卵巢肿瘤的治疗方法
卵巢肿瘤的治疗方法
1、一般治疗卵巢囊肿
通常女性患者可以积极的锻炼自己的身体,从而减少高脂肪以及高糖食物的摄取。这样能够促使雄激素水平下降,也对恢复排卵是非常有利的。饮食调理对治疗多囊卵巢综合症也非常关键的。但一般治疗只适合病患初期,更多时候作为药物治疗的辅助治疗。
2、药物治疗卵巢囊肿
中药[囊肿妇方善贴],是以调整阴阳、祛除病因为基础的全新理论,在治疗卵巢囊肿方面取得了突破性进展,从根本上使囊肿进行充分吸收、缩小、最终完全消失,从而达到治疗的目的。
3、腹腔镜治疗卵巢囊肿
这是针对病情较为严重的卵巢囊肿患者而言的,在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。
4、放射治疗卵巢囊肿
关于不同卵巢囊肿患者的组织类型的卵巢恶性肿瘤,对放疗的敏感性不同,以无性细胞瘤对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性瘤也有一定敏感度。术后体外照射主要针对盆腹腔残存癌灶。
5、化学疗法
如果手术切除卵巢囊肿患者的肿瘤困难,术前先用1~2疗程化疗,可提高手术切除术的成功率。术后应用化疗则可预防复发;手术切除不彻底者,化疗后可获暂时缓解;手术无法切除者,化疗可使肿瘤缩小、松动,为再次手术创造条件。
6、手术治疗卵巢囊肿
可以采用卵巢囊肿切除术和输卵管卵巢切除术。如果是年轻的患者来说需要使用卵巢囊肿切除,这种治疗方法能尽可能的为患者保持卵巢组织。对于四十五岁以上已经停经的患者来说,则需要切除一侧或者两侧的输卵管,这种治疗方法比较全面,而且不容易复发,能够达到完整切除的效果。
卵巢肿瘤早期术后复发率
手术只能把可见的巧克力囊肿剥除,但不能保证将潜伏着的很小的巧克力囊肿彻底清除。而由于手术本身具有破坏性,一定程度上又会刺激这部分残留的巧克力囊肿生长,因而术后复发率较高。具不完全统计,术后3年复发率高达百分之38~百分之51。故术后必须进行补充治疗,预防复发。
预防卵巢肿瘤复发的方法
目前术后的预防方法大致分两种情况,一是对有生育要求者,即刻怀孕防复发;二是分别选择打进口针、口服进口药和妈富隆。简而言之,月经停止后,复发的几率就小得多了。
卵巢肿瘤的治疗方法
在临床上常见的出现复发的主要是采取手术治疗的患者,由于手术的治疗方法无法彻底消除其肿瘤的存在,因此在不合理的饮食以及不良的生活习惯的刺激下,从而会出现复发的现象。另外,西药的治疗方法虽然能缓解其卵巢囊肿的病症,但是也是由于停药,从而使其卵巢囊肿的病症出现复发。因此有卵巢肿瘤的病症选择哪种治疗方法一定要慎重。
上述就是为您介绍的关于卵巢肿瘤治疗后的复发率,以及相关的预防方法,希望患者朋友们能够有帮助,对于疾病我们不能心慈手软,一定要把疾病扼杀在摇篮里,不要让其滋生,如果反复发作,那么也请女性朋友们根据提供的预防方法积极的做好预防工作,把发病率降到最低。
卵巢肿瘤的治疗方法告别卵巢疾病
一: 卵巢肿瘤的治疗方法
1:化学治疗:估计手术切除肿瘤困难,术前先用1~2疗程化疗,可提高手术切除术。术后应用化疗则可预防复发,手术切除不彻底者,化疗后可获暂时缓解甚至长期存活,手术无法切除者,化疗可使肿瘤缩小、松动,为再次手术创造条件。这是常见的卵巢肿瘤的治疗方法。
2:放射治疗:关于不同组织类型的卵巢恶性肿瘤,对放疗的敏感性不同,以无性细胞瘤对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性瘤也有一定敏感度,也是常见的卵巢肿瘤的治疗方法。术后体外照射主要针对盆腹腔残存癌灶。
3:中医中药:这种卵巢肿瘤的治疗方法是从整体观入手,硫肝理气,扶正因本,活血化瘀,软坚散结,清热解毒,全面调节内分泌使气面血活,活跃脏腑,经络为本,气血为用。中医治疗可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担,调节内分泌,强增免疫等,服药方便,不开刀,不伤元气,不住院,痛苦风险小,不影响工作,学习和生活,而且费用低,显效快,使患者能早日康复。
二: 卵巢肿瘤治疗注意事项
术前虽诊断为良性卵巢肿瘤,开腹后应仔细检查进一步确定部位、性质,以便恰当处理。术中若不能分辨良、恶时,应作快速冰冻切片病理检查。
术前难以区别良、恶时,应在手术时以肉眼观察,作出初步判断,并探查对侧卵巢是否正常,发现大体可见的良性肿瘤应一并剔除。不能判断其性质,应快作冰冻切片病理检查。
手术切口宜足够长,剜出肿瘤时切忌挤压以免其破裂,避免瘤细胞在腹腔内种植。如瘤体过大确实难以完整取出,可先行穿刺吸引放出液体,使肿瘤体积缩小然后取出。
三: 卵巢肿瘤是卵巢肿胀、增大和新生物的总称,是妇科常见病,从幼儿到老年都可发生,产后妇女也常发生。卵巢肿瘤分生理性和病理性两类。生理性包括卵泡囊肿和黄体囊肿,病理性又分新生物和非新生物肿瘤。
卵巢肿瘤手术是否会导致不孕
卵巢手术种类很多,不下七八十种,居女性各器官肿瘤之最,任何年龄均可发生,而大多数为育龄妇女。
卵巢肿瘤有良性和恶性之分。良性肿瘤的2/3多发于20-49岁的妇女,而恶性肿瘤的2/3以下,则多发于年轻和年老的妇女。此外,还有一些称为卵巢瘤样病变的囊肿,多为功能性的,大小不会超过直径10厘米左右,可自动长出,也可自然被吸收而消退。
这种病症往往在妇科检查时被发现,但经过一段时间后再检查又不复存在。因为多无症状,也不需治疗,所以常常被忽略。只是当囊肿破裂或发生蒂部扭转,引起急性腹痛时才被注意。
卵巢肿瘤治疗一般以手术为主。手术治疗方案,一般根据患者年龄、是否准备生育、肿瘤性质及其大小等因素来综合考虑决定。
如果是恶性肿瘤,总的原则是将子宫和双侧卵巢全部切除,这样患者手术后无疑会失去生育能力。
如果是良性肿瘤,可以将病侧卵巢全部切除,而保留健康卵巢。也可以仅仅将卵巢囊肿部分切除,而保留皮质部分,这样可以保留卵巢的功能,日后还可正常来月经,并和普通人一样孕育。同时,也不会失去女性的体态美。
卵巢肿瘤怎么治疗
1、手术治疗:手术是对于肿瘤最直接、有效的治疗方式了。在对卵巢肿瘤的治疗上,手术也是被使用最多的治疗方式,基本上只要可以用手术治疗的患者,都会对肿瘤进行切除。对于初期的患者,有很高的治愈率。如果是晚期的患者,就不能使用手术治疗了。
2、化学治疗:也就是大家所知的化疗,这是不能手术的患者经常使用的治疗方法。而且化疗还能够对手术有所帮助,尤其是在术后,患者通常会用化疗来预防复发。
3、放射治疗:很多卵巢肿瘤晚期的患者都只能采用放射治疗了,这种方法的副作用十分巨大。
患上了卵巢肿瘤的患者,基本上都是采用上述的方法来治疗。有时医生也会给患者使用中医的治疗手段,来辅助治疗。
卵巢肿瘤的治疗
一旦产后妇女被诊断出是卵巢肿瘤,如果是早期,可以采用手术治疗,其次考虑化疗、放疗等。卵巢肿瘤的治疗方法是:
1、手术治疗
是最主要的治疗方法,手术时应先探查腹腔,明确病变范围,有无淋巴结转移。Ⅰ期癌在手术的同时,应将腹腔液或腹腔冲洗液送作细胞学检查。尽可能作全子宫和双侧附件切除术、网膜切除术和阑尾切除术,瘤包膜完整、恶性度低、腹腔液中未发现瘤细胞的Ⅰa期年轻患者可仅作患侧附件切除术,术后严密随访。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手术范围除和Ⅰ期癌相同外,须清扫腹主动脉和盆腔淋巴结,并可能将盆腔、腹腔内直径在2cm以上的转移瘤一一切除。在以上广泛性切除的基础上,残余的小型病变就有可能用化疗或放疗根除。不可能行根治术时,亦应将大部分肿瘤切除,术后化疗,待肿瘤缩小后再次手术。
2、化疗
卵巢癌对化疗比较敏感,最长用而效果较肯定的药物为烷化剂,其它类药物亦有一定作用。目前常用的药物有环磷酰胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生霉素、马法兰、瘤可宁、5-氟脲嘧啶以及六甲嘧啶、顺铂、阿霉素等。可单独或联合反复进行多个疗程治疗。给药途径,除全身应用外,尚可于腹腔内用药及腹壁下动脉插管注入,使局部药物达到较高浓度,增强疗效。
3、放疗
大面积腹腔注射,组织反应太大,患者无法耐受,应用较少。近年来应用高伏特带形移动多次照射技术,可减少付反应,对预防肿瘤复发可能起到较好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔内注入。
4、免疾治疗
是近年来兴起的一种辅助的治疗手段,其目的为增强机体免疫功能,特异性杀伤肿瘤细胞,目前已进入临床使用阶段。
卵巢癌可发任何年龄
卵巢的主要功能是维持女性雌激素水平,除了完成生育,卵巢还有内分泌的作用。一个正常的妇女,即使到了更年期,在绝经后的十年内,卵巢依然有着非常重要的作用,在这段时间内,虽然雌激素水平比绝经前有所下降,但依然可以分泌一定量雌激素,以保护女性的心血管健康,减少心血管疾病风险,同时也能减缓骨质流失,延迟骨质疏松的发生,一定程度上保障女性“性福”,避免各种更年期症状的突然加重。
与卵巢的大作用似乎“不般配”,它的体积很小,成人卵巢约4×3×1厘米,绝经后逐渐缩小,但却是肿瘤最易发生的器官,可发生于任何年龄。
警惕卵巢癌的早期症状
卵巢深居于盆腔,在子宫两侧,一般不易被发现,出现明显症状时多已转移扩散,5年生存率只有30%—40%。“卵巢癌三联征”,是容易被忽略的早期症状:
年龄:卵巢上皮癌多发生在40岁以上,此时如出现不适要格外警惕。
腹部不适感:包括消化不良、腹部发胀、裤腰变紧,尤其在进食后肠胃胀气。约2/3卵巢癌患者合并有腹水,肥胖妇女更常被误认为是脂肪增多而忽略癌症症状。
卵巢功能障碍:月经量增多或紊乱。
一旦疑为卵巢恶性肿瘤,治疗首先原则是手术为主外加化疗的综合治疗。化学药物是主要的辅助治疗,卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效。放射治疗则是手术和化疗的辅助治疗。随着对卵巢肿瘤分子生物学特性的深入认识,以及手术、放化疗水平的不断提高,早期卵巢恶性肿瘤患者的存活率逐渐上升,早期病例的5年生存率可达90%以上。
30岁以上女性应每年查妇科
卵巢癌大多没有什么明显的初期迹象,一般只能通过检查发现端倪。目前卵巢癌预防难度较大,但若能积极采取下述措施,会有所裨益。
高危因素的预防:大力开展宣教,增加高蛋白、富含维生素A的饮食,避免高胆固醇食物。
开展普查普治:30岁以上女性每年应进行妇科检查,高危人群最好每半年检查一次,以排除卵巢肿瘤。
早期发现及早处理:卵巢实性肿瘤或囊肿直径大于5厘米者,应及时手术切除。青春期前、绝经后或生育年龄口服避孕药的女性,若发现卵巢肿大,应考虑为卵巢肿瘤。盆腔肿块诊断不清或治疗无效者,应及早行腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳癌、胃肠癌等患者,治疗后应严密随访,定期进行妇科检查。
卵巢肿瘤的治疗
1.良性肿瘤 一经确诊,应手术治疗。疑为卵巢瘤样病变,可作短期观察。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻、单侧良性肿瘤应行患侧附件或卵巢切除术或卵巢肿瘤剥出术,保留对侧正常卵巢;即使双侧肿瘤,也应争取行卵巢肿瘤剥出术,以保留部分卵巢组织。围绝经期妇女应行全子宫及双侧附件切除术。术中除剖开肿瘤肉眼观察区分良、恶性外,必要时作冰冻切片组织学检查以确定手术范围。必须完整取出肿瘤,以防囊液流出及瘤细胞种植于腹腔。巨大囊肿可穿刺放液,待体积缩小后取出。穿刺前须保护穿刺点周围组织,以防瘤细胞外溢。放液速度应缓慢,以免腹压骤降发生休克。
2.恶性肿瘤 治疗原则是手术为主,加用化疗、放疗的综合治疗。
(1)手术:手术起关键作用。尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤,应尽早剖腹探查。先吸取腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查;然后全面探查盆、腹腔,包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器等。对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织学检查。根据探查结果,决定肿瘤分期及手术范围。对晚期病例应放弃既往仅作剖腹探查及取活组织检查的观点,尽量争取手术治疗。
手术范围:Ⅰa、Ⅰb期应作全子宫及双侧附件切除术。Ⅰc期及其以上同时行大网膜切除术。肿瘤细胞减灭术是指对晚期(Ⅱ期及其以上)患者应尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余灶直径≤2cm,必要时切除部分肠曲,行结肠造瘘、切除胆囊或脾等,现多主张同时常规行后腹膜淋巴结清扫术(包括腹主动脉旁及各组盆腔淋巴结)。符合下列条件的年轻患者可考虑保留对侧卵巢:
①临床Ⅰa期,肿瘤分化好;
②肿瘤为临界恶性或低度恶性;
③术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤;
④术后有条件严密随访。
(2)化学药物治疗:为主要的辅助治疗。因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效。既可用于预防复发,也可用于手术未能全部切除者,患者可获暂时缓解,甚至长期存活。已无法施行手术的晚期患者,化疗可使肿瘤缩小,为以后手术创造条件。常用药物有铂类:顺铂和卡铂。烷化剂:环磷酰胺、异环磷酰胺、塞替哌和美法仑等。抗代谢类:氟尿嘧啶。抗瘤抗生素类:放线菌素D、平阳霉素等。抗肿瘤植物成分类:长春新碱、紫杉醇等。近年来多为联合应用,并以铂类药物为主药。常用联合化疗方案见表34-4。腹腔内化疗不仅能控制腹水,又能使种植病灶缩小或消失。其优点在于药物可直接作用于肿瘤,局部浓度明显高于血浆浓度。副反应较全身用药为轻。主要是用于早期病例,腹水和小的腹腔内残余种植癌灶。将顺铂100m&,n12置于生理盐水 2000mL 中,缓慢滴人腹腔,同时行静脉水化,使每小时尿量达100M,静脉滴注硫代硫酸钠4g,m2,以减轻肾毒性反应。每3周重复疗程。通常应用6~8疗程化疗后,应行二次探查,目的在于判断治疗效果,早期发现复发。二次探查对估价化疗的效应及指导以后的治疗有价值。
(3)放射治疗:为手术和化疗的辅助治疗。无性细胞瘤对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感性。无性细胞瘤即使是晚期病例,仍能取得较好疗效。放疗主要应用 ∞Co或直线加速器作外照射,适用于残余灶直径<2cm,无腹水、无肝、肾转移。照射范围包括全腹及盆腔,肝、肾区应加保护,盆腔放射量 40~50Gy(4000~5000 rad),上腹部20~30Gy(2000―3000 rad),疗程30~40日。
内照射是指腹腔内灌注放射性核素,常用32P,可使腹膜和大网膜受到外照射不易达到的剂量,从而提高治愈率。内照射适用于:
①早期病例术中肿瘤破裂,肿瘤侵犯包膜与邻近组织粘连,腹水或腹腔冲洗液阳性;
②晚期病例肿瘤已基本切净,残余灶直径<2cm。32P剂量一般为370~555MBq(10―15mCD,置于300~500mL生理盐水中,缓慢注入腹腔,32p注完后,应嘱患者多转动身体,使32P能均匀分布在腹腔内。腹腔内有粘连时禁用。
【预后】
预后与临床分期、组织学分类及分级、患者年龄及治疗方式有关。以临床分期最重要,期别越早疗效越好。据文献报道工期癌局限于包膜内,5年生存率达 90%。若囊外有赘生物、腹腔冲洗液找到癌细胞降至68%。低度恶性肿瘤疗效较恶性程度高者为佳,细胞分化良好者疗效较分化不良者好。对化疗药物敏感者,疗效较好。术后残余癌灶直径<2cm者,化疗效果较明显。老年患者免疫功能低,预后不如年轻患者。
【随访与监测】
卵巢癌易于复发,应长期予以随访和监测。
1.随访时间 术后1年内,每月1次;术后第2年,每3月1次;术后第3年,每6月1次;3年以上者,每年1次。
2.监测内容临床症状、体征、全身及盆腔检查。B型超声检查,必要时作CT或MRI检查。肿瘤标志物测定,如CA125、AFP、HCG等。对可产生性激素的肿瘤检测雌激素、孕激素及雄激素。
【妊娠合并卵巢肿瘤】
卵巢囊肿合并妊娠较常见,但恶性肿瘤很少妊娠。妊娠合并卵巢肿瘤较非孕期危害大。早孕时肿瘤嵌入盆腔可能引起流产,中期妊娠时易并发蒂扭转,晚期妊娠时若肿瘤较大可导致胎位异常,分娩时肿瘤易发生破裂,若肿瘤位置低可梗阻产道导致难产。妊娠时盆腔充血,可能使肿瘤迅速增大,并促使恶性肿瘤扩散。妊娠合并良性肿瘤,以成熟囊性畸胎瘤及浆液性(或粘液性)囊腺瘤居多,占妊娠合并卵巢肿瘤的90%,恶性者以无性细胞瘤及浆液性囊腺癌为多。妊娠合并卵巢肿瘤症状一般不明显,除非有并发症存在。 早孕时三合诊即能查得。中期妊娠以后不易查得,需依靠病史及B型超声诊断。早孕合并卵巢囊肿,以等待至妊娠3个月后进行手术为宜,以免诱发流产。妊娠晚期发现者,可等待至足月,临产后若肿瘤阻塞产道即行剖宫产,同时切除肿瘤。若诊断或疑为卵巢恶性肿瘤,应尽早手术,其处理原则同非孕期。
女性卵巢肿瘤与不孕
专家指出,卵巢肿瘤在以下的几种情况下,容易导致不孕的发生:
1.如果卵巢肿瘤生长过快或者变化太快,影响到卵巢的血运功能和排卵常常会导致女性出现不孕。
2.有些卵巢肿瘤如有内分泌功能,产生的激素影响到正常分泌,从而造成不孕。
3.当卵巢肿瘤出现了急慢性扭转破裂时,会影响卵巢的运血机能和引起坏死,影响卵巢的排卵功能,导致女性出现不孕。
4.肿瘤恶化,使卵巢组织被破坏,出现功能失调、不排卵、粘连周围组织以及堵塞输卵管,造成不孕。
有卵巢肿瘤的女性可要及时治疗了,要不真会不小心导致不孕的发生,再治疗就来不及了。所以要避免卵巢肿瘤性不孕的发生,可一定要趁早治疗哦。