儿窒息情况、分娩方式、娩出后第一口呼吸的处理关系较大，因此，产科医护人员必须掌握新生儿新法复苏技术。
6、配备复苏设备，医院产房内需配备复苏设备高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场，临床复苏时应予注意气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿)切忌刺激新生儿使其大哭，以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。
小儿脑瘫是怎么回事
多年来一直认为小儿脑性瘫痪的主要病因是由于早产、产伤、围生期窒息及核黄疸等，但近20年来产科和新生儿医疗保健虽有极大进展，而脑瘫的发病率却无明显改变。
近年国内、外对小儿脑性瘫痪的发病原因进行了许多研究，如美国围生协作项目曾对45000名小儿自其母妊娠期直至生后7岁进行r前瞻性的系统随访，表明小儿脑性瘫痪患病率为4‰活婴：同时发现出生窒息并非脑瘫的常见病因，多数高危妊娠所娩出的小儿神经系统均正常。其他国家对痉挛性脑瘫进行的病因分析也表明：仅有不到 10%的小儿脑性瘫痪患儿在分娩过程中曾发生窒息。同时也有较多研究证实，近半数脑瘫发生在存活的高危早产儿中。因此近年认为对脑瘫病因学的研究应转入胚胎发育生物学的领域。重视对受孕前后与孕妇相关的环境、遗传因素与疾病(例如孕妇糖尿病等);妊娠早期绒毛膜、羊膜及胎盘炎症;双胎等多种因素的探讨。对于这些因素所致前胚胎发育早期中枢神经系统及其他器官的先天畸形，脑室周围白质营养不良等也进行了多方面研究。认为这些胚胎早期发育中的异常很可能是造成早产、围生期缺血缺氧的重要原因;而且是高危新生儿存活者以后发生小儿脑性瘫痪的重要基础。这些研究为脑瘫发病原因及今后早期干预提供了一定途径。
新生儿惊厥怎么办 查明病史
询问母孕期健康情况及用药史，有无癫痫家族史，有助于了解有无先天性或遗传性病引起的惊厥；其次了解围生期情况，有无妊高征，有无宫内窘迫及出生窒息．对判断是否有围生期颅内损伤极为重要；惊厥开始的时间对鉴别诊断有一定意义，生后2~3d内发生惊原应多考虑围生期窒息、产伤、低血糖或低血钙引起,1周以后以化脓性脑膜炎、败血症引起较多见。
新生儿脑缺氧原因：
1、母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。
2、胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常3、胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。
4、脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。
5、分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术或应用麻醉药等。
6、新生儿疾病：如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等
另外，需要了解的是，围产期窒息是新生儿脑缺氧的主要原因。围生期窒息包括了以上内容中的产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。
经了解，由宫内窒息引起的新生儿脑缺氧占50%;娩出过程中窒息引起的新生儿脑缺氧占40%;先天疾病导致的新生儿脑缺氧占10%。
新生儿惊厥是怎么回事 代谢异常
代谢异常为新生儿惊厥的常见病因。
常发生于糖尿病母亲的婴儿，早产儿、小样儿及伴有围生期窒息的新生儿。血糖过低影响脑细胞的代谢活动，可导致永久性脑损害。
指血钙<1.8mmol/L(7mg/dl)。生后3d内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1~2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病。伴有脑损伤的低血钙惊厥为非局灶型、发作间期脑电图持续异常，钙剂治疗效果不好。
指血清镁<0.75mmol／L，通常和低血钙同时存在，也可单独发生。晚期发生的低钙血症常合并低镁血症，惊厥为多灶性或局灶性，单独用钙剂治疗无效。
低钠血症常由于窒息、颅内出血等原因造成抗利尿激素分泌过多所致。高钠血症可为医源性或脱水所致。
惊厥在生后数小时或2周内开始，用镇静剂治疗无效。用维生素B6100mg静脉注射，症状在几分钟内消失。
羊水过少对胎儿有什么影响 围生期风险增加
羊水过少的胎儿在分娩过程中容易发生胎儿窘迫或者发生新生儿窒息，使围生期儿死亡率风险提高。
围生期窒息的后遗症
新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿，严重者可死于新生儿早期，幸存者多留有神经系统损伤后后遗症，如智能低下、脑瘫、癫痫、共济失调等。是围生期脑损伤的最重要原因。
怎么诊断围生期窒息
诊断围生期窒息针对宝宝还在妈妈肚子里的宫内窒息诊断，因为新生儿围生期窒息的诊断还是比较简单的。
1、孕妈妈应该做好围生期保健，认真作好产前检查，及早发现胎儿宫内异常，及时处理高危妊娠。对孕妈妈的疾病及高危因素及时处理纠正，其目的不仅是抢救宝宝的生命，更重要的是预防宝宝脑损害。
2、定期做胎儿监护。加强胎儿监护可以避免和及时纠正宫内缺氧，对宫内缺氧胎儿可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析。
3、避免难产，密切监测临产孕妈妈避免难产，难产的宝宝是很容易出问题的。
4、选择合适的分娩方式，特别是适当放宽臀位产的剖宫产指征，尽快结束产程，可降低新生儿围生期窒息的发生率。
围生期窒息预防和治疗方法有哪些呢
围生期窒息是指胎儿窒息(宫内窘迫)、产程中和出生时的窒息，以神经系统并发症为主，并危及胎儿健康甚至生命。妈妈怎样预防围生期窒息呢?围生期窒息的治疗方法有哪些呢?下面我们一起来了解一下。
1、孕妇应该做好围生期保健，认真作好产前检查，及早发现胎儿宫内异常，及时处理高危妊娠。对孕妇的疾病及高危因素及时处理纠正，其目的不仅是抢救小儿的生命，更重要的是预防脑损害。
2.胎儿监护，加强胎儿监护避免和及时纠正宫内缺氧，对宫内缺氧胎儿可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度，PG和SP- A在接近出生前偏低或L/SPGSP-A均很低发生RDS的危险性非常高，须积极采取措施。
3.避免难产，密切监测临产孕妇避免难产。
4、选择合适的分娩方式，特别是适当放宽臀位产的剖宫产指征，尽快结束产程，可降低新生儿围生期窒息的发生率。
5、熟练掌握复苏技术，培训接产人员熟练掌握复苏技术。新生儿围生期窒息的程度与胎儿窒息情况、分娩方式、娩出后第一口呼吸的处理关系较大，因此，产科医护人员必须掌握新生儿新法复苏技术。
6、配备复苏设备，医院产房内需配备复苏设备高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场，临床复苏时应予注意气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿)切忌刺激新生儿使其大哭，以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。
婴儿肺动脉高压病因
1.宫内或围生期窒息
是新生儿持续性肺动脉高压最常见的影响因素，胎儿长期宫内窘迫可导致肺小动脉变形和肌化，随后在出生时急性窒息可诱发持续性肺动脉痉挛。慢性的低氧血症可导致胎儿宫内发育迟缓和更复杂的新生儿病理生理改变。
2.肺实质性病变
肺透明膜病、肺炎和胎粪吸入综合征，尤其是胎粪吸入综合征，由于缺氧、酸中毒使肺血管痉挛或伴有特征性的肺血管重塑。神经性和体液性的血管活性物质也在这个病理改变过程中起作用。
3.肺部发育异常
包括原发性肺小动脉肌层增生、肺发育不良，先天性膈疝等。
4.心肌收缩功能不良
围生期窒息、心肌炎、代谢异常如低血糖、低血钙和红细胞增多症导致的心肌收缩功能不良。
5.肺炎和(或)败血症
包括细茵和病毒感染。其机制可能是内毒素抑制心肌，或血小板坏死因子和白介素增高，导致肺血管痉挛。