风湿性心脏病的主要病因有哪些？

风湿性心脏病的主要病因有哪些？

风湿性心脏病引起的原因是什么，风湿性心瓣膜病是比较常见的心脏病，特别是在我国风湿性心脏病的发生比较的正常，又可以称为是风湿性心脏病。风湿性心瓣膜病的病症在成人的心血管疾病中占了很大的比例。在临床上面，主要是以单纯的二尖瓣的病变是比较常见的，占的比例很高，如果是二尖瓣合并主动脉瓣病变，这是比较其次的，风湿性心瓣膜病，这种疾病最主要是多在冬春两季，这两个季节的发病率是最高，其中是以儿童还有青少年是最多见的，而且有反复发作的趋势。

风湿性心脏病的发病，跟平时生活的环境有关系，如果环境处于寒冷和潮湿的状况下，如果患者还有上呼吸道感染引起的扁桃腺炎症状、而且还和咽炎等因素有很大的关系。

风心病属于是自身免疫性的一种疾病，经常会累及到整个的心脏，其中还会包括心包、心肌还有心内膜这几个部位，如果是比较严重的，还可以让心瓣膜发生严重的炎症，所以被称为是风湿性心脏炎或者是称为全心炎。风湿性心脏病的早期可能没有症状，但是患者会随着病情的逐渐的加重，患者就会出现乏力的现象、还会表现为心慌气短及其会有阵发性呼吸困难、患者会咳嗽、可能还会出现咯血及胸痛、表现为吞咽困难、口唇颜色出现深红。患者到了晚期的时候，就会随之出现各种的并发症，有些患者会出现发烧的情况、患者还会出现下肢肿胀、出现感染性的心内膜炎和栓塞、甚至还是出现猝死。大家应该要做好预防，防止发生风湿性心脏病。

到底风湿性心脏病有危险吗

风湿性心脏病是链球菌感染导致的心脏瓣膜病变，其致病因素是风湿热活动，包括咽炎、扁桃体炎等。风湿性心脏病治疗宜趁早，病程拖的越长，其瓣膜病变越严重，对心功能的损害越大。那么风湿性心脏病手术风险大吗?以下就让我们一起来听听上海远大心胸医院专家的介绍。

风湿性心脏病使患者出现劳累后气促，降低活动耐力，出现心悸、乏力。随着病情发展静息时也会发生呼吸困难，甚至出现胸痛、晕厥。进入心功能失代偿期后患者会出现下肢水肿、咳粉红色泡沫痰。因而风湿性心脏病治疗应趁早。药物治疗一般只能用于早期缓解症状和防治并发症的发生，无法根治。如需彻底根除风湿性心脏病，必须进行手术治疗，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。

其实这需要根据患者的具体病情评估，手术风险一般与心功能有关，心功能好的病人几乎无风险。此外，还需看瓣膜损坏情况，一般瓣膜修补术风险低于换瓣手术。

风湿性心脏病手术风险还与瓣膜置换个数有关。主要病变表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。如果是单瓣置换手术，手术的总体成功率大概在99%左右;如果需要置换两个瓣膜，成功率大约为95%。瓣膜置换术后，患者的生活质量一般还是不错的，可以达到正常或接近正常。总之，换瓣手术是心血管外科常规手术，不必过分担心风险。

风湿性心脏病介入治疗，采用经皮球球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄，避免了外科手术的开胸，创伤小，并发症少，大大提高了手术的安全性，而且疗效可靠、恢复快。当然风湿性心脏病风险与术者的经验、技术水平以及外科支持等有关，建议患者到正规专科医院找经验丰富的医生手术，可以提高手术的成功率。

心脏瓣膜疾病的分类

心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜有解剖和/或功能改变引起的心脏功能损害。可分为先天性与后天性两大类，后者又可分为风湿性与非风湿性心脏瓣膜病。

先天性心脏瓣膜畸形主要是胚胎发育过程中(特别是妊娠前三个月)出现障碍而造成的。

风湿性心脏瓣膜病是风湿病累及心脏瓣膜并反复发作，经过长期发展过程而形成。风湿性心脏病占我国人群心脏瓣膜病的首位，女性多于男性。

后天非风湿性心脏病包括老年性非风湿性心脏瓣膜病变、创伤性心脏瓣膜病变、感染性心内膜炎、冠心病引起的心脏瓣膜病变、及瓣膜粘液变性引起的心脏瓣膜病变。高血压、高血脂已成为中老年人群的常见病，由此带来的缺血性二尖瓣关闭不全、退行性和钙化性心脏瓣膜病逐渐成为心脏瓣膜病的重要病因。局部或全身的细菌或霉菌感染得不到有效控制，将会导致感染性心内膜炎，并累及心脏瓣膜形成感染性心脏瓣膜病，由于多种有效抗生素的问世，其发病率也越来越低。但值得注意的是，耐药菌增多，感染性心脏瓣膜病较以前更凶险。根据病程长短临床分为急性和亚急性两种。急性患者起病突然，病情严重，该病常发生在正常瓣膜上;亚急性患者大多数起病相对较缓慢，病程较长(2～3个月以上)，通常发生在原有心脏病的基础上，如轻到中度的瓣膜病变。据报道65%的风湿性心脏瓣膜病合并有感染性心内膜炎，由于大量抗生素的应用，及早的采取预防措施，目前已有下降趋势。

心脏瓣膜发生病变时，一方面心脏负担增加，心脏扩大，心功能受损;另一方面心脏排血减少，机体供血不足。临床表现为心慌、气短、呼吸困难、下肢浮肿、尿少等，严重时出现心律失常、肝脾肿大、腹水，甚至休克。因严重的心脏瓣膜病而无症状猝死者并不少见。

1.风湿性心脏病占我国人群心脏瓣膜病的首位，女性多于男性。风湿性心脏病是青少年时期溶血性链球菌感染的变态反应性全身疾病，一般婴幼儿患咽炎后反复发烧，就会引起全身变态免疫反应性疾病，经过10年左右的时间，就会引起心脏瓣膜的反应，再经过10年左右的时间，心脏瓣膜就会发生破坏，而症状多发生在青壮年时期。青少年患链球菌感染性咽炎时，及时使用青霉素治疗可以预防风湿热的发生。

2.孕妇在孕期发生病毒感染、接触某些药物或放射线等可能会造成下一代的先天性心脏瓣膜病。

3.局部或全身的细菌或霉菌感染得不到有效控制，将会导致感染性心内膜炎，并累及心脏瓣膜形成感染性心脏瓣膜病，由于多种有效抗生素的问世，其发病率也越来越低。但值得注意的是，耐药菌增多，感染性心脏瓣膜病较以前更凶险。

4.高血压、高血脂已成为中老年人群的常见病，由此带来的缺血性二尖瓣关闭不全、退行性和钙化性心脏瓣膜病逐渐成为心脏瓣膜病的重要病因。

风湿性心脏病的主要病因有哪些

炎症渗出期：由于链球菌的感染使心脏的瓣膜出现炎性反映瓣膜肿胀变性那么其活动就会受到一定程度的影响。

增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态瓣膜血液循环不良瓣膜会纤维样变性坏死结缔组织增生这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘因为它并不具备正常心肌细胞的功能此期引起瓣膜增厚变形失去弹性。

瘢痕形成期：由于原纤胶维等增生，损伤处机化，形成瘢痕，从而影响心脏瓣膜功能感染反复发作，以上病理变化在瓣膜部位的变化，也是此起彼伏，一个部位通常发生重叠的病理变化临床上常见的心脏瓣膜病变有：二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉狭窄或关闭不全、三尖瓣狭窄或关闭不全、联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等。

最后，患者如果是发生瓣膜病变不论是狭窄或是其他情况，出现明显临床症状时都需要手术治疗。患者在平时也要注意防止因呼吸道感染引起风湿活动，从而加重病情影响患者的身体健康情况。

注意事项：患者一定要注意应定期门诊随访，房颤的病人不宜作剧烈活动。均衡饮食，避免过度劳累等，如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。

小编提醒广大的患者在平时的时候一定要多注意观察，如果发现上文小编所提到的一些症状时，需要立刻去医院进行检查和治疗，千万不要因为工作繁忙而放弃治疗，教会对你的身体健康带来很大的危害，平时的时候还需要多注意饮食的调理，饮食要注意均衡。

老年人心衰是如何引起的

一、病因及特点

(一)病因

(1)常见病

因冠心病、高血压使老年人心力衰竭最常见的原因。有研究显示，老年人心力衰竭患者中约70%以上为高血压和(或)冠心病引起。我国老年心力衰竭住院患者中40.86%为冠心病所引起，占老年心力衰竭病因的首位。即性心肌梗死并发心力衰竭已成为心肌梗死后的主要死因。

(2)其他原因

老年患者中非风湿性瓣膜疾病引起的心力衰竭有初年增多趋势。主动脉瓣钙化、狭窄机关闭不全是老年人心力衰竭的常见原因;二尖瓣关闭不全、脱垂引起的返流也占有相当比例。

较少见而易被忽视的病因有甲状腺功能低下或亢进，感染性心内膜炎等。

(二)病因特点

多病因性，老年人往往患有几种心脏病和或其他疾病，如冠心病、高血压性心脏病、慢性肺源性心脏病以及肺气肿、慢性支气管炎、慢性肾功能不全等。以七种一种疾病为主要病因，其他则参与并加重心力衰竭，使病情复杂化。据文献报道，老年心力衰竭患者中同时有2种以上心脏病者占38.61%。

风湿性心脏病传染吗

就风湿性心脏病的发病速度来看，我们知道这个疾病的发病是比较缓慢的，这种疾病是不会传染的。但是还是不能说我们知道这个疾病发病缓慢就不引起重视，我们还是得了解风湿性心脏病的病因是哪些?

专家提示：风湿性心脏病和寒冷、潮湿等有关系，因此风湿性心脏病的发病季节以寒冬、早春居多。这个时节我们要警惕风湿新心脏病的出现。

目前我们认为，风湿性心脏病是由甲族乙型溶血性链球菌的感染，然后引起风湿病，当病情累及心脏就会产生风湿性心脏病。这种引发风湿性心脏病的甲组乙型溶血性链球菌还会引发呼吸道感染，如果常常扁桃体发炎等等，要小心是风湿性心脏病的征兆。

在中医上，风湿性心脏病是因为心血瘀阻、气血两虚、心肾阳虚引起的，心血瘀阻型的风湿性心脏病比较多，气血两虚和心肾阳虚引发的风湿性心脏病比较少。一旦血线气血两虚的风湿性心脏病要及时治疗，心肾阳虚引发的风湿性心脏病比较少但是更加不好治。

值得重视风湿性心脏病的病因是哪些，只有我们知道病因是哪些以后，我们做好预防工作才是比较可靠的，不然疾病是很有可能就找上我们的，为此我们的健康就没有保障了，但是这种疾病是不会传染的。

风湿性心脏病主要症状是什么

1.二尖瓣狭窄：青壮年有见湿热病史，心功能代偿期可无症状，失代偿后，出现活动后气短、心悸，阵发性呼吸困难。严重时端坐呼吸，咯血等，晚期出现右心衰。明显二尖瓣面容(两颧及口唇紫红，心尖部触到舒张期震颤)。

2.二尖瓣关闭不全：心功能代偿期可无症状，一般可心悸、活动后喘促、疲劳，乏力，咯血等左心功能不全。后期出现右心功能不全症状，如肝大，下肢浮肿。体征明显，心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动，叩诊心界向左下扩大。

3.主动脉瓣狭窄：重症者出现头昏，甚者晕厥，心绞痛，心律失常，甚或猝死。晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状，体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部传导，并伴有收缩期震颤等。

4.主动脉关闭不全：失代偿期可见心悸、头部有振动感，偶有心绞痛，重者出现阵发性呼吸困难，咳嗽等左心衰竭的表现。颈动脉及足背动脉搏动明显，心尖瓣搏动增强，向左下移位，呈抬举性。

风湿性心脏病患者吃什么好

风湿性心脏病，主要是指风湿病侵犯心脏出现的病症，不要忽视这种疾病，因为如果不能够及时有效治疗，对人的身体伤害是非常大的，在日常的饮食当中，应该做到低盐饮食，限制一些盐分过高的食物摄入。还有一些高脂肪类的食物，也不应该食用，因为这样子难以消化，会增加心脏负担，可以多喝一些水，或者口服柠檬汁，因为柠檬汁对抑制治风湿性的链球菌有很好的功效。

风湿性心脏病是一种很常见的疾病，会对心脏有所影响。它的遗传性概率有点大，而且会受到周围坏境的影响，如果你有心脏病，你的宝宝患病的几率也就会比较大，不过这也不是绝对的，所以不必要过于紧张，放松心情。如果对肚子里的宝宝身体健康状况比较担忧，最好到妇幼保健院或者专科医院去进行体检，及时治疗，祝你早日生下一个健康的宝宝。

风湿性心脏病会遗传吗

风湿性心脏病会遗传给孩子吗?一般来说，它的遗传概率比较大，并且易受环境的影响。所以父母如果有风湿性心脏病的，想要宝宝的话，建议去医院做一个基因诊断，确定没问题的情况下，是可以生养的。

越来越多的资料表明，遗传因素与风湿病的关系极为紧密。早在1889年就有人指出，风湿病常可在同一家系成员中发病。此后也有人发现家族性发病比率较高。父母有风湿病的儿童，其发病率高于双亲无风湿病的儿童。

有关单卵双胞胎的研究以为，其中一个患风湿病，则另一个有20的可能亦将发病。因此在对风湿性心脏病患者做了大量的研究之后，有的学者以为风湿性心脏病的易感性与常染色体的隐性基因有关，但并未得到其他学者的进一步证实。另一项对40对双卵双胞胎的研究，只有2对有风湿病的相同病史。

风湿性心脏病有遗传因素，但不是主要因素，不必过分担心。若家人中有风湿性心脏病患者，存在担心，可以去正规医院做心电图检查。

急性心力衰竭指南中临床表现是什么

1.病史和表现

大多数患者有心脏病病史，冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病为老年人的主要病因;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等常为年轻人的主要病因。

2.诱发因素

常见的诱因有慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重感染、严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张与波动、大手术后、肾功能减退，急性心律失常、支气管哮喘发作、肺栓塞、高心排血量综合征、应用负性肌力药物、应用非甾体类抗炎药、心肌缺血、老年急性舒张功能减退、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤等。